徐娜；张令霞；李春玉
目的 了解社区康复在孤独症谱系障碍儿童中的作用,探索康复效果的相关影响因素,为更好地改善患儿的相关缺陷提供依据.方法 采用克氏孤独症行为量表(CABS)和儿童孤独症行为量表(ABC)进行筛查,采用精神疾病诊断和统计手册(第5版)(DSM-V)及儿童孤独症评定量表(CARS)进行诊断,选取参加了天津市孤独症谱系障碍儿童社区康复项目的8所幼儿园已完成《孤独症儿童发展评估表》1年3次完整评估的19例孤独症谱系障碍儿童,年龄为24～ 82个月,对其家长进行调查并收集相关信息.采用重复测量方差分析及Pearson线性相关分析进行统计处理.结果 孤独症谱系障碍儿童的8个领域3次评估的得分,每一次较前一次都有不同程度提高(P值均 ＜0.05).随时间递进的3次评估的康复效果实际年龄与各领域发展年龄的差值呈下降趋势,差异均有统计学意义(P值均 ＜0.05),且康复手段越多元、越有针对性,效果越好.发现疑似症状的年龄、终确诊的年龄、首发语言的年龄、能独立行走的年龄、CARS智力功能得分、CARS总分与康复效果在不同领域之间存在统计学意义的相关性(P值均＜0.05).结论 天津市的社区康复对孤独症谱系障碍儿童的预后有积极作用,具有针对性的长期系统综合干预的效果显著.
作者：杨淑涵；苏媛媛；韩钰；张欣 刊期： 2016年第06期
突发事件在《中华人民共和国突发事件应对法》中被定义为突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应激处置措施以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.随着社会的飞速发展,近年来我国突发事件发生频繁,中小学校突发事件亦日益增多,严重威胁着青少年的生命安全和身心健康,扰乱公众生活秩序和影响着社会的安全发展[2-3].有研究表明,突发事件发生时,如果具有自救互救的基本素质,人们求生自救的概率会提高50％.因此,突发事件中人们的行为和反应成为避免或减轻伤害的决定性因素之一.本次研究旨在了解青海省高一新生突发事件自救知识与技能现况,并分析其影响因素,现将调查结果汇报如下.
作者：郭映花；邢永华；赵宏；程海萍 刊期： 2016年第06期
目的 了解托幼机构预防性消毒效果合格率是否存在周期规律,为托幼机构卫生管理决策提供科学依据.方法 按采样时间录入北京市朝阳区疾病预防控制中心2007-2014年托幼机构消毒效果监测数据,采用X2检验或精确概率法比较不同时间周期内(周、气候、取暖)玩具和小毛巾等常规监测项目消毒效果的差异.结果 水龙头每周一、二、三、四的消毒合格率分别为68.93％,78.26％,85.81％和83.65％,差异有统计学意义(X2=12.18,P=0.007).小毛巾冬春夏秋的消毒合格率分别为98.28％,100％,96.53％和93.26％,差异有统计学意义(P=0.004);玩具冬春夏秋的消毒合格率分别为99.33％,98.67％,90.82％和98.18％,差异有统计学意义(X2=32.21,P＜0.01);水龙头冬春夏秋的消毒合格率为79.57％,89.74％,72.58％和78.32％,差异有统计学意义(X2=11.41,p=0.010);桌面冬春夏秋的消毒合格率分别为97.50％,95.38％,82.93％和97.67％,差异有统计学意义(P=0.003).玩具、水龙头、桌面夏季的消毒合格率较其他季节低,小毛巾秋季的消毒合格率较其他季节低.小毛巾非取暖季和取暖季的消毒合格率分别为96.21％和100％,差异有统计学意义(P=0.030);玩具非取暖季和取暖季的消毒合格率分别为95.44％和99.30％,差异有统计学意义(X2=4.68,P=0.030),两者均为取暖季的合格率高.结论 托幼机构预防性消毒效果存在一些时间周期规律,成因较复杂,需重新审视、优化和细化托幼机构的预防性消毒策略和措施.
