高德华
目的 探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效.方法 选取2012年4月-2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(20例),和对照组(20例).对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术.比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间少于对照组(P＜0.01)、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广.
作者：张慧力 刊期： 2014年第14期
目的 探讨泪囊炎溢脓的治疗方法及护理体会.方法 选取我院自2010年1月-2011年1月收治的88例(98眼)泪囊炎溢脓患儿,以患儿年龄为依据给予其针对性的治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组88例(98眼)患儿的治疗总有效率为89.80％,其中3例(3眼)患儿经泪道按摩治愈,治愈率为30.0％;7例(12眼)患儿经泪道冲洗治愈,治愈率为36.36％;48例(53眼)患儿经泪道探通术治愈,治愈率为96.36％.结论 以泪囊炎溢脓患儿的年龄为依据给予其针对性的治疗,同时辅以其针对性的护理干预,并适时给予患儿泪道探通术治疗是确保治疗效果的保障.
作者：吕艳；梁义红 刊期： 2014年第14期
目的 分析研究采用标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑出血的临床治疗效果.方法 回顾性分析总结2010年8月—2013年7月期间所遇到的脑出血患者,将符合条件60例脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组患者实施传统开颅手术治疗,实验组患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗,对两种临床治疗效果进行对比分析.结果 实验组良好率为53.3％,死亡率为0.3％;对照组良好率16.6％,死亡率13.3％.临床结果显示,实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 大面积脑出血采用标准大骨瓣开颅术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,大限度地挽救患者生命,进一步提高患者生活质量.
作者：李占勇 刊期： 2014年第14期
探讨观察甲氯芬酯治疗急性脑梗死的临床疗效,探讨其在临床应用中的安全性及有效性.方法 将我院神经内科收治的40例急性脑梗死患者随机分为对照组(给予口服阿斯匹林肠溶片、静脉滴注丹红注射液和脱水剂,控制血糖、血压等常规治疗)和观察组(在常规综合治疗基础上配合甲氯芬酯治疗),采用NIHSS评分体系以及日常生活能力评分体系(ADL)对比分析2组患者治疗前后的临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者经过治疗后总有效率为85％,对照组患者为65％,两组患者比较具有显著差异(x2=6.21,P=0.0345);观察组和对照组不良反应发生例数分别为2例和0例,比较无显著差异(P＞0.05);经过3周治疗后观察组NIHSS评分和BI评分分别为(79.2±17.6)、(75.2±22.2),对照组分别为(69.2±19.3)、(65.1±21.9),比较具有显著差异(t=3.19,P=0.0418).结论 对于急性脑梗死患者应用甲氯芬酯治疗的临床效果显著,可帮助患者尽快恢复,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：林东兴 刊期： 2014年第14期
目的 探讨脑卒中患者深静脉血栓的预见性护理措施.方法 对我院神经内科住院的56例脑卒中患者临床护理资料进行回顾性分析,脑卒中患者形成深静脉血栓的发生原因以及相应的预见性护理措施.结果 在所采取的护理措施的预防下,我院脑卒中患者56例中有1例出现深静脉血栓.结论 对脑卒中患者及早预见性护理,可以减少深静脉血栓的形成,减少各种并发症的发生.
作者：刘向荣；李留芝 刊期： 2014年第14期
目的 探究缩宫素联合前列腺素应用于引产后出血的防治效果观察.方法 资料随机选自2011年12月-2013年12月在本院诊治的引产产妇110例,按照随机数字表方法分成三组,予缩宫素30例作对照组,予缩宫素联合卡孕栓40例作研究组A组,予米索前列醇联合缩宫素40例作研究组B组,分析三组产后出血及不良反应.结果 研究A组和研究B组两组引产后2h出血(161.2±53.1)mL和(152.4±51.6) mL,比对照组(192.4±82.5)少;24 h出血(207.3±51.2)mL和(219.3±24.5)mL,比对照组(324.5±99.4)mL少,比较差异明显(P＜0.05);且研究A组和研究B组两组引产后2h和24 h出血,比较差异明显(P＞0.05);同时三组均出现轻微的腹泻、恶心、寒战和发热等不良反应,比较无明显差异(P＞0.05).结论 对行引产的产妇予缩宫素联合前列腺素,能有效改善患者产后出血,且不会增加不良反应,具有一定临床应用和研究价值.
