赵振川
目前,城乡分割的户籍登记制度已经取消,居民身份差别问题将随之消解,但城乡不同医疗保险制度间的分割仍然存在,由此导致的重复参保问题也未能解决.据2014年8月15日《经济参考报》报道,2014年新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城居保)、城镇职工基本医疗保险(以下简称城职保)三大制度全国的重复参保率在10％左右,导致每年财政无效补贴超过200亿元[1].
作者：王聪；周尚成；凌沐珏；周均旭 刊期： 2015年第04期
目的 了解乌鲁木齐市某职业技术院校毕业生听力情况,为开展职业院校学生听力保健工作提供科学依据.方法 对乌鲁木齐市某职业技术学院共1 147名毕业生进行上岗前听力检查,同时开展问卷调查.结果 纯音听阈异常检出率为7.59％,职业禁忌证检出率为4.01％.男生听阈异常检出率为8.24％,女生为3.29％(x2=4.612,P＜0.05).不同年龄纯音听阈异常检出率差异有统计学意义(x2=11.060,P＜0.05),随着年龄的增长检出率增高.调查对象中每天使用耳机的频率平均少于2h者占33.39％,超过2h者占66.61％;使用头戴式耳机者占8.02％,使用耳塞式耳机者占91.98％.耳机使用频率和使用类型对听力影响的差异均有统计学意义(x2值分别为103.154,4.547,P值均＜0.05).结论 大学生不科学的耳机使用时间和方式是导致听力损伤的主要因素.
作者：张丽江；何华；刘金宝；路宝利 刊期： 2015年第04期
目的 了解儿童安全座椅购买和使用情况及相关影响因素,为预防控制儿童交通伤害提供参考依据.方法 采用自编问卷,对从北京市海淀区分层随机抽取的2所幼儿园儿童家长207名进行儿童安全坐椅(CRS)购买和使用行为及相关因素调查.结果 男童家长购买CRS报告率是女童家长的2.26倍(OR=2.26,95％CI=1.22 ～4.17),人均月收入≥10 000元家庭购买CRS报告率是人均月收入＜6 000元家庭的2.61倍(OR=2.61,95％ CI=1.10 ～5.02).近1周家长驾车接送儿童上学CRS的使用率为47.83％;52.9％的家长近1次和儿童驾车外出使用了CRS.不使用CRS主要的原因是儿童不愿意(58.55％).CRS安装位置在后排两侧占76.5％,75.3％的驾车家长经常或每次均系CRS安全带.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度为研究生及以上的家长使用CRS报告率是大学本科及以下家长的4.27倍(OR=4.27,95CI=1.64～11.17),≤4岁儿童使用CRS报告率是＞4岁儿童的2.82倍(OR=2.82,95％CI=1.11～7.22).结论 北京市海淀区幼儿园儿童家长对CRS存在不正确的使用行为.家庭人均月收入、儿童性别影响CRS购买行为,家长文化程度和儿童年龄影响CRS使用行为.
作者：李海；黄小娜；杨君；林玫；谭毅；杨进业；刘慧慧 刊期： 2015年第04期
目的 描述陕西省眉县儿童伤害发生的原因、地点及严重程度的分布现况,为制定科学的干预措施提供数据资料及基础依据.方法 研究对象来自于陕西省眉县的3个监测哨点医院,同时收集2006-2012年因伤害首诊的儿童就诊资料及与伤害相关的信息.结果 2006-2012年共报告0～17岁儿童伤害病例3 561例,男、女童性别比为2.61∶1;伤害发生原因前3位依次为跌倒/坠落(31.56％)、道路交通(28.84％)以及钝器伤(13.82％),不同年龄组男、女童伤害原因构成差异均有统计学意义(x2值分别为467.03,80.30,P值均＜0.01).儿童伤害频发于4-10月期间,发生时间主要集中于8:00-20:00;伤害的发生地点主要在公路/街道(32.91％)、家中(31.93％)以及学校与公共场所(22.69％),发生时的活动主要为休闲活动(51.36％);非故意伤害占监测到的伤害总数的86.89％,伤害发生部位多的是头部(32.18％);43.39％的伤害患儿门诊治疗后回家,65.80％的伤害事件为轻度伤害.结论 农村地区儿童伤害发生的原因与儿童的性别、年龄密切相关.儿童伤害预防应采取多部门合作的方式,对不同年龄段儿童开展有针对性的干预措施.