作者：葛军旗；张洪江；王会平；唐承军；张政 刊期： 2016年第06期
目的 比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童和正常对照儿童的大脑灰质体积,探索ASD大脑结构异常的神经影像学证据.方法 采集21例ASD儿童及9名正常儿童的全脑T1结构MRI图像,采用基于体素的形态学测量(VBM)方法计算两组被试大脑各区域的灰质体积,并采用双样本t检验结合Alphasim多重检验矫正寻找差异脑区,采用多元回归分析与相关分析探究ASD组异常脑区的灰质体积与临床表型和年龄的关系.结果 与对照组相比,ASD组中灰质体积增大的区域位于楔前叶、距状皮层、舌回和左侧扣带回后部以及左侧缘上回、左侧颞上回、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧罗兰迪克岛盖和左侧颞中回(校正后P值均＜0.05).异常的左侧缘上回和左侧顶下小叶灰质体积与孤独症诊断访谈量表社会互动障碍(r=-0.64,P=0.002)和孤独症诊断观察量表相互性社会互动(r=-0.58,P=0.006)得分均呈负相关.ASD组中存在差异的脑区灰质体积随着年龄增大呈减小的趋势(r=-0.52,P=0.017),而对照组中未见该趋势(r=-0.15,P=0.69).结论 ASD儿童灰质体积改变见于多个脑区,ASD儿童大脑结构存在明显异常.
作者：牛丽薇；王佳；陈恒；陈磊；吴琼；张碧珊；孙彩虹；夏薇；陈华富 刊期： 2016年第06期
目的 了解绵阳市科学城地区在校中小学生血脂异常现状,为血脂异常防治策略的制定提供客观依据.方法 选择科学城地区的3所小学及1所中学共3 241名6～17岁在校学生为研究对象,抽取对象空腹血液化验三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和传统血脂指标异常现患率和各年龄组血脂界值水平.结果 科学城地区在校中小学生TC,TG,LDL-C,non-HDL-C的界值水平(P95)分别为5.17,1.71,3.01,3.58 mmol/L,而HDL-C界值水平(P5)为1.04 mmol/L.科学城地区6～17岁在校中小学生血脂异常现患率为20.46％,其中TG,TC,LDL-C和non-HDL-C偏高的现患率分别为9.19％,4.94％,1.85％和3.58％,低HDL-C现患率为4.47％.肥胖组血脂异常现患率明显高于非肥胖组,并且TC,TG,LDL-C和non-HDL-C均值明显高于非肥胖组,而HDL-C均值明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 该地区在校学生血脂异常现患率较高,需要采取相应的预防措施加以干预.
作者：邓益斌；叶炼；王惠敏；潘攀；肖玉荣；成华；张丽萍；姜兴；魏秀红 刊期： 2016年第06期
目的 了解大学生暴力恐怖袭击应对行为和现场自救互救常识掌握情况,为进行有效干预提供参考.方法 采取随机整群抽样方法抽取平顶山市3所高校大一新生1500名,利用暴力恐怖袭击行为量表评价大学生相关应对行为,采用国内外权威相关试题库测试大学生自救互救能力.通过多媒体教学、专家现场演示等手段干预1年后重复上述评价和考核,比较干预前后结果的差异.结果 干预前后大学生应对暴力恐怖袭击的个人准备行为得分分别为(13.11±5.79)和(27.02±13.71)分,信息寻求得分分别为(4.08±1.85)和(6.35±2.77)分,规避行为得分分别为(5.66±2.49)和(10.31±5.18)分,自救互救常识考核得分分别为(41.83±12.33)和(69.74±20.17)分,干预前后得分差异均有统计学意义(t值分别为35.18,25.71,30.46和44.50,P值均＜0.01).干预前后不同性别、城乡、地区大一新生应对行为和自救互救常识得分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 大学生暴力恐怖袭击个人应对行为和现场自救互救能力在干预前均不理想,科学的干预措施取得了一定的效果,但与现实要求仍有差距,进一步完善干预策略有重要的现实意义.
作者：郑新华；李娟 刊期： 2016年第06期
目的 分析回、汉族儿童代谢综合征(MS)及相关指标,为预防儿童MS的发生提供基础数据.方法 分层整群随机抽取宁夏银川和吴忠2市的小学、中学和高中各3所7～18岁学生2 365名,进行相关体格检查和生化指标检测.结果 学生MS总检出率为2.6％,汉族为3.0％,回族为1.8％.腹型肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)总检出率分别为12.6％,9.0％,0.7％,7.9％和30.9％,其中汉族为13.2％,10.0％,0.8％,7.8％,27.0％,回族为11.2％,6.8％,0.5％,8.2％和39.4％,回族高血压检出率低于汉族,低HDL-C检出率高于汉族(P值均＜0.05).回、汉族儿童同性别MS相关指标水平比较,男、女生的HDL-C水平回族均低于汉族,男生TG水平回族高于汉族(P值均＜0.01).同性别回、汉族学生的MS组分(1项指标、2项指标、腹型肥胖合并1项指标异常)及MS检出率比较,1项指标异常检出率均为回族高于汉族(P值均＜0.05).随着年龄的升高,MS组分及其检出率升高.结论 宁夏儿童MS及相关指标异常检出率较高,预防儿童MS的发生刻不容缓.
