张琳；刘鹏
目前,我国结核病疫情仍然严重,分布广泛,给学校结核病防治工作等带来很大挑战[1].据统计2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99万余人,其中学生肺结核患者4.8万余人,约占总人口报告病例数的5％[1].报告的学生肺结核患者主要集中在中学和大学,其中15 ～24岁年龄组占学生报告总数的84.6％[1].学校是人员高度密集的场所,师生间日常接触频繁,一旦发病,若未能及时发现,容易造成校园内聚集性疫情发生,严重影响学生身心健康,若处理不当,还容易在社会上造成不良影响.为了有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身心健康,国家卫计委、教育部和浙江省卫计委、教育厅多次发文要求进一步加强学校结核病防控工作,并明确指出要把结核病的筛查作为新生入学体检的必查内容[2-3].由于各个地方经济发展水平不一致,各地各学校根据实际情况采取了各种形式的结核病筛查方式.本文主要综述我国学生结核病现状和新生入学结核病筛查方法,并就其有效性和安全性进行探讨,以期能为学校新生结核病筛查方式的选择提供参考.
作者：郑晓丽 刊期： 2017年第08期
水是人体重要组成部分,占人体重的60％ ～ 70％,人体补充水分以饮水为主,膳食和代谢为辅,适量饮用健康卫生的白开水是补充人体水分的好方式[1].《中国居民膳食指南(2016)》将中国居民日均饮水量推荐值由2007版的1 200 mL提升到1 500～1 700 mL(7～8杯水)[2].据某项调查显示,我国多数中小学生饮水量达不到此值,上海学生日均饮水量仅为1 125.8mL,其中白开水饮用量为701.9 mL[3].根据我国住房和城乡建设部统计数据显示,我国出厂自来水达标率仅为83％,约2.8亿居民饮用水不安全[4].中小学生在饮水量不足的同时,饮水质量也难以得到保证,学生健康受到威胁.
作者：王向军；杨漾；严景新 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市中小学生的营养状况及影响因素,为制订学校卫生工作策略提供科学依据.方法 选取广州市30所中小学校,按年龄段(7～18岁)分层整群抽取14 931名学生,测量其身高及体重,计算体质量指数(body mass index,BMI),并进行问卷调查.结果 广州市中小学生营养不良率为12.70％,乡村学生(14.53％)高于城市(11.91％),男生(13.34％)高于女生(12.05％),差异均有统计学意义(x2值分别为19.47,5.62,P值均＜0.05).学生超重率为9.58％,肥胖率为6.07％,超重率、肥胖率均为城市学生(10.48％,6.32％)高于乡村学生(7.53％,5.50％);男生(12.32％,8.04％)高于女生(6.80％,4.08％),差异均有统计学意义(x2值分别为131.13,102.62,P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,16～18岁、男生、乡村学生、每周吃鸡蛋次数＜3次、体育锻炼时间＜1 h/d的中小学生营养不良风险较高;调整年龄、城乡、性别后,学校是否存在挤占体育课现象、学生上体育课的意愿、学生长跑的意愿是学生超重肥胖的影响因素(P值均＜0.05).结论 学生营养状况存在城乡差异,超重和肥胖所占比例较大.体育锻炼的时间和主观意愿对营养状况影响较大.
作者：冯俊英；郭仰峰；李葵；蔡伟丽 刊期： 2017年第08期
目的 了解江苏省青年学生防艾知识现状及艾滋病教育效果,探索提升防艾意识的有效措施,为进一步深入开展高校防艾工作提供依据.方法 从江苏省6所防艾试点高校中随机整群抽取3 422名青年学生,开展艾滋病视频播放与防艾处方相结合的健康教育,比较教育前后知识、态度的改变情况,从而评价健康教育效果.结果 教育后“国八条”总体知晓率从69.1％上升到82.2％(x2=147.335,P＜0.01);各个条目的上升幅度介于3.8～ 16.6百分点之间.学生认为“学校讲授艾滋病相关知识较为重要”“怀疑被染了艾滋病病毒会马上做抗体检测的意愿”及“发生性行为时,避孕套会一直使用的意愿”分别从干预前的91.53％,88.5％及56.37％上升到干预后的94.99％,92.8％及60.92％(x2值分别为31.151,34.895,20.862,P值均＜0.01).结论 江苏省青年学生防艾知识、态度有待提高,艾滋病视频播放与防艾处方相结合的教育方式取得了显著效果,可在高校推广.
