学术前辈邓家栋教授与《中国实验诊断学》

甲状腺微小癌颅骨巨大转移1例

患者,女,68岁.发现左侧颞顶部头皮肿物1年半入院.查体:左侧颞顶部有一10cm×10 cm大小质地较软的肿物,无活动性,右下肢肌力Ⅳ极,未发现其它阳性体征,头颅X线片示左颞顶部10 cm×10 cm大小的骨质破坏缺损.颅脑CT示左颞顶部大层面10 cm×9 cm类圆形软组织影,密度不均,有碎骨片影,左颞顶骨骨质破坏缺损.于2002年8月10日在全麻下施行开颅肿瘤切除,术中见:左颞顶部颞肌下巨大肿物,呈灰白色,质地较韧,内有碎骨片,血动丰富,缺损的颅骨边缘骨质疏松,肿物已侵及颞肌、硬脑膜.术中切除肿瘤同时切除受累的颞肌、硬脑膜.咬除明显破坏的颅骨,并一期修补硬脑膜.

作者：王运华；徐杰；张志峰；刘淑皎 刊期： 2004年第04期

糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析

目的总结糖尿病患者血脂异常的规律,分析血脂异常与某些慢性并发症的关系.方法建立计算机管理糖尿病资料库,血脂测定及并发症筛查.结果2545例糖尿病患者中,血脂4项正常组882例,占35.0%;血脂异常1663例,占65.0%,其中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)都升高者占22.8%.高血压检出率正常组39.2%,血脂异常组48.3%,其中高TC和高TG组高达53.2%.大血管病变的检出率与血脂正常组(24.0%)比较,高TC高TG组为33.6%,P＜0.01.肾脏病变检出率血脂正常组为2,2%,高TC组为29.3%,P＜0.05;高TC高TG组为30.6%,P＜0.01.高TC组黄斑病变检出率较高,为10.2%(P＜0.05).神经病变的检出率在血脂异常各组与血脂正常组均无显著性差别.结论本组糖尿病患者血脂异常的发生率高达65%,血脂异常以TC和TG均升高较多.高血压的检出率与血脂异常有一定相关性,舒张压升高更明显.

作者：敬华；许樟荣；杨晋德；王玉珍；易勇；陈兴明；肖敏；周慧琴；贾丽萍 刊期： 2004年第04期

青年人胃癌92例临床分析

1临床资料1.1一般资料 34925例胃镜检查中共检出胃癌2613例,35岁以下胃癌病人92例,占3.52%;其中男性42例,女性50例,男女之比为1:1.19,年龄小15岁,大为35岁,平均年龄28.6岁.

作者：邹玉娟；王芳；李长铎 刊期： 2004年第04期

卵巢癌细胞ERCC1基因ⅤⅢ外显子剪接变异及功能研究

目的确认卵巢癌细胞ERCC1基因Ⅷ外显子剪接变异的存在,探讨该剪接变异对ERCC1基因表达的作用及其对卵巢癌细胞对铂类药物耐药性的影响.方法采用Northem杂交及RNA酶保护分析确认人卵巢癌细胞内ERCC1基因调控区在RNA水平存在剪接变异.分别构建野生型及缺失ⅤⅢ外显子的ERCC1表达载体,转染中国仓鼠卵巢43-3B细胞,采用Western blot检测ERCC1表达水平研究该剪接变异对ERCC1基因表达水平的影响,采用MTT和细胞克隆形成实验研究该剪接变异细胞对铂类药物耐药性的影响.结果卵巢癌细胞ERCC1基因Ⅷ外显子存在剪接变异.Western blot结果显示该剪接变异不显著影响ERCC1表达水平,但CHO 43-3B细胞MTT及细胞克隆形成实验表明,该剪接变异显著影响细胞对顺铂的耐药性.结论本研究首次证明人卵巢癌细胞、组织ERCC1基因ⅤⅢ外显子存在剪接变异,该变异不显著影响ERCC1基因的绝对表达水平,但影响细胞对顺铂的耐药性.

作者：李体远；Jing Jie yu；Eddie Reed 刊期： 2004年第04期

贫血患者骨髓铁染色、血清铁及铁蛋白的观察

铁是造血的必需物质,因此贫血患者中大多数伴有铁代谢的异常,但不同的贫血患者其铁代谢水平差异很大;为了了解不同贫血患者中铁代谢水平,本文对105例不同贫血患者的骨髓铁、血清铁(SI)及血清铁蛋白(SF)进行了检测,结果如下.

