高荷蕊
目的 探讨腰围(WC)与腰围身高比(WHtR)预测儿童青少年血压偏高的效果,为选择儿童青少年血压偏高的早期预警指标提供科学依据.方法 纳入1993-2011年中国健康和营养调查(GHNS)数据库中10 163名年龄在7～17岁儿童青少年为研究对象,利用受试者工作特征曲线(ROC)比较腰围与腰围身高比预测血压偏高的曲线下面积(AUC),采用Logistic回归模型分析腰围与腰围身高比诊断腹型肥胖预测血压偏高的风险.结果 腰围预测7～11岁男生、12～ 17岁男生、7～11岁女生和12～17岁女生血压偏高的ROC曲线下面积分别为0.64(95％CI=0.62～0.66),0.63 (95％CI=0.61 ～0.65),0.57(95％CI=0.55～0.59)和0.58 (95％ CI=0.56～0.60),腰围身高比对应值分别为0.60(95％ CI=0.58～ 0.62),0.59(95％CI=0.57～ 0.61),0.51(95％CI=0.49～0.53)和0.56(95％CI=0.54～0.58).两指标的ROC曲线下面积差异均有统计学意义(P值均＜0.05).腰围与腰围身高比诊断的腹型肥胖均是儿童青少年血压偏高的危险因素,腰围诊断的腹型肥胖预测7～11岁男生、12～17岁男生、7～11岁女生和12～17岁女生血压偏高的OR(95％CI)值分别为4.12(2.76～6.16),2.65(2.01～3.50),2.21(1.40～3.49)和2.50(1.88～3.31),腰围身高比对应的OR(95％ CI)值分别为2.74(1.98～3.80),2.27(1.75～2.94),1.63 (1.14～2.32)和1.75(1.37～2.24),腰围略优于腰围身高比.结论 腰围与腰围身高比均可作为儿童青少年血压偏高的重要预测因子,腰围的预测效果略优于腰围身高比.但考虑到腰围身高比界值的简单易记性,仍可推荐为儿童血压偏高的早期筛查指标.
作者：马传伟；梁亚军；席波 刊期： 2016年第10期
目的 探讨青少年适应性障碍的人格特点以及合理体育锻炼对青少年适应性障碍的影响,为提升青少年身心健康水平提供参考.方法 选取2011年1月-2015年2月景德镇精神卫生中心诊断为适应障碍的青少年40名作为研究组,另随机抽取某高级中学正常青少年40例作为对照组,通过中国青少年人格量表对全部对象进行评价,对2组对象各维度得分情况进行比较.对适应障碍的青少年实施为期1年体育锻炼,观察干预效果.结果 体育锻炼前,研究组青少年外向性维度总体得分及该维度下二级因素“合群”得分低于对照组(t值分别为5.581,11.932,P值均＜0.01);才干维度总分2组差异无统计学意义(t=1.951,P＞0.05),但沉稳得分研究组低于对照组(t=5.816,P＜0.01);研究组人际关系维度总体得分及其二级因素“温和”“谨慎”“委婉”得分均低于对照组(t值分别为5.739,8.858,7.736,8.706,P值均＜0.01);研究组情绪性维度总体得分及其二级因素“敏感”“急躁”“悲观”得分均低于对照组(t值分别为25.342,18.840,32.865,15.926,P值均＜0.01);2组处世态度维度总体得分差异无统计学意义(t=1.895,P＞0.05),但自信得分研究组低于对照组(t=2.315,P＜0.05).对体育锻炼前2组得分差异有统计学意义的因素进行分析,体育锻炼后,研究组各维度得分均较体育锻炼前明显改善(P值均＜0.05),且锻炼后研究组与健康对照组人格各维度得分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 以人格角度分析青少年适应障碍的特点,给予针对性的体育锻炼项目,能够实现适应性障碍的有效转归,从而促进身心健康发展.
作者：李玲 刊期： 2016年第10期
目的 了解农村中小学生食品安全认知行为现状及教育途径,为提高中小学生综合素质提供参考依据.方法 采用分层随机抽样法,抽取黔东南州部分农村中小学共2 283名学生进行问卷调查,了解食品安全认知与行为现状及教育途径.结果 49.0％的农村中小学生知道“QS”标志,35.0％的学生认为吃了没有煮(炒)熟的四季豆不会中毒;44.2％的学生根据“QS”标志购买食品,51.8％的学生不在校园周边无证摊贩处购买食物,49.1％的学生发现过期食品会向商品经营者退还该食品;中学生在食品安全认知方面的比例高于小学生,但消费时的自我保护和生活卫生习惯方面的比例低于小学生(P值均＜0.05).76.1％的学校进行食品安全教育的主要途径是由教师告诉学生相关知识;小学在教师告诉学生、知识竞答、广播及课上师生的讨论等食品安全教育途径方面的比例均高于中学(P值均＜0.05).结论 黔东南州农村中小学生的食品安全认知与行为水平有待加强,农村中小学要重视并通过丰富多彩的活动加强食品安全教育.