作者：飒日娜；刘峰；李曼；马金刚 刊期： 2015年第04期
目的 了解重庆市主城区中小学生视力相关生存质量现况及其影响因素,为制定相关的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,选取重庆主城2个区县的8所学校4 096名学生进行中小学生视力相关生存质量和影响因素问卷调查,并进行远视力检查.结果 学生视力相关生存质量得分比较,男生(92.13±12.50)高于女生(90.08±12.82),小学生(96.39±9.72)高于初中生(90.35±12.07)和高中生(83.45±13.46),视力正常学生(97.71±9.27)高于视力不良学生(86.78±12.76)(P值均＜0.05).单因素和多元回归分析显示,睡眠质量、身体状况、每天坚持1h课外锻炼、每天坚持做眼保健操、学习成绩、挑食、经常阅读关于眼睛的科普读物或看相关的科教节目及学校老师经常对学生进行科学用眼教育是视力相关生存质量的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 较好的健康状况,规律的生活作息、体育锻炼,均衡膳食习惯,健康教育是提高学生视力相关生存质量的有效途径.
作者：窦义蓉；王宏；曹型远；曹型厚；文雨田；杨颖 刊期： 2015年第04期
目的 系统评价国内团体辅导治疗大学生网络依赖的效果,为有效控制和改善大学生网络依赖提供依据.方法 计算机检索CNKIWanFang Data,Vip,CBM数据库,检索时间从建库至2014年9月31日,查找团体辅导治疗大学生网络依赖的所有对照试验研究.由2位评价者纳入与排除标准对所获文献独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终共纳入11篇文献的577例研究对象,其中试验组267例,对照组310例.Meta分析结果显示,网络成瘾量表评分比较的合并MD(95％CI)为-9.22(-12.95-5.49),症状自评量表(SCL-90)总分比较的合并MD(95％CI)为-14.81(-27.63 ～-2.00),感情与社交孤独量表(ESLS)评分比较的合并MD(95％CI)为-5.12(-8.10 ～-2.14).结论 团体辅导治疗大学生网络依赖有较好的效果,可以增强有网络依赖大学生的社会交往能力,改善强迫与焦虑症状.
作者：黄海量；苏娜娜；吕征；刘杰；张洁 刊期： 2015年第04期
目的 了解黑龙江省高校大学生应急逃生计划制定情况及其影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 运用一般描述性分析x2检验与多因素Logistic回归分析对多阶段随机抽取的黑龙江省7所大学1 806名学生的应急准备现状进行分析.结果 有49.6％的学生制定了应急逃生计划,47.84％知道逃生路线,29.40％知道避难场所,90.86％知道求助电话.家庭平均月收入≥5000元、居住地为城镇、师范及综合学校、低年级、经历过突发事件、接受过培训演练的大学生,制定应急逃生计划的报告率较高(x2值分别为14.277,18.935,20.176,4.841,5.637,17.879,P值均＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,大学生制定应急逃生计划的促进因素为家庭月收入较高(OR=1.274)、接受过培训演练(OR=1.400)、应急准备行为倾向较高(OR=1.992).结论 大学生的应急准备情况有待提高,家庭平均月收入、应急准备行为倾向、是否有过应急训练与制定应急逃生计划相关.需要加强对大学生的应急教育,提升大学生的应急准备水平.
作者：尤佳；郝艳华；许伟岚；宁宁；崔宇；刘颖；韩晓楠；房鑫；赵希彦 刊期： 2015年第04期
2014年9月26日13:20,乌鲁木齐市疾病预防控制中心接到市卫生局电话通知,得知乌鲁木齐市某小学部分学生在学校课间加餐后出现恶心、呕吐、腹痛等症状被送往医院接受治疗,疑似发生食物中毒.接到报告后,乌鲁木齐市疾病预防控制中心食物中毒调查人员立即赶赴现场开展调查工作,根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果综合分析,判定该起事件为蜡样芽孢杆菌污染绿豆糕引起的食物中毒.现将调查处理情况报道如下.
