叶山东；李素梅；周志中；吴竟生；陈超；陈若平；莫蔚林
目的探讨2型糖尿病(2-DM)患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和血栓调节蛋白(sTM)的变化及其临床意义.方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定74例2-DM患者和29例正常对照组(K组)sEPCP和sTM,并根据24h尿白蛋白(24hUAE)分为A组(n=36,24hUAE＜30 mg)、B组(n=24,24hUAE30～300mg)和C组(n=14,24hUAE≥300mg).结果与K组比较,DM患者血浆sEPCR和sTM显著升高,P＜0.05和P＜0.01;分组比较,A组正sER和sTM水平无显著差异,B组显著升高(P＜0.05和＜0.01),C组更进一步升高,P值分别小于0.01和0.001;sEPCR与sTM、24hUAE和糖化血红蛋白呈显著正相关(P＜0.05),sTM与24hUAE(P＜0.01)和糖化血红蛋白(P＜0.05)呈显著正相关;sEPCR和sTM与DM病程、空腹血糖、血脂和年龄均无相关性.结论sEPCR和sTM升高与DM血管病变的发生和严重程度相关,是反映血管内皮细胞功能的良好指标,并可能参与其高凝状态的形成.
作者：叶山东；李素梅；周志中；吴竟生；陈超；陈若平；莫蔚林 刊期： 2001年第06期
坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的严重类型,可导致胆囊坏死穿孔,继发弥漫性腹膜炎.发生在老年人的急性坏疽性胆囊炎更为严重,必须及时诊断和治疗.但是由于一些因素影响,有时诊断不易明确.本文分析了二例误诊的老年急性坏疽性胆囊炎临床和影像学资料,旨在为今后的临床诊断提供经验和教训.
作者：杨松青 刊期： 2001年第06期
闭合性腹部损伤多由钝性暴力引起,基层医院多见.常见的内脏损伤有脾、肝、肠、肾和胰腺,有时合并腹部外损伤(颅脑损伤、胸部外伤、肋骨骨折、脊柱及四肢骨折).其受伤程度与暴力强度、速度、硬度及作用方向有关,同时还受内脏解剖特点、病理情况和功能状态等影响.自1992年1月至1999年12月,本院共收治闭合性腹部损伤126例,现就其诊断、实验室检查报告如下.
作者：贾玉东；穆爱君；宋长广；王文清；王慧群 刊期： 2001年第06期
提供甲状腺毒症的实验诊断方案,原发性甲状腺毒症的病因分析方案,正常TSH伴高T3或高游离T4的病因分析方案;甲状腺功能低下的实验室诊断方案;原发性甲状腺功能低下的病因分析方案;正常TSH伴低总T4或低游离T4的病因分析方案;甲状腺肿诊断方案;先天性甲状腺功能低下的筛选方案;治疗原发性甲状腺功能亢进的实验室监测方案和治疗原发性甲状腺功能低下的实验室监测方案,有助于合理选择实验,正确解释结果及疾病的早期诊断、治疗.
作者：李萍；许淑惠；罗通行 刊期： 2001年第06期
甲状腺功能亢进(甲亢)是由于甲状腺激素(TH)分泌过多而引起的一种自身免疫系统疾病[1].业已证实,甲状腺功能失调时,随着TH水平的变化,血脂水平也随之变化[2].
作者：马景德；齐秀芬；刘春兰 刊期： 2001年第06期
喉癌绝大多数为鳞状上皮癌,涎腺型喉肿瘤极少见,不足喉恶性肿瘤的1%.涎腺型喉肿瘤中的腺样囊性癌更是少见.浙江大学医学院附属二院耳鼻咽喉科2000年4月收治1例喉腺样囊性癌,现报道如下.
作者：林鹏方；杨蓓蓓；王以仁 刊期： 2001年第06期
目的探讨非酯化脂肪酸在肾脏病中的变化特点.方法选择不同类型的肾脏病患者70例,健康对照组44例,同时用全自动生化分析仪测定非酯化脂肪酸(NEFA)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)的浓度,将各组检测指标作显著性检验,并将NEFA与各检测指标作相关性分析.结果肾脏病组的NEFA与对照组存在显著性差异(P＜0.01).NEFA和TG,ApoB呈正相关.结论肾脏病的发生发展与NEFA浓度的变化密切相关,监测NEFA浓度对各种肾脏疾病有及其重要的临床意义.
