靳彩宁；徐国宾；朱立华；夏铁安
扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明慢性浅在性炎症的角化性病变.它可以单独发生在口腔粘膜,也可以同时伴发皮肤损害,它有一定的恶变率,属于癌前状态.
作者：方玲；李美华；郝鹏程 刊期： 2002年第06期
目的为解决目前国内急性早幼粒细胞白血病(M3)因粗细颗粒混杂而造成的分型困难.方法以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型,规定:粗颗粒型早幼粒细胞＞70%为M3a(粗颗粒型);30%＜粗颗粒型早幼粒细胞≤70% 为M3b(混合颗粒型);粗颗粒型早幼粒细胞≤30%为M3c(细颗粒型).结果 3种亚型在性别、年龄分布上,以及在临床症状、血象、骨髓象上均有不同的表现与特征.结论对于临床治疗和判断预后具有指导意义,并有利于今后以同一分型标准进行学术交流.
作者：王克强；晋红梅；杨凤霞；刘瑞锁；赵辉 刊期： 2002年第06期
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.早期诊断、早期治疗是延长生存期、降低死亡率的关键.目前PHC的诊断除依靠影像学检查外,还主要依赖于血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)测定.尽管AFP对PHC的诊断具有较高的敏感性和特异性,但仍有大约40%的早期肝癌和15%～20%的晚期肝癌患者出现阴性.另外,AFP在生殖腺胚胎瘤、消化道肿瘤、肝硬化、肝炎、妊娠均可为阳性. 因此,寻找新的更有价值的肝癌血清标志物就成为当前肝癌研究领域热点问题之一.
作者：赵平；王广；王江滨 刊期： 2002年第06期
目的研究胃癌、癌旁组织中线粒体膜蛋白(Apo2.7),Fas和细胞凋亡关键性调控基因Bcl-2蛋白及相互关系,进一步探讨胃癌发病可能的分子机制.方法胃癌患者45例,术中取胃癌组织,癌旁组织各1块,用流式细胞仪定量检测Apo2.7及Fas、Bcl-2基因蛋白的表达.结果胃癌组织的Apo2.7表达(12.89±3.57)%显著低于癌旁组织(19.28±6.16)% (P<0.01) ,而Bcl-2蛋白在胃癌组织中的表达(15.96±5.08)%显著高于癌旁组织(10.46±2.94)%(P<0.001),Fas蛋白在两者中差异无显著性(P>0.05);Apo2.7表达与分化、浸润程度有关(P<0.05),Fas表达与浸润程度、TNM分期有关(P<0.05);Fas与Bcl-2、Fas与Apo2.7表达之间均无显著相关性(P>0.05),而Apo2.7与Bcl-2表达之间存在显著相关性(P<0.05).结论在胃癌的发生发展过程中,细胞凋亡调控异常起着重要作用;Fas、Bcl-2及Apo2.7基因发挥了既独立又协同的作用.
作者：周永列；邱莲女 刊期： 2002年第06期
目前我们所使用的血球计数仪大致可分为光学型和电光型,其计数原理就是利用电阻法,能够精确测量悬浮液中颗粒的数量和大小,根据血细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数.目前三分类仪器都是根据WBC的体积大小分类的,有一定的局限性,它不能区分幼稚、嗜酸、嗜碱、单核、异淋和有核红细胞及中毒颗粒等.甚至有些小颗粒细胞也当做中间细胞、一些大淋巴细胞当做粒细胞计数,也有大片成簇的血小板也当做白细胞计数[1].要想弥补血球计数仪的局限性,使结果更加准确可靠,必须遵照以下原则:①结果在正常范围内,直方图正常可不行推片检查.②在中等大小细胞增高,白细胞降低或增高,直方图发生改变时必须行血涂片镜检.③在贫血、血液病、化疗过程中、癌症患者感冒发热长期不愈等必须涂片镜检.
作者：侯柏春 刊期： 2002年第06期
目的了解鼻咽癌患者周围血单核细胞(PBMC)的钙、镁、铜、锌、铁等5种金属元素含量及其增殖反应,探讨PBMC中金属元素和细胞免疫在鼻咽癌发生、发展之间的关系.方法采用日本岛津AA670型原子吸收光谱仪火焰法测定金属元素,以3H-TdR掺入法检测PBMC对ConA的增殖反应.结果 53例鼻咽癌患者PBMC与正常对照组比较,铜含量升高(P＜0.01),锌含量降低(P＜0.01),PBMC 增殖反应指数下降(P＜0.01).结论提示鼻咽癌患者PBMC的铜含量增高,而锌含量和淋巴细胞增殖反应指数降低,与鼻咽癌的发生、发展有相关性.
作者：吕世静；袁汉尧；何德；吕小华；周斌 刊期： 2002年第06期
1 材料与方法1.1 研究对象以第一汽车集团公司7个单位的50岁以上在职与离退休职工为研究对象,共1 139人.
