学术投稿

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

卢丽君

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 开腹胆囊切除术, 急性胆囊炎, 综合护理, 疗效
摘要:目的 对急性胆囊炎患者分别采用腹腔镜和开腹手术治疗,比较疗效并提出相应的护理意见.方法 120例急性胆囊炎患者根据入院时间,前60例列入对照组,采用开腹手术;后60例列入研究组,采用腹腔镜手术.两组患者均采用围术期综合护理.结果 研究组术中出血量、切口长度、手术时间和引流管留置病例数明显低于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性胆囊炎患者时具有较好的疗效和安全性,临床护理应采用围手术期综合护理方法.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 神经内科住院患者医院感染的临床分析

    目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.

    作者:赵磊;牟丽 刊期: 2013年第29期

  • 临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用分析

    目的 分析手足口病合并病毒性脑炎患儿护理中应用临床护理路径的效果.方法 收集手足口病合并病毒性脑炎患儿共88例,随机分为观察组与对照组,各44例,对照组患者实施儿科整体护理,观察组在此基础上实施临床护理路径.结果 观察组患儿的住院时间显著短于对照组,护理质量评分显著高于对照组,院内感染率显著低于对照组,护士及患者的满意度均显著高于对照组,P<0.05.结论 在手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理中应用临床护理路径,可提高护理质量,缩短住院时间,还可有效预防发生院内感染,提高患者及护理人员的满意度,值得推广应用.

    作者:覃芳华 刊期: 2013年第29期

  • 健康教育路径在马蹄内翻足Ponseti治疗护理中的应用

    目的 研究分析马蹄内翻足Ponseti治疗护理中健康教育路径的作用.方法 选取我院2010年4月-2012年4月199例骨外科采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻病例为观察组,依据Pirani分型中度异常126例,严重异常73例,其中男147例、女52例.选取我院2010年4月前采用相同方法治疗,且Pirani分型类似,患者男女比例类似的199例作为对照组.观察组护理中应用健康教育路径,对照组只应用传统护理方式.两组选取病例类似,具有统计分析价值.结果 让患者家长了解相关知识,以及配戴支具注意事项,记住复诊时间,根据事后回访1年,应用Pirani方法评分,观察组总体优良率90%,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 护理中应用健康教育路径使依从性增加,减少并发症,提高安全性增强了家长信心,提高治疗效果.形成了良好的宣传渠道,减少了术后复发率,肯定了健康教育路径是至关重要的,提高了患儿及家长的满意度.

    作者:谭炯;张妮;吴丽霞;董林 刊期: 2013年第29期

  • 不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析

    目的 研究并探讨红细胞分布宽度、血小板相关数、心肌肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶在冠心病患者临床诊治中的价值.方法 将我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的68例冠心病患者分为心绞痛组(AP组)与急性心肌梗死组(AMI组)各34例,并选择同期40例健康体检者作为对照组.冠心病患者在入院后多次采集静脉血标本,对照组患者采集清晨空腹静脉血标本.分别记录红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及肌酸激酶同工酶的数值.结果 AP组与AMI组患者的红细胞分布宽度均数高于对照组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者在血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积以及血小板压积等方面相比差异不具统计学意义(P>0.05);AMI组患者入院多次血样检测的结果显示,心肌肌钙Ⅰ在初的几天内升高的倍率大.结论 红细胞分布宽度是影响冠心病患者预后的不良因素,心肌肌钙Ⅰ的浓度变化是临床诊断心肌损伤较好的指标.

    作者:王美莲 刊期: 2013年第29期

  • 良性甲状腺占位性病变术后并发症对比研究

    目的 分析比较甲状腺全切术(TT)以及次全切除术(STT)两种手术方法治疗良性甲状腺占位病变所出现的并发症.方法 收集我院普外科行甲状腺切除术的患者临床资料218例,采用TT手术方式的有97例,采用STT的是121例.采用统计学方法对两组患者术后喉返神经损伤(RLN)及低血钙两种并发症进行分析.结果 本次探究涉及的218例患者的临床显示,TT组的出现RLN的例数是11例,构成比是11.34%(11/97),低血钙患者有9例,构成比是9.28%(9/97);STT组的RLN有4例,构成比是3.31%(4/121),低血钙患者3例,构成比2.78%(3/121).TT组方式术后并发症的概率大于STT组,x2=4.69,P<0.05; x2=4.26,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 良性甲状腺占位病变的手术,STT的预后好于TT组,并发症发生的概率小,可以作为治疗该病的首选术式.