作者：陈永玲；邓明凤；袁琳 刊期： 2004年第04期

脐血常规血液检查和血红蛋白A定量在诊断新生儿地中海贫血的实验研究和应用

目的探讨临床实验室快速、敏感诊断新生儿地中海贫血(THAL)的简易方法,提高新生儿地中海贫血的诊断率.方法用全自动血细胞分析仪检测血常规和全自动快速电泳分析系统(REP)作HB区带定量(部分标本做α、β-THAL基因分析).结果共检测4987例新生儿,正常组3696例,THAL组1291例,分为四组:轻型αTHAL静止型组850例,轻型αTHAL标准型组284例,轻型βTHAL组122例,αTHAL复合βTHAL组35例.在血常规中RBC、HB和MCV3项检测中,THAL各组在RBC/HB的比值和MCV值与正常组比较都有非常显著差异(P＜0.01),尤其是αTHAL标准型组是明显的小细胞低色素性;在HbA定量分析中,尤其是βTHAL组与正常组有非常显著差异(P＜0.01),HbA值＜16%;α与β两类THAL组之间比较也有非常显著差异(P＜0.01).结论脐血(足月)血常规RBC、HB、MCV 3项检查和HBA定量,结合父母家系HB分析,可作为诊断新生儿THAL的重要指标,对于暂时无法做THAL基因分析条件的临床实验室具有积极的临床实验诊断意义.

作者：陈和平；陈冬；周沫；李翠娥；龚彩平 刊期： 2004年第04期

208例乳腺癌骨转移相关因素分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占女性恶性肿瘤的6.7%～14.9%,死亡率仅次于肺癌,居第二位[1],随着乳腺癌的手术、放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗,乳腺癌患者的生存期逐渐延长,但仍有一定比例的患者治疗失败后出现骨转移.目前采用的放射性核素全身骨显象探测乳腺癌骨转移具有早期、准确、安全、简便等特点而被临床医师广泛接受.本文通过全身骨显象对浙江省肿瘤医院1997年1月至2002年1月208例乳腺癌骨转移的病例进行临床分析,现报道如下.

作者：王跃珍；孙晓江；刘林林；孙宝胜；吕鹏 刊期： 2004年第04期

膀胱、结肠多原发性癌1例

1临床资料患者男,66岁,于2000年初出现排便不畅,时有下腹部胀痛,并大便中混杂血性物,近期便秘症状较前明显加重,2002年12月初出现无痛性肉眼可见终末深洗肉水样尿数次,于近日该症状明显增强,并出现尿频、尿痛,故来我院.术前检查:腹部无隆起,双肾未触及,双肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行无深压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,有深压痛,肛诊直肠内未触及明显肿物,前列腺略增大,光滑,无硬韧及明显压痛.膀胱镜检查:示左侧前壁可见一4cm×4 cm呈浸润性占位病变,三角区可见散在小乳头状物,似有蒂,基底较宽,质脆易出血,直径约为0.8～1.2 cm,双侧输尿管开口清晰,可见正常尿液喷出,活检乳头状物.

作者：朱安峰；郑红华；朱丽华 刊期： 2004年第04期

联合检测组织多肽特异性抗原和癌胚抗原在鉴别良恶性胸液的诊断价值

目的探讨联合检测组织多肽特异性抗原(TPS)和癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸液的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胸液及血清中TPS的含量和免疫放射分析法(RIA)测定胸液及血清CEA的水平,48例胸液中22例良性26例恶性.结果恶性组血清和胸液中TPS、CEA浓度及阳性率均高于良性组,有显著性差异(P＜0.001).结论联合检测胸液中的CEA、TPS浓度对于鉴别良恶性胸液有很好的诊断价值.

作者：周美容；陈日荣；覃军 刊期： 2004年第04期

脑脊液淋巴样细胞与浆细胞检测在小儿中枢神经系统感染诊断中的应用

目的为了探讨脑脊液细胞学检查方法在中枢神经系统感染性疾病诊断中的价值.方法用候氏脑脊液细胞学分类新概念对32例结核性脑膜炎,85例化脓性脑膜炎,352例病毒性脑膜炎与20例正常脑脊液的细胞学检查结果进行分析.结果脑脊液细胞学检查发现淋巴样细胞和浆细胞在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液中检出率均较高,淋巴样细胞检出率分别为87.5%和73.7%,浆细胞检出率分别为68.8%和45.7%.结论淋巴样细胞和浆细胞检出率较高可能是结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎重要的脑脊液细胞学特征之一.

作者：高原；葛青玮；姜林春；蒋巍 刊期： 2004年第04期

一种特异性肝功能检测指标的研究

目的利用水溶性甲簪显色法测定山梨醇脱氢酶的活性.以此作为肝功能的特异性指标.方法对325例正常成人和82例肝病患者的血清与自研试剂作用后生成紫色化合物--甲簪,在CL-7200型生化分析仪上测定其酶的活性,并对甲簪试剂进行一系列可行性分析.结果甲簪试剂大吸收峰波长为572.6 nm,其酶促反应适pH为8.8,线性敏感度为60 μmol/L,并且有一定的抗干扰能力和一定的稳定性.正常人血清中山梨醇脱氢酶活性为2.43±1.04 U/L,肝病患者血清山梨醇脱氢酶活性为6.74±3.10 U/L.结论肝病组山梨醇脱氢酶活性明显高于正常组,可作为临床观察肝脏功能的一项特异性指标.甲簪显色法用可见光波长在570 nm比色有较好的线性关系和稳定性,该自研试剂还可通用于需还原型尼克酰胺为辅酶的一系列酶活性的测定.

