蔡玉萍
为认真贯彻中共中央、国务院<关于卫生改革与发展的决定>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关卫生改革的文件精神,市卫生局2000年11月选定我院为全市卫生事业单位实行干部人事制度改革的试点单位,并派出改革指导组全程指导医院改革的试点工作.
作者：丁延义 刊期： 2005年第01期
目的调查婴幼儿亚临床型VitD缺乏发生情况,以及评价应用不同剂量VitD3防治亚临床VitD缺乏的疗效.方法采用骨碱性磷酸酶(BALP)技术对133例婴幼儿进行检测.以BSLP 250U/L为界,分二组治疗.结果BALP＞200u/L,52例,占39.10%;无佝偻病症状、体征的亚临床VitD缺乏38例,占28.57%.双倍预防剂量组和VitD330万u单剂量组,都能取得疗效.结论建议用BALP检测儿童亚临床VitD缺乏.亚临床型VitD缺乏在婴幼儿中有较高比例,应当对亚临床型VitD缺乏儿童进行干预,预防佝偻病发生.
作者：顾玉珠；李仲浩 刊期： 2005年第01期
目的观察中药肺岩宁方对中晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF和CYFRA21-1的影响.方法选择中医辨证分型符合精气亏虚型的非小细胞肺癌患者40例,治疗前后测定血清VEGF和CYFRA21-1水平,并评价中医证侯和卡氏评分的变化.结果患者血清VEGF水平治疗后112.21±25.72较治疗前141.82±37.27明显降低(P＜0.05),血清CYFRA21-1水平治疗后3.51±2.1较治疗前5.36±2.4也明显降低(P＜0.05);治疗后神疲乏力、腰酸腿软、少气懒言、食欲不振等主要症状改善明显(P＜0.05);治疗后患者卡氏评分明显提高(P＜0.05).结论中药肺岩宁方能调节中晚期非小细胞肺癌血清VEGF和CYFRA21-1水平,改善患者生活质量.
作者：周卫东；徐振晔；王中奇；朱晏伟；王立芳 刊期： 2005年第01期
随着我国医学水平的发展,临床工作对护平的要求也越来越高.日常护理管理中,过去那种以职权约束、行政命令为主的工作方法,在现代护理管理中已经难以取得预期的效果,反而会引起逆反心理的异常效应.
作者：罗碧容；胡碧花 刊期： 2005年第01期
目的建立血清脂蛋白(a)[Lp(a)]单克隆抗体免疫比浊测定法.方法应用20株载脂蛋白(a)[Lp(a)]单克隆抗体,于自动分析仪免疫终点法检测Lp(a).结果检测试剂与其它Apo和纤维蛋白原及人血清白蛋白均无交叉反应.胆红素(15μmol/L)和血红蛋白(2.5g/L)对测定无干扰,检测范围0～1200mg/L.该法与ELISA对照,差异无显著性,r=0.98.批内CV分别为3.2%[Lp(a)87mg/L],2.9%[Lp(a)256mg/L],2.7%[Lp(a)658mg/L];批间CV分别为4.1%、3.7%和3.5%.结论建立的免疫比浊测定血清Lp(a)方法,具有特异、灵敏、简便、快速和适用于自动分析等优点.
作者：马玉国；牛振英 刊期： 2005年第01期
急性心梗病人的诊断除可借助医疗器械诊断外,血清酶学测定作为一种较特异、准确的方法,对急性心梗的诊断亦有很重要的价值,但其测定结果与抽血时间有很密切关系,亦是影响测定结果的重要因素,下面就此浅谈如下:
作者：张奎星 刊期： 2005年第01期
本文采用西酞普兰治疗抑郁症,并观察其临床疗效,现报道于后.
作者：唐全胜；谢焱；彭和平 刊期： 2005年第01期
我院产科病房自2003年3月至今,应用YS-1型多系统治疗仪进行产后催乳,治疗乳腺管不通,收到满意效果.现报告如下:
作者：周冬兰 刊期： 2005年第01期
探讨早期康复活动对急性心肌梗死患者的心功能恢复的临床意义.对急性心肌梗死患者排除有合并心源性休克、心力衰竭、心律失常及其它心外疾病,均实施内科常规治疗,但对对照组实离传统护理方式进行活动,而对康复组实施早期康复活动,结果发现早期活动可以减少因长期卧床引起的并发症,稳定心理,改善心肌缺血,提高心功能,维持良好的生活质量,有着十分必要的、有益的,也是应积极提倡并推广的.
作者：吴雪仙；叶波波；郑淑芳 刊期： 2005年第01期
咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咯出,咯血量＞300ml可诊断为大咯血,大量咯血是一危急的肺部疾患,多为支气管动脉出血,病死率高.介入放射学的发展,使其预后大为改善.我科自1999年1月至2004年9月采用介入治疗大咯血16例,有效止血率达100%.现将护理体会介绍如下.
