肖梅；翁婷婷；钱青文；曹慧
目的 评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍(ODD)的ADHD的疗效,探索合适的治疗方案.方法 对符合DSM-Ⅳ中ADHD+ODD诊断标准的患儿,用父母培训法联合利他林治疗与单用利他林的药物治疗进行随机对照,治疗10周后撤除父母培训法,在第34周进行随访.共完成观察病例62例,32例利他林治疗,30例联合治疗.以破坏性行为障碍评定量表(DBDRS)、家长压力问卷(PSI)、临床总体印象(CGI)等评估症状及疗效.结果 治疗前两组ADHD症状评分、ODD症状评分及CGI评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；治疗10周末及随访34周末均一致显示,两组ADHD症状改善及疗效差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组对ODD症状的改善和疗效、减轻疾病严重程度和家长压力等方面优于单用利他林组(P＜0.01)；ODD症状的改善与注意缺陷症状的改善有正性相关( r=0.39,P＜0.01).结论 父母培训结合利他林治疗共患ODD的ADHD疗效肯定,值得在临床推广.
作者：张文武；王晓笳；程芳；刘之旺；袁红；胡珍玉 刊期： 2011年第09期
青少年抑郁症状的预防与控制已成为学校心理健康促进的重要研究课题.抑郁心理状态不但深刻地影响着青少年心理健康及健全人格的形成与发展,而且与自杀、吸烟和攻击等不良行为密切关联[1-3].云南是一个少数民族大省,为了解云南省中学生抑郁心理状况,为预防干预研究提供依据,笔者于2009年对云南省12 206名中学生抑郁症状及相关因素进行了调查.本文撰述了大理白族自治州、墨江哈尼族自治县、弥勒、禄劝4个少数民族地区7 979人的调查结果,现报道如下.
作者：黄莹；李燕；杨国良；朱所琴 刊期： 2011年第09期
无论发达国家还是发展中国家,肥胖已成为威胁儿童青少年健康的重大公共卫生问题[1-4].儿童肥胖干预方法的探索也因此成为一个研究热点.国外很多研究的结果认为,学校是防治儿童肥胖的重要干预场所[5-8],有些基于学校的干预项目也取得了良好的效果[9-10].但是总体而言,绝大多数干预项目有很多不完善处,特别是对于干预方案的有效实施方面有很大的困难.有研究提出,教师具备对儿童进行饮食和运动教育的有利条件,应该成为学校干预项目的主要实施者[5].随着教师有关肥胖知识的增加,学生关于肥胖的知识也增加,并乐于接受健康的生活方式,儿童肥胖干预得以顺利进行[5].
作者：沈秀华；汤庆娅；陶晔璇；阮慧娟；蔡威 刊期： 2011年第09期
目的 探讨大学校园暴力的发生情况及相关危险因素,为学校和相关教育部门采取预防和控制措施提供依据.方法 整群抽取唐山市4所高校大学生2957名为调查对象,对近1a来校园暴力发生情况及相关因素进行匿名问卷调查,以多因素Logistic回归分析暴力发生的危险因素.结果 2957人中近1a内发生校园暴力者575人,发生率为19.4%.其中心理暴力发生率为18.5%,躯体暴力发生率为4.9%,性暴力发生率为2.5%.遭受暴力者499人,发生率为16.9%；施加校园暴力者193人,发生率为6.5%.多因素Logistic回归分析结果表明,男性、高收人家庭、家庭结构不完整、暴力经历、暴力环境、暴力观点是施暴行为(OR值分别为0.401,1.494,1.720,2.344,2.790和3.037)的危险因素.结论 大学校园暴力的发生率较高,部分危险因素不容忽视.应采取干预措施预防校园暴力的发生.
作者：薛玲；庞淑兰；关维俊；王伟秀；韩建文；崔立华；陈玲 刊期： 2011年第09期
目的 了解贵阳市学校周边市售凉粉和凉面微生物污染状况,为食源性疾病的预防控制提供参考依据.方法按冬、春、夏、秋季节在贵阳市云岩区、南明区的学校周边随机采集样品共200份,按检验方法《食品卫生微生物记分》( GB/T 4789)进行检测.结果 200份检品菌落总数、大肠菌群、粪大肠菌群、酵母菌和霉菌污染率分别为100.0%,97.5%,93.5%,97.0%和17.5%,3份样品检出沙门菌,2份样品检出金黄色葡萄球菌,5份样品检出变形杆菌.夏秋季食品的菌落总数、酵母菌污染量高于冬春季(P值均＜0.05).结论 贵阳市学校周边市售凉拌食品微生物污染普遍,尤其是夏秋季节凉粉和凉面污染严重.