作者：吴婉君；赵芮；吴文军；田彦军；刘英；赵海萍 刊期： 2016年第06期
目的 评估学校一家庭一个人综合干预对农村留守中学生心理健康的即时效果和远期效果,为农村留守中学生心理健康干预提供建议和依据.方法 采用中国中学生心理健康量表筛查遵义地区6所农村中学心理健康水平差的留守初中生,选取其中3所学校的55名学生为实验组进行综合干预,另3所学校选取53名学生为对照组.在干预前后及干预结束6个月后3个时间点进行评估.结果 干预后,实验组抑郁、人际关系敏感等因子得分均较对照组低(1.79±0.27与2.57±0.50;1.64±0.37与2.68±0.49);干预结束6个月后,实验组抑郁、人际关系敏感等因子得分均较对照组低(1.85±0.30与2.50±0.46;1.81±0.40与2.55±0.51),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).干预后,实验组在表达看法、了解自己、增加自信、乐于分享、感觉活动经验有意义、感觉信任和坦诚方面得分均比干预前升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 综合干预对留守初中生心理健康水平具有较好的改善效果,并随着时间的推移,效果得以保持.
作者：欧薇；谢琴红；何静；王智；杨映萍；宋兴勇 刊期： 2016年第06期
目的 探讨以积极心理学理论为导向的团体心理辅导对大学生抑郁症状的影响,为高校开展健康心理辅导和干预工作提供参考.方法 在江西省某高校1 870名大学生中筛查出56名可能有抑郁症状的大学生,以团体辅导的形式对其进行干预,采用实验组和对照组前后测试及追踪测试的实验设计,以综合幸福问卷(MHQ)、抑郁症自评量表(SDS)、心理韧性量表(CD-RISC)为评估工具,终完成所有实验内容的大学生为45名.结果 团体辅导干预后,实验组综合幸福感得分生活满意因子提升了0.22,正性情感提升了3.86,自我价值提升了0.40,友好关系提升了1.59,幸福体验提升了1.34.抑郁水平由前测的(59.91±2.35)分降至后测的(53.36±2.84)分,心理韧性水平由前测的(57.22±2.59)分提升到后测的(59.50±2.42)分,差异均有统计学意义(t值分别为8.44,-3.05,P值均＜0.05);追踪评估结果显示团体辅导结束3个月后,效果依然存在.结论 积极心理团体辅导对抑郁倾向大学生心理健康状况有一定程度的改善作用,可以提高心理韧性和幸福感指数.
作者：陈栩；郭斯萍 刊期： 2016年第06期
目的 了解我国儿童青少年身体活动现状及相关影响因素,为提高儿童青少年身体活动水平、增进体质健康提供依据.方法 收集“2014年6～69岁城乡居民体育健身活动及体质状况抽测公报”部分数据指标,采用SPSS 20.0描述分析我国6～19岁儿童青少年身体活动现状及特点,并对影响因素进行逻辑回归筛查.结果 仅8.9％的儿童青少年达到身体活动指南推荐量;每周参加校内外体育健身活动的人数比例达99.8％,但有效负荷低(近1/4运动时强度较小).课外体育活动(OR=6.57,95％CI=5.58～7.73)、校外体育锻炼(OR=6.11,95％CI=5.17～7.22)和体育课(OR=5.32,95％CI=4.49～6.31)是身体活动积极影响因素,做作业时间＞2 h/d(OR=0.59,95％CI=0.44～ 0.80)与身体活动量呈负相关;保护因素为父母支持态度、教师带练或教练指导,限制因素为场地设施单一.结论 我国儿童青少年身体活动严重不足,应多角度引导和促进参与积极性身体活动,加强有效体育锻炼、减少静坐行为.
作者：李培红；王梅 刊期： 2016年第06期
目的 探讨兰州市0～6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32％),尿白细胞阳性75例(7.36％),尿胆原阳性67例(6.58％),尿酮体阳性61例(5.99％),尿隐血阳性56例(5.50％).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95％CI=1.26 ～ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95％CI=0.05～0.22);＜1岁组与4～6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95％CI=0.06～0.42),2～3岁组与4～6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95％CI=0.54～0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95％CI=1.58～3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95％CI=1.40～ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95％CI=1.01～1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.