作者：张华；梁秀清 刊期： 2005年第01期
颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压.临床麻醉中常用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药行控制性降压,但这种常规的降压方法用于颅脑手术时,可致使颅内压增高,手术野出血量增加,反而不利于手术操作.异丙酚具有扩张外周血管及减少脑血量的作用,可能更适用于颅脑手术时行控制性降压.本文旨在探索异丙酚复合安氟醚在颅脑手术中行控制性降压的可行性.
作者：邓胜利；芶大明 刊期： 2005年第01期
我县以白族为主、汉、回、彝、傈僳族等民族聚居的农业贫困县,经济滞后,尤其缺乏正确的健康理念,近几年原发性高血压发病率有逐年增加的趋势.
作者：王金妹 刊期： 2005年第01期
目的剖析近来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对2002年6月至2004年6月两年间805例剖宫产病例资料进行回顾性总结分析.结果近两年平均剖宫产率67.25%,居于前五位的剖宫手术指征是:社会因素、胎儿窘迫、相对性头盆不称、头位难产、臀位.结论现在,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医务人员的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患者双方着手.
作者：杨元平 刊期： 2005年第01期
适当剂量的咪唑安定可有效抑制局麻下椎间盘镜手术带给患者的不良刺激,并且其顺行遗忘作用更能消除患者术中痛苦记忆.
作者：徐国亭；史文生；王西娟 刊期： 2005年第01期
在临床工作中,常遇到这样的情况:昏迷病人舌根后坠、神志不清且烦躁的病人咽喉部分泌物难以吸出,轻者造成低氧血症、吸入性肺炎,重者因呼吸道阻塞而窒息死亡.通常的处理方法是使用压舌板、拉舌钳、甚至气管插管,但其效果并不理想,甚至产生这样那样的并发症.口咽通气管常用于全麻手术及五官科口咽喉手术后病人,但近年来我们应用口咽通气管解除舌后坠和辅助口咽部吸痰,取得了显著的效果,报道如下.
作者：蔡玉萍 刊期： 2005年第01期
目的观察预见性气管插管机械通气对有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭及预后的影响.方法对AOPP出现昏迷,呼吸困难的患者,随机分为立即气管插管机械通气抢救的治疗组和确诊呼吸衰竭后才行气管插管机械通气治疗的对照组,并对二组后出现呼吸衰竭的类型,程度,病死率等资料进行统计和对比分析.结果治疗组21例中,5例出现中枢性呼吸衰竭,14例出现呼吸肌麻痹,2例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭.按动脉血气结果分类,则达到Ⅰ型呼吸衰竭者5例,Ⅱ型呼吸衰竭者1例,但都因呼吸停止前即行气管插管机械通气,而无一例发展至严重缺氧性呼吸衰竭及死亡,全部痊愈出院,病死率为0.对照组18例中,4例出现中枢性呼吸衰竭,Ⅱ型出现呼吸肌麻痹所致周围性呼吸衰竭,3例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭;气管插管前按动脉血气结果分类,达到Ⅰ型呼吸衰竭者15例,Ⅱ型呼吸衰竭者3例,死亡5例.其中4例为脑死亡,1例为多器官功能衰竭死亡,病死率27.78%;两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较,差异有显著性(P＜0.01).结论AOPP患者,在出现昏迷,呼吸困难等呼吸衰竭的早期及时行气管插管和机械通气治疗,可避免呼吸衰竭由轻度缺氧发展至严重缺氧所致的心跳骤停及脑死亡,是避免患者死亡的关键.
作者：王承辉；何嗣华 刊期： 2005年第01期
自1984年以来,笔者亲临现场,就地井下救治炮烟中毒41例,现报道如下.
作者：江根深 刊期： 2005年第01期
腹膜假性粘液瘤＜Pseudomyxoma Peritionei,PMP＞少见,该瘤是一种以大量粘液胶状物质分散种植于腹膜或大网膜为特征的临床少见病.笔者收治1例,结合文献分析报告如下:
作者：陈玉祥 刊期： 2005年第01期
甲状腺切除术是普通外科常见的已高度规范化的手术.微创技术的逐渐普及,改变了外科治疗的观念.颈部小切口超声刀切除甲状腺手术操作简便,组织创伤小,术后恢复快.
作者：蔡清河；陈金坤；黄项武；余加和 刊期： 2005年第01期
文化作为一种特殊形态,是人的本质力量对象作为语言符号的存在,是人的创造物.作为社会文化的一个重要组成部分,医院文化必然植根于社会生活和医学活动的深层土壤中,它只有社会文化的一般属性和功能,同时又具有其特殊性.这种特殊性是由医学共同体的特征所决定的,是由医学活动的崇高使命决定的.
作者：金福年 刊期： 2005年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