作者：杨小杰；陈瑶；张婕 刊期： 2016年第10期
目的 了解上学方式与儿童青少年收缩压和舒张压的关系,为儿童高血压的防治提供科学依据.方法 利用2004-2011年中国健康与营养调查的数据,共纳入4 651名6～17岁在校学生,具有完整性别、年龄、所住地区、体育锻炼、上学方式、身高、体重和血压等信息.按照性别进行分层,采用多元线性回归模型调整年龄、地区、BMI和体育锻炼等混杂因素,探讨不同上学方式与血压值的关系.结果 不同性别、年龄、城乡、BMI分组及不同上学方式儿童青少年之间的收缩压和舒张压水平差异均有统计学意义(P值均＜0.01).多元线性回归模型显示,与步行上学方式的男生相比,乘坐公交车或地铁(β=2.85,P=0.007)以及出租车或私家车(β=3.59,P=0.007)上学的男生收缩压水平较高;与步行上学方式的男生相比,乘坐公交车或地铁(β3=1.90,P=0.016)以及出租车或私家车(β=2.51,P=0.011)上学的男生舒张压水平较高.结论 步行上学方式对男生血压水平具有保护作用,而乘坐机动车辆上学方式对男生血压水平具有不利影响.
作者：张媛媛；马传伟；席波 刊期： 2016年第10期
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒感染后引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,可长期潜伏在身体内,引发成人带状疱疹[1].目前,尚无治疗水痘的特效药物,在易感人群中接种水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)是有效预防水痘的重要方法.全球多个国家的VarV免疫程序为2剂次[2-3].一项随机临床实验结果表明,接种2剂10年后保护率大于1剂次,突破病例发生率下降明显,获得了较高的社会成本效益[4].近年来浙江省水痘疫情呈增高趋势,接种疫苗后发生突破病例比例居高不下,为此,浙江省疾病预防控制中心于2014年6月出台了《浙江省水痘疫苗接种指导意见》[5],推荐3岁儿童实施VarV加强免疫.
作者：孙烨祥；李珊燕；徐来荣；潘兴强；林鸿波；平建明；郑卫军 刊期： 2016年第10期
目的 了解2014年贵州省不同民族中小学生乳、恒牙龋齿患病情况,为制定学生龋齿防治策略提供科学依据.方法 按“2014年全国学生体质与健康调研工作手册”中龋齿的检查方法及诊断标准,于2014年9-11月对贵州省汉族、苗族、布依族、侗族和水族5个民族的7,9,12,14岁中小学生龋齿患病情况进行检查.结果 2014年贵州省5个民族学生乳牙患龋率为49.76％,龋均为2.01;恒牙患龋率为22.35％,龋均为0.51.各民族间学生乳、恒牙患龋率差异有统计学意义(x2值分别为93.67,34.71,P值均＜0.01),且恒牙患龋率均为女生高于男生,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).龋齿充填率乳牙为2.22％,恒牙为0.83％,不同民族学生乳、恒牙龋齿充填率差异有统计学意义(x2值分别为71.42,117.75,P值均＜0.01).随年龄的增长,学生乳牙龋均呈下降趋势,恒牙龋均呈上升趋势.结论 贵州省不同民族中小学生患龋情况不容乐观,各民族龋病防治工作发展不平衡.口腔卫生保健工作需进一步推进.
作者：彭菲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨杭州市13～18岁青少年高血压发生的危险因素,为开展高血压早期干预提供参考.方法 采用现况调查的方法,筛查出青少年高血压人群;采用1∶1配比病例对照研究方法对357名新诊断的青少年高血压患者和373名对照人群的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 现况调查共纳入13～ 18岁年龄组学生6 498名,357例患者新诊断为高血压(5.49％).单因素Logistic回归分析发现,有15个暴露因素与青少年高血压有关(P值均＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示,体重(OR=1.24,95％CI=1.11～1.46)、心率(OR=1.27,95％CI=1.16～ 1.52)、每周吃肉或禽类食品频次(OR=3.18,95％CI=2.14～ 4.83)、每天静坐时间(OR=1.59,95％CI=1.35～1.90)、有高血压家族史(OR=5.45,95％CI=3.36～8.99)和有糖尿病家族史(OR=1.96,95％CI=1.05 ～ 3.69)是杭州市青少年高血压发生的独立危险因素,而每周喝乳及乳制品频次(OR=0.64,95％CI=0.46～0.89)是青少年高血压发生的独立保护因素.结论 杭州市青少年高血压是遗传和不良健康行为等因素共同作用结果.改善不良行为、控制体重、加强心率监测是防控青少年高血压的关键.