作者：周藜；朱玫；周倩；陈依江 刊期： 2011年第09期
目的 了解女生月经初潮年龄与家庭环境因素的关系,为采取干预措施和健康教育提供理论依据.方法 整群抽取无锡市普通中小学四至六年级、初中一年级已来潮女生3122名,进行月经初潮年龄及家庭情况的问卷调查.结果 该地区女生月经初潮平均年龄为12.20岁,家庭经济收入、父母文化程度、家庭矛盾性、情感表达、亲密度为影响月经初潮的主要因素.结论 女生月经初潮年龄与家庭环境因素密切相关.应加强对儿童及家长的健康教育,改善不良家庭关系,创造良好家庭氛围.
作者：朱丁；钱红丹；徐勇；张敏婕；沈惠芬 刊期： 2011年第09期
目的 了解特发性中枢性性早熟(ICPP)和单纯性乳房早发育(PT)女童血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平,为开展儿童青少年青春发育期研究提供参考.方法 选取2000 - 2007年杭州师范大学附属医院儿科内分泌门诊诊治的ICPP和PT女童各16例为研究组,正常青春期女童和正常青春期前女童各16例为对照组.所有受试者采用放射免疫分析法测定血清T,FT,SHBG和雌二醇(E2),计算FT/T.结果ICPP组与正常青春期女童组的E2和T水平高于PT组和正常青春期前女童组(P值均＜0.05):PT组的FT水平和FT/T高于正常青春期女童组、ICPP组和正常青春期前女童组(P值均＜0.05)；PT组的SHBG水平低于正常青春期前女童组(P＜0.05),而与ICPP组和正常青春期女童组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女童PT与血清SHBG降低有关,具有生物活性的游离性激素的升高是导致女童发生PT的重要因素.血清FT的水平和FT/T有助于PT和ICPP的鉴别.
作者：林艳；方妍彤；阮莉莉；李珊；陈兆军；任晓华 刊期： 2011年第09期
目的 了解慈溪市0～ 14岁儿童伤害死亡的主要原因,为降低儿童伤害死亡率提供科学依据.方法对慈溪市2000-2009年死因监测资料中0 ～14岁儿童伤害死亡的原因进行统计分析.结果 儿童伤害的首位死因是溺水,其次是交通事故,溺水和交通事故占儿童意外死亡的81.45%.伤害死亡男、女比例为1.96∶1,男童伤害死亡率(32.14/10万)显著高于女童(16.51/10万).儿童伤害的年均死亡率为24.39/10万,伤害死亡占总死亡的构成比一直处于40%左右水平.结论 伤害是慈溪市0～14岁儿童的首位死因,预防儿童伤害刻不容缓.
作者：邵丽文 刊期： 2011年第09期
2010年济南市在国内率先推行了学校卫生监督量化分级管理制度.为研究量化分级管理在学校卫生监督中的应用效果,探索学校卫生监督管理新模式,在济南市选取市直管34所学校进行评估.现报道如下.
作者：赵瑞林；徐玮玮；杨志德；安宁；崔华良；王伟，；彭宪彬 刊期： 2011年第09期
目的 研究月经初潮早发与负性生活事件的关系,为采取干预措施和健康教育提供理论依据.方法 在无锡市市区调查26所小学四、五年级学生3 865名,筛选出192名初潮早发女生(初潮年龄＜11岁),采用1∶2配对的对比研究方法,对192例初潮早发女孩及对照女孩进行问卷调查.结果 单因素分析显示,两组间10项负性生活事件中有9项差异有统计学意义,其中考试失败或不理想、感到受人歧视或冷遇、经常与同学发生纠纷、预期评选(如三好学生)落空、感到升学压力大等均进入多因素模型.结论女性月经初潮早发与负性生活事件有关.
作者：张敏婕；朱丁；徐勇；沈惠芬；钱红丹 刊期： 2011年第09期
目的 了解苏州市沧浪区中小学生龋病情况以及防治成效,为进一步预防与控制龋齿提供依据.方法 由口腔专业医师按照世界l卫生组织的诊断标准及方法进行口腔检查,于2005年和2010年分别调查苏州市沧浪区4,7,9,12和15岁5个年龄组学生.结果 2010年苏州市沧浪区学生乳、恒牙龋患率为41.56%和16.85%,较2005年的乳、恒牙龋患率为51.13%和30.08%均有显著改善(P值均＜0.01).中小学生恒牙龋患率和龋均下降水平高于乳牙.结论加强对苏州市沧浪区中小学生口腔卫生健康教育,有助于降低中小学生患龋率及龋均.
