覃芳华
目的 探讨食管癌患者术后并发乳糜胸的治疗方法.方法 回顾分析我院21例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,术后证实乳糜胸,经积极保守治疗,如胸管引流量＞1000 mL/d并持续4d以上者行手术治疗;如胸管引流量＜1000 mL且进行性减少者继续保守治疗;保守治疗至第10 d,如乳糜量仍无明显减少并＞500 mL/d的,行手术治疗.小于500 mL/d者可自愈.结果 21例均先行保守治疗,8例痊愈;再手术治疗后治愈13例.21例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发.结论 食管癌术后乳糜胸患者早期行严格、正规的保守治疗后,有自愈的可能;保守治疗效不佳者可经原切口进胸行胸导管大束结扎.
作者：李文献 刊期： 2013年第29期
目的 探讨下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况.方法 将我院2012年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者进行感染细菌的培养及药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌分布以ICU检出率高,占41.91％.本组鲍曼不动杆菌中耐药率高为氨苄青霉素(88.97％),耐药率低为头孢哌酮/舒巴坦(9.56％).结论 鲍曼不动杆菌的耐药率呈现逐步上升的趋势,临床医师应合理选择抗生素.
作者：梅湛强；梁月明 刊期： 2013年第29期
近年来,我国每年先天性心脏病介入治疗逐年增加,同时,临床上发现与介入相关的并发症时有发生,其中以术后出现残余分流及浓血较常见,且处理困难,因此,如何对待及处理术后残余分流及溶血成为临床医生棘手问题,需积累此方面的临床经验.
作者：张广成；安佰富；刘和平 刊期： 2013年第29期
目的 对鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效的分析.方法 资料随机选自2011年9月-2013年1月在本院诊治的鼻息肉患者100例,采用鼻内镜的手术治疗,对患者的临床疗效和术后的并发症进行分析.结果 经鼻内镜的手术治疗,患者的临床疗效的痊愈率72.00％,总有效率95.00％;患者术后并发症9例,占总患者9.00％,其中鼻腔黏连3例,出血过多1例,上颌窦的开口狭窄2例,眼眶青紫2例,经相应及时对症治疗症状消失.结论 对鼻息肉患者采用鼻内镜的手术治疗的效果良好,且能够降低术后并发症,不容易复发,手术操作过程安全,在临床的应用上具有重要价值.
作者：韩金刚；张亚娟 刊期： 2013年第29期
目的 探索较为公正合理、科学规范的实验教学评价机制,以期可以全面评价学生掌握知识的水平、能力强弱和素质的高低、提高实验教学的效果,同时对此实验教学评价机制进行有效性评价.方法 选择邢台医学高等专科学校2011级临床医学专业学生4个班共640人,随机分为2个组(T1、T2),每组2个班,T1组为对照组共318人,T2组为实验组共322人.T1组学生按照原有的教学方法实施教学;T2组采用本套病理学实验教学评价机制.采用行动研究法,同时采用比较法、统计分析法及问卷调查等手段进行研究.结果 通过调查问卷、学生座谈和成绩考核,同学们对评价机制持非常肯定态度的学生占多数(≥70％),尤其是在提高实验学习效率、巩固课堂理论知识、培养临床思维能力及活跃课堂气氛方面比较满意和非常满意的同学在80％以上,评价机制得到了大多数同学的认同.结论 ①通过问卷调查、与学生座谈和对学生进行成绩考核,初步了解了我校师生对病理学实验课程中的运用评价机制的真实看法与态度;②为高职层次的病理学实验课程设计了一套具有一定实用性的教学评价机制;3、在高等医学院校中开展以学生为主体的多元化实验教学评价机制是行之有效的.
作者：程坤 刊期： 2013年第29期
目的 通过对40例上消化道大出血患者的护理探讨上消化道大出血患者的心理护理问题及有效的心理护理对策.方法 观察宜都市第一人民医院40例上消化道大出血患者存在的心理问题,给予心理护理并进行总结分析.结果 除1例(2.5％)病情危重死亡外,余39例(97.5％)者不良心理反应均消除或明显缓解庆得了良好的效果.结论 上消化道出血病人可产生明显的负性心理情绪问题,经采取适当的心理护理措施,可有效缓解其负性心理状态,提高病人的生活质量.