作者：黄伏生；周自刚；彭剑虹；朱汉明；周新 刊期： 2004年第04期

端粒酶及其调控机制研究进展

端粒酶是近年来细胞生物学领域中的研究热点,端粒酶活性的调控机制对肿瘤的发生发展及细胞衰老,永生化起着重要作用.端粒酶活性的表达和调控对阐明肿瘤形成和发展进而应用于临床诊断和治疗都具有重要意义.

作者：岳志红；张正 刊期： 2004年第04期

Graves病治疗中联合甲状腺素临床评价

格雷夫斯病(GD)系特异性自身免疫性甲状腺疾病,是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发.较之甲状腺手术或131I治疗方法,应用抗甲状腺药物(ATD)治疗GD,其疗效及安全是临床所公认的.但停药后存在较高的复发率.临床治疗中为防止药物性甲减的发生,防止甲状腺肿大及GD眼病(GO)加重,常联合应用L-T4.回顾68例ATD联合应用L-T4组及单独应用L-T4组,进行临床疗效评价.

作者：徐晨；张世伟 刊期： 2004年第04期

心脏老化

作者： 刊期： 2004年第04期

危险因子调控TF活性和血液致血栓性

作者： 刊期： 2004年第04期

反复呼吸道感染对儿童胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨血清GIF-1与免疫球蛋白在反复呼吸道感染(RRTI)儿童发病中的关系.方法对本院2003年5～10月份期间住院的36例反复呼吸道感染儿童(RRTI)血清IGF-1及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE进行检测,并与同期体检的健康儿童30例(正常对照组)进行比较.结果RRTI组血清IGF-1、IgG、IgA含量较正常对照组降低(P＜0.05),RRTI组IGF-1与IgG、IgA水平变化呈正相关(P＜0.05).结论免疫功能低下和IGF-1缺乏和减少是儿童反复呼吸道感染发病中的重要因素.

作者：刘汝河；黄宇戈；肖红；黄志敏；揭育丽 刊期： 2004年第04期

血管内皮生长因子(VEGF165)真核表达载体的构建与鉴定

目的构建人VEGF165腺病毒表达载体,探讨应用血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗脑梗死的可行性.方法采用分子克隆技术,以质粒hVEGF165·SR为模板,扩增hVEGF165成熟cDNA.经穿梭质粒PShuttle克隆到腺病毒质粒上,构成Adeno-VEGF165腺病毒重组质粒,经酶切及测序鉴定正确后,包装成为重组Adeno-VEGF165腺病毒,并进行电镜观察及滴度测定.用免疫印迹及免疫组化方法检测VEGF蛋白的表达.结果经酶切鉴定及基因测序证实重组腺病毒质粒构建成功,电镜显示包装细胞中有病毒存在,包装的病毒滴度为8 × 1010 pfu/ml,免疫印迹及免疫组化检测有VEGF165蛋白的表达,而对照未见VEGF165转录和表达.结论构建的VEGF165腺病毒表达载体可在体外表达,VEGF基因有可能用于治疗脑梗塞.

作者：张海鸥；吴军；林凯华；易黎 刊期： 2004年第04期

乳腺错构瘤12例报告

乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤,是一种少见的乳腺良性肿瘤[1].1945年由Spalding首次报告.我院从2000年7月至2003年10月664例乳腺活检标本中发现12例,报告如下.

作者：苑晓军；许晖；宋东明；雷承宝 刊期： 2004年第04期

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

冠状动脉钙化(CA.C)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1],但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难.近年来,螺旋CT能准确识别和定量CAC.国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少.本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系.

作者：侯凤霞；曾彦 刊期： 2004年第04期

量子点技术在生物医学领域的应用进展

生命科学的高速发展对我们提出了大量新的课题,目前集中在核酸、多肽、蛋白质等生物大分子的分析中.在生物医学领域里,研究和应用高灵敏度的非同位素检测方法一直是各国学者共同努力的方向.生物大分子检测的主要方法之一是标记分析法,由于大多数生物大分子自身可分析的特性较弱,要获得高灵敏度的检测,必须借助于外来标记物获得可分析的信号.常用的非同位素检测方法主要有:酶联免疫法、化学发光法、电化学发光法及荧光分析法等.其中发光标记是主要的方法之一,其检测灵敏度很大程度上取决于标记物的发光强度和稳定性.

作者：侯巍；单亚明；王丽萍 刊期： 2004年第04期