作者：宋玥；杜国平；方坤；李小杉；颜文娟；嵇昱；葛尤；卫平民 刊期： 2017年第08期
目的 评价海口市小学生口腔健康教育干预效果,为开展小学生口腔健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取海口市4所小学二～六年级学生1 300名开展健康教育干预,经过2个月的干预,比较干预前后学生口腔健康知识和行为的调查结果.结果 健康教育后,小学生正确的刷牙方法、对牙齿有益健康的食物、刷牙出血是不正常的、牙龈出血的正确做法、定期检查口腔的重要性、牙菌斑是引起牙龈炎和龋齿的主要原因、含氟牙膏可以预防龋齿、窝沟封闭的作用等知识知晓率均有所提高,分别达64.92％,76.12％,82.30％,72.36％,83.48％,57.87％,76.74％,57.40％,与干预前差异均有统计学意义(P值均＜0.01).小学生采用竖刷法刷牙、每天刷牙≥2次、每2～3月更换1次牙刷、每次刷牙时间≥3 min、使用含氟牙膏、经常使用牙线、饭后每次漱口、定期检查口腔健康等口腔卫生行为报告率均有了提高,分别达67.89％,76.27％,73.45％,63.51％,47.69％,36.26,68.36,71.73％,与干预前差异均有统计学意义(P值均＜0.01).经常吃甜食(17.54％)、经常喝碳酸类饮料(8.85％)、睡前进食(6.42％)等不良饮食习惯与干预前相比均下降(P值均＜0.01).结论 健康教育能有效提高小学生的口腔健康知识水平和培养口腔卫生行为,减少小学生的不良饮食习惯.
作者：谢莉莉；邓旎；廖天安；邓伟 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市城区中学生二手烟暴露现状及其影响因素,为制定有效的校园控烟策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,在广州市越秀区抽取7所学校的3 575名非吸烟中学生进行二手烟暴露情况问卷调查.结果 中学生二手烟暴露率为59.7％,其中公共场所、家里、学校二手烟暴露率分别为49.5％,34.5％,10.7％.多因素Logistic回归分析显示,家里二手烟暴露的影响因素有父亲吸烟、好朋友吸烟、同学吸烟和家里控烟情况;学校二手烟暴露的影响因素有性别、同学吸烟、教师吸烟和好朋友吸烟;公共场所二手烟暴露的影响因素有性别、每月零花钱、父亲吸烟、好朋友吸烟、同学吸烟(P值均＜0.05).结论 公共场所和家里是广州市城区中学生二手烟暴露的重点场所,周围人群吸烟是二手烟暴露的危险因素,家里完全禁烟是有效降低二手烟暴露的关键措施.
作者：刘国聪；叶小华；许斌；江汀；黄玮 刊期： 2017年第08期
目的 了解体育锻炼及团体心理辅导的共同作用对朝鲜族大学生社交焦虑的干预效果,为大学生社交焦虑干预策略的制定提供支持.方法 在吉林大学选取468名朝鲜族在校大学生,采用症状自评量表、交往焦虑量表(IAS)和社交回避及苦恼量表(SAD)进行调查,筛选出68名社交焦虑朝鲜族大学生进行干预.结果 干预前,干预组与对照组症状自评量表总分及各因子得分、IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后干预组症状自评量表总分为(107.08±22.35)分,对照组为(178.87±40.17)分,差异有统计学意义(t=-9.106,P＜0.01).干预后,IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分干预组均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.809,-14.081,-16.135,-11.859,P值均＜0.01).干预组干预后症状自评量表总分与干预前比较差异有统计学意义(t=11.494,P＜0.01);IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分干预后得分均低于干预前,差异均有统计学意义(t值分别为4.85,20.589,18.076,11.254,P值均＜0.01).结论 体育锻炼联合团体心理辅导对朝鲜族大学生社交焦虑具有较好的干预效果.