作者：刘新斌 刊期： 2014年第14期
目的 分析研究胃癌采用腹腔镜根治手术和传统开腹手术的安全性.方法 抽取2011年10月-2013年10月在我院收治的患有胃癌的病人120例,采用随机抽取模式,随机分为实验1组和实验2组,每组各60例.实验1组对病人实施腹腔镜根治手术进行治疗,实验2组对病人实施传统开腹手术进行治疗,对临床治疗以后两组临床治疗效果进行对比分析.结果 经过临床治疗以后,实验1组病人的切口长度(4.41-0.51),手术时间(365.25±71.74),手术当中出血量(103.61±48.56);实验2组病人的切口长度(17.29±1.25),手术时间(248.25±57.63),手术当中出血量(287.25±109.67),实验1组病人切口长度、手术时间以及手术当中出血量明显低于实验2组(P＜0.05);实验1组清扫淋巴结节数量(25.03±3.87),实验2组清扫淋巴结数量(20.95±3.27),实验1组清扫淋巴结节数量明显高于实验2组(P＜0.05);实验1组病人术后7d以后C-反应蛋白值为(26.24±6.38);实验2组病人术后7d以后C-反应蛋白值为(45.26±14.36),实验组C-反应蛋白值明显优于对照组,两组间差异具有统计学意(P＜0.05).结论 对胃癌采用腹腔镜根治手术进行治疗,可以获得明显的临床治疗效果,使清扫淋巴结节的数量效果更为明显,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊结石急性发作的临床疗效.方法 选取2010年6月-2013年6月间于我院行手术治疗的胆囊结石急性发作患者112例,按期就诊顺序进行编号并随机分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组患者行传统开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组患者各临床指标.结果 观察组患者手术时间(89.44±9.47)min、出血量(33.67±8.15)mL、疼痛分数(2.64±1.01)分均明显少于对照组患者相应指标(109.45±10.47)min、(124.52±9.48) mL、(5.84±2.05)分,且观察组患者排气时间(2.86±0.68)d、下床时间(1.89±0.98)d、住院时间(7.02±2.04)d均明显短于对照组患者相应指标(5.42±1.24)、(3.08±1.22)、(15.34±3.58)d,组件差异在统计学上均有意义(P＜0.05);观察组患者残石率(5.36％)与对照组(3.57％)相差不明显(P＞.05),而起并发症发生率明(3.57％)显低于对照组(10.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗胆囊结石急性发作安全、有效,术后并发症少、患者痛苦小、恢复快,值得推广.
作者：周长波 刊期： 2014年第14期
目的 分析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值.方法 选取2006年8月-2013年8月我院收治的42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组21例给予VAD方案治疗,治疗组21例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗组治疗总有效率95.2％明显优于对照组治疗总有效率80.9％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);经临床积极治疗,两组患者骨髓瘤细胞、M蛋白以及β2-微球蛋白显著下降,血红蛋白显著上升,且治疗组各指标变化更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床效果确切,值得推广应用.
