王高翔
随着我国进入世界卫生组织(WHO),国内医疗界医院之间的竞争也越加的激烈,医院中的护理工作是医院建设和发展中非常重要的组成部分,怎样应对这一形势,并且将其中的困难转换为契机,从而发展护理事业,已经成为了护理工作人员所面临的为重要的问题[1].本文从提升素质和更新观念入手,将形象完美和业务精炼以及素质高尚作为护理事业发展的目标,对护理人员的外在形象以及内在素质方面的改变进行了分析和论述,现将我院的做法总结如下.
作者：游爱珠 刊期： 2013年第29期
目的 比较分析腹腔镜和开腹手术对穿孔性阑尾炎的治疗效果,进而探讨两种方法对穿孔性阑尾炎的治疗的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院在2008年1 1月-2012年1 1月间收治的100例行阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者,其中53例患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗(腹腔镜组),47例患者接受开腹阑尾切除术治疗(开腹组).分析并比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、术后8h疼痛评分、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用.进行统计学分析,进而对比分析两种手术方法对穿孔性阑尾炎的疗效.结果 两组患者的手术时间和综合费用有轻微差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者下床活动时间、术后排气时间、术后8h疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率及住院时间均明显低于开腹组患者,并且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤小、并发症少、术后感染率低、患者术后恢复快以及住院时间短等优势,并且综合费用没有显著高于传统手术,在临床上医生应根据患者病情严重程度,患者具体需求,选择适手术治疗方式.
作者：张敬海 刊期： 2013年第29期
目的 探讨对临分娩产妇实施心理护理措施对其产程、分娩方式和分娩结局的影响.方法 将我科临分娩产妇1040例,随机分为对照组和观察组各520例,对照组按传统产科护理常规护理;观察组在常规传统产科护理的基础上,针对不同的临产妇心理特点进行相应的心理护理.结果 观察组520例产妇中顺利分娩457例,剖宫产63例,剖宫产率为12.1％;对照组520例产妇中顺利分娩403例,剖宫产117例,剖宫产率为22.5％.观察组剖宫产率低于对照组,P＜0.05.结论 心理护理对提高产科质量,降低剖宫产率,减少母婴并发症等都有着及其重要的意义.
作者：韦文 刊期： 2013年第29期
目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.
作者：赵磊；牟丽 刊期： 2013年第29期
在外科护理学的手术前后患者的护理这一章节的教学中,以真实的临床手术病例为题材,模拟手术的进行过程进行剖析和讲解,取得了良好地教学效果.
作者：张元元 刊期： 2013年第29期
目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.
作者：刘臻 刊期： 2013年第29期
目的 分析和观察在冠心病的早期诊断中心脏腺苷负荷磁共振成像和双源CT冠状动脉造影的临床应用以及临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月接收治疗的36例冠心病病人,对所有患者分别进行3.0T磁共振心肌成像扫描、选择性冠状动脉造影以及双源CT冠状动脉造影.结果 对于未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,进行静息磁共振心肌灌注成像显示,患者心肌缺血的主要表现为心肌灌注减少,总阳性率为36％ (13/36),不同冠状动脉狭窄组间P＞0.05,无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可以增加冠心病患者心肌灌注,其检测的阳性率降低为63％(22/36).临床结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注相比,有显著性差异(P＜0.01).36例患者中,延迟扫描成像均无延迟增强改变.结论 心脏腺苷负荷磁共振成像可以显著提高冠心病患者心肌缺血诊断的阳性率,对冠心病的早期诊断具有参考作用.
作者：朱晓东 刊期： 2013年第29期
手术麻醉信息系统是现代医院必不可少的电子化信息管理系统,本文从手术麻醉信息系统的概况入手向读者介绍其发展和硬件组成,进而又详细阐述了该系统的主要功能,即采集数据、各种工作站的使用、查询检索、统计分析和质量控制等.后又综合评价了该系统在现代医院的应用效益.使得读者可以从全局和局部多个角度认识和了解手术麻醉信息系统的应用和重要价值.
作者：赵径 刊期： 2013年第29期
目的 研究分析马蹄内翻足Ponseti治疗护理中健康教育路径的作用.方法 选取我院2010年4月-2012年4月199例骨外科采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻病例为观察组,依据Pirani分型中度异常126例,严重异常73例,其中男147例、女52例.选取我院2010年4月前采用相同方法治疗,且Pirani分型类似,患者男女比例类似的199例作为对照组.观察组护理中应用健康教育路径,对照组只应用传统护理方式.两组选取病例类似,具有统计分析价值.结果 让患者家长了解相关知识,以及配戴支具注意事项,记住复诊时间,根据事后回访1年,应用Pirani方法评分,观察组总体优良率90％,组间差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 护理中应用健康教育路径使依从性增加,减少并发症,提高安全性增强了家长信心,提高治疗效果.形成了良好的宣传渠道,减少了术后复发率,肯定了健康教育路径是至关重要的,提高了患儿及家长的满意度.