作者：饶绍琴；邓君；杜琼；刘新；杨明清 刊期： 2001年第06期
回顾分析本院1993年1月至2000年12月收治的异位妊娠曾经误诊为其他疾病的55例,以吸取教训.
作者：芦雅苹；杨爱莲 刊期： 2001年第06期
目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶F(GPDA-F)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶ⅡT(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌的互补诊断价值.方法对101例肝癌和124例其他肝病患者血清AFP、GPDA-F和GGT-Ⅱ进行了同步检测,对比分析联合检测这三项指标对肝癌的互补诊断价值.结果AFP、GPDA-F和GGT-Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为72.3%、85.1%和66.3%;联合检测GPDA-F和GGT-Ⅱ或AFP可使敏感性提高至92,1%和93.1%;三项指标联合检测使肝癌的检出率高达97.0%.结论AFP、GPDA-F和GGT-Ⅱ之间存在有互补诊断价值,联合检测这三项标志物可提高肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断效率.
作者：倪润洲；肖明兵；黄介飞；李梅；孟宪镛 刊期： 2001年第06期
目的探讨斑点金免疫渗滤法快速测定谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病患者中的临床应用价值.方法采用斑点金免疫渗滤法(DIGFA)检测88例糖尿病患者和40例正常人群的血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),并与酶联免疫吸附法(ELISA)作方法学的比较.结果DIGFA法检测1型和2型糖尿病患者的血清GAD-Ab阳性率分别为61.3%和19.3%,有显著性差异(P＜0.01),且均明显高于正常人群.与ELISA法比较,两种方法的检出率无显著性差异(P＞0.05).结论血清谷氨酸脱羧酶抗体在1型及有高度1型糖尿病倾向的人群中检出率较高,可作为糖尿病分型的依据,斑点金免疫渗滤法快速、简便、可靠,有实用价值.
作者：邓德耀；韦丽华；赵金美；赵东岩；张瑛 刊期： 2001年第06期
近年有关胃癌组织中雌激素受体(estrogen receptors,ER)的研究较多,而且国外学者已仿照乳腺癌内分泌治疗的方案以ER阳性为指标,对胃癌患者进行了抗ER的内分泌治疗,但结果大相径庭[1,2].
作者：许开利；窦颖 刊期： 2001年第06期
目的调查吸毒人群中肝炎病毒感染状况,探讨肿炎病毒之间的相互关系以及庚肝病毒感染的临床意义.方法从血清中司步提取RNA和DNA,RT-PCR扩增HGVRNA,多重PCR扩增HGV cDNA和HBV DNA X2检验进行统计学分析.结果吸毒人群中HGV感染率为39.6%、HBV 31 1%、HGV 与HBV合并感染率为11.3%;HGV RNA阳性和HGV-RNA/FBVDNA阳性者,ALT平均值分别为46 U/L和47UL,与全阴性人比较有显著性差异(P＜0.01).结论①建立了一种基因检测方法,可同步检测DNA病毒和RNA病毒②吸毒人群HGV感染率高,其单独感染或与HBV合并感染对ALT改变有一定影响.但HGV与肝病的关系需要进一步资料积累.
作者：伍欣星；郑义；赵旻；谭云；戴天力 刊期： 2001年第06期
目的探讨多参数流式细胞术检测外周血造血前体细胞的方法及其在急性白血病微小残留病变中的应用价值.方法单克隆抗体直接免疫荧光标记法和流式细胞仪多参数分析技术.结果淋巴细胞设门内各种造血前体细胞的参考值:(1)CD34+总干祖细胞占0.16%±0.14 %,(2)髓系前体细胞CD34+/CD33+0.08%±0.06%、CD33+1.32%±1.28%、MPO+0 67%±0.88%,(3)淋巴系前体细胞CD45dim/CD19+0.75%±0.62%,CD45dim/CD10+0.45%±0.11%;CD45dim/CD7+0.24%±0.14%,CD45dim-/CD2+0.22%±0.13%.鉴别异常细胞的敏感度可达10-3,发现1例完全缓解期髓细胞性白血病患者外周血中髓系前体细胞有异常,3个月后临床证实复发.结论流式细胞术对正常人外周血中各系造血前体细胞的定性定量检测有可能用于急性白血病微小残留病变的检出和早期诊断复发.