作者：茹建国；杨浩峰；何华；马金凤 刊期： 2015年第04期
目的 了解大学生医疗保险现状及对现行城镇居民基本医疗保险(城居医保)政策满意度,为完善大学生医疗保险机制提供实证依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取芜湖市5所高校3 028名在校大学生进行问卷调查.结果 大学生对城居医保的总体了解程度为41.25％,医学生为37.10％,非医学生为43.70％,非医学生高于医学生(x2=12.696,P＜0.01);大学生了解医保途径以“学校的知识宣讲”方式为主(44.57％);大学生对城居医保的总体满意度为63.04％,医学生(69.13％)高于非医学生(59.45％)(x2 =28.392,P＜0.01);大学生对城居医保的满意度各项评价均以一般为主.多因素Logistic回归分析显示,医学院校(OR=0.657,P＜0.01)、未获得学校的贫困补助或助学贷款(0R=0.745,P＜0.01)、目前的医疗保障方式不能满足需求(OR=0.513,P＜0.01)是大学生对城居医保满意度较低的影响因素.结论 大学生对目前现行城居医保的了解程度和满意度均较低.应加大学校宣传力度,保证大学生的知情权,完善制度规定,提供公平的医疗保障服务.
作者：陶涛；李通达；史玉坤；郭甜甜；袁婷婷；韩凤婵；赵浩宇；宋建根 刊期： 2015年第04期
目的 了解杭州市12岁学生龋病流行状况,为开展青少年龋病预防提供依据.方法 对采用随机整群抽样法选取的杭州市70所中学19 670名12岁学生龋病状况进行横断面调查.结果 19 670名12岁学生中,患龋率为28.5％,充填率为27.4％,龋均为0.8.城乡结合部中学12岁学生的患龋率为25.3％,市区民办中学为25.5％,市区其他公立中学为31.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).不同类型中学12周岁学生的窝沟龋失补总牙数构成比城乡结合部为90.1％,民办中学为88.1％,市区其他公立中学为89.3％,三者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杭州市12岁学生患龋率较高,充填率低,不同类型中学学生患龋率不同.应加强学生口腔健康教育和龋病预防工作.
作者：余静；陈希；严园；潘卫英；方达峰 刊期： 2015年第04期
高等院校学生的入学体检是实现学生健康监测的常用手段,不仅反映了学校招录学生的身体素质状况,也直接影响到该校的疾病控制情况.为掌握新生入学时的身体健康状况,促使学生顺利度过大学时期,同时给学校制定切实可行的疾病控制措施和健康教育计划提供科学依据,现对2010-2014年北京某高校女大学生入学体检结果进行分析,报道如下.
作者：王永霞；傅娆；易芊 刊期： 2015年第04期
目的 分析西安市2006-2013年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为提高学校应急管理能力提供参考.方法 搜集并整理西安市2006-2013年学校突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 全市共报告突发公共卫生事件49起,均为传染病暴发事件.其中“未分级”事件36起,“一般”事件13起;呼吸道传染病共暴发46起,暴发起数居前4位的病种依次是流行性腮腺炎、水痘、风疹和流行性感冒;中小学共暴发45起,占突发公共卫生事件总数的91.84％.从首例发病到接到报告的时间中位数为7d,事件持续时间中位数为23 d;报告及时性与事件控制效果呈正相关(r=0.520,P＜0.01).结论 加强中小学呼吸道传染病的防控是学校突发公共卫生事件控制的关键.及早报告有助于突发公共卫生事件的及时控制.
作者：张辉；刘继锋；谢龙；刘南 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵阳城市、郊区、乡村初中生日常膳食与营养状况,为指导学生科学饮食和改善营养状况提供科学依据.方法 对贵阳城市、郊区、乡村共1 621名中学生进行调查,采用连续3 d24h回顾法反映膳食状况,结合身高、体重应用体质量指数(BMI)评价营养状况.结果 贵阳城乡初中生能量、蛋白质等摄人均略微不足;各地区初中学生钙、维生素C、维生素A摄入明显不足,仅分别占推荐摄入量(RNI)的21.69％ ～40.58％,38.40％ ～68.11％,34.71％ ～45.28％;不同地区初中生脂肪供能比较低,仅为10.28％ ～ 17.64％;碳水化合物供能比较高,为68.9％ ～ 80.26％.城市初中生整体营养状况相对较好,正常体重比例占69.0％;乡村地区初中生营养状况较差,正常体重仅占51.8％.结论 贵阳初中生膳食结构及营养状况有待改善,尤其是乡村地区,应加强对学生膳食营养的指导和教育.
