梁培明；陈瑞新；王东
血清甲胎蛋白(AFP)是早期诊断原发性肝细胞癌(PHC)常用的检测指标,但其增高也可见于急、慢性肝病患者,本文对89例病毒性肝炎患者血清A胛进行检测,就其临床意义作一探讨.
作者：陶科；秦立新 刊期： 2002年第03期
环椎、枢椎在解剖结构上具有一定的特殊性.过去,对环枢椎骨折通常靠普通X线检查.在诊断上有一定的局限性,CT机的应用,大大弥补了普通X线的不足.本文通过对25例患者的回顾性分析、对照,现报告如下.1 一般资料本文收集1997年～2000年间25例环枢椎骨折的患者,男18例,女7例,年龄16～45岁,平均年龄31岁,其中坠落伤14例,车祸8例,其他3例.
作者：郭士伟；黄成；王景宇 刊期： 2002年第03期
目的观察经腹膜透析前后患者的血清脂类、载脂蛋白、脂蛋白(a)[LP(a)]水平,并探讨与冠状动脉心脏病之间的关系.方法采用日立7170型全自动生化分析仪,日本第一化学药品株式会和中科院中生公司的试剂,对67例尿毒症患者进行腹膜透析前后的血清脂类、载脂蛋白、LP(a)水平检测.结果67例腹膜透析后6个月内的患者血清脂蛋白(a)为308±202mg/L,较82例对照组134±109mg/L,有显著性差异(P＜0.001),与腹膜透析前患者血清脂蛋白(a)331±199mg/L比较,经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),其中38例腹膜透析患者在透析后6个月、1年、2年分别检测了血清Lp(a)水平,其值分别为284±221 mg/L,263±207 mg/L和246±201 mg/L,它们之间无显著性差异.67例腹膜透析患者在透析前和透析后检测脂类、脂蛋白、载脂蛋白,其TC、LDL-C、ApoB较自身透析前呈增高水平(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.05).TG、HDL-C、ApoAI透析后较透析前增高(P均＞0.05).结论腹膜透析患者血清Lp(a)水平明显增高,约是正常对照的2.4倍,其值在透析过程中无明显变化,透析前后发生冠心病的患者与未发生冠心病的患者血清Lp(a)水平无显著性差异,未见尿毒症患者血清Lp(a)与冠心病的发生有显著的相关性,TC、LDL-C、ApoB透析后较透析前呈明显增高,有显著性差异.TG、HDDL-C、ApoAI透析后较透析前也有增高,无显著性差异.
作者：李国权；郑丹侠 刊期： 2002年第03期
甲状腺功能减退症(甲减)易并发动脉粥样硬化及冠心病,既往有冠心病的患者,合并甲减可加速病情发展,可导致心肌梗死,但是,甲减的早期临床表现缺乏特异性,常易漏诊或误诊,本文报告1例甲减并发急性心肌梗死.
作者：王凤艳；张明秋 刊期： 2002年第03期
目的观察32例充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系.方法CHF患者32例,男18例,女14例,平均年龄58岁,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定,超声心动图检查测定射血分数(EF)及心功能.结果甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化,心功能Ⅳ级时T3、T4、FT3均明显降低,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),而TSH、FT4、rT3在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异.相关性分析表明,EF与rT3呈负相关(r=-0.74);EF与TSH呈负相关(r=-0.68);EF与FT3/FT4呈正相关(r=0.59).结论CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系.
作者：季汉华；那开宪；康苏平；张玉春；张薇；侯新燕；王欣平；蔡起蔷 刊期： 2002年第03期
慢性乙肝患者对乙肝病毒存在不同程度的免疫耐受,是乙型肝炎慢性化的重要机理.消除患者对乙肝病毒的耐受状态,提高对病毒的免疫力是治疗乙肝的关键.有关免疫治疗结论不一,我们对在1994-1995年,收治的乙型肝炎患者检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值,以及乙肝病毒标记物的变化,并且随访1～5年.发现治疗前CD4+水平和CD4+/CD8+比值,对预测胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效有重要价值,现报道如下.
作者：王长嘉；韩伟；刘宇琼；路洪艳；房长茂 刊期： 2002年第03期
目的探讨甲状腺机能亢进(甲亢)患者术后血消TSH受体抗体(TRAb)值变化与甲状腺功能的关系.方法通过对52例甲亢术后患者观察,分析TRAb值在甲亢复发中的作用.结果52例甲亢术后患者中有16例复发,TRAb值皆高于15%,高值可达87.2%,4例TRAb值在30%以下的患者临床症状不明显或较轻微,12例TRAb值在30%以上的患者临床症状比较明显,通过治疗后绝大部分呈不同程度下降趋势.结论TRAb的增高可以预测甲亢术后复发,早期发现复发积极治疗效果比较满意.