作者：翟志敏；吴竞生；潘理明；何晓东 刊期： 2001年第06期
目的研究端粒酶催化蛋白亚单位(hTERT)mRNA在肿瘤组织中的表达情况,建立一种恶性肿瘤诊断的新方法.方法提取肿瘤组织总RNA,用反转录聚合酶链式反应(RT--PCR)法进行检测.结果76例各型肿瘤组织中66例阳性,5例恶性胸腹水全部阳性.结论RT-PCR法检测hTERT mRNA是一种灵敏、简便的恶性肿瘤辅助诊断的新方法.
作者：邱广斌；邱广蓉；富伟能；孙开来 刊期： 2001年第06期
目的对SysmexSE-9500全自动血细胞分析仪做出的异常形态细胞提示进行可信性分析,及初步评价其测定干细胞(HPC)的能力.方法随机抽取本院332例住院患者的静脉抗凝血用SE-9500血细胞分析仪测试,同时每份标本都推片镜检,对SE-9500做出的异常形态细胞提示进行分析;选取做自身外周血干细胞移植的恶性肿瘤患者5例,在经过干细胞动员后抽取其血样本同时用流式细胞仪(FCM)测定CD34+细胞和用SE-9500的IMI通道测定HPC.结果SE-9500对原始细胞、未成熟粒细胞、核左移、异形淋巴和有核红细胞提示的灵敏度分别为100%、92.9%、92.1%、65.9%、73.2%;特异性分别为90.8%、77.1%、70.9%、95.4%、96.0%.5例自身干细胞移植患者的外周血中都可以用SE-9500的IMI通道检测出HPCC细胞.结论SE-9500对异常形态细胞的提示具有一定程度的可信性,但是不能够完全代替显微镜检查;SE-9500有望在未来的自身干细胞移植中发挥作用.
作者：崔颖鹏；俞纯山；陈冬梅；胡玲；钟武平 刊期： 2001年第06期
多普勒超声在评价慢性肝病、肝硬化门静脉血流动力学变化中的价值已得到充分肯定[1],但缺乏对慢性病毒性肝炎不同时期门静脉血流动力学的研究.为了探讨慢性病毒性肝炎患者的门脉血流动力学变化与临床分型的关系,我们采用彩色多普勒超声诊断仪检测了36例慢性病毒性肝炎患者,以发现其变化的规律,为慢性病毒性肝炎诊断及分型提供可靠的依据.
作者：徐丽；王岩；李修范；高雁；吴晓燕；郑莉 刊期： 2001年第06期
当肝脏功能受到损害时,血清中腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)释放增多.本文就ADA、TBA检测在肝脏疾病诊断中的临床价值作一探讨,并与传统肝功能酶学指标做对比研究.
作者：李维春；王圣东 刊期： 2001年第06期
目的了解乙肝疫苗(HBsAg)免疫后健康成人外周血T淋巴细胞的表型变化,分析表型变化和是否产生抗体应答或弱应答的关系.方法应用间接免疫荧光法原理和FACScan流式细胞仪分析了免疫后健康成人外周血T淋巴细胞的表型变化;同时应用ELISA原理,检测了免疫后HBV相关抗体.结果和结论免疫后CD3+细胞和CD4+细胞活化增生,提高了机体的免疫调节能力;同时测定了HBsAb的阳性率.
作者：李菁华；李长城；关显智；王长宏 刊期： 2001年第06期
颈静脉球瘤又称为化学感受器瘤[1],非嗜铬性副神经节瘤.由于肿瘤细胞对铬酸盐不染色,有别于肾上腺嗜铬性副神经节瘤.颈静脉孔该部位解剖复杂,加之颈静脉球瘤血供丰富,临床手术对这一肿瘤的切除十分困难.因而颈静脉球瘤的诊断和鉴别诊断非常重要.本文总结和分析了12例经手术病理证实的颈静脉球瘤,探讨其CT和MR影像表现,报道如下.
作者：韩本谊；冯晓源；沈天真 刊期： 2001年第06期
耐药细菌对人类健康的威胁日益增加,而且细菌对抗生素的耐药有上升趋势.但是细菌的耐药状况具有时间和地区间的差异,因此对细菌的耐药性进行监测,了解本地的细菌分离及耐药性对流行病学及临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义.
作者：李秀；徐雪松；葛咏梅；金淑杰；赵俊杰；谢风 刊期： 2001年第06期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