作者：张琳；刘鹏 刊期： 2017年第08期
目的 了解父亲教养方式对儿童行为问题的效应,为进一步探寻父亲教养方式与儿童行为问题间的因果关系提供线索.方法 应用双生子研究分析法,收集2002-2013年北京地区和山东地区招募的186名同性别6～12岁双生子作为研究对象,每位被试完成父母教养方式评价量表(EMBU),由父母完成Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长问卷.结果 父亲拒绝否认(β=0.148,95％CI=0.011～0.327)会增加男生内化行为问题风险;父亲过分干涉(β=0.185,95％CI=0.023～0.400)、父亲拒绝否认(β=0.173,95％CI=0.035～0.390)、父亲过度保护(β=0.214,95％ CI=0.075 ～ 0.623)会增加女生内化行为问题风险;父亲惩罚严厉会增加男生(β=0.126,95％CI=0.035～0.371)和女生(β=0.135,95％CI=0.007～ 0.234)双生子外化行为问题的风险.结论 父亲教养方式与儿童行为问题存在效应关系.应重视父亲教养方式的影响,预防和减少儿童行为问题的发生.
作者：杨阳；陈天娇；宋洁云；季成叶 刊期： 2017年第08期
目的 了解粤北农村贫困山区7～16岁学生骨强度发育状况,为儿童青少年骨质疏松的预防提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取粤北农村贫困山区7～ 16岁的951名学生进行超声骨强度测试.结果 男、女生桡骨中段超声传播速度值(SOS)都随着年龄的增长而增加,男生在14～ 16岁期间增长速度较快(3 784.25～3 891.21 m/s),其中16岁组＞15岁组＞14岁组＞13岁组,两组间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).女生SOS值在12～15岁期间增长速度较快(3 730.81～3908.21 m/s),15岁以后增长缓慢,其中15岁组＞14岁组＞13岁组＞12岁组(P值均＜0.05).男生在7～8岁期间,SOS值高于同年龄段的女生;在13～15岁期间,女生SOS值均高于同年龄段男生(P值均＜0.05).学生整体骨强度水平较差,骨强度处于正常水平的男女生比例分别为56.31％和56.20％,不足的比例分别为11.99％和9.50％;男生14岁时骨强度异常构成比高(29.20％),女生13岁时骨强度异常构成比高(22.73％);不同性别骨强度评价构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童青少年骨强度随着年龄的增长而增加,不同年龄段骨量发育速度不同;农村贫困山区学生整体骨强度评价水平不高并且无性别差异,要时刻关注儿童青少年尤其是处于13～ 14岁学生骨强度的发育状况.