作者：江嘉义 刊期： 2014年第14期
目的 分析乳腺癌患者术后早期并发症发生原因,探析早期护理干预预防并发症的效果.方法 随机抽取我院2010年3月-2013年8月期间120例外科手术治疗的乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组60例行常规处理,干预组60例在常规处理基础上积极预防干预,对比分析两组患者术后并发症发生率和护理满意度.结果 干预组患者皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、切口感染等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期预防干预能有效降低乳腺癌患者术后并发症发生率,提高患者的生活质量,另外还能极大程度提高患者护理满意度,促进护理质量进一步提高,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：杨家成 刊期： 2014年第14期
目的 观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄家兔海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响,结合其行为学表现探讨低血压对其脑组织的损伤作用.方法 选择健康雄性家兔24只,完全随机法分为6组,每组4只,除了K组(空白对照组)外,其余20只在成功建立双侧颈动脉中度狭窄模型24h后,将其随机分为D组(单纯狭窄组)、X1组(硝酸甘油1组)、X2组(硝酸甘油2组)和B1组(丙泊酚1组)、B2组(丙泊酚2组),X1、X2组和B1、B2组通过硝酸甘油、丙泊酚分别降低基础血压的10％～15％和15％～20％,使血压波动于基础血压的85％～90％和80％～85％之间,维持30 min后补足容量恢复基础血压,继续喂养48 h.72 h将所有家兔断头取脑,做免疫组织化学染色图片,并利用IPP6.0图像分析软件测定其海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax的积分光密度值(I0D值).各组家兔于T1(建立模型前,0h)、T2(建立模型后24h开始降压前,24 h)及T3(恢复基础血压后48h开始断头前,72h),通过精神状态、反应程度、四肢肌力及饮水摄食情况等方面观察其行为学表现.结果 通过IOD值测量可得:与K组相比,D、X1、B1、X2、B2组阳性表达差异均有统计学意义(P＜0.05);与D组相比,X1、B1、X2、B2组阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05);与X1组相比,D1组阳性表达差异无统计学意义,X2、B2组阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05);与B1组相比,X2、B2组阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05);与X2组相比,B2组阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).各组家兔在T1、T2行为学改变不明显;T3时,K组家兔行为学观察同T1时,D组家兔精神恢复正常,X1、B1组家兔则出现精神稍显萎靡、反应稍显迟钝、四肢肌力减退、活动减少、饮水、摄食活动下降,B2组家兔出现精神萎靡、饮水、摄食减少等表现,而X2组家兔甚至出现嗜睡、进食、饮水很少等表现.结论 降低双侧颈动脉中度狭窄家兔基础血压10％～20％导致Caspase-3、Bax阳性表达增高、Bcl-2阳性表达减少,结合其行为学表现说明其出现早期脑损伤.其中降低基础血压15％～20％两组中,丙泊酚对脑组织损伤较轻,可能与其脑保护作用有关.
作者：张鹏；薛朝霞；王春燕；方爱莉；杨春艳；孟永生；师瑾 刊期： 2014年第14期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响手术疗效的相关因素.方法 随机抽选2010年1月-2012年1月间于我院行鼻内镜手术200例患者临床资料为回顾性分析依据.结果 Ⅰ-Ⅲ型慢性鼻窦炎-鼻息肉治愈率分别为91.35％、84.31％.57.58％,三组患者治愈率经统计学分析显示P＜0.05(x2=18.89),Ⅰ型1期、Ⅰ型2期、Ⅱ型1期、Ⅱ型2期手术疗效显著,Ⅱ型3期、Ⅲ型患者的手术疗效相对较差;坚持随访治愈率为86.88％,而未坚持随访组治愈率为70％,定期坚持随访组疗效优于未能定期随访组.结论 鼻内镜手术为慢性鼻窦炎鼻息肉理想治疗方式,临床疗效与病症分期、手术操作技巧、术后护理有着密切关系,而术后定期随访则是保障手术远期疗效关键.
作者：古闯逸；何健波；罗永志 刊期： 2014年第14期
目的 探讨自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将符合情况的患者180例随机分组,治疗组、对照组各90例,治疗组给予常规治疗合自拟建中止血汤加减,对照组仅给予常规的一般治疗或对症治疗,而后分别对两组的临床疗效进行观察分析.结果 两组患者的临床疗效,分别是92.22％、81.11％(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 根据建立中阳,止血宁络的根本治疗大法给予的自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效显著,利于推广.
作者：王菲 刊期： 2014年第14期
目的 探讨石墨炉原子吸收法在尿液铅浓度测定中的应用情况及注意事项.方法 以0.66g/L氯化钯(优级纯)为基体改进剂,利用氘灯扣除背景,使用石墨炉原子吸收光谱法直接检测尿液铅浓度.结果 石墨炉原子吸收法线性范围为2～120 μg/L,其相关系数为0.9990、检出限为2.0μg/L.结论 石墨炉原子吸收法中背景对结果的干扰非常小,稳定性好,检测结果准确,操作简单,尤其适合大批量样液的检测,值得推广使用.