    作者:蔡建平 刊期: 2013年第29期

  • 急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

    目的对急诊内科治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果进行总结和分析.方法在2012年3月-2013年3月期间收治的378例ANVUGIB患者,对这些患者进行随机的分组,分成研究组和观察组,分别为189例,对病变的检出几率和治疗效果以及留院观察天数进行统计和分析.结果患者进行急诊内镜检查的时间越早,病变的检出率就会越高.结论对患者进行急诊内科综合的诊治,使得患者能够有效而安全的进行急诊内镜的检查,同时还可以减少患者的住院天数以及留院观察时间.

    作者:陈维华;余遵忠 刊期: 2013年第29期

  • 髋关节滑膜嵌顿57例诊断与治疗

    目的 总结探讨髋关节滑膜嵌顿的治疗方法及疗效.方法 对我科2010年1月-2013年1月治疗的57例髋关节滑膜嵌顿患者进行回顾分析.结果 41例进行手法复位联合中药治疗后症状明显减轻,7例患者症状改善不明显经皮牵引治疗后症状缓解;8例治疗后症状加重,后连续给予经对症及中药治疗后症状缓解;1例患者进行了关节切开减压治疗.结论 髋关节滑膜嵌顿诊断困难,一但怀疑应尽早开始治疗,非手术治疗效果确切,延误时间治疗效果差,保守治疗无效患者手术治疗疗效确切.

    作者:赵志强;徐林刚;李艳丽;廖煜 刊期: 2013年第29期

  • 尤瑞克林联合巴曲酶注射液治疗进展型脑梗死疗效观察

    目的 观察研究尤瑞克林联合巴曲酶注射液对于进展型脑梗死的治疗效果.方法 选取自2010年3月—2012年12月期间我院收治的100例患者作为研究对象,依据入院顺序随机将他们分为尤瑞克林组、巴曲酶组、尤瑞克林和巴曲酶联合组以及对照组,每组各25例患者,均给予神经内科常规治疗,不同组别用药分别为组名所列药品,分别在治疗14 d后、21天后对比神经功能缺损评分状况.结果 在规定的治疗周期结束后,对照组与各观察组无显著差异.而尤瑞克林组、巴曲酶组、尤瑞克林和巴曲酶联合组组间虽无显著差异,但三组在治疗14 d和21d后显效率分别为12%、6%、24%和32%、28%、72%.结论 尤瑞克林和巴曲酶对于进展型脑梗死均能显效,但二者联合使用对于进展型脑梗死的治疗效果更加明显.

    作者:徐国卫 刊期: 2013年第29期

  • 糖尿病络损的成因及治疗

    目的 本文将对糖尿病络损患者进行临床研究,从而探讨糖尿病络损中医疗效,为提高患者治疗效果及生活质量提供可靠依据.方法 研究组患者给予中医络损治疗,使用益肾通络解毒汤;对照组患者给予黄葵胶囊及糖适平治疗.观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组和对照组糖尿病肾病患者经治疗后总有效率分别为91.30%、78.26%,且P<0.05,两组患者总有效率对比,差异具有统计学意义.结论 对糖尿病慢性微血管或神经并发症患者进行中医络损治疗,能够达到较为有效的治疗目的,值得临床推广应用.

    作者:王文德 刊期: 2013年第29期

  • 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗咽喉反流30例的临床疗效分析

    目的 探讨咽喉反流采用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗的效果.方法 本次选择60例咽喉反流患者作研究对象,均为我院2012年1月-2013年3月收治,随机按观察组和对照组各30例划分,对照组单纯取莫沙比利治疗,观察组在此基础上与雷贝拉唑联合治疗,回顾临床资料.结果 观察组选取病例中,临床总有效率为100%,显著高于对照组86.7%,有显著统计学差异(P<0.05).结论 咽喉反流采用雷贝拉唑与莫沙比利联合治疗可显著改善预后,提高临床治疗效果,保障患者安全性,为生存质量的提高提供了强有力的保障.

