胡金淡
新生儿溶血病(HDN)是发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病.该病是由母婴血型不合引起.由于胎儿红细胞进入母体循环,刺激母体产生相应的抗体,或者使原有的抗体水平再度上升.几乎毫无例外,引起HDN的血型抗体都是IgG型抗体.
作者：丁铉哲 刊期： 2007年第12期
大面积烧伤于感染期出现持续低温,常意味着伴发严重感染,微循环障碍,其死亡率甚高.我院曾应用静脉注射654-2等综合疗法,治愈一例烧伤面积达80%,感染期持续低温八天的火焰烧伤患者,现报道如下:
作者：龙启明 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肝脓肿的CT表现特征,提高对肝脓肿的诊断水平.方法 回顾性分析了44例经皮穿刺确诊的肝脓肿的临床资料和CT征象,均行CT平扫及增强扫描.结果 肝脓肿的CT表现均为较正常肝组织为低的低密度灶,肝脓肿的环靶征和脓腔内气体为CT诊断的特征性征象.肝脓肿的病因诊断包括化脓性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、胆源性肝脓肿和肝癌经肝动脉途径栓塞治疗术后癌灶脓肿等CT表现,有一定特征.结论 肝脓肿行CT检查,可提高对肝脓肿诊断正确率,是一种较好的检查方法.
作者：秦越；王立青；路新泉；余绍增；王忠民；徐建素 刊期： 2007年第12期
目的 进一步了解利凡诺锌油的制法、质量控制及临床疗效.方法 用利凡诺锌油与中美天津史克制药有限公司生产的莫匹罗星 (百多邦)对78例脓疱疮患者对比进行疗效观察.其中,治疗组40例,对照组38例,治疗组用利凡诺锌油涂患处,每天2次.对照组用百多邦涂患处,每天3次.治疗采用大疱、没溃烂者,可用无菌针头刺破疱壁,用无菌棉棒吸收脓液后,把药涂于患处,疗程均为4-5天.结果 利凡诺锌油治疗组总有效率为92.5%,百多邦对照组总有效率为92.1%.二者经统计学处理无显著性差异,经X2检验P＞0.05.结论 利凡诺锌油具有较好的杀菌、消炎、干燥、保护皮肤作用,治疗脓疱疮疗效高、吸收好、价格便宜,涂布次数少,更易被患者接受.
作者：王雅平 刊期： 2007年第12期
了解对早产儿实施环境护理支持的意义和方法.环境护理支持可提高早产儿的生活质量以及存活率.
作者：林妙丽 刊期： 2007年第12期
目的 分析椎基底动脉供血不足的病因及危险因素.方法回顾性分析2年间住院的136例椎基底动脉供血不足(VBI)患者,通过对病史、相关实验室检查及心电图、头CT或MRI检查的调查,对其病因、危险因素及性别、年龄特点进行分析.结果本组患者女性占优势,其中一半女性处在更年期阶段.85%患者具备了多种危险因素.经治疗65%患者在24h内缓解,97%患者72h缓解.结论椎基底动脉供血不足为多因素发病,应针对病因采取个体化的治疗措施.
作者：姜波 刊期： 2007年第12期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症, 有研究发现其发病率为9%～68%,病死率24%～76%[1].为了提高对VAP的认识,及早发现其危险因素,并有效预防,2006年7月～2007年7月,我院呼吸科对33例VAP患者的危险因素进行回顾性总结,并找出了护理对策,现报告如下.
作者：程瑞莲；王素倩；郑利萍 刊期： 2007年第12期
目的 讨论利用输尿管镜碎石治疗输尿管结石后残余结石或返流至肾内,再行体外冲击波碎石术 (ESWL)的临床效果.方法 运用ESWL 治疗输尿管镜碎石后残余结石或返流至肾内的29例.结果 本组28例碎石成功,排净率为96.55%.结论 对于输尿管镜术后残余结石,ESWL 是理想的首选治疗方法.
作者：张晔；李爱华 刊期： 2007年第12期
目的 总结和探讨医疗知情同意告知的方法与技巧.方法 通过对1263例出院患者对医疗知情同意告知的告知率、知晓率、理解度、满意率的调查、总结,分析告知存在的问题,探讨医疗告知的注意方法与技巧.结果 告知率:用药:592/1263(46.8%),操作:396/451(87.8%),手术:769/824(93.32%),麻醉:732/816 (89.70%).知晓率:用药:476/1263 (37.69%),麻醉:826/1263 (65.4%),手术:1263/1263 (100%),操作:597/1263 (47.27%).理解度:用药:472/892 (79.73%),操作279/1263 (75.00%),手术:547/769 (71.13%),麻醉:498/732 (68.03%).满意率:847/1263 (67.06%).结论 调查结果显示医疗知情告知设置的各项调查项目满意比率均偏低,原因众多,故对知情面,解释度均需提高,而认真的态度和良好的方法是关键.
作者：龙绍华；林志铭；单鲁琴 刊期： 2007年第12期
目的 通过观察环氧化酶-2(COX-2)和Bcl-2在大肠癌中的表达及其与大肠癌生物学特性的关系,初步探讨二者在大肠癌发生、发展过程中的作用机制.方法 应用免疫组织化学染色法对78例大肠癌组织、21例大肠腺瘤组织和13例正常大肠粘膜组织进行免疫组化染色.结果 (1)COX-2与Bcl-2均在大肠腺瘤及大肠癌中高表达.(2)COX-2表达与肿瘤的Duke's分期、分化程度、淋巴结转移有相关性,而Bcl-2的表达与肿瘤的Duke's分期、淋巴结转移有相关性. (3)COX-2的表达与Bcl-2的表达呈正相关性.结论 COX-2在大肠癌组织中的表达与Bcl-2呈正相关,提示COX-2可能通过上调Bcl-2途径抑制细胞凋亡而产生致癌作用.