作者：冯光霞；王时敏；聂兰；唐艳明；吴宁 刊期： 2015年第04期
人体成分是指人身体的各种组成成分,1992年美国哥伦比亚大学王自勉教授等提出,人体组成成分为原子、分子、细胞、组织器官和整体5个层次[1-2].目前,体成分在儿少卫生学、基础医学、预防医学、临床医学以及人类学等各个领域中均已广泛应用.曾有学者对我国汉族[3]、藏族[4]青少年的体成分含量和分布特点等进行了研究.笔者运用生物电阻抗法研究广西百色市苗族青少年体成分的特点,并对广西百色市青少年肌肉发育的特点进行论述.
作者：杨园园；林朝文；黄秀峰；周庆辉；唐汉庆；王金花 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高中生睡眠质量与特质焦虑影响因素的关系,为促进高中生心理素质教育的发展提供指导.方法 采取整群抽样方法,于2014年3-5月选取济宁市1 227名在校高中生进行匹兹堡睡眠质量指数量表和中学生特质焦虑影响因素问卷调查.结果 高中生睡眠质量差者占27.2％,一般者占53.7％,较好者占19.1％;睡眠质量问题主要表现在白天功能紊乱(77.0％)、睡眠持续性(46.0％)、主观睡眠质量(26.6％)和睡眠潜伏期(23.3％)4个方面.不同年级、上学形式、居住地和是否独生子女高中生的睡眠质量构成分布差异均有统计学意义(x2值分别为13.537,13.416,8.800,6.328,P值均＜0.05).特质焦虑影响因素与高中生的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱及睡眠质量指数均呈正相关(P值均＜0.01).回归分析显示,学业压力、自卑倾向、内向性格和不良环境是高中生睡眠质量的预测因素,能解释其变异的14.6％.结论 应从学习、环境、人格方面减缓高中生的特质焦虑,从而提高睡眠质量.
作者：王世嫘；赵洁 刊期： 2015年第04期
目的 了解新疆职业院校维吾尔族大学生体型自我认知及相关行为现状,为制定相应健康教育方案和措施提供依据.方法 分层整群抽取新疆工程学院、新疆职业大学、乌鲁木齐职业大学3所职业院校的大一和大二年级1 364名维吾尔族大学生,采用中国青少年健康危险行为监测问卷进行调查.结果 维吾尔族大学生中有50.1％的男生能够正确判断自己的体型,有29.5％的女生能正确判断自己的体型;对自己体型判断偏重的女生占65.9％,男生占22.9％;27.4％的男生和5.1％的女生自认为体重过轻,男女生间体型自我认知比较差异有统计学意义(x2=307.2,P＜0.01).Logistic回归分析显示,影响不健康减肥行为的因素有性别、体型自我认知、饮酒、抑郁和孤独及家庭结构(P值均＜0.05).Pearson相关分析表明,维吾尔族大学生的体型自我认知与不健康减肥行为呈负相关(r=-0.89,P＜0.05).结论 新疆职业院校维吾尔族大学生体型自我认知错误是导致不健康减肥行为的重要因素.学校和家庭应指导学生正确认知自我体型,促使学生健康减肥.