    作者:叶方 刊期: 2013年第29期

  • 慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡临床研究

    目的 探讨慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡临床特征及发病影响因素.方法 选择近期收治的慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡患者60例,对所选病例的临床资料进行回顾性分析.通过分析患者的疾病临床表现、生活行为习惯、饮食习惯、身体健康状况以及用药史,分析该病的主要特点以及主要发病因素.结果 多数慢性阻塞性肺病(COPD)患者容易并发消化性溃疡(PU);发病年龄多在50~80岁之间;溃疡多为十二指肠溃疡.结论 中老年是COPD伴PU的高危重点人群,针对发病的主要影响因素进行必要的干预措施,提高筛查灵敏度和诊断准确率能够减少发病率.

    作者:陈妍 刊期: 2013年第29期

  • 反复呼吸道感染82例病因分析

    目的 通过对82例病例深入分析了解反复呼吸道感染病因.方法 对我院收治的82例反复呼吸道感染患者临床资料进行分析,分别对其中32例上呼吸道反复感染与50例下呼吸道反复感染患者的病因进行分析.结果 反复上呼吸道感染共32例,分析病因,其中3例胃食管反流所致(9.37%)、9例慢性鼻窦炎所致(28.13%)、9例慢性扁桃体炎所致(28.13%)、1 1例病因不明(34.37%).反复下呼吸道感染共50例,病因:1例胃食管反流(2.00%)、3例哮喘(6.00%)、4例支气管及肺先天异常(8.00%)、4例肺炎感染(8.00%)、7例纤毛不动综合征(14.00%)、9例气管异物(18.00%)、18例免疫缺陷病(36.00%)、4例病因不明(8.00%).结论 慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎是反复上呼吸道感染的主要因素,免疫缺陷病是反复下呼吸道感染的主要病因,其次为气管异物、纤毛不动综合征,临床应强化上述疾病防治工作,避免呼吸道反复感染.

    作者:卜德军;刘雪松 刊期: 2013年第29期

  • 手术室开展无痛导尿的护理96例

    目的 探讨妇产科手术室术前开展无痛导尿护理的临床效果.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的接受妇产科手术术前无痛导尿的患者96例作为研究对象,将其随机分为两组,每组48例,观察组行手术室无痛导尿护理,对照组行病房导尿,对照两组患者的护理效果,分析不同导尿方法的优缺点.结果 经手术室无痛导尿的患者的疼痛状况与不适感显著低于病房导尿的患者.且手术室无痛导尿患者的并发症发生率明显降低,P<0.05,具有统计学意义.结论 手术室开展无痛导尿操作,极大的降低了导尿对机体的损伤,缩小患者术后发生尿道感染的几率,并有效的减轻了患者导尿过程与导尿后的痛苦,使术后患者对导尿管的舒适度有了大幅提高.所以,手术室无痛导尿操作是一种舒适、安全、值得在临床中广泛推广应用的护理操作技术.

    作者:张清华 刊期: 2013年第29期

  • 许昌地区12972例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

    目的 分析许昌地区新生儿听力筛查的的现状,为制定合适的听力筛查和干预措施提供依据.方法 对2006年9月-2011年12月本院产科出生的7180例正常新生儿和本科室住院患儿5792例进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)测试,听力初筛、复筛均采用TEOAE,初筛未通过的新生儿42 d进行复筛,复筛未通过新生儿行听性脑干反应(ABR)、40HZ听觉相关电位(40HZ-AERP)和声导抗进行听力损失诊断.结果 可接受筛查的18270例新生儿,初筛率71.11%,初筛未通过618例,初筛未通过率4.77%.复筛率67.96%,复筛未通过率14.7%,影响因素分析结果显示胎龄、体重和新生儿疾病是听力筛查未通过的主要因素.结论 许昌地区新生儿的初筛率和复筛率较低,失访严重,应加强听力筛查的普及工作,完善随访制度,减少致残率.

    作者:李怀营;孙元红;王莉萍 刊期: 2013年第29期

  • 结肠癌微创手术与开腹手术效果比较

    目的 对结肠癌微创手术与开腹手术效果进行比较分析.方法 随机抽取2005-2012年期间的结肠癌患者30例,在患者知情并且同意的基础上随机分为两组,开腹组和微创组,每组各有15例结肠癌患者.其中对开腹组中的结肠癌患者采取开腹手术治疗,而对微创组中的结肠癌患者采取腹腔镜微创手术治疗,对两组结肠癌患者的手术失血量、肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间等临床疗效相关数据进行比较分析.结果 两组结肠癌患者的临床效果均较为良好,且相对于开腹组,微创组中的结肠癌患者的手术失血量较小,且镇痛时间、住院时间以及肠道功能恢复时间较短,有较好的临床治疗意义,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在对结肠癌患者进行疾病治疗时,相对于采取开腹手术治疗,腹腔镜微创手术治疗使得患者的手术失血量更少,住院时间、镇痛时间以及肠道功能恢复时间等缩短,有更好地临床治疗效果,应根据患者的具体疾病情况进行积极地推广.