作者：程庆林；谢立；徐勇 刊期： 2016年第10期
目的 了解成都市青年学生艾滋病流行状况,为有针对性地开展学校艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对成都市2011-2015年艾滋病综合防治信息系统中报告职业为学生、年龄＞15岁的HIV感染者/AIDS病人数据进行回顾性分析.结果 2011-2015年共报告学生HIV感染者/AIDS病人559例,平均年龄为(20.84±2.41)岁,男性占98.6％(551例),女性占1.4％(8例).2011-2015年各年报告的学生病例数呈上升趋势,占当年报告总数的比例无上升趋势(x2=3.50,P=0.478).性传播占98.9％,其中同性传播占78.2％,学生中同性传播的比例(78.2％)高于成都市同期总体疫情同性传播比例(27.1％) (x2 =658.31,P＜0.01).559例病例通过自愿检测(VCT)发现的占48.1％,其他就诊者占23.8％,性病门诊占14.4％.结论 成都市2011-2015年青年学生感染艾滋病数增长较快,同性性行为是主要传播途径.
作者：彭中；吴学庆；刘芳；施雅莹；李治军；姜维华；范双凤；鹿茸；何勤英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨健康信念与乐观偏差对四川乡镇中学生吸烟行为的影响,为开展针对性的吸烟干预提供科学依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取四川2个地区的乡镇中学954名高中生作为调查对象,使用健康信念量表和乐观偏差问卷进行调查.结果 四川乡镇高中生吸烟率为27.15％,高三学生吸烟率高(31.61％),男生(44.31％)吸烟率高于女生(13.53％) (x2=114.58,P＜0.01).中学生群体键康信念总均分为(1.93±0.38)分,吸烟的自觉罹患性与自觉严重性、自觉利益性和自觉障碍性在不同吸烟行为组别间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).不吸烟的自觉障碍性与积极事件乐观偏差是中学生吸烟行为的保护因素(OR值分别为1.799,1.283,P值均＜0.05),而不吸烟的自觉利益性、自我消极与消极事件型乐观偏差均是吸烟行为的危险因素(OR值分别为0.457,0.757,0.802,P值均＜0.05).结论 四川乡镇中学生吸烟情况形势严峻.健康信念与乐观偏差对中学生吸烟行为有显著影响,健康知识对中学生吸烟行为有预防作用,同时应提高吸烟者的行为风险意识.
作者：徐莹；莫晓燕；马骁 刊期： 2016年第10期
我国中学生自杀行为现状堪忧[1],引起全社会的普遍重视.自杀意念作为预示自杀行为的强高危因素,指一个人在思想中出现死亡、自杀或严重自我伤害的内容,包括对自杀的计划、步骤和结果的想法[2].尽管自杀意念并没有采取实际行动[3],但它却是青少年自杀行为的早期预警信号[4].中学生自杀意念的发生受到了许多因素的影响.其中,性别角色冲突是影响青少年自杀、自残等危险行为的重要因素[5-6],性别角色冲突水平越高越容易采用自杀行为[7-10].自尊是人们对自身价值的总体评价[11],它作为积极心理特征与性别角色冲突显著负相关[9],能很好缓解由性别角色冲突引发的消极心理特征、消极情绪和危险行为[12-13],且在自杀意念及其影响因素间起到中介效应[14].基于此,本研究通过对中学生自杀意念现状的调查以及探讨自尊在性别角色冲突与自杀意念间的中介效应,为有针对性地制定中学生自杀预防措施提供依据.
作者：徐凯 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京市儿童青少年静坐行为现状及对健康状况的影响,为健康行为干预制定提供科学依据.方法 使用中文修订版“学龄儿童健康行为”问卷对北京市6个区县5 876名11,13,15岁儿童青少年的静坐行为和健康状况进行调查.结果 儿童青少年上学日和周末静坐行为总时间分别为3.75和8.03 h,随年龄增长呈上升趋势.做作业是上学日静坐行为的主要来源,占64.9％;看电视、用计算机和玩游戏所占比例仅为21.0％,8.5％和5.3％.周末做作业时间所占比例下降至39.0％,视屏时间比例增加.11,13,15岁儿童青少年上学日视屏时间＞2h的比例分别为37.9％,29.3％和19.8％,而周末视屏时间＞2 h的比例分别为79.9％,85.1％,87.0％.结论 北京市儿童青少年静坐行为状况不容乐观,尤其做作业时间过长.教育与卫生部门应该针对青少年静坐行为特点开展健康行为教育工作.