作者：李艳芬；胡晓琴；邱皓；尉芝苗；王铂；张健；裴泓波 刊期： 2016年第06期
目的 探讨ASD儿童与正常体重儿童的体成分差异和肥胖状况,为开展ASD儿童的综合干预提供依据.方法 应用Inbody J 30体成分测试仪,对48例ASD儿童和按年龄—性别匹配的48名正常儿童的身高、体重、体脂含量、身体总水分、蛋白质、无机盐、骨骼肌等体成分指标进行测量,并联合应用体质量指数(BMI)、体脂率(PBF)、腰围(WC)3种评价标准评定ASD儿童和正常儿童的肥胖状况.结果 ASD儿童的身体总水分、蛋白质、体脂量、去脂体重等含量以及PBF,BMI指标均明显高于正常儿童,差异均有统计学意义(t值分别为2.67,3.11,2.84,2.69,2.05,3.49,P值均＜0.05);按BMI,PBF,WC评价标准,ASD儿童肥胖检出率均明显高于正常儿童,差异均有统计学意义(x2值分别为6.071,6.026,5.978,P值均＜0.05).结论 ASD儿童与正常儿童的体成分和肥胖检出率存在差异.在针对ASD儿童进行康复教育训练的同时,应加强膳食行为指导、开展综合干预.
作者：李阳；梁爽；韩盼盼；姚雪；李海欣；孙艺；姜喜涛；武丽杰 刊期： 2016年第06期
目的 探究高一学生对学业不良学生的刻板印象特点,为构建和谐的校园人文氛围提供参考.方法 以呼和浩特市重点和普通中学各30名高一年级学生为研究对象,使用内隐联想测验和问卷测量被试对学业不良学生能力和社会性发展的刻板印象.结果 高中生对学业不良学生与积极能力[(1 217.19±332.92)ms]和社会性词汇配对的反应时[(1 124.18±276.43) ms]长于与消极能力[(686.72± 126.32) ms]和社会性词汇配对的反应时[(699.47±131.31) ms](t值分别为14.37,14.33,P值均＜0.01),且能力和社会性外显问卷的得分(1.16±1.03,1.13±1.24)均高于0(t值分别为8.71,7.07,P值均＜0.01).内隐与外显刻板印象相关无统计学意义(P值均＞0.05).结论 高中生对学业不良学生的消极态度已经达到自动化加工的水平,需要引起教育者的重视.
作者：张帆；王明怡；陈英和 刊期： 2016年第06期
疑病倾向是影响大学生心理健康的重要因素之一,表现为对健康过分担心、胆小、固执、刻板等个性特点.医学生受周围环境和学业压力影响更容易产生疑病倾向,尤其在大三年级为常见,因此又被称为医学生“三年级病”现象,严重影响着医学生的心身健康.既往研究提示,大学生身心健康受社会文化、行为、生活方式等多方面因素的影响.我国是一个多民族国家,具有多元的地区和民族文化资源,本研究对我国医学生疑病倾向的现况进行调查,分析医学生疑病倾向可能的影响因素,为开展医学生心理健康干预提供参考.
作者：马辉；王志忠；王俊峰；余白露 刊期： 2016年第06期
目的 系统评价听觉统合训练(AIT)在孤独症儿童中的应用效果,为促进孤独症儿童症状的改善提供参考.方法 计算机检索PubMed、EBSCO host、EM base、Science Direct数据库、万方学术会议论文全文数据库、维普中文期刊数据库、中国知网CKNI数据库中,关于听觉统合训练在儿童孤独症中应用的随机对照试验(RCT),检索时间为1995年1月一2015年10月.按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇RCT.其中有6个研究表明,听觉统合训练可以降低孤独症儿童行为检查表(ABC)的分值(WMD=-7.08,95％CI=-12.04～-2.13,P=0.002);有3个研究表明,听觉统合训练可以降低孤独症儿童的孤独症治疗评估量表(ATEC)的分值(WMD=-6.75,95％CI =-8.96～-4.55,P=0.96);有3个研究表明,听觉统合训练可以提高孤独症儿童的智商(IQ)(MD=7.72,95％CI=3.90～ 11.55,P=0.62);经敏感性分析,听觉统合训练对孤独症儿童ABC分值影响的Meta分析结果稳定.结论 听觉统合训练能改善孤独症儿童的行为问题,提高孤独症儿童的智商,在对儿童孤独症干预上有一定的控制效果.