作者：谭炯；张妮；吴丽霞；董林 刊期： 2013年第29期
目的 分析并探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的特点及本病的护理体会.方法 回顾性分析我院2012年1-12月儿科收治的小儿病毒性心肌炎患者60例,均应用日本光电6511型心电图仪行常规12导联心电图检查,并于入院当天行心肌酶谱检查,观察并比较患者心电图及心肌酶谱异常的检出率,对心电图改变特点进行分析并对患儿临床疗效进行评估.在患儿病毒性心肌炎治疗过程中给予标准化护理措施,包括实施心理护理,加强基础护理,预防呼吸道感染,督促卧床休息,加强饮食护理及给予出院健康指导等.结果 60例患儿心电图出现异常者47例(78.3％),其中室性期前收缩者26例,房性期前收缩者11例,窦性心动过速者6例,房室传导阻滞者2例,Q-T间期延长者2例.心肌酶谱改变者35例(58.3％),其中肌酸激酶同工酶升高者18例,心肌肌钙蛋白升高者17例.阳性检出率比较二者差异存在统计学意义(P＜0.05).所有患儿经积极治疗1周后痊愈者46例(76.7％),好转14例(23.3％).结论 心电图改变在小儿病毒性心肌炎诊断中价值较高,治疗中给予标准化护理措施对促进患儿病情恢复有利.
作者：付丽丽；高瑞华；单金凤 刊期： 2013年第29期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能筛查的重要性.方法 对426例妊娠期妇女进行TSH、FT4、TPOAb水平的测定,甲状腺功能低下孕妇的妊娠结局.结果 甲状腺功能低下者占4.6％;甲状腺功能低下与不良孕史有显著相关,=30.35,P＜0.001;甲状腺功能低下组的妊高症、贫血、胎内窘迫、胎儿宫内发育迟缓的比例显著高于甲状腺功能正常组,P＜0.05.结论 甲状腺功能筛查对减少不良妊娠结局有重要意义.
作者：罗春娟 刊期： 2013年第29期
目的 研究并探讨红细胞分布宽度、血小板相关数、心肌肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶在冠心病患者临床诊治中的价值.方法 将我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的68例冠心病患者分为心绞痛组(AP组)与急性心肌梗死组(AMI组)各34例,并选择同期40例健康体检者作为对照组.冠心病患者在入院后多次采集静脉血标本,对照组患者采集清晨空腹静脉血标本.分别记录红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及肌酸激酶同工酶的数值.结果 AP组与AMI组患者的红细胞分布宽度均数高于对照组,三组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者在血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积以及血小板压积等方面相比差异不具统计学意义(P＞0.05);AMI组患者入院多次血样检测的结果显示,心肌肌钙Ⅰ在初的几天内升高的倍率大.结论 红细胞分布宽度是影响冠心病患者预后的不良因素,心肌肌钙Ⅰ的浓度变化是临床诊断心肌损伤较好的指标.
作者：王美莲 刊期： 2013年第29期
目的对急诊内科治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果进行总结和分析.方法在2012年3月-2013年3月期间收治的378例ANVUGIB患者,对这些患者进行随机的分组,分成研究组和观察组,分别为189例,对病变的检出几率和治疗效果以及留院观察天数进行统计和分析.结果患者进行急诊内镜检查的时间越早,病变的检出率就会越高.结论对患者进行急诊内科综合的诊治,使得患者能够有效而安全的进行急诊内镜的检查,同时还可以减少患者的住院天数以及留院观察时间.
作者：陈维华；余遵忠 刊期： 2013年第29期
目的 通过对40例上消化道大出血患者的护理探讨上消化道大出血患者的心理护理问题及有效的心理护理对策.方法 观察宜都市第一人民医院40例上消化道大出血患者存在的心理问题,给予心理护理并进行总结分析.结果 除1例(2.5％)病情危重死亡外,余39例(97.5％)者不良心理反应均消除或明显缓解庆得了良好的效果.结论 上消化道出血病人可产生明显的负性心理情绪问题,经采取适当的心理护理措施,可有效缓解其负性心理状态,提高病人的生活质量.