作者：耿云瑶 刊期： 2007年第12期
小儿急性有机磷中毒往往发病急骤,进展迅速,毒蕈碱及烟碱样作用不明显,而昏迷、抽搐、呼吸循环系统衰竭等表现突出,且毒物接触史常被忽略,又与小儿科一些急重症易混淆,故易造成误诊和延误治疗.我院于2002年1月至2007年1月,将小儿急性有机磷中毒2例诊为其它疾病,现将这一教训总结如下.
作者：侯晓霞 刊期： 2007年第12期
随着抗菌药物在临床上的广泛应用,也出现了诸多滥用现象,如无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等,为了确保抗菌药物的治疗水平和用药安全,减少不良反应,护理人员有着举足轻重的作用.
作者：韩凤萍 刊期： 2007年第12期
目的 评价FLAIR与T.WI增强扫描在肺癌脑转移诊断中价值.方法 搜集43例肺癌脑转移患者,对比分析常规T2WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强扫描在检出转移瘤灶和明确其边界的敏感性.结果 T1WI增强扫描对肺癌脑转移的检出以及肺癌脑转移边界的敏感性明显高于T1WI及T1WI,经统计学分析有明显显著性意义(P＜0.01),T1WI增强扫描较FLAIR以及FLAIR较T2WI有显著性差异(P＜0.05),而T1WI平扫与T2WI无显著性差异(P＞0.05).结论 对于肺癌脑转移的MRI诊断,T1WI增强扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是对于无水肿的隐匿性病灶诊断意义更大,可作为常规肺癌脑转移检查的补充序列,而FLAIR可取代常规T2WI.
作者：王波；戴敏方 刊期： 2007年第12期
目的 探讨脐带绕颈对围产儿的影响.方法 选择脐带绕颈298例进行分析:1、分析脐带绕颈与脐带长度关系.2、分析脐带绕颈与新生儿窒息关系.3、分析脐带绕颈与分娩方式.结果 脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带绕颈是导致新生儿窒息的原因之一.
作者：雷泽玉 刊期： 2007年第12期
目的 了解新疆地区汉、哈、维、蒙古、回族乙性肝炎病毒感染者血清标志物和与Pre2Ag、PreSAb之间的关系.方法 应用乙性肝炎病毒Pre2Ag、PreSAb酶联免疫试剂,检测了新疆地区318例不同民族HBV感染者中的Pre2Ag、PreSAb.结果 在新疆地区129例HBeAg(+)组中,PreS2Ag阳性119例,PreS2Ab阳性10例,阳性率分别为92.25%和8.40%;在189例Anti-HBe(+)组中,PreS2Ag阳性148例,PreS2Ab阳性14例,阳性率分别为78.31%、7.41%.结论 在新疆的各民族HBV感染者HBeAg(+)和Anti-HBe(+)组中的Pre2Ag的阳性率,经统计学处理后,X2=8.583、P＜0.005有显著性意义.在HBeAg(+)组中,PreS2Ag、preS2Ab的阳性率各有不同,各民族之间,经统计学处理X2＜3.84,P＞0.05,无显著性差异.在Anti-HBe(+),汉族与哈、维族的阳性率的比较,X2=7.88和14.43,P＜0.005.汉族与回族PreS2Ab之间X2=4.64、P＜0.05.
作者：徐笛；胡兰英；薛冰；张金兰 刊期： 2007年第12期
慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗,随着人们对CHF认识的不断深入而发展.40年代至今,从病理生理学角度先后提出了三种心力衰竭的发病机制或学说,这就是心-肾机制,心脏-周围循环机制和神经体液机制.三种学说分别代表三个不同年代人们对CHF的认识,为当时CHF的治疗提供了理论基础.但是,这三种机制并不是截然分开的,或是对已有学说的全盘否定,而是在前面学说基础上认识的进一步深入.本文拟以三个机制为主,对CHF的药物治疗进展情况作以综合性简述.
作者：黄勤 刊期： 2007年第12期
目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗.方法 对收治的20例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇雾化吸入、静点红霉素7-10天改罗红霉素口服联合应用可有明显效果.结论 提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生.
作者：孔妍 刊期： 2007年第12期
创造和谐环境,构建和谐医院,是新时期医院生存和发展的重要条件.因此,在我院实施科技兴院战略,强化质量管理,创办诚信医院过程中,不断加强医院文化建设,提升全员整体素质,在和谐中谋求医院发展,在和谐中完善医院管理,在和谐中打造人性化诚信服务品牌,和谐积聚了全院职工的才智和力量,和谐带来了我院的巨大变化,医院占地面积扩大了四倍,床位规模居同行江苏第一、全国第三,市重点工程项目门诊医技大楼于2007年11月竣工启用.
作者：杨红 刊期： 2007年第12期
肝病患者的围手术期处理之所以十分复杂棘手,不仅因为肝具有特殊的代谢和合成功能,而且因为肝脏疾病损害了肝的功能.术前要准确估计肝病患者对麻醉和手术的耐受程度是有一定困难的.
作者：叶焕英 刊期： 2007年第12期
妊娠晚期子宫破裂是产科严重并发症,起病急,病情重,严重危害母婴的生命安全和健康,由于非洲医疗条件差,患者保健意识短缺,子宫破裂时有发生,在非洲工作4年,收集了142例子宫破裂病例,作回顾性分析.
作者：贾存德；周芝珍；刘新春 刊期： 2007年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
