谭元元；武世伍；柴大敏；马莉；秦燕子；陶仪声
目的 探讨胰岛素受体底物p53蛋白(insulin receptor substrate p53,IRSp53)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)中的表达,及其与临床病理特征、预后之间的关系.方法 采用免疫组化SP法和Western blot法检测不同病理类型卵巢组织中IRSp53的表达.结果 IRSp53在EOC中的阳性率为62.82％,显著高于正常卵巢(4.55％)、良性卵巢肿瘤(18.75％)及交界性卵巢肿瘤(26.67％)(P＜0.05).IRSp53在EOC中的表达与患者血清CA125水平、FIGO分期、分化程度及术后肿瘤残余直径相关(P＜0.05).IRSp53在EOC、正常卵巢、良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤中的表达分别为1.203±0.080、0.240±0.050、0.308±0.354和0.467±0.135,差异有统计学意义(P＜0.05).IRSp53高表达的EOC患者总生存期明显低于IR-Sp53低表达的患者(P＜0.05).结论 IRSp53在EOC中高表达,IRSp53高表达与患者的不良预后相关,提示IRSp53可能在EOC的发生、发展中发挥重要作用.
作者：匡军；唐良萏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 分析1例乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发DLBCL的临床资料、组织学特点、免疫表型及预后,并复习相关文献.结果 患者右侧乳腺肿块大小1.5 cm×1.0 cm ×1.0 cm,边界不清,质地较硬;镜下见玻璃样变的纤维间质内肿瘤细胞呈腺样、条索状及实性小巢、团状浸润性生长,瘤细胞较小,胞质核分裂象不易见.免疫表型:肿瘤细胞ER、PR均阳性,HER-2阴性,Ki-67增殖指数约8％.左侧乳腺肿块大小4.0cm×5.0cm×4.0cm,境界较清,质嫩;镜下见肿瘤细胞弥漫浸润,间质少,乳腺结构被破坏,可见残存乳腺导管.瘤细胞胞质嗜酸性,细胞核大,呈圆形或卵圆形,空泡状,核仁较明显,核分裂多见,凋亡细胞及吞噬细胞常见.免疫表型:肿瘤细胞CD20、PAX6、CD79a均阳性,Ki-67增殖指数约80％.结论 乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发DLBCL临床罕见,了解其临床病理学特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
作者：刘洁；杨雪琴；徐华 刊期： 2016年第11期
乳腺梭形细胞病变的发病率在乳腺疾病中并不高,但是它的疾病范围谱较广,包括反应性、良性、交界性和恶性增生性疾病等[1];主要有乳腺纤维上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、上皮-肌上皮肿瘤和一些特殊类型的化生性癌.这些肿瘤存在多种组织学亚型,且部分肿瘤组织形态学上有重叠现象,对病理诊断的工作造成困难,尤其在穿刺活检时,诊断更为困难,此时不仅要在光镜下仔细观察,还需结合临床和免疫组化检测,必要时需行分子病理学检测进一步明确诊断.
作者：汪小霞；周晓蝶；涂频；程凯；周晓军 刊期： 2016年第11期
烤片是组织制片的重要环节之一,常规石蜡组织切片过程中,通常是在切满一只染片架(即30张)后放入烤箱(65℃),30 min后上染片机染色或者手工染片.该方法简便实用,但也存在一定问题,即易使某些组织制片产生皱褶.本文通过对比不同烤片方法下不同组织类型切片的皱褶出现率,旨在探讨烤片方法对制片皱褶的影响.
作者：钱金林；王登山；李林秋；苏红丹；金雷；曹磊；李青 刊期： 2016年第11期
患者女性,42岁,因乏力、胸闷、气短1个月加重,伴低热1周于2013年3月入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、胸闷、气短,未引起重视.近一周上述症状加重,伴低热,体温37.8～38.4℃,无盗汗,偶有咳嗽、咳痰.既往史:否认“肺结核”病史,无特殊职业史.入院查体:体温38.2 ℃、心率85次、呼吸频次22次、血压120/80 mmHg.颈部及锁骨上窝可触及数个肿大淋巴结,直径1～1.5cm,活动有压痛.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.实验室检查:血、尿、便常规正常,血沉38 mm/H,肿瘤标志物正常,3次留痰检测抗酸杆菌及癌细胞均阴性,血清血管紧张素转换酶(sACE)水平明显升高(137 IU/L),PPD阴性,肺功能检查基本正常.CT示双肺未见明显病变(图1),纵隔及肺门多发淋巴结肿大,边界清楚,密度均匀(图2).CT诊断:淋巴瘤?遂取右侧颈部淋巴结活检.