作者：陈绪会 刊期： 2013年第29期
目的 为了更深入的研究持续封闭负压引流在治疗骨科创伤病患的临床效果.方法 选取我院2010年11月-2011年3月接受并治疗的骨科创伤病患49例,随机将这些病患分成A组和B组,A组病患25例,B组病患24例,为B组病患提供传统创伤护理治疗方式,A组病患在此基础上使用封闭负压式持续引流技术,对比两组病患的治疗效果.结果 A组病患伤口一次植皮治愈率为88％,伤口二次植皮治愈率为12％,总治愈率为100％,B组病患伤口一次植皮治愈率为58.4％,伤口两次植皮治愈率为20.8％,对比两组病患的治愈率,P＜0.05,具有统计学差异意义.并且,A组病患伤口的愈合时间平均为(16.27±4.39)d,明显低于B组病患伤口平均治愈时间(25.68±6.59)d,对比两组病患伤口愈合时间,P＜0.05,具有统计学差异意义.结论 在治疗骨科创伤病患时,使用封闭负压式持续引流技术能够加快伤口肉芽的生长速度,加快创伤面的愈合,较少住院时间,治疗费用从而得到有效降低,为患者及其家属减轻了经济压力.因此,这种治疗方法值得在临床医学中推广.
作者：王旭东；李田；李世辉 刊期： 2013年第29期
近年来,我国每年先天性心脏病介入治疗逐年增加,同时,临床上发现与介入相关的并发症时有发生,其中以术后出现残余分流及浓血较常见,且处理困难,因此,如何对待及处理术后残余分流及溶血成为临床医生棘手问题,需积累此方面的临床经验.
作者：张广成；安佰富；刘和平 刊期： 2013年第29期
目的 100例采用多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石进行研究和分析.方法 料选自本院2011年1月-2012年6月收治的复杂型肾结石患者100例,分为两组,研究组患者采用彩超引导下多通道经皮肾镜对其进行治疗,对照组采用X线定位对其患者进行治疗,并对临床疗效进行分析.结果 究组清石率明显高于对照组清石率,研究组清石率为96.00％,对照组清石率为82.00％;研究组手术时间、平均手术时间与术中的平均出血量均明显低于对照组手术时间、平均手术时间及术中平均的出血量;研究组1月无患者复发,对照组3例复发,复发率为7.31％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石,术中的出血量小,术后并发症的发生率较低,缩短患者住院时间,降低住院成本,具有重要意义.
作者：史建华 刊期： 2013年第29期
目的 综合分析本文选取的资料,探讨肝性脑病患者的临床观察方法以及先关护理措施.方法 选取我院从2012年7月-2013年7月接收的40例肝性脑病患者作为研究对象.综合分析患者的临床资料,探讨临床观察以及护理方法.结果 40例患者中,30例患者痊愈出院,6例患者好转,2例放弃治疗,2例死亡.结论 对肝性脑病患者加强临床观察并采用科学的护理干预措施,能够提高治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：叶福苹；朱英；孙振慧 刊期： 2013年第29期
目的 观察研究尤瑞克林联合巴曲酶注射液对于进展型脑梗死的治疗效果.方法 选取自2010年3月—2012年12月期间我院收治的100例患者作为研究对象,依据入院顺序随机将他们分为尤瑞克林组、巴曲酶组、尤瑞克林和巴曲酶联合组以及对照组,每组各25例患者,均给予神经内科常规治疗,不同组别用药分别为组名所列药品,分别在治疗14 d后、21天后对比神经功能缺损评分状况.结果 在规定的治疗周期结束后,对照组与各观察组无显著差异.而尤瑞克林组、巴曲酶组、尤瑞克林和巴曲酶联合组组间虽无显著差异,但三组在治疗14 d和21d后显效率分别为12％、6％、24％和32％、28％、72％.结论 尤瑞克林和巴曲酶对于进展型脑梗死均能显效,但二者联合使用对于进展型脑梗死的治疗效果更加明显.
作者：徐国卫 刊期： 2013年第29期
目的 探讨咽喉反流采用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗的效果.方法 本次选择60例咽喉反流患者作研究对象,均为我院2012年1月-2013年3月收治,随机按观察组和对照组各30例划分,对照组单纯取莫沙比利治疗,观察组在此基础上与雷贝拉唑联合治疗,回顾临床资料.结果 观察组选取病例中,临床总有效率为100％,显著高于对照组86.7％,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 咽喉反流采用雷贝拉唑与莫沙比利联合治疗可显著改善预后,提高临床治疗效果,保障患者安全性,为生存质量的提高提供了强有力的保障.
作者：叶方 刊期： 2013年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