作者：屈艳霞；李振龙；常海泉 刊期： 2014年第14期
目的 探讨骨科大手术下肢深静脉血栓的预防措施,为临床治疗和护理工作提供指导依据.方法 将我院骨科自2011年1月-2013年5月收治的110例接受大手术治疗的患者作为研究对象,对研究对象实施有针对性的治疗及护理措施,积极预防患者下肢深静脉血栓的形成.结果 110例研究对象术后在接受合理的治疗及护理措施后,有3例患者出现深静脉血栓(2.73％),其他患者恢复效果良好,并及时出院.结论 通过对骨科大手术患者的病情及手术情况进行具体的分析,根据患者的现状评估其下肢深静脉血栓形成的因素及概率,为患者制定科学的预防措施,严格执行护理计划,可以有效预防患者下肢深静脉血栓的形成,降低血栓发生率,促进患者下肢功能的恢复,及时有效的预防措施对骨科下肢大手术患者有着重要的意义,应在临床广泛推广并应用.
作者：刘伟峰 刊期： 2014年第14期
目的 讨论经支气管针吸活检术在纵膈病变中的临床应用价值.方法 在齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科诊治的气管、支气管腔外的纵膈肿物的43例患者作为研究对象,其中采用常规气管镜检查患者20例,作为对照组;采用常规气管镜联合TBNA检查患者23例,作为实验组,将两组分别获取的细胞或组织标本送检做病理检查,比较两组患者的阳性诊断率.结果 对照组20例,阳性诊断结果6例,阳性诊断率为30％,观察组23例,阳性诊断20例,确诊率为86.96％,两组结果采用x2检验,x2=-14.517,P=0.000,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规气管镜联合TBNA检查能够有效提高纵膈内病变的检出率.
作者：石寒冰；姜云飞；王菲；李伟；刘彤媌；毕红霞；牟海军；安静春；吕佳 刊期： 2014年第14期
目的 为了将预防接种的异常反应发生率降低,对疫苗安全性进行评价,从而使疫苗接种向更科学化方向发展.方法 将我县监测系统内的预防接种异常反应案例收集起来,对其资料进行回顾性分析.结果 在2012年我县疾控中心接种门诊共进行预防接种25772剂次,其中有160例发生预防接种不良反应,其发生率为0.62％,其中百日破疫苗发生多,共有70例,所占比例为43.75％,其次是含麻组份疫苗(麻风、麻腮风),其例数为26例,所占比例为16.25％,第三是甲肝疫苗,共有15例,所占比例为9.38％.在这160例中有145例为常见一般反应,所占比例为90.63％,有15例为异常反应,所占比例为9.38％.在接种过程中,没有发生疫苗质量事故及接种事故.在这160例接种不良反应中,主要是发热、局部红肿、热痛以及硬结的有145例,占90.63％;其次是皮疹,有12例,占7.50％;发生癔症异常反应的1例,卡介苗淋巴结炎、血管神经性水肿各一例占1.88％.结论 加强对常见预防接种异常反应监测力度,加强对预防接种人员业务素质培训,能够有效降低预防接种异常反应发生率.
作者：张燕 刊期： 2014年第14期
通过研究福建省医药会展业行业现状、深入访谈参与医药会展业的相关利益方,了解各方对医药会展的态度和发展前景的看法,并对福建省医药会展业进行SWOT分析.针对福建省医药会展业发展内部存在问题及外部面临挑战提出对策建议.
作者：王方刃；洪凡；彭海媛；凌玲 刊期： 2014年第14期
目的 探析临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性.方法 本研究随机选取我院2010年6月-2013年5月期间收治的160例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组80例给予氨氯地平,治疗组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,2月个为1疗程,观察两组患者治疗前后血压、血脂水平变化及不良反应发生情况,对比分析疗效.结果 两组患者治疗前血压、血脂水平比较差异不显著(P＞0.05),疗程结束后治疗血压、血脂水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.75％明显高于对照组83.75％(x2=4.0063,P=0.0453),并发症发生率2.50％低于对照组7.50％,但比较差异不显著(x2=2.1053,P=0.1468).结论 临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂水平,疗效显著,并发症低,可作为首选的治疗方案广泛推广和应用于临床.
作者：方芳；申明月 刊期： 2014年第14期
目的 研究分析分娩球对促进自然分娩的临床效果.方法 选取我院收治162例临产产妇临床资料进行分析.结果 观察组在疼痛缓解程度、阴道顺产率、第一产程、总产程时间及产后阴道流血量、新生儿Apgar明显优于对照组(P＜0.05).结论 分娩球可有效促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,缓解疼痛,降低新生儿窒息率,值得推广应用.
作者：林家娟 刊期： 2014年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