作者：李怀珠；杜萍 刊期： 2016年第11期
临床病理研究通常需要收集大量的组织样本,进行多组、多类病理项目检测,现今国内依然普遍采用普通切片技术进行实验操作,消耗大量的劳动力及资金成本.我科采用简易手动组织芯片仪制作多组织芯片蜡块,应用于髓母细胞瘤分型实验,可大幅降低实验工作量及成本,现介绍如下.
作者：徐金永；江贤萍；缪秋玲；刘薇薇；宋建明 刊期： 2016年第11期
目的 探讨RNA干扰靶向抑制TEM8基因的表达对人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) A549细胞增殖和侵袭能力的的影响.方法 采用RT-PCR检测TEM8在5对NSCLC与癌旁正常组织中的表达;采用化学合成针对TEM8基因的小干扰RNA(TEM8 siRNA)下调A549细胞中该基因的表达,应用RT-PCR和Western blot法检测转染后细胞内TEM8的表达,通过Transwell侵袭实验检测TEM8对A549细胞侵袭能力的影响;CCK8实验及平板克隆形成实验检测TEM8对A549细胞增殖能力的影响.结果 与癌旁正常肺组织相比,TEM8在NSCLC组织中显著高表达(P＜0.05),转染TEM8特异性siRNA后,A549细胞的增殖和侵袭能力均受显著抑制.结论 TEM8在NSCLC中呈过表达,干扰TEM8表达可明显抑制NSCLC的增殖与侵袭能力,推测TEM8可能成为治疗NSCLC的新靶点.
作者：任勇；何威；齐曼丽；陈昕薇；梁励玮；冯俊明 刊期： 2016年第11期
目的 探讨胃癌细胞中MET基因扩增与蛋白表达的相关性及其与临床病理特征的关系.方法 应用荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)及免疫组化MaxVision法同时检测85例胃癌石蜡包埋组织中MET基因扩增及蛋白表达.结果 FISH检测胃癌细胞中MET基因扩增率为5％ (4/85);MET基因蛋白阳性率为43％ (37/85);MET基因扩增与蛋白表达检出率不同,结果具有统计学意义(P ＜0.005),故两者关联性低.结论 MET基因扩增与蛋白表达不一致,原因有待进一步分析.
作者：邓伟；杨春梅；黄江生；王平 刊期： 2016年第11期
病理学诊断技术发展至今,已进入到传统解剖、组织形态学、免疫组化以及原位杂交等分子技术相互补充、综合应用的新阶段.免疫组化技术在我国开展已有三十多年,发挥着承前启后的重要作用,随着技术方法的不断充实和改进,新技术也逐渐增加.免疫组化单一染色方法由于提供组织信息有限,且着色在2张或多张切片上,位置分离,加大了病理医师对结果判读的难度.双染技术可以弥补单一染色的不足,该技术可在同一切片上同时或先后进行两种不同染色,如免疫组化双染、免疫组化与特殊染色、免疫组化与原位杂交等.本文着重介绍免疫组化双染技术在各肿瘤组织中的诊断应用,现报道如下.
作者：刘洪博；王文智；邱雷；刘艳彩；刘铁刚 刊期： 2016年第11期
目的 探讨子宫颈癌组织和癌旁组织中IQ结构域GTP酶激活蛋白1(IQ-domain GTPase-activating protein 1,IQGAP1)的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测48例子宫颈癌组织和23例癌旁组织中IQGAP1的表达,并分析IQGAP1表达与子宫颈癌临床病理特征的关系.结果 IQGAP1在子宫颈癌中的阳性率为77.1％(37/48),明显高于癌旁组织(30.4％,7/23),两组相比差异有统计学意义(x2=14.285,P＜0.01).IQGAP1表达与子宫颈癌组织分化程度(x2=3.102,P＜0.05)、临床分期(x2=7.111,P＜0.05)和淋巴结转移(x2=6.553,P＜0.05)相关;与患者年龄(x2 =0.112,P＞0.05)无关.结论 子宫颈癌组织中IQGAP1蛋白阳性率明显高于癌旁组织,且与肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴结转移密切相关,有望成为子宫颈癌生物学行为的有效指标之一.