作者：李培红；吕燕；王梅 刊期： 2016年第10期
目的 了解大学生生活方式对痛经的影响及其疼痛程度、持续时间等与生活方式的关系,为开展大学生相关健康保健提供科学依据.方法 采用方便样本,以面对面方式调查长春市14所高校17～ 25岁在校女大学生1 071名;采用x2检验和秩和检验分析生活方式与痛经的关系.结果 1 071名研究对象年龄平均为(21.21±1.83)岁,痛经自报患病率为86.55％(927名),其中62.56％轻度疼痛(580名),33.01％中度疼痛(306名),4.43％重度疼痛(41名).80.76％研究对象在日常生活中和经期中具有保暖意识.痛经组和非痛经组间在入睡时间上的差异有统计学意义(x2=7.65,P=0.02).增强体育锻炼(H=7.48)、延长睡眠时间(H=12.05)、良好的早餐食用习惯(H=6.34)、规律饮食(H=7.86)以及少食辛辣或生冷食物(H=11.85)能够缓解痛经疼痛程度(P值均＜0.05);良好的早餐食用习惯(x2=7.78)、规律饮食(x2=5.37)能减少痛经疼痛持续时间;通过增强体育锻炼可降低疼痛频率(x2=7.76,P=0.020).结论 女大学生痛经患病率较高,积极的生活方式有助于减轻痛经症状.
作者：彭川莉；石芳；张玥；梁惠；韩宏志；杨芳；姚燕；郭蔚莹；张艳秋 刊期： 2016年第10期
儿童品行问题是指具有反复和持久性的侵犯他人权利,违反相应年龄社会规范和要求的行为.品行问题儿童可表现出说谎、偷窃、不服从等违反身份的行为,也可表现出打架、破坏公务、虐待动物等攻击行为[1],若不重视、未经干预治疗,可发展为品行障碍,并可进一步发展为青少年违法犯罪[2].品行问题原因复杂,涉及生物、社会及家庭等诸多因素[3],而家庭环境是儿童行为社会化发展的基础,对儿童的心理行为发展产生重大影响[4].据统计,在欧美国家儿童品行问题发病率为4％～10％.但随着生活节奏的加快,竞争机制加剧,近年来儿童品行问题有不断增加的趋势[5].为探讨家庭环境与儿童品行问题的相关性,笔者采用现况调查法研究家庭环境各因素与儿童品行问题的关系,希望能为儿童品行问题的预防提供科学的指导建议,从而降低儿童品行问题发生率.
作者：孙灯利；赵雅芬；冼丹霞；温国明；杨伟康；尹晓娜；吴传安 刊期： 2016年第10期
目的 了解灾后不同时期学生应激状态的变化及其相关因素,为改善灾后学生人群心理健康状况提供参考.方法 分别于2012年和2014年,对整群抽取的四川省广元市青川县灾后学生心理卫生状况进行问卷调查.结果 学生创伤后应激障碍(PTSD)发生率从2012年的23.1％降到2014年的10.4％,两年间得分差异有统计学意义(F=138.439,P＜0.01);抑郁症状发生率从92.3％降到了72.0％,两年间抑郁指数差异有统计学意义(F=15.097,P＜0.01);焦虑症状发生率从50.2％降到27.1％,两年间焦虑症状得分差异有统计学意义(F=166.699,P＜0.01).学生的人际关系和前测PTSD能较好预测以后PTSD的发生(β值为-0.13,0.13,P值均＜0.05).结论 随时间推移,灾区学生心理状况有明显改善,可能是受到时间因素、社会支持、负性生活事件和学生自身心理生理成长的调节作用.
作者：魏青；曹云飞；廖彩之 刊期： 2016年第10期
目的 探讨大学新生正常高值血压、高血压现状及其与高尿酸血症的关系,为高校高血压早期预防和控制提供科学依据.方法 采用整群抽样法,于2015年9月对江汉大学4 333名入学新生进行血压及血尿酸测定,比较不同性别大学新生正常高值血压及高血压患病率,分析高尿酸血症与血压的关系.结果 大学新生正常高值血压、高血压患病率分别为32.40％和3.21％,男生患病率(49.73％,5.62％)均明显高于女生(17.14％,1.09％),差异均有统计学意义(x2值分别为522.995,71.412,P值均＜0.01);高尿酸血症组正常高值血压及高血压患病率明显高于血尿酸正常组(P值均＜0.01);正常血压组、正常高值血压组及高血压组高尿酸血症患病率分别为3.12％,14.67％和46.76％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高尿酸血症与血压偏高的发生密切相关,监测和控制血尿酸水平有助于预防高血压及心血管疾病的发生.