作者：姚亚娟；朱琳 刊期： 2017年第08期
目的 分析学校结核病疫情中接触者患病情况,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析北京市西城区2014-2016年发生的5起学校结核病疫情的接触者筛查资料.结果 5起疫情共划定接触者1 142人,PPD强阳性反应295人,发现续发病例37例,PPD强阳性率为25.8％,患病率为3.2％.其中Ⅰ级接触者417人,PPD强阳性反应138人,发现续发病例25例,PPD强阳性率为33.1％,患病率为6.0％;Ⅱ级接触者725人,PPD强阳性反应157人,发现续发病例12例,PPD强阳性率为21.7％,患病率为1.7％.Ⅰ级接触者的PPD强阳性率和总患病率均高于Ⅱ级接触者(x2值分别为17.866,15.839,P值均＜0.05).结论 学校聚集性疫情的接触者感染结核菌和患结核病的风险较高.在学校聚集性疫情的处置过程中要加强Ⅰ级接触者的流行病学调查和筛查,对Ⅱ级接触者的结核病筛查也不容忽视.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤 刊期： 2017年第08期
目的 分析2005-2014年黎族7～18岁学生运动素质变化趋势,为采取有效措施促进黎族学生体质健康提供科学依据.方法 采用2005-2014年全国学生体质与健康调研数据,比较海南黎族中小学生速度、下肢爆发力和耐力素质指标.结果 2014年黎族学生运动素质整体随年龄增长而提高,且男生优于女生,但女生50 m跑好成绩在11～13岁.2005-2014年间,黎族7～18岁学生50 m跑成绩女生提高0.43 s(P＜0.01),男生提高无统计学意义;但7～12岁学生成绩均提高(P值均＜0.01),其中男生提高0.34 s,女生提高1.04 s.7～18岁立定跳远成绩女生提高了3.75 cm(P＜0.01),男生提高无统计学意义,但13～18岁男生成绩提高了5.94 cm(P＜0.01).7～12岁学生耐力跑成绩下降(P值均＜0.01),其中男生下降3.43 s,女生下降2.75 s;13～ 18岁学生耐力跑成绩下降明显(P值均＜0.01),其中男生下降20.26 s,女生下降6.12 s.结论 2005-2014年间海南黎族中小学生速度和下肢爆发力素质男、女生均不同程度提高,而耐力素质均呈下降趋势.
作者：冯棋琴；黄永珍；易聪 刊期： 2017年第08期
目的 了解我国义务教育阶段课程标准与教材中性教育相关内容,为未来义务教育性教育内容渗透发展提供建议.方法 以《国际性教育指南》为参考,将解释结构模型法和苏塞克斯大学教材分析、评价方案2种方法的思路结合运用,对我国义务教育阶段课程标准与人民教育出版社义务教育教材进行分析.结果 语文等7门课程标准中体现了性教育内容,共覆盖了5个性教育概念下的19个教育主题,对“性、性征和性的生命周期”“性行为和性反应”“怀孕预防”“长期承诺、婚姻和养育子女”4个性教育主题未见体现,“关系”“价值观、态度和技能”2个关键概念下的各主题内容体现深度相对不足.教材对于课标中性教育内容的体现情况参差不齐,“关系”和“人体发育”2个概念下的内容,教材体现为充分;政治课和生物课教材相较于分科课程和艺术类课程教材体现更为充分;超课标情况在生物等5门课程中均有出现.结论 建议制订“中小学生性健康教育指导纲要”,在明确统一的教育指南下实施多学科渗透性教育.
作者：张庭浩；余小鸣；石琰琴 刊期： 2017年第08期
2016年4月13日22:20,江宁区疾病预防控制中心接江宁区卫计局通知,南京市某高校部分学生就餐后出现呕吐、腹泻等症状,有10余名学生在医院就诊.接报后,江宁区疾病预防控制中心立即组织应急调查组分别前往各个现场开展调查处理.
作者：韩宁生；夏广金；董建云；马靖宇 刊期： 2017年第08期
目的 了解郑州市寄宿制中学生心理状况及影响因素,为中学生心理干预提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,在郑州市抽取1所寄宿制高中、2所寄宿制初中共计1 335名学生,使用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)进行现场问卷调查.结果 郑州市寄宿制中学学生心理健康问题发生率为45.0％,男生心理健康问题检出率(47.7％)高于女生(42.1％)(x2=4.295,P＜0.05),高中生心理健康问题检出率(48.3％)高于初中生(41.6％)(x2=5.927,P＜0.05).Lo-gistic回归分析显示,学习快乐、家庭快乐、生活费足够的学生出现心理健康问题的危险性较小(OR值分别为0.482,0.784,0.663,P值均＜0.05).结论 郑州市寄宿制中学生心理健康问题发生率较高,学习压力感是较为突出的心理问题.