作者：郭夏；李长振；黄娟；黄敏捷 刊期： 2016年第11期
目的 探讨支气管上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 采用HE、免疫组化SP法对4例支气管EMC的标本进行组织学观察及免疫组化标记,并分析病理组织学形态和免疫表型.结果 EMC由内层腺上皮及外层肌上皮构成,呈双套管结构.腺上皮成分CK、EMA均呈阳性,肌上皮成分Calponin、p63、CK、CD117、S-100、GFAP均呈阳性.结论 原发于支气管的EMC临床罕见,多数位于大支气管内,诊断依靠组织学形态及免疫表型,应与黏液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性腺瘤转移性透明细胞癌鉴别.EMC治疗以手术切除为主,但也可复发或转移.
作者：刘静；董玮；郭文君 刊期： 2016年第11期
目的 探讨肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析10例PSC的临床病理学特点、影像学表现、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗预后情况.结果 10例PSC中,9例男性患者有长期大量吸烟史,初诊时以咳嗽、咳痰常见,病变部位以上肺多见(8例).其中7例经术后组织病理确诊,3例肺部活检确诊.确诊后10个月内7例发生远处转移,9例患者均在确诊2 ～10个月后死亡,仅1例存活至今.1例行放疗,4例行放、化疗,3例仅行辅助化疗,2例未行放、化疗.病理类型:7例为单一肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC),1例伴鳞癌,1例伴腺癌,1例伴神经内分泌癌.10例肿瘤vimentin和CK均阳性,2例TTF-1阳性,1例CK7阳性,1例CK5/6阳性,1例CD56阳性,2例EMA阳性,1例SMA阳性,1例p63阳性,Ki-67增殖指数40％ ～ 90％.结论 PSC是一种差分化的肺部恶性肿瘤,较罕见,以长期吸烟史的中老年男性常见,确诊主要依赖术后病理组织检查,结合免疫表型有助于诊断.
作者：谭元元；武世伍；柴大敏；马莉；秦燕子；陶仪声 刊期： 2016年第11期
患者女性,82岁,因发现右乳肿物10余年入院.患者于10余年前无意中发现左乳包块,约花生米大小,不能完全推动,无压痛,无皮肤破溃,无乳头溢液.患者于2004、2011、2014年分别在当地医院行3次右乳肿块切除术,具体手术方式及结果不详,现右乳再次出现明显肿块,门诊拟“右乳癌?”收治入院.专科检查:双乳不对称,右乳头红肿,轻度破溃,表面皮肤无明显橘皮样改变;右乳内上象限乳头周边可触及一2 cm×2 cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度差,与周围组织粘连,无压痛;左乳未及明显异常;双侧腋下及锁骨上下窝均未触及明显肿大淋巴结.
作者：郝华；徐芬；邬黎青；冯琼 刊期： 2016年第11期
目的 探讨心脏外横纹肌瘤的临床病理形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例心脏外横纹肌瘤的临床资料、光镜形态和免疫表型进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 例1为成人型横纹肌瘤,发生于颌下浅表软组织,由紧密排列的一致性大多角形细胞和少量间质形成的小叶结构,胞质丰富,嗜酸性,颗粒状或空泡状.例2为极为罕见的生殖道型横纹肌瘤,肿瘤位于黏膜下由散在的成熟程度不一的骨骼肌纤维组成,横纹肌母细胞多呈梭形或带状,胞质内可见横纹.免疫表型:心脏外横纹肌瘤细胞主要表达desmin、Myoglobin和MSA.结论 心脏外横纹肌瘤是一种有骨骼肌分化的间叶组织良性肿瘤,其发病率远低于横纹肌肉瘤,熟悉其各亚型的临床病理特点有助于避免临床误诊、误治.
作者：张爱兵；李俊；宋晓庆 刊期： 2016年第11期
结核杆菌的检测方法主要有细菌学、免疫学和分子生物学,病理工作者需了解这些技术的基本原理、检测过程和优缺点,再根据各医院具体情况选择合适的MTB检测方案,以提高不同层次检测的准确性.现将近年来结核杆菌的检测技术概况和研究进展作一综述.
作者：齐兴峰；郑智勇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨细胞量少的卵巢癌腹腔液的漏诊及过度诊断情况及原因.方法 建立卵巢癌腹水模型,分阴性组和4个阳性组,即4 ml良性腹腔冲洗液中有0、5、10、20、40个卵巢癌SKOV3细胞,每组重复3次,以观察HE和免疫细胞化学染色切片、磁激活细胞分选(magnetic activated cell sorting,MACS)联合流式细胞鉴定的方法检测该模型.结果 判断阴性组的样本中无癌细胞,部分阳性组样本中有癌细胞;EpCAM、Calretinin均阳性,Pax-8、CK5/6部分阳性;5组中均有EBA-1免疫荧光阳性的上皮细胞,阳性率分别为13.6％、6.7％、9.0％、6.2％、6.3％.结论 卵巢癌腹腔液中的细胞量少时,形态学观察癌细胞易造成漏诊,免疫细胞化学染色易出现假阳性,MACS不能有效分离其中的癌细胞,应采用新方法以识别分离腹腔液中的少量癌细胞.