作者：梁培明；陈瑞新；王东 刊期： 2002年第03期
目的探讨结核菌L型DNA表达在膀胱移行细胞癌发生与发展中的意义.方法改良抗酸(IK)染色和免疫组化染色(S-P法)检测68例膀胱癌组织中抗酸菌L型和结核菌抗原;原位核酸杂交(ISH)检测20例膀胱癌细胞内结核菌L型DNA.结果抗酸菌L型阳性率35.2%,结核菌抗体(BCG)阳性表达率36.7%.40%膀胱癌细胞内有结核菌L型DNA阳性信号,膀胱癌I、Ⅱ、Ⅲ级阳性表达率分别为20%、30%、80%(P＜0.05),随着膀胱癌级别的增加,结核菌L型感染率显著增高.改良抗酸(IK)染色、免疫组化染色和原位核酸杂交结果具有一致性.结论膀胱癌中常伴有结核L型感染,结核菌L型DNA可进入膀胱移行细胞内,引起细胞增生和癌变,提示结核菌L型感染在膀胱癌发生、发展中起重要作用.
作者：章尧；汪万英；何杰 刊期： 2002年第03期
目的探讨测定血清CRP能否用于鉴别肝细胞癌(HCC)与肝硬化.方法测定104例并发HCC的肝硬化患者血清CRP和AFP,以54例单纯肝硬化患者作为对照组.结果47.1%的HCC患者和38.9%对照组血清CRP升高(＞6 mg/L),块状型或弥漫型HCC中血清CRP水平及高值CRp所占比例明显高于小癌型和结节型HCC及对照组(P＜0.05).对照组中CRP水平和Child-Pugh分级没有明显的相关性.用CRP和AFP至少1项升高为判别标准,块状型或弥漫型HCC与对照组有明显差别,但是特异性和准确性较低(分别为56%和＜70%).以12 mg/L作为CRP临界值可以区分弥漫型HCC与对照组,灵敏度、特异性和准确性分别为76.9%、85.2%和83.6%(P＜0.01).结论血清CRP不能作为肝癌的标志,但是肝硬化患者CRP水平很高时可提示存在弥漫型肝癌.
作者：程道胜；彭又生；黄胜起；尹和坤 刊期： 2002年第03期
1 mRNA定量的意义 特定基因的表达水平可反映细胞的生长、存活状态,对特定基因转录水平的定量分析已成为基因功能研究的核心部分[1].近,分子生物学技术的飞速发展使得mRNA定量分析用于临床诊断成为现实,其应用涉及面很广,包括检测肿瘤细胞耐药基因的调节与表达、化疗疗效的分析、基因治疗的生物动力学与转录、表达水平的研究;并提供了评价肿瘤进展,检测外周血中肿瘤细胞的有效手段;此外,RNA定量分析还可用于病菌、病毒的检测[2-6].
作者：杨建荣；陈晓东 刊期： 2002年第03期
婴儿阻塞性黄疸主要病因为先天性胆道闭锁与婴儿肝炎,两病症状类似但预后和治疗不同,早期鉴别诊断困难但甚为重要.本文对1989年10月至1999年7月间收治的32例阻塞性黄疸患儿进行临床总结和多因素Logistic回归分析,探讨早期诊断的可靠方法和依据,现报道如下.
作者：杨辅直；黄启彬；钟汝玲 刊期： 2002年第03期
目的检测急性弥漫性腹膜炎患者血清中白细胞介素-10(IL-10),并探讨IL-10在急性弥漫性腹膜炎发病中意义.方法41例急性弥漫性腹膜炎患者和20例健康人血清IL-10的测定采用双抗体夹心ELISA检测法.结果急性弥漫性腹膜炎患者入院时、术后第1、3、6天血清IL-10浓度分别为423.7±31.6、351.2±27.3、224.5±23.6、103.6±21.7 pg/ml,健康人血清IL-10浓度为92.5±21.6 pg/ml.与健康人比较,急性弥漫性腹膜炎患者入院时血清IL-10明显升高(P＜0.01),术后第1、3、6天逐渐下降至正常.结论IL-10增加是机体的一种防御反应.
作者：戴东；汪根树；谭小宇；杜松涛；曾宪成 刊期： 2002年第03期
患者,女性,36岁,因性交后偶有阴道出血3年,突发性阴道出血1天,于2000年9月14日人院.B超显示子宫大小正常,宫颈内见3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm中低回声肿块.妇科检查:外阴正常,子宫前位,大小正常,宫颈外口扩张,突出一带蒂的核桃大实质性肿物,质稍硬,灰红色,表面有活动性出血.由根部切除肿瘤送病理.临床诊断:宫颈粘膜下平滑肌瘤.
作者：周小斐；朱宇；隋明 刊期： 2002年第03期
目的测定结核性及恶性胸腔积液患者胸液白细胞介素lα水平,探讨其对鉴别良恶性疾病的意义.方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA 法)测定14例结核性胸液患者及30例恶性胸液患者胸液的白细胞介素1α含量.结果恶性胸液患者胸液白细胞介素1α含量(66.6±18.4 ng/L)明显高于结核性胸液患者胸液白细胞介素1α(38.3±17.9)ng/L,P＜0.05.结论测定胸液白细胞介素1α水平对鉴别结核性、恶性胸液有较大的帮助.