作者：徐娜；张令霞；李春玉 刊期： 2016年第06期
目的 了解宁夏南部山区6～12岁回、汉族学生患龋状况,为有效开展龋病防治提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取宁夏南部山区6个区县12所小学2 907名6～ 12岁小学生进行龋病流行病学调查.结果 6～12岁学生总患龋率为60.7％,龋均为(1.76±2.08),龋齿充填构成比为1.6％;第一恒磨牙患龋率为26.8％,龋均为(0.45±0.86),龋齿充填构成比为2.4％,窝沟封闭率为6.7％;乳牙患龋率为47.0％,龋均为(1.31±1.87),龋齿充填构成比为1.3％.以上各指标不同民族、年龄、地区间差异均有统计学意义(P值均＜0.01),城乡、性别之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).城市学生第一恒磨牙窝沟封闭率为10.2％,乡镇学校的窝沟封闭率为0.结论 宁夏南部山区6～12岁回、汉族学生患龋率较高,龋齿充填构成比、窝沟封闭率较低,应加强综合干预防龋措施.
作者：樊瑞斌；景俊；席涛；王胜朝 刊期： 2016年第06期
目的 探讨雌激素受体2基因(Estrogen Receptor beta,ESR2)的表观遗传修饰作用与孤独症发病的关联性,为孤独症的病因学研究提供依据.方法 收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心的孤独症男性患儿54例,并按年龄-性别匹配原则随机收集正常对照男性儿童54名,运用亚硫酸盐测序法(Bisulfite Sequencing PCR,BSP)检测外周血细胞ESR2基因5,近端调控区的DNA甲基化.通过Mann-Whitney U检验比较病例组和对照组的DNA甲基化水平.结果 ESR2基因5,近端调控区的整体甲基化水平在孤独症组和对照组间的差异无统计学意义(P＞0.05),但启动子区甲基化岛(Prom CGI)所包含的15个CpG位点中,有7个位点(CpG 5,6,8,9,10,11和12)的甲基化水平在孤独症组明显升高(P值均＜0.05),部分位点存在于转录因子结合位点的保守序列中,包括USF2,ZBTB33,REL,ESR2和TFEC.此外,外显子区甲基化岛(Exon CGI)包含26个CpG位点,其中CpG41位点的甲基化水平在孤独症组(31.30±2.74)％高于对照组(24.07±2.59)％(P＜0.05).结论 ESR2基因5’近端调控区的表观遗传修饰与孤独症的发病有明显关联.
作者：王雪莱；梁爽；孙艺；李海欣；孙彩虹；夏薇；武丽杰 刊期： 2016年第06期
孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种以严重社交能力缺乏和某些刻板、重复性动作、兴趣或行为为标志的发育障碍.尽管诸如缺乏目光对视、表情辨别困难、语言发育迟缓等早期症状在2岁之前常常已被发现,但受限于父母专业知识缺乏或重视程度不够、专业筛查和诊断的工具、程序缺乏等主客观原因,ASD的正式诊断常常是在早期症状显示几年后进行,从而容易错失有效干预的机会.
作者：王立皓 刊期： 2016年第06期
目的 了解黔北农村初中生自杀意念、自杀计划、自杀行动现状及其危险因素,为有针对性地开展农村中学危机预防和干预提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,调查黔北农村初中生5 608名,采用自杀行为问卷、中国中学生心理健康量表和青少年自评生活事件量表进行调查.结果 黔北农村初中生自杀意念、自杀计划、自杀行动报告率分别为12.7％,4.6％,2.9％.多因素Logistic回归分析结果表明,女性、抑郁和其他压力是自杀意念、自杀计划、自杀行动的共同危险因素,少数民族是自杀计划和自杀行动的共同危险因素(P值均＜0.05).结论 黔北农村初中生自杀行为报告率居于全国一般水平.应针对自杀行为的主要危险因素采取相应预防和干预措施.
作者：欧薇；王智；杨映萍；谢琴红；何静；宋兴勇 刊期： 2016年第06期
《幼儿园教育指导纲要》(以下简称《纲要》)提出,幼儿园必须把促进幼儿的健康放在工作的首位,需要重视幼儿身心健康.多年来,幼儿园教育得到极大发展,但仍与教育部要求相差甚远,且全国范围内发展也极为不平衡,东部与西部、城市与农村差距巨大.为了解四川省南充市幼儿园保育现状,笔者于2015年3-6月对南充市城区和农村的部分幼儿园进行了卫生保健教育现状相关调查,现将结果报道如下.
作者：杨丽；木尔扯尔；梁洁；曹娜 刊期： 2016年第06期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