作者：邢宝玲；葛素梅；焦练；郭存存；强贤；欧阳俊；夏伟 刊期： 2016年第11期
患者女性,47岁,继发性渐进性痛经7年、经量增多2年余入院.查体:左侧附件可触及一包块直径约6.5 cm肿物,边界清,活动欠佳,右侧附件区未及明显异常.我院B超示子宫大小为9.2 cm ×8.6 cm ×8.5 cm,官腔线左移,子宫体后壁肌层内见一大小为5.0 cm ×4.5 cm ×4.5 cm低回声,周围见假包膜回声,内部回声不均匀;子宫左侧见一大小为6.0cm×3.7 cm×3.5 cm的囊实性包块,境界清楚,内见细小、均匀的点状回声.门诊以“子宫腺肌症、盆腔包块”收入院,拟全麻下行腹腔镜探查+子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术中腹膜后见多个不规则肿瘤,切除其中一个送快速冷冻检查:腹膜后恶性肿瘤.遂行腹式全子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.
作者：邹亮；于晓红；秦赟娜；付秋风；何德明；叶璐 刊期： 2016年第11期
目的 观察受体酪氨酸激酶EphA7在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达,探讨EphA7蛋白表达的临床意义.方法 应用免疫组化EnVision法染色检测乳腺正常细胞系、乳腺癌肿瘤细胞系和150例浸润性导管癌组织中EphA7的表达,分析其表达与临床病理特征的相关性.结果 EphA7蛋白在乳腺癌细胞系和浸润性导管癌中表达丢失,其表达水平与患者年龄(rs=-0.157,P=0.055)、肿瘤分级(rs=-0.331,P＜0.001)呈负相关;与淋巴结转移(rs=0.245,P=0.002)、TNM分期(rs=0.217,P =0.008)、HER-2表达(rs=0.179,P=0.028)呈正相关.结论 EphA7在多数乳腺癌细胞中表达丢失,可能在乳腺癌发生和转移中发挥重要作用.
作者：刘志；张晴；徐玥；万松；陶自坚 刊期： 2016年第11期
目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床病理学特征.方法 回顾性分析6例子宫IVL患者的临床病理学、影像学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 患者年龄35 ～ 54岁,中位年龄45.5岁.3例以胸闷、胸痛、头晕为主要临床表现,3例表现为盆腔包块伴月经异常.术中见子宫肌壁间结节状肿块,呈蠕虫状、条索样延伸到肌壁间静脉内,部分累及下腔静脉及右心房,切面实性,灰白色,质软,部分胶冻样.镜下肿瘤由梭形细胞构成,异型性不明显,核分裂象罕见,间质血管丰富,伴明显水肿、黏液样变及玻璃样变.瘤细胞中SMA、desmin和H-Caldesmon均呈强阳性,不同程度表达ER和PR,不表达CD10、CD34、CD31和S-100蛋白;Ki-67增殖指数除1例为30％,其他约1％.结论 子宫IVL是具有恶性生物学行为、可累及心脏的良性疾病,具有特定的大体表现和免疫表型.
作者：赵瑞皎；郭芳芳；高英兰；赵跃武；孔令非；吴凯彦 刊期： 2016年第11期
患者男性,63岁,因进食哽咽感1年入院.上消化道造影食管吞钡示:食管下段可见长约3 cm管腔偏心性狭窄段,腔内可见分叶状结节充缺,其内可见盘状溃疡,黏膜破坏紊乱,钡流通过滞留.影像诊断:食管下段癌.电子胃镜检查示:距门齿30 ～ 35 cm见食管隆起性肿物.病理检查示:鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变,局部癌变.胸部CT检查时发现左肺下叶背段磨玻璃样结节灶,边缘模糊,直径约为22.9mm,相应斜裂牵拉、内陷,考虑肿瘤性病变.临床诊断:食管下段癌、左下肺占位.在我院行左经胸食管癌根治术+左下肺楔形切除术.术中:于食管中段见一肿块,大小3.5 cm×3cm,浸润全层,食管旁、隆突下、下肺韧带等处可见肿大淋巴结;左下肺见一肿块,大小2.5 cm×2 cm,边缘尚光滑.
作者：李娟；刘劲松；李梅；徐国蕊；李殿炜 刊期： 2016年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