作者：赵云峰；王英年；高岱清；张春玲；马学真；刘加洪 刊期： 2002年第03期
军团菌肺炎临床表现复杂,病情轻重程度差异悬殊,常规实验室检查及影像学诊断缺乏特异性等原因,致使部分病人不能及时得到治疗,甚至贻误抢救时机.本文报告2例军团菌肺炎,对军团菌肺炎进行l临床与病理分析研究,探讨提高军团菌肺炎诊断水平的途径.
作者：罗莉；潘惠娟；张新武；李全民 刊期： 2002年第03期
目的了解Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的关系及其临床应用价值.方法Pre S1检测采用ELISA方法,HBV M检测采用电化学免疫发光法,HBV DNA检测采用荧光定量PCR法.结果Pre S1在HBeAg(+)组的检出率86.9%,明显高于其他HBVM模式组(P＜0.01);Pre S1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测,检测灵敏度为80.9%(HBeAg为61.8%),检测有效率为86.1%(HBeAg为75.7%).结论Pre S1与HBeAg具有较好的相关性,其检测灵敏性(与HBV DNA的相关性)和检测有效率都优于HBeAg检测,具有较好的临床应用价值.
作者：崔杰峰；潘柏申；贾哲甫；宋斌斌 刊期： 2002年第03期
目的揭示血清乙肝病毒标志物(HBVM)与血清HbV DNA含量相关性.方法采用ELISA法对血清、HB-VM进行检测;对HBVM阳性6500例患者血清采用荧光PCR法定量检测HBV DNA.结果在HBVM阳性的6500例血清中,有3 982例占61.3%,HBVM标志物阳性者血清均有HBV DNA阳性.血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者HBVDNA阳性率占96.9%,大于106copies/mi者占72.1%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率占21.9%,HBVDNA定量大于103copies/ml,且小于等于104copies/ml者占78.1%.结论血清HBVM阳性患者中约60%的血清HBVDNA阳性,且HBeAg阳性中HBV DNA阳性率及血清HBV DNA均明显高于抗-HBe阳性者.在抗-HBs、抗-HBc阳性者血清内也有HBV DNA阳性者,采用荧光PCR定量检测HBV DNA技术先进结果准确.
作者：高俊芬；张翠萍；孙庆国；王佳楠；桑颖 刊期： 2002年第03期
目的观察全氟辛烷残留前房时对角膜的影响,探讨取出残留前房全氟辛烷的适宜时间.方法向实验组兔眼前房中注入全氟辛烷,观察不同时间内角膜在裂隙灯显微镜、光镜、扫描电镜下和台盼蓝、茜素红染色后的变化.结果实验组的角膜2周时只在扫描电镜下出现变化,4周时的检查结果显示角膜明显改变.结论全氟辛烷长时间残留眼内可引起角膜内皮细胞的损伤,应尽早取出前房内的全氟辛烷.
作者：赵振全；赵梅生；宋跃 刊期： 2002年第03期
1 病历摘要患者,男性,35岁,曾有献血史,近半年来,反复发热、寒战,于2001年10月在我院门诊就医.患者于94年5月曾有2次采血史,当时为压积红细胞、血浆进行了还输.2000年4月7日,无诱因出现发热,体温37.5～39℃,无明显规律,明显消瘦、咳嗽,咯出物伴少许血液,曾在当地医院治疗,后转到北京某医院诊断为肺结核病,应用多种抗结核药,无明显效果.
作者：肖鑫 刊期： 2002年第03期
目的观察术前不同时间缺血对大鼠80%肝切除术后肝功能的影响,并对其作用机制进行探讨.方法18只大鼠分成3组,15 min肝右叶缺血组,30 min肝右叶缺血组,对照组只开腹,分离肝右叶血管,24 h后行缺血肝叶亚铁血红素氧化酶-1免疫组化染色和ATP酶活性测定,同时行肝左叶和尾状叶切除,观察肝切除前、肝切除后1、2、3、和第5日肝功能指标GOT、GPT和LDH变化,第5日测定肝再生指数.结果缺血组缺血后24h,对照组肝细胞亚铁血红素氧化酶-1染色阴性,15 min缺血组肝细胞亚铁血红素氧化酶-1染色阳性,30min缺血组肝细胞亚铁血红素氧化酶-1染色强阳性,并由中央小静脉周围向汇管区逐渐减弱,3组肝ATP酶活性无差异;80%肝切除后第5日,缺血15 min组血清GOT、GPT和LDH明显低于对照组和缺血30 min组(P＜0.05),肝功能恢复较对照组快,3组肝再生指数无明显差异(P＞0.05).结论肝缺血15 min后24 h,肝细胞亚铁血红素氧化酶-1被大量诱导产生,短时间缺血可以改善肝切除术后肝功能,缺血组肝切除术后肝功能的迅速改善可能与亚铁血红素氧化酶-1的诱生有关.
作者：张海山；房学东；张德恒；包大庆；张海霞 刊期： 2002年第03期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
