谢海龙;周晓军;陈洁宇;黄文斌;张丽华;李芳秋
报道3例具有恶性特征或发生转移的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),对具有恶性病变性质的AML予以描述,并提出鉴别诊断.肾AML通常认为是良性肿瘤,主要由厚壁的血管、脂肪和增生的梭形细胞构成.显示X染色体非随机性克隆失活,其罕见的侵袭性生长方式及其复杂的临床过程终导致肿瘤转移和患者死亡.
作者:刘晖;纪祥瑞 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
目的探讨PTEN与骨巨细胞瘤中破骨样多核巨细胞的关系.方法采用免疫组化染色方法检测27例骨巨细胞瘤 PTEN蛋白与PCNA的表达、 PCR检测骨巨细胞瘤 PTEN基因的外显子. 结果 77.8%(21/27例)骨巨细胞瘤中仅破骨样多核巨细胞PTEN蛋白呈强表达,PCNA不表达;而间质细胞基本不表达PTEN蛋白,但具有不同比例的PCNA阳性细胞.在所分析的8例骨巨细胞瘤中,PCR均检测到PTEN基因的外显子.结论 PTEN在GCT破骨样多核巨细胞的过表达可能是骨巨细胞瘤形成原因之一.
作者:娄超;黄高昇;王哲;王娟红;杨国嵘;李洁 刊期: 2005年第02期
目的探讨胰腺癌组织中肥大细胞计数(MCC)和IL-8、MCP-1、MIP-1α表达及其相互关系.方法对51例胰腺癌组织进行肥大细胞计数,并采用免疫组化染色(ABC法)观察趋化因子的表达情况.结果胰腺癌MCC均值为(16.1±6.8)个/HP;IL-8、MCP-1和MIP-1α表达阳性率分别为62.7%、66.7%和66.7%,评分均值为2.9±1.9、2.6±1.8和2.4±1.7.高分化腺癌和未转移癌MCC明显低于低分化腺癌和转移癌(P<0.05,P<0.01).高分化腺癌IL-8评分明显低于低分化腺癌(P<0.05);未转移病例IL-8、MCP-1、MIP-1α表达阳性率及评分明显低于转移癌(P<0.05,P<0.01).IL-8、MCP-1和MIP-1α阳性病例MCC明显低于阴性病例(P<0.01).MCC与IL-8(r=0.47)、MCP-1(r=0.56)和MIP-1α(r=0.39)评分值之间均呈密切正相关,IL-8与MCP-1(r=0.54)、MIP-1α(r=0.52)及MCP-1与MIP-1α(r=0.61)之间均呈密切正相关.结论 MCC和IL-8、MCP-1、MIP-1α表达可能是反映胰腺癌进展、转移发生和预后的重要标记物,3种趋化因子可能具有促进MC肿瘤内浸润的作用或MC促进癌细胞3种趋化因子的表达.
作者:杨竹林;邓星辉;黄生福;苗雄鹰;钟德玝;李永国 刊期: 2005年第02期
目的探讨恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其相应的组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)蛋白表达与病理分级、转移及预后的关系.方法采用免疫组化S-P法检测MPNST中MMP-2及TIMP-2表达,并行回顾性随访.结果 58例MPNST中MMP-2阳性表达51例,阳性表达率是87.9%,TIMP-2阳性表达36例,阳性表达率是62.1%. MMP-2蛋白表达与病理学分级、远处转移率呈正相关,与术后生存率呈负相关;而TIMP-2则相反.结论 MMP-2、TIMP-2与MPNST病理学分级、远处转移及术后生存期有关,可作为判断肿瘤恶性程度及预后的有用的参考指标.
作者:鲁华东;吕长虹 刊期: 2005年第02期
患者女性,37岁,进行性阵发性头痛、头晕伴恶心及双下肢无力1年余,近1个月明显加重,并出现面肌痉挛,阵发性抽搐,药物治疗无效来我院就诊.既往偶有轻度头痛、抽搐发作史.查体:患者神清合作,语言流利,两侧瞳孔等大正圆,对光反射正常,双侧巴氏征未引出,右上肢指鼻试验阳性. CT检查:右小脑半球肿胀,T1WI为黑色,T2WI为白色,其内呈高低条状交替带,第四脑室无受压移位,静脉注入Gd-DTPA后病变未见强化.印象:右小脑半球神经节细胞瘤.术中切开硬膜,距皮层0.5 cm处见瘤体,呈灰白色,较韧,界限不清,分块切除瘤体.
作者:王秀荣;邢荣格;王传苓;张俊明;郭效忠;高远 刊期: 2005年第02期
目的探讨脑膜瘤细胞凋亡的意义,分析TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、流式细胞术(FCM)和透射电镜3种检测方法的优缺点.方法应用TUNEL、FCM检测47例脑膜瘤的凋亡指数(AI),同时用透射电镜观察其中15例凋亡细胞的超微结构改变.结果经TUNEL和FCM检测,不典型及恶性脑膜瘤的AI高于良性脑膜瘤,复发组AI高于非复发组.经FCM检测的凋亡指数高于TUNEL法检测结果,二者呈正相关.透射电镜也证实了凋亡细胞的超微结构改变.结论细胞凋亡是脑膜瘤的一种重要生物学特征,它与肿瘤的不典型或恶性改变以及预后有关,检测AI有助于判断脑膜瘤的复发倾向.TUNEL和FCM用于凋亡的定量检测,FCM的敏感性高于TUNEL,而透射电镜是凋亡定性的可靠方法.