作者：高利华；王丽茹；阙菡雅 刊期： 2017年第08期
目的 了解农村贫困地区小学生早餐频率及食物摄入情况,为制定营养宣传教育和干预措施提供基础数据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取河北省平泉县等5个贫困农村县区15所小学的2 939名小学生为研究对象,问卷调查每周的早餐食用频率及主要食物的摄入情况.结果 参加调查的小学生达不到每天吃早餐的比例为23.2％.早餐食用频率高的食物是米面制品(66.6％),其次为奶类(35.6％)、蔬菜(33.3％)、肉/蛋/鱼类(29.5％)、豆类(27.7％)和水果(19.3％).早餐营养质量差的小学生比例达到75.3％.Logistic回归分析结果显示,男生、四/五年级、云南地区、父母未在外打工的学生早餐食用频率相对较低;三/四年级、云南地区和住宿的学生早餐质量相对较差.结论 我国贫困农村地区小学生每天吃早餐的频率较低,早餐营养质量差.建议对学生、家长和老师加强合理早餐的教育,改善学生的早餐摄入状况.
作者：张倩；关炳菊；王情情；潘慧；王婷婷；徐培培；杨媞媞；曹薇；胡小琪 刊期： 2017年第08期
目的 评价行动体验式心理课教学效果,为丰富高校心理健康教育课程教学形式提供依据.方法 在上海某高校开设《行动体验式心理健康教育》通识课,共5d18学时,以情绪管理能力和主观幸福感为教学效果评估指标.以选修通识课并自愿参与本研究的31名大学生为实验组,并匹配31名未选修该课程的大学生为对照组;比较干预前后两组情绪管理能力和主观幸福感的差异,分析实验组对课堂教学效果评价数据.结果 干预前,两组情绪管理问卷各维度和主观幸福感量表除积极情绪维度外的其他维度得分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后,实验组在情绪管理总分、情绪调控、情绪表达、情绪觉察和情绪理解各维度得分增加(t值分别为-4.91,-3.58,-4.15,-4.05,-2.98,P值均＜0.01);实验组的情绪觉察和情绪理解能力均高于对照组(t值分别为2.31,2.21,P值均＜0.05);实验组总体幸福感、生活满意度、积极情绪提高(t值分别为-2.99,-3.85,-5.23,P值均＜0.01),消极情绪下降(t=2.48,P=0.02).实验组对课程内容、课程氛围的满意度等评分均值均高于4.00分(1～5计分).结论 行动体验式心理课可以有效提高大学生的情绪管理能力和主观幸福感,具有推广价值.
作者：王琪；李颖晖；张博皓；李恒超 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童期创伤和抑郁情绪对分裂人格特质与执行功能关系的影响,为有效改善儿童心理健康提供参考.方法 在湖南中医药大学和衡阳师范学院方便抽取2 469名学生,使用儿童创伤问卷(CTQ)筛选有儿童期创伤史的学生.随机抽取63名有儿童期创伤史的学生和93名无创伤史学生.使用Chapman分裂型人格倾向量表、抑郁自评量表(SDS)和成人版执行功能行为评定量表(BRIEF-A)测量学生心理及行为特征.结果 行为管理指数与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视、阳性分裂型特质、阴性分裂型特质和抑郁情绪均呈正相关(r=0.162～0.511,P值均＜0.05).元认知指数与情感虐待、躯体忽视、阳性分裂型特质、阴性分裂型特质和抑郁情绪均呈正相关(r=0.180～ 0.386,P值均＜0.05).回归分析结果显示,当同时纳入分裂人格特质、儿童期创伤和抑郁变量时,仅阳性分裂型特质和抑郁情绪对行为管理指数(β值分别为0.306,0.329,P值均＜0.05)和元认知指数起到预测作用(β值分别为0.209,0.239,P值均＜0.05),而所有的儿童期创伤变量对执行功能均无预测作用(P值均＞0.05).进一步的中介分析发现,抑郁情绪在阳性分裂型特质和执行功能之间起部分中介作用.结论 分裂人格的阳性特质和抑郁情绪影响了执行功能.