作者：陈绪会 刊期： 2013年第29期
目的 对我院60例乳腺癌患者的综合治疗方法进行分析与探讨,观察其临床效果,并积极有效的开展术后早期的功能锻炼,促进患者早日康复.方法 选取我院自2008年3月-2010年2月收治的60例乳腺癌患者,并根据其患病情况随机分为两组,保乳治疗组和改良根治术组,每组各30例.分析与比较两组患者的治疗方法及临床效果,并根据患者的病理类型、腋窝淋巴结情况、激素受体情况等辅助以术后放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 经治疗后,保乳治疗组30例患者中,有1例死亡,1例发生骨转移,1例患者于术后25个月发生局部复发而转移至改良手术组,30例患者均保留乳房外形满意.改良治疗组30例患者中,1例死亡,1例发生腋窝复发,2例发生肺转移.两组均于术后随访3年,其随访结果为,保乳治疗组和改良根治术组术后一年生存率分别为93.3％、96.7％;2年生存率分别为93.3％、93.3％;3年生存率分别为90％、93.3％.结论 改良根治术组的临床效果明显,保乳治疗组辅以化疗、放疗、内分泌等综合措施治疗后,也可以产生很好的临床效果,且能较好的保留女性的特征,提高生活质量.
作者：尹向东 刊期： 2013年第29期
目的 分析许昌地区新生儿听力筛查的的现状,为制定合适的听力筛查和干预措施提供依据.方法 对2006年9月-2011年12月本院产科出生的7180例正常新生儿和本科室住院患儿5792例进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)测试,听力初筛、复筛均采用TEOAE,初筛未通过的新生儿42 d进行复筛,复筛未通过新生儿行听性脑干反应(ABR)、40HZ听觉相关电位(40HZ-AERP)和声导抗进行听力损失诊断.结果 可接受筛查的18270例新生儿,初筛率71.11％,初筛未通过618例,初筛未通过率4.77％.复筛率67.96％,复筛未通过率14.7％,影响因素分析结果显示胎龄、体重和新生儿疾病是听力筛查未通过的主要因素.结论 许昌地区新生儿的初筛率和复筛率较低,失访严重,应加强听力筛查的普及工作,完善随访制度,减少致残率.
作者：李怀营；孙元红；王莉萍 刊期： 2013年第29期
目的 探究助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用效果.方法 由我院产科病房2011年1月-2013年1月期间住院分娩的高龄产妇中选取100例进行分组护理,分别为观察组(应用助产护理干预)和对照组(应用常规护理),并两组产妇在分娩期间应用不同护理方式的效果进行分析对比.结果 从新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面进行对比,观察组的护理效果明显优于对照组,统计学处理结果显示,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 在高龄产妇分娩期间对产妇进行助产护理干预,可提高产妇的顺产率,降低新生儿的窒息率,对高龄产妇而言,具有重要意义.
作者：李卫君 刊期： 2013年第29期
目的 我院是贵州省唯一的应届高中毕业生报考军队院校指定体检医院,担负着全省适宜青年报考军队院校的体检任务.方法 每年7月初进行体检,我们对报考军队院校军队院校及国防生进行体检,对1524名应届高中毕业生依据中国人民解放军《军队院校招生学员体格检查标准》进行体检.结果 在考生中检查合格有935名占总检率61.3％,体检不合格590名占总检率38.7％,查处不合格病症27种.结论 军校体检是确保向部队输送合格后备人才的一个重要工作,对考生来说能否向进入军校学习和深造至关重要.
作者：杨永胜；姚霄安；李媛媛；赵兰 刊期： 2013年第29期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病(CHD)心力衰竭(CHF)的临床疗效,为CHF的临床治疗提供更多的理论依据.方法 收集我院2011年6月-2012年4月心血管内科收治疗的CHD伴发CHF的患者72例,患者随机分为常规治疗(A,n=36)组和曲美他嗪治疗(B,n=36)组.观察治疗后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验的变化.对照两组的临床疗效.结果 A组和B组治疗前左心室射血分数(LVEF)和6min步行大距离无显著性差异(P＞0.05),治疗后A组和B组中上述指标得到了显著的改善(P＜0.05或P＜0.01),但B组的改善显著优于A组(P＜0.05).A和B组的临床治疗有效率分别为52.8％和75.0％,B组疗效显著优于A组(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,值得推广应用.
作者：丁栗 刊期： 2013年第29期
目的 研究超声对妇产科急腹症的临床诊断及鉴别价值.方法 使用B超对139例妇产科的急腹症病人的子宫、附件和盆腔进行检查,并将所得结果与临床诊断进行对比.结果 139例妇科急腹症病人中异位妊娠104例,黄体囊肿破裂11例,卵巢囊肿蒂扭转16例,子宫内膜异位8例.与临床手术病例诊断比较确诊130例,误诊9例.结论 超声对妇产科急腹症具有重要作用,在实际工作中操作简单、方便、准确率高.
作者：金有靓 刊期： 2013年第29期
目的 探讨普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点.方法 对我院2012年1-12月接受治疗的给予普通胃镜检查的患者60例和接受治疗的给予无痛胃镜检查的患者60例临床资料进行了回顾性分析,对比了两种胃镜在临床检查中的优缺点,并总结了对其的护理体会.结果 经过合适的护理措施,所有患者均未伴随有不适的反应以及并发症,两组患者的生命体征与应用胃镜前有明显差异(P＜0.05),但两组之间没显著性差异(P＞0.05).所有患者胃镜检查都取得了满意的效果;患者及家人对护士的护理工作满意度为100％.结论 普通胃镜与无痛胃镜各有优缺点,在不同胃镜检查过程中,护士要具体情况具体分析,采取合理的护理措施.