    作者:刘广宝 刊期: 2013年第29期

  • 分析高血压脑出血患者的院前急救措施

    目的 对高血压脑出血患者的院前急救效果进行分析,并总结其院前急救措施.方法 选取2010年1月-2012年12月在我院进行治疗的30例高血压脑出血患者,其中15例患者为家属送往医院,未进行院前急救,为对照组;另外15例在拨打120电话之后,开始进行院前急救,为观察组.后对两组患者的抢救成功率以及生存能力进行对比.结果 观察组患者的成功抢救率为86.7%,对照组为73.3%,两组差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活能力以及运动功能评分也均高于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血有效的实施院前急救,可以提高其抢救成功率,提高患者的生存质量,值得推广.

    作者:张瑞 刊期: 2013年第29期

  • 胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病疗效比较

    目的 对胰岛素泵和常规胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效进行比较.方法 选择糖尿病100例,按照患者意愿进行分组,其中50例为胰岛素泵组,另50例为胰岛素注射组.胰岛素泵组使用诺和灵R,每天以原有胰岛素总量的一半为基础值,使用泵持续一天输入皮下,胰岛素用量为0.2~2.0 U/h,余下的一半使用泵按照一日三餐分为20%、15%、15%追加注入皮下;胰岛素注射组使用胰岛素在每日三餐前半小时皮下注射以及利用诺和灵N在患者睡觉前进行皮下注射.对两组不同给药方式进行疗效比较.结果 在平均控制天数内,胰岛素泵组为(3.9±0.5)d,胰岛素注射组为(8.5±5.3)d(P<0.05);胰岛素泵组每日平均胰岛素用药量为(32±5.2)U,胰岛素注射组每日平均胰岛素用药量为(41±6.3)U(P<0.05).平均低血糖发生率胰岛素泵组约为2%,而胰岛素注射组为8%(P<0.05).结论 在治疗糖尿病时使用胰岛素泵的给药方式疗效大大高于使用常规胰岛素注射治疗.

    作者:朱晓东 刊期: 2013年第29期

  • 心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析

    目的 分析和观察在冠心病的早期诊断中心脏腺苷负荷磁共振成像和双源CT冠状动脉造影的临床应用以及临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月接收治疗的36例冠心病病人,对所有患者分别进行3.0T磁共振心肌成像扫描、选择性冠状动脉造影以及双源CT冠状动脉造影.结果 对于未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,进行静息磁共振心肌灌注成像显示,患者心肌缺血的主要表现为心肌灌注减少,总阳性率为36% (13/36),不同冠状动脉狭窄组间P>0.05,无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可以增加冠心病患者心肌灌注,其检测的阳性率降低为63%(22/36).临床结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注相比,有显著性差异(P<0.01).36例患者中,延迟扫描成像均无延迟增强改变.结论 心脏腺苷负荷磁共振成像可以显著提高冠心病患者心肌缺血诊断的阳性率,对冠心病的早期诊断具有参考作用.

    作者:朱晓东 刊期: 2013年第29期

  • 腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施分析

    目的 分析腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的70例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(35例)和对照组(35例)两组,给予对照组患者西医常规方法护理,给予观察组患者中西医结合护理.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,两组护理效果比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理能够有效调节患者的胃肠功能紊乱,和单纯西医护理相比,更容易使腹部外伤术后胃肠功能恢复,具有良好的护理效果,值得在临床推广使用.

    作者:向荷 刊期: 2013年第29期

  • 40例肝性脑病的临床观察与护理分析

    目的 综合分析本文选取的资料,探讨肝性脑病患者的临床观察方法以及先关护理措施.方法 选取我院从2012年7月-2013年7月接收的40例肝性脑病患者作为研究对象.综合分析患者的临床资料,探讨临床观察以及护理方法.结果 40例患者中,30例患者痊愈出院,6例患者好转,2例放弃治疗,2例死亡.结论 对肝性脑病患者加强临床观察并采用科学的护理干预措施,能够提高治疗效果,值得在临床上大力推广.

    作者:叶福苹;朱英;孙振慧 刊期: 2013年第29期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会