作者：吕俊峰；姜巧玲；邱瑜蕾；祝丹丹 刊期： 2011年第09期
学术界公认的自杀3种表现形式是自杀意念( suicidal ideation)、自杀未遂(suicidal attempt)和自杀死亡(completed suicide)[1].我国卫生部1995-1999年的死亡数据进行分析显示,自杀是我国居民第5位死因,是15～34岁年龄段第1位死因[2].中学生处于青春期,躯体和心理的双重变化使个体容易产生负性情绪,另外还要参加各种考试,面临着升学的压力,因此自杀意念的出现率高于大学生[3]和成人群体[4].本文回顾了近年来中学生自杀的发生率,并从生物学、家庭、学校、同伴、个体心理和应激生活事件6个方面总结归纳了中学生自杀相关的风险因素.
作者：隋晓爽；陈伟 刊期： 2011年第09期
目的 了解某高校教师代谢综合征(MS)患病情况,为制定有效的干预措施提供依据.方法 分别于2006,2010年对某高校教师进行调查,运用CDS(2004)的定义进行MS判定.结果 2006年教师MS患病率为8.0%,2010年为18.4%,差异有统计学意义；男性MS患病率明显高于女性；随着年龄的增长,教师MS患病率升高；2010年25～34岁年龄组超重或肥胖、高血压、MS患病率较2006年明显增高,差异有统计学意义；MS项目中阳性率高为超重或肥胖,其MS项目组合多见为“超重+高血压+血脂紊乱”.结论 某高校教师有较高的MS患病率,且呈明显上升趋势,需采取科学有效的综合干顶,降低MS及心血管疾病的发病率.
作者：张莉；彭莉；曾丹；王娟；刘茂熙 刊期： 2011年第09期
目的 应用受试者工作特征ROC曲线分析BMI、体重曲线下面积,探讨女性月经初潮BMI的佳临界值.方法 采用分层整群抽样方法,对无锡市10～14岁7 300名汉族女生进行问卷调杳,了解月经初潮年龄及身高、体重.绘制ROC曲线,观察曲线下面积,计算BMI、体重佳临界值的灵敏度和特异度.结果 女生月经来潮率为40.45% (2 953/7 300),月经初潮平均年龄为12.26岁；不同年龄组已潮组和未潮组女生体重、BMI差异均有统计学意义(P值均＜0.05).BMI、体重的ROC曲线下面积分别为0.68和0.73;不同年龄组女生体重有不同的佳临界值,但不同年龄组BMI佳临界值趋于一致.结论BMI佳临界值对预测是否来潮有重要的应用价值,但其效果有待在实际应用中加以进一步验证.
作者：张敏婕；朱丁；徐勇；沈惠芬；钱红丹 刊期： 2011年第09期
目的 了解北京市医学生膳食营养状况,为全面提高大学生身体素质、制定切实可行的膳食干预策略提供理论依据.方法 采用连续3d的24h回顾法,对北京市某医学院校229名学生进行连续3d膳食调查,并进行膳食营养状况分析.结果 医学生摄入的食物较丰富,以谷薯类、蔬菜类食物为主,乳类及水产品的摄入量尚未达到膳食参考摄入量.三大产能营养素供能比较合理,蛋白质的摄入量充足,但优质蛋白质的摄入量较低.钙、锌和维生素B1、B2的摄人量与推荐量的差距较大.结论 医学生的能量来源分布基本合理,但膳食结构不合理.需要进一步加强营养教育与干预,以保证均衡饮食和合理营养.