作者：季洋；苗强 刊期： 2002年第06期
目的研究肺癌患者外周血细胞角蛋白19(CyFRA21-1)水平和CK19mRNA表达水平的相关性,并评价其对肺癌临床诊断的价值.方法用逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定91例肺癌、33例良性肺病患者、50例健康人外周血CK19mRNA的表达水平和血清CyFRA21-1水平.结果肺癌组患者CK19mRNA阳性率和CyFRA21-1水平明显高于良性肺病组(P<0.01)和健康人组(P<0.01).而且临床分期越晚CK19mRNA阳性率和CyFRA21-1水平越高,CK19mRNA对肺癌早期较为敏感.各组织类型间CK19mRNA阳性率无显著差异(P>0.05),而CyFRA21-1对鳞癌敏感性高于其他类型.结论肺癌患者外周血细胞角蛋白19(CyFRA21-1)水平和CK19mRNA表达水平呈正相关性,并对肺癌的早期诊断和病理分型有一定的帮助.
作者：潘锵荣；张行；曹江；陈月兰 刊期： 2002年第06期
目的通过观察脑梗塞患者血及脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸(EAA)浓度的动态变化与梗塞面积、神经损害的关系,从临床方面探讨EAA在脑梗塞发展过程中的作用.方法采用高效液相色谱法对33例脑梗塞患者急性期和病后10 d的血和脑脊液中谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)浓度进行测定,进行不同时程间对照,并与10例正常人对照.结果 Glu及Asp的浓度在24 h后开始明显升高,3 d达高峰,5 d开始下降,7 d后基本接近正常.急性期脑脊液EAA升高与梗塞体积呈正相关. 结论谷氨酸、天门冬氨酸的兴奋毒性是神经元缺血损伤的重要因素,其浓度可作为推测脑梗塞病程及预后的一项生化指标.
作者：王哲；刘丽波；刘畅；李华军；田沈 刊期： 2002年第06期
随着医学基础学科的基础理论和实验技术飞速发展,实验诊断学已从临床医学领域中分离出来,形成了一门新兴的独立学科.为了搞好实验诊断学教学,我们对我院已学过这门课的医学生进行了问卷调查,以便调整改革.
作者：陈牧；褚春民；高桃园；王翊 刊期： 2002年第06期
目的探讨EGFR在肺癌中的表达及与癌组织分型、淋巴结转移等方面的关系.方法应用免疫组化S-P法分别对86例肺癌组织、35例正常肺组织EGFR 的表达进行检测.结果肺癌组织EGFR的表达明显高于正常肺组织.EGFR在鳞癌与腺癌中的表达无显著差异.淋巴结转移阳性癌组织EGFR表达与淋巴结转移阴性癌组织比较,无明显差别.结论 EGFR参与了肺癌的发生发展.EGFR表达与鳞癌、腺癌分型无关,与淋巴结转移与否无关.
作者：林凤武；闫继东；韩振国；韩春山 刊期： 2002年第06期
全世界目前约有1.35亿糖尿病(DM)患者,1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒(DKA)倾向, 2型患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒.在临床工作中,DKA是常见的内科系统急症,其伴发的低钾血症是一种发生率较高,对患者影响较大的并发症,尤其值得注意.目前,糖尿病引起的低钾血症越来越受到人们的重视,现就DKA中导致低钾血症的机理分析如下.
作者：刘星；钟素艳 刊期： 2002年第06期
从文库中钓取特定基因时, 常常会克隆到一些未知的DNA序列.这些序列很可能是未知蛋白质的编码基因,因此,对这些基因的分析很可能是发现某些新蛋白质的契机.本文作者在从人胚胎脑组织cDNA文库中钓取FGF-17的过程中,利用FGF-17的引物,经RT-PCR获得了一段DNA序列,利用BLAST与美国国立卫生研究所基因序列数据库GenBank中的序列进行比较,发现这是一个未见报道的序列.本文中以这个序列为例,讨论一下如何对一段未知序列进行初步分析.
作者：王玲；常雅萍；卫红飞；于永利 刊期： 2002年第06期
上消化道出血诱发急性心肌梗死(AMI)的病例其临床特点错综复杂,临床医生往往把注意力集中在上消化道出血上,从而忽视了AMI的发生,出现了延误诊断现象,甚至出现误诊、漏诊,在老年患者表现尤为明显.现将笔者近几年来所遇5例上消化道出血诱发AMI延误诊断的患者报告如下并简要分析.本组患者5例,男3例,女2例,大年龄65岁,小年龄60岁,平均年龄61.9岁.胃窦部溃疡2例,十二指肠球部溃疡2例,复合性溃疡1例.延误诊断时间1天1例,2天3例,6天1例,平均延误诊断时间2.6天(约62小时).