作者:赵旭;滕良珠;张丙杰;辛涛;马春燕;刘盈 刊期: 2005年第02期
目的探讨伸展细胞型室管膜瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对6例伸展细胞型室管膜瘤进行光镜、免疫组化、特殊染色、电镜观察并结合文献进行分析.结果肿瘤主要由长梭形细胞构成,呈束状交错状、车辐状排列,可见围绕血管分布,形成假菊形团.瘤细胞呈单极或双极突起细长,分化好,核分裂象罕见,未见坏死.免疫组化标记瘤细胞vimentin强阳性,GFAP、S-100蛋白、EMA阳性,Syn和HHF35阴性.超微结构观察见较多的中间细丝和发育好的的桥粒,以及细胞间腔隙内有微绒毛.结论伸展细胞型室管膜瘤起源于脑室附近伸展细胞,是罕见的室管膜瘤的一个亚型,在诊断上往往易与其它梭形细胞为主的神经上皮肿瘤相混,病理诊断依赖于组织学、免疫组化、特殊染色和电镜观察.免疫组化和特殊染色在鉴别诊断中有重要价值.
作者:余力;肖莎;赖晃文 刊期: 2005年第02期
目的自制肿瘤转移相关基因芯片研究人肺癌高、低转移细胞系PG和PAa间以及肺癌、淋巴结转移癌与正常肺组织间的基因表达谱差异,筛选与肺癌转移相关的特异基因.方法提取2种肺癌细胞系、人肺癌、淋巴结转移癌及周围正常肺组织的mRNA后逆转录标记cDNA探针,与自制的含399个肿瘤转移相关基因的微阵列膜杂交,QuantArray软件分析杂交信号强度获得差异表达基因.结果正常肺组织与肺原发癌的基因表达谱有显著差异.淋巴结转移癌组织与PG高转移细胞系表达基因行聚类分析,共同表达且具统计学意义的基因有64个,包括上调基因27个,下调基因37个.结论多基因参与肺癌的转移过程,肺转移癌与高转移细胞系共同差异表达的基因可能与肺癌的高转移特性密切相关.
作者:王蔚;孙青;韩金祥;丁彦青;韩慧霞;杨磊;翁德胜 刊期: 2005年第02期
患者女性,71岁,以咯血1月余收入院.CT示:左肺下叶背段高密度影.术前诊断:左肺下叶癌.行左肺下叶切除术 ,术中见左下肺背段有一质硬肿块,5 cm×3 cm×3 cm,分叶状.病理检查眼观:送检左下肺叶切除标本,11 cm×9 cm×4 cm,残端支气管处肺组织中可见一中央型肿物,分叶状,面积5 cm×3 cm,切面灰黄灰黑相间,中央坏死明显,沿残端支气管剖开,管腔通畅,管壁光滑.肺门处见淋巴结1枚,直径1.5 cm,包膜完整,表面光滑,切面碳黑色,质中.镜检:瘤细胞体积大,异型性明显,呈蝌蚪状 、带状或梭形,界限清楚,胞质丰富,嗜伊红色,有的瘤细胞质内含有棕黑色颗粒状物或嗜酸性小球(图1).
作者:何粉玲;晏培松;张美萍;陈鑫;刘镭 刊期: 2005年第02期
在进行人体正常和肿瘤子宫组织的形态学研究中,选用丽春红S(ponceau S)、苦味酸(picric acid)和地衣红(orcein)进行组合染色,简称PPA-O法.经反复实验后,能够同时分别显示组织中弹性纤维、胶原纤维和平滑肌的分布及变化情况,得到了较好的染色效果,现将方法介绍如下.
作者:马嵘;龚志锦;郑唯强 刊期: 2005年第02期
与眼球和眼眶肿瘤相比,眼睑肿瘤有其独特的临床和病理特点.现将新疆克孜勒苏柯尔克自治州人民医院1994年5月~2002年5月经病理诊断的16例眼睑肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性的总结分析,以了解眼睑肿瘤的分布、组织学类型和病理表现特征,为眼睑肿瘤的诊断和治疗提供依据.
作者:托合提 刊期: 2005年第02期
子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,近年来子宫内膜癌的发病率有明显增高趋势,与宫颈癌收治率比较,已趋接近甚至超过[1],而与雌激素相关的子宫内膜样腺癌占全部子宫内膜癌的80%~90%,其与子宫内膜增生过长关系密切.笔者运用免疫组化S-P法检测p53、VEGF在子宫内膜样腺癌中的表达,旨在探讨其与子宫内膜样腺癌的组织学分级、浸润深度、临床分期和肿瘤转移、预后的关系.