作者：王英慧 刊期： 2016年第10期
目的 探讨大学生手机依赖与生活事件、主观幸福感之间的关系,为降低大学生对手机的依赖性提供参考.方法 采用手机依赖指数量表、青少年生活事件量表和总体幸福感量表,对整群抽取的湖北省某高校1 639名大学生进行调查.结果 高、低手机依赖组大学生生活事件与主观幸福感各因子得分差异均有统计学意义(P值均＜0.01),并且高手机依赖组生活事件得分高于低手机依赖组,主观幸福感得分低于低手机依赖组;生活事件与手机依赖总分及各维度分存在正相关(r=0.227～ 0.500),主观幸福感与手机依赖总分及各维度分存在负相关(r=0.112～0.458,P值均＜0.01).结构方程模型结果显示,主观幸福感在生活事件和手机依赖之间起部分中介作用,其中总效应为0.597,中介效应为0.167,中介效应占总效应的28.0％.结论 主观幸福感在大学生生活事件和手机依赖关系中起部分中介作用.可通过提高大学生的幸福感预防或降低其手机依赖性.
作者：李翠景；黄海；卢婧；周春燕 刊期： 2016年第10期
众多报道显示,大学生睡眠状况不容乐观[1-3].除影响睡眠的一般因素外,营养因素可能也对睡眠有重要影响,如国外有研究发现,维生素D摄入有助于维持睡眠,补充维生素D使血清维生素D水平达到且维持在一定的浓度时,可以有效地改善睡眠[4-5].大学生在维生素D营养状况方面存在缺乏的较高风险[6].本研究拟对大学生开展睡眠相关调查并检测血清维生素D水平,进一步分析二者是否存在关联,为采取相应营养干预措施改善大学生的睡眠质量提供重要参考.
作者：张钰娟；吕根莲；陈志敏；谷大为；周明 刊期： 2016年第10期
目的 了解吉林市高校大学生健康素养现状及其影响因素,为提高大学生的健康素养水平提供参考.方法 以2008年卫生部发布的《中国公民健康素养:基本知识与技能》的内容为基础自行设计调查问卷,对4所高校分层随机抽取的1 700名大学生进行调查.结果 大学生总体健康素养水平为10.82％,健康基本知识、健康生活方式与行为和健康技能3个维度素养具备率分别为10.00％,18.53％和53.94％.医学生健康素养及其各维度具备率均高于其他类型院校,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).女生健康素养具备率高于男生;大三学生好于大一和大二学生(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,不同类型院校和年级是影响大学生健康素养水平的主要因素(P值均＜0.05).结论 大学生健康素养总体水平一般.高校应当注重大学生健康素养的教育,提高大学生健康素养水平.
作者：任丽平；王杨杨；王柳行 刊期： 2016年第10期
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia),是指对社交场合或在公众前演讲时存在显著、持续的紧张或恐惧,甚至出现回避行为[1].青春期是许多精神疾病发生的易感期,其中SAD是较为常见的情绪障碍,对他人负性评价的恐惧会严重干扰青少年人际交往[2].流行病学调查显示,社交焦虑障碍患病率为8.89％[3],高于国内大中学生及国外儿童青少年时点患病率.
作者：李甜甜；曹建琴；路文婷；李杨；杨军；李英丽 刊期： 2016年第10期
目的 了解贵州省农村中小学教室卫生状况,为科学合理改造农村中小学教室提供参考.方法 随机抽取贵州省28个县140个乡镇266所学校1 567个教室进行监测,按学校卫生相关标准进行评价.结果 1 567间教室,人均面积、教室前排课桌前缘与前黑板距离、教室后排课桌后缘距前黑板距离、教室内有2种不同高低型号或可调式课桌椅、黑板使用耐磨无光泽材料且完整无破损和眩光、黑板下缘与讲台地面的垂直距离、教室有灯管且垂直黑板、灯具距桌面悬挂高度、教室窗地面积比的合格率分别为21.06％,34.91％,95.34％,24.38％,91.13％,31.33％,36.25％,91.00％,89.28％.结论 贵州省农村中小学教室卫生状况不容乐观.应加强和改善农村学校教室卫生,为学生提供良好的学习环境.
作者：彭西英；张建华；李洪波；蒋励；向红；何平 刊期： 2016年第10期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