作者：王骋宇 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析护理管理在消毒供应室护理中的重要性,为消毒供应室的护理管理工作提供参考数据.方法 首先,选取我院消毒供应室28例护理人员,随机把护理人员分为对照组及观察组各14例,对照组进行常规管理,观察组进行人性化护理措施及科学化系统管理,分别进行为期90 d的工作满意度调查,回顾性分析两组护理人员对护理的满意度.结果 经过90 d的调查,观察组护理人员的满意度明显优于对照组,观察组总满意度为92.9％,对照组总满意度为57.1％,比较有显著性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应室与医院感染的发生是息息相关的,加强完善医院护理管理在消毒供应室护理中起到十分重要的作用.
作者：张贺英 刊期： 2013年第29期
目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.
作者：刘臻 刊期： 2013年第29期
目的 综合分析本文选取的资料,探讨肝性脑病患者的临床观察方法以及先关护理措施.方法 选取我院从2012年7月-2013年7月接收的40例肝性脑病患者作为研究对象.综合分析患者的临床资料,探讨临床观察以及护理方法.结果 40例患者中,30例患者痊愈出院,6例患者好转,2例放弃治疗,2例死亡.结论 对肝性脑病患者加强临床观察并采用科学的护理干预措施,能够提高治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：叶福苹；朱英；孙振慧 刊期： 2013年第29期
目的 分析手足口病合并病毒性脑炎患儿护理中应用临床护理路径的效果.方法 收集手足口病合并病毒性脑炎患儿共88例,随机分为观察组与对照组,各44例,对照组患者实施儿科整体护理,观察组在此基础上实施临床护理路径.结果 观察组患儿的住院时间显著短于对照组,护理质量评分显著高于对照组,院内感染率显著低于对照组,护士及患者的满意度均显著高于对照组,P＜0.05.结论 在手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理中应用临床护理路径,可提高护理质量,缩短住院时间,还可有效预防发生院内感染,提高患者及护理人员的满意度,值得推广应用.
作者：覃芳华 刊期： 2013年第29期
目的 探讨企业内高血压在员工中的分布情况,以及实施的高血压防治措施.方法 收集2012年某石化企业员工的体检资料,对其中患高血压的员工的情况进行分析.比较不同人群间高血压患病率的差异.结果 不同性别、年龄、体重、吸烟量的人群间高血压的患病率有着显著性差异(P＜0.01),而不同班值、职务级别人群高血压的患病率无显著性差异.结论 高血压的患病率与性别、年龄、体重、是否吸烟有关.
作者：蔡培 刊期： 2013年第29期
目的 研究并探讨红细胞分布宽度、血小板相关数、心肌肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶在冠心病患者临床诊治中的价值.方法 将我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的68例冠心病患者分为心绞痛组(AP组)与急性心肌梗死组(AMI组)各34例,并选择同期40例健康体检者作为对照组.冠心病患者在入院后多次采集静脉血标本,对照组患者采集清晨空腹静脉血标本.分别记录红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及肌酸激酶同工酶的数值.结果 AP组与AMI组患者的红细胞分布宽度均数高于对照组,三组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者在血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积以及血小板压积等方面相比差异不具统计学意义(P＞0.05);AMI组患者入院多次血样检测的结果显示,心肌肌钙Ⅰ在初的几天内升高的倍率大.结论 红细胞分布宽度是影响冠心病患者预后的不良因素,心肌肌钙Ⅰ的浓度变化是临床诊断心肌损伤较好的指标.
作者：王美莲 刊期： 2013年第29期
目的 比较分析腹腔镜和开腹手术对穿孔性阑尾炎的治疗效果,进而探讨两种方法对穿孔性阑尾炎的治疗的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院在2008年1 1月-2012年1 1月间收治的100例行阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者,其中53例患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗(腹腔镜组),47例患者接受开腹阑尾切除术治疗(开腹组).分析并比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、术后8h疼痛评分、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用.进行统计学分析,进而对比分析两种手术方法对穿孔性阑尾炎的疗效.结果 两组患者的手术时间和综合费用有轻微差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者下床活动时间、术后排气时间、术后8h疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率及住院时间均明显低于开腹组患者,并且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤小、并发症少、术后感染率低、患者术后恢复快以及住院时间短等优势,并且综合费用没有显著高于传统手术,在临床上医生应根据患者病情严重程度,患者具体需求,选择适手术治疗方式.
作者：张敬海 刊期： 2013年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