作者：龚靖波；何玉琼；张雪韵；孟甜甜；方宇敏；肖博；刘剑波 刊期： 2017年第08期
目的 探讨温州市洞头区某学校一起由大肠埃希菌O153感染引起的暴发疫情的流行病学特征,为类似疫情防控提供技术支持.方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征,采取病例对照研究探讨病因假设,采集患者、食堂工作人员的肛拭标本进行病原微生物培养,采用多重PCR技术确定毒力基因.结果 2016年10月16-31日,1 256名学生和教职工中累计发现病例126例,罹患率为10.03％(126/1 256),无重症和死亡病例.患者的临床表现为腹泻(≥3次/d)(100.00％),伴有腹痛(84.13％)、恶心(27.78％)、呕吐(13.49％)、发热(7.14％)等症状.学生、教师不同食堂就餐罹患率差异有统计学意义(x2=0.24,P=0.01).病例对照研究提示饮用学生食堂未烧开的水是此次暴发疫情的危险因素(OR=5.33,x2=10.33,P=0.00),病原微生物培养和多重PCR技术毒力基因鉴定确认为肠产毒大肠埃希菌O153感染.结论 本次疫情为由肠产毒大肠埃希菌O153引起学校感染性腹泻暴发,病例分布呈现明显的聚集性,发病曲线呈持续性暴露,饮用学生食堂未烧开的水是危险因素.建议学校严格执行因病缺课登记,完善校医制度,做好食堂卫生和饮用水管理.
作者：蔡后富；张晓铭；郑小平；陈庆亨；杨丽君 刊期： 2017年第08期
目的 分析中国五大少数民族7～18岁学生营养不良的流行现状,为少数民族学生的营养不良防治工作提供依据.方法 选取2014年全国学生体质与健康调研的少数民族中人数大于100万的蒙古族、回族、维吾尔族、壮族和朝鲜族7～18岁学生作为研究对象,利用2014年颁布的国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)进行儿童营养状况评价,分析各民族学生营养不良状况的年龄、性别与城乡差异.结果 蒙古族、回族、维吾尔族、壮族和朝鲜族学生营养不良检出率分别为4.5％,11.7％,13.3％,15.6％和6.8％,生长迟缓检出率分别为0.8％,0.2％,5.2％,3.0％和0.8％,中重度消瘦检出率分别为1.0％,4.5％,2.5％,4.9％和2.2％,轻度消瘦检出率分别为2.6％,7.0％,5.7％,7.6％和3.8％.结论 2014年少数民族学生营养不良有较大改善,但壮族学生营养不良检出率依然较高,维吾尔族学生生长迟缓现象严峻.
作者：陈妍君；董彦会；杨忠平；王政和；王珺怡；赵海萍；马军 刊期： 2017年第08期
目的 确定公共卫生专业学生伤害预防核心能力评价指标及其权重,以建立系统完整的伤害预防核心能力评估指标.方法 邀请22位国内外伤害预防领域的专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果删选指标并采用层次分析法确定终指标的权重.结果 根据德尔菲专家咨询结果构建的评估指标包括5个一级指标和31个二级指标,采用层次分析法得到了二级指标权重,其中一级指标权重:“伤害问题分析评估能力”为0.298,“伤害预防项目计划和实施能力”为0.237,“沟通交流能力”为0.199,“社区实践能力”为0.169,“领导和系统思维能力”为0.097.排在前5位的二级指标权重:“描述哪些因素会导致伤害的能力”为0.051,“获取、收集、分析、应用和传播伤害信息的能力”为0.046,“具备实施伤害预防和干预措施/活动的能力”为0.044,“向社区人员、其他专业人员、关键的政策制定者,有效地传播伤害预防信息的能力”为0.044,“具备制定伤害预防项目总目标和分目标的能力”为0.041.结论 本研究构建的公共卫生专业学生伤害预防核心能力评估指标及其权重客观可信,可用于推动我国医学院校建立科学的伤害预防课程体系及课程考核机制.
作者：孙晔；王书梅；陈瑶；叶周丰；曲爽笑 刊期： 2017年第08期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