作者：王晓鹏；郭宜民；孙翔 刊期： 2002年第06期
应用彩色多普勒血流图(CDFI)及彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒对50例79个肝血管瘤进行研究,以探讨CDFI及PDI在诊断肝血管瘤中的价值.
作者：赵萍；齐红；付勤 刊期： 2002年第06期
本研究采用微波、离心等方法处理肥达反应的抗原抗体反应体系,旨在改进其反应条件,以期达到快速、敏感诊断肠热症的目的.
作者：熊琛；孙各琴；杨靖；王娅 刊期： 2002年第06期
目的观察拉米夫定抗HBV治疗过程HBV-DNA的反弹规律及变异情况. 方法单一采用拉米夫定(100 mg/d)治疗83例有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者(CHB),应用荧光全定量PCR检测CHB治疗前和治疗2、6、12、18个月后血清HBV-DNA的含量,应用UniArray技术检测YMDD位点突变.结果根据HBV-DNA含量的下降、波动、反弹分3种类型:A类28例,HBV-DNA含量呈直线下降,无HBV基因突变;B类23例,HBV-DNA含量先下降、后反弹、波动、再下降,无HBV基因突变;C类32例,HBV-DNA含量先下降、后反弹、波动、再持续上升,有27例HBV基因突变,其中YIDD突变10例,YVDD突变14例,YIDD和YVDD同时突变3例.结论拉米夫定抗HBV-DNA治疗2个月左右疗效十分显著;2至6个月HBV-DNA含量呈低水平波动;6至12个月易出现反弹、波动;12个月后变异株形成趋势明显.
作者：陈然峰；陈国军；董长林；陈孟春；金晓东；杨勇 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃粘膜肥大细胞(MC)及C-反应蛋白(CRP)与幽门螺杆菌(Hp)致病的关系.方法采用改良甲苯胺蓝染色法检测120例患者胃粘膜中MC计数及脱颗粒,免疫比浊法测定血清CRP水平.结果①Hp阳性患者胃粘膜MC计数及脱颗粒比显著高于Hp阴性患者(P<0.01);②不同Hp感染性胃病患者之间胃粘膜MC计数及脱颗粒比也有差异,消化性溃疡(PU)和慢性浅表性胃炎(CSG)患者胃粘膜MC计数及脱颗粒比显著高于慢性萎缩性胃炎(CAG)患者(P<0.01);③Hp阳性患者与HP阴性患者的CRP水平无明显差异.结论胃粘膜肥大细胞及其脱颗粒参与了Hp致病而导致胃粘膜受损,CRP与Hp感染致病无关.
作者：王小虎；张卫国；吴清明；谢国建；童强 刊期： 2002年第06期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症,其发病机制尚不完全清楚,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,发作时,在双肺可闻及散在或弥散性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,可经治疗缓解或自行缓解.典型的哮喘不难作出诊断.对于不典型的哮喘,如表现为咳嗽、胸闷的,应至少具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动试验、支气管扩张试验、大呼吸流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率.另外,许多非哮喘的肺部疾病可以引起气道痉挛,虽然这种痉挛多是可逆的.本文将简要介绍支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展.
作者：董泽华；黄瑾 刊期： 2002年第06期
目的对ACCESS一代、Opus 和immulite三种心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定试剂盒的参考值、相关性、测定的稳定性和抗凝剂的影响等进行评价.方法 cTnI测定全部采用化学发光法,试剂(包括校正品)与专用仪器相配套.结果 (1)三种测定方法间具有良好的相关性,但不同方法所测cTnI参考值和病人血清中cTnI含量相差悬殊.(2)肝素抗凝对ACCESS一代试剂有负干扰,而对另外两个系统无显著影响(P>0.05);EDTA抗凝对ACCESS一代试剂无显著影响,但对Opus 和immulite测定系统影响显著(P<0.05).(3)对于ACCESS一代试剂、OPus 和immulite试剂,以Opus批内变异相对较大.(4)采用ACCESS一代试剂测定时,血清标本置于4℃和28℃,其cTnI测定结果随时间的延长而下降,2 h下降10%左右;采用Opus 和immulite两测定系统测定时,样品于4℃和28℃孵育,cTnI测定结果在2 h内有所上升,上升幅度<10%,4 h后开始下降.结论首先,cTnI参考值应与实验所用仪器及其特定试剂相配套.其次,抗凝对不同厂商出品的cTnI测定试剂影响程度不尽相同,测定时应谨慎选取抗凝剂.另外,immulite测定的再现性比较好,Opus相对较差,采用Opus cTnI测定系统进行检测时,对可疑标本应做双份检测.再者,ACCESS一代试剂测定病人血样的结果随时间下降的幅度大,不应再使用;Opus 和immulite应在2 h内完成测定.
作者：靳彩宁；徐国宾；朱立华；夏铁安 刊期： 2002年第06期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