作者：苑林宏；肖忠新；孟丽苹；李昇；王柳凝；李楠；纪健；肖荣 刊期： 2011年第09期
目的 分析群体儿童脂肪组织指数(FMI)和非脂肪组织指数(FFMI)分布对血压的影响,为成年期疾病的早期预防提供依据.方法 利用2005年山东省学生体质健康调研资料,对4 321名7 ～12岁儿童进行身高、体重、血压和皮褶厚度测量,采用回归方程推算体脂比(BF%),并计算脂肪组织指数(FMI)和非脂肪组织指数(FFMI).将个体的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)转化为Z分,用标准离差法分析7～12岁青少年FMI和FFMI分布与血压水平的关联性.结果 FMI、FFMI的Z分与收缩压、舒张压的Z分存在显著正相关(P值均＜0.01).血压偏高检出率随FMI,FFMI百分位数的上升而升高,男、女生分别由FMI＜P5组的3.74%和7.48%上升到FM1≥P95组的56.19%和50.94%,由FFMI＜P5组的3.85%和13.21%上升到FFMI≥P95组的31.73%和36.79%.结论 FMI和FFMI分布对儿童血压水平都有明显影响,以FMI的影响为突出.FMI和FFMI是儿童血压管理中值得应用的监测指标.
作者：张迎修；王淑荣；赵金山；张俊黎 刊期： 2011年第09期
大学生脑力活动比较多,而睡眠时间及质量是影响大学生身体素质和心理健康的重要因素,直接影响学习效率与生活质量.国内报道大学生睡眠障碍、睡眠质量不好的文献较多[1-6].合理的睡眠时间、有效的睡眠质量不仅具有维持个体生存的功能,还有促进生长发育、提高学习效率和记忆的功能.同时,基本的睡眠知识也是当代大学生必须掌握的常识之一[7].
作者：吴莎；包家明；韩海英；汪琦；胡梦珊 刊期： 2011年第09期
目的 研究学龄前儿童单纯性肥胖健康教育与健康促进的有效方法,为学龄前儿童健康教育提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取武汉市某幼儿园的181名儿童及其家长和教师作为研究对象,对学龄前儿童、家长进行预防儿童单纯性肥胖的知识、态度、行为状况基线调查,并分别对儿童、家长及教师进行为期6个月的健康教育和行为干预,干预后再次调查,并对教师和领导进行座谈.结果 家长部分预防儿童单纯性肥胖知识的知晓率健康教育前、后差异有统计学意义,儿童部分健康知识持有率健康教育前、后差异有统计学意义.儿童不吃零食、油炸食物等行为持有率健康教育前、后差异有统计学意义.而儿童小喝碳酸饮料、不吃洋快餐等行为持有率在健康教育前、后差异无统计学意义.结论 学龄前儿童单纯性肥胖的健康教育要针对儿童个体特点,采用儿童、家庭、学校相结合的综合健康干顶模式.
作者：彭安娜；杨少萍；罗丹；陈文；张斌 刊期： 2011年第09期
目的 了解彭阳县中小学生因病缺课情况,为制定中小学生常见疾病防治措施提供依据.方法 对彭阳县城区7所中小学校12580名学生2009年9月-2010年6月的晨检记录资料进行整理分析.结果 彭阳县城区学生因病缺课率为6.30%,男生为6.02%,女生为6.59%,差异无统计学意义(x2=1.72,P＞0.05)；小学生、初中生和高中生因病缺课率分别为7.01%,7.21%,3.27%,差异有统计学意义(X2=53.49,P＜0.01).小学、初中和高中均以呼吸系统疾病占首位,胃肠道疾病占第2位；患病时间以冬、春季病例居多,2-3月为高,11-12月次之.结论 彭阳县城区中小学生缺课疾病有明显的季节性,以冬、春季居多,疾病构成主要以呼吸系统、胃肠道疾病和传染病为主.
作者：安顺乾 刊期： 2011年第09期
目的 了解柳州市中学生校园暴力行为的流行现状,为进一步采取干预措施提供依据.方法 整群随机抽取柳州市15所中学学生3173名进行问卷调查.结果 暴力行为在中学生中普遍存在,并存在多发现象,有71.40%的男生和58.02%的女生遭受1种及以上的暴力,19.42%的男生和8.72%女生同时遭受4种及以上暴力.男生遭受各种暴力的报告率高于女生.被恶意取笑是学生常见的暴力行为,报告率为46.5%；其次为性暴力,报告率为28.1%.职业高中生性骚扰的报告率高为32.41%,普通初中学生各类暴力行为的报告率高于其他类型学生；单亲或重组家庭的学生遭受暴力的报告率较高.有暴力行为的学生伴有不良心理-情绪障碍集聚现象.结论 暴力行为的发生与个体、家庭、学校等因素有关.应动员社会各方面力量,采取综合方式对学生暴力行为进行干预.
作者：王萍；韦琳；谢昌平；蓝剑 刊期： 2011年第09期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