作者:高宝辉;谢丽微;祁旦巳;赵志光 刊期: 2005年第02期
由于前列腺针刺活检组织少,而根据较少的前列腺组织(特别是仅有少量不典型腺体出现时)来判断良恶性是病理诊断中的难题[1,2].通常几条穿刺组织仅见少数异型腺体,而确定这些有限病灶的良恶性性质又十分重要,故对病理医师来说,要求对前列腺针刺活检组织及时作出正确诊断无疑具有很大的挑战性.
作者:金行藻;黄文斌 刊期: 2005年第02期
目的探讨PDGF-B、PDGFR-β与抑癌基因PTEN、p16在脑胶质瘤发生和进展中的作用.方法应用核酸原位杂交方法检测125例胶质瘤切片中PDGFK-B、PDGFR-β、PTEN和p16 mRNA表达情况.结果胶质瘤PDGF-B、PDGFR-β阳性表达率分别为47.20%和 49.60%,并随着肿瘤级别升高而表达增加(P<0.05).PTEN、p16 mRNA阳性表达率 34.96%和45.53%.高级别胶质瘤中PTEN、p16 mRNA表达率分别为27.72%和38.61%,低于低级别胶质瘤(68.18%和77.27%,P<0.01).结论 PDGF-B、PDGFR-β mRNA高表达和PTEN、p16 mRNA失表达与胶质瘤进展有关.
作者:何杰;甘怀勇;汪万英;龚晓萌;姚敏 刊期: 2005年第02期
目的探讨胸部原始神经外胚层瘤(PNET)的临床病理特征、免疫学表型及其鉴别诊断.方法对5例发生于胸部的PNET进行光镜观察和免疫组化研究.结果 5例PNET中4例为女性,1例男性,年龄12~52岁,平均27.0岁.肿瘤体积较大,平均直径11.4 cm,无包膜或包膜不完整.镜下:肿瘤由小圆细胞构成,细胞胞质少,部分区域肿瘤细胞胞质透亮,可见Homer-Wright菊形团和假菊形团.免疫表型:5例CD99(MIC2)、NSE阳性,4例synaptophysin阳性,3例vimentin阳性,2例S-100蛋白阳性.结论胸部PNET是较少见的高度恶性软组织肿瘤,其诊断主要依据病理形态学特征及免疫组化标记.
作者:邵晋晨;陈岗;何卫中;时梅萍;赵兰香 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
患者女性,35岁,2003年4月因左甲状腺肿瘤在外院行手术切除.术后病理诊断:甲状腺乳头状癌.同年5月中旬来我院复诊,复阅原病理切片并检查原手术切除标本.眼观:肿瘤呈卵圆形,4 cm×2.5 cm×2.5 cm,表面光滑,有包膜,切面灰白、实质性,质硬.镜检:肿瘤由增生的纤维包绕,瘤细胞形态、大小较一致(图1),围绕血管和纤维形成乳头状结构(图2),局部可见假复层或栅状排列;胞核圆形或卵圆形,无明显异型性,染色质呈粗颗粒状,核仁不清,少数见小核仁,偶见核分裂象;肿瘤间质和血管周围有粉染的淀粉样物和较多钙化灶.淀粉样物经刚果红染色呈砖红色(图3);组化结果(S-P法):瘤细胞甲状腺球蛋白(-)、降钙素(++)(图4)、角蛋白(+)、CEA(++)、NSE(+)、CgA(-)、Syn(-).
作者:王春淑;李祥周;张佃乾;冯文静 刊期: 2005年第02期
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是由Steeper等[1]于1983年首先提出的,是一种少见的低度恶性肿瘤.现报道1例发生于膀胱的AAM并进行文献复习.
作者:刘定云 刊期: 2005年第02期
目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤组织芯片免疫组化标记的诊断价值.方法制备肾上腺组织芯片,含样本163例,其中正常肾上腺15例,肾上腺皮质增生2例,嗜铬细胞瘤41例,肾上腺皮质腺瘤72例,肾上腺皮质癌22例,肾上腺转移癌11例.用免疫组织化学EnVision法检测多种免疫标记的表达情况. 结果肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)阳性率分别为:正常肾上腺髓质100%(5/5),嗜铬细胞瘤60.5%(23/38),肾上腺皮质肿瘤及转移癌呈阴性; CgA:嗜铬细胞瘤阳性率86.8%(33/38); Syn:嗜铬细胞瘤阳性率73.7%(28/38),肾上腺皮质癌阳性率28.6% (6/21),肾上腺皮质腺瘤及转移癌呈阴性;S-100蛋白:嗜铬细胞瘤支持细胞阳性率47.4%(18/38);Melan A(A103)和inhibin α在嗜铬细胞瘤呈阴性,但肾上腺皮质及皮质肿瘤高表达. 结论在嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断中,必须联合应用ADM、CgA、S-100蛋白等多种标记.组织芯片技术为快速原位检测提供了有效的手段.
作者:王晓洁;李响;魏兵;张红英;刘卫平;李甘地;李俸媛;郭嘉;唐源;刘柏龄 刊期: 2005年第02期