作者：吴劼；陈雪莲；祖母拉提·阿布都热依木；阿不都克里木 刊期： 2015年第04期
目的 了解托幼机构幼儿症状监测结果与传染病发生的相互关系,为探讨感染症状监测应用于常见传染病早期发现的可行性提供依据.方法 通过托幼机构症状信息系统,收集2011-2012学年和2012-2013学年秋季学期上海市托幼机构内幼儿发热、上呼吸道、消化道、五官口腔和皮疹类症状的个案信息;采用Spearman相关性分析探讨幼儿症状与传染病发病的相关性.结果 1 637家托幼机构报告有效症状信息1 735 629条,上呼吸道症状发生多,有1 314 653条.手足口病是托幼机构出现多的传染病,占80.15％.与手足口病发病相关性好的是口腔或皮疹症状,2011春季学期的相关性好于秋季学期,相关系数在“0d”高(r=0.913,P＜0.01);流感病例与上呼吸道症状的相关性好,2011春季学期的相关性好于秋季学期,相关系数在“0周”高(r=0.575,P＜0.01);水痘、猩红热、流行性腮腺炎和感染性腹泻与症状的相关系数较低.结论 幼儿传染病相关症状的发生可以“预报”传染病的波动,但发病率较低和症状非特异的传染病的波动较难应用症状预警.
作者：田靓；朱仁义；袁政安；吴寰宇；范俊华；朱秋丽 刊期： 2015年第04期
目的 了解粤语大学生粤语和普通话双语Stroop效应之独特性,为双语加工理论的完善提供中国方面的依据.方法 采用PES心理实验系统(2004版)中的Stroop实验,测定广州市某综合性大学医学部25名母语为粤语的大学生用粤语和普通话完成Stroop任务的反应时间,以及从同一学校筛选的母语为普通话的大学生用普通话完成Stroop任务的反应时间,对结果进行重复测量方差分析和配对t检验.结果 粤语大学生用普通话完成Stroop任务的反应时间高于粤语(F=9.734,P=0.004),配对t检验发现两者在唱色字(任务2)和唱色(任务4)上差异有统计学意义(t值分别为-3.400,-2.219,P值均＜0.05).Stroop任务主效应有统计学意义,唱字色(任务3)长,读字(任务1)短(F=58.378,P＜0.01),两者交互效应无统计学意义(F=0.701,P=0.496).粤语和普通话大学生普通话反应时间差异无统计学意义(F=0.442,P=0.509),Stroop任务主效应有统计学意义,任务3长,任务1短(F=74.971,P＜0.01),被试和任务的交互效应差异无统计学意义(F=1.309,P=0.274).粤语和普通话大学生母语反应时间差异无统计学意义(F=0.954,P=0.333),任务主效应有统计学意义(F=90.825,P＜0.01),被试和任务的交互效应无统计学意义(F=1.371,P=0.258).结论 粤语大学生的粤语和普通话双语Stroop效应不同,用普通话完成Stroop任务反应时间长于粤语,但与普通话大学生用普通话完成Stroop效应反应时间差异无统计学意义.
作者：宋珊珊；静进；王庆雄；杨文翰；金宇；朱艳娜；陈亚军；陈学彬；李秀红 刊期： 2015年第04期
2013年2月17日,河南省鹤壁市某中学高二(3)班学生刘某(女,17岁)在浚县人民医院被确诊为传染性肺结核病.市疾病预防控制中心接到报告后,为核实疫情,分析疫情三间分布特征和流行强度,探讨发病危险因素,提供控制疫情的科学依据,进行了现场调查,现将调查情况报道如下.
作者：王焕珍；常建华；李朋娟 刊期： 2015年第04期
目的 了解濮阳市高中生故意伤害相关危险行为流行现状,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用中国青少年健康行为调查问卷,对随机分层整群抽取的2013年濮阳市2 311名青少年健康相关行为监测资料进行分析.结果 13.4％的高中生经常受到欺侮,男生(12.6％)高于女生(5.5％)(x2 =35.30,P＜0.05).上放学没有安全感、打架斗殴的报告率分别为8.7％,14.9％.4项心理一情绪障碍报告率由高到低依次为学习压力(29.1％)、孤独感(17.2％)、伤心绝望(14.6％)、失眠(12.4％).过去12个月,高中生自我伤害倾向、自杀意念、自杀计划、自杀行为报告率分别为14.6％,2.1％,7.0％,2.0％;离家出走意念、离家出走未成功、有离家出走行为的报告率分别为42.7％,7.5％,7.4％.结论 濮阳市高中生故意伤害行为报告率处于较高水平,应引起相关部门的重视.
作者：杨翠平；王瑞卿；麻顺广；李国星；梁森 刊期： 2015年第04期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
