陈益定；彭佳萍；张苏展；郑毅雄；郑树
为了解食管癌细胞DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF)、细胞增殖指数(PI)和P-糖蛋白(P-gp)的相关性及临床意义,笔者用流式细胞仪(FCM)检测食管癌细胞DI、SPF、PI和P-gp表达水平,并进行相关性研究.
作者：许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明；刘祥麟 刊期： 2003年第06期
目的探讨bcl-2和p53表达水平与结直肠癌肿瘤生物学特征及其预后的关系.方法应用免疫组化S-P法,检测93例结直肠癌标本中bcl-2与p53蛋白的表达,并与临床病理特征进行相关分析.结果 bcl-2蛋白在结直肠癌的阳性表达率为57.0%(53/93),与淋巴结转移呈负相关(P<0.01),p53表达阳性率为43%(40/93),与淋巴结转移无相关(P>0.05),但p53表达阳性患者的预后差于p53阴性组(P=0.01).当分析bcl-2和p53联合表达时,Dukes分期及淋巴结转移各组间有差异(P<0.05).其中bcl-2(+)/p53(-)表达形式多见于Dukes A和B期肿瘤(41.0%,23/56).经Cox模型多因素分析结果表明,淋巴结转移(P<0.01)和p53表达(P<0.01)是结直肠癌独立预后影响因素.其他指标,包括bcl-2和p53联合表达情况等均未显示出统计学意义.结论 bcl-2和p53表达水平可提示结直肠癌的生物学行为,但bcl-2的表达与淋巴结转移状况相关不是一个单独作用的预后指标,而p53虽与其它生物学特性关系不大,却是一个相对独立的结直肠癌预后指标.
作者：陈益定；彭佳萍；张苏展；郑毅雄；郑树 刊期： 2003年第06期
目的探讨淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤(原名淋巴瘤样肉芽肿病,lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病理形态特征、病变性质及鉴别诊断要点.方法对1例LYG的组织形态学、免疫组织化学、EBV原位分子杂交(EBER)结合临床特征进行了分析.结果 1例63岁男性患者,临床上表现为多系统多器官性病变,主要累及肺,表现为双肺内境界清楚的圆形结节,呈孤立性或弥漫性分布,并出现多发性皮下结节,发热、体重减轻、全身无力等症状.皮下结节活检示多个肉芽肿样结构,细胞形态多样,见组织样细胞、非典型淋巴样细胞、小淋巴细胞、浆细胞及散在多核巨细胞,可见一血管壁有淋巴样细胞浸润,未见明显中心粒细胞,可见核分裂象.肺部穿刺组织示弥漫淋巴样细胞浸润,并见灶性坏死,免疫表型示瘤细胞呈CD20,CD79α,CD43+,CD3-,GraB-,EBV散在+,CK-,Syn-,原位杂交示EBER+.结论本例LYG是一种罕见的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤,与EBV相关.临床与影像学上与Wegener肉芽肿相似.肺部出现结节状病灶时,临床上易与结核、肉芽肿病、肺癌及炎性假瘤等相混淆,病理上须与结核、非特异性肉芽肿病、结外的外周T细胞淋巴瘤等相鉴别,形态学、免疫表型结合临床特征可明确诊断.
作者：马捷；周晓军；孟奎；石群立 刊期： 2003年第06期
患者男,40岁.左腹股沟肿物伴下肢无力半月余就诊.查体发现肿块位于左腹股沟,3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质韧,不活动,与周边组织粘连,轻度压痛.实验室检查:血WBC 8×103/L,N 0.69,L 0.31.胸部透视未见异常.临床考虑为淋巴瘤行肿块切除术.
作者：张祥盛；张燕；朱玉红 刊期： 2003年第06期
随着免疫组化技术的不断改进和标准化试剂盒的出现使免疫组化染色的质量不断提高,染色时间大大地缩短,同时也使术中冷冻切片的快速免疫组化染色成为可能.笔者尝试用标记的葡聚糖聚合物法(labeled dextran polymer,LDP)对44例术中冷冻组织样本进行快速免疫组化染色,旨在探讨术中冷冻样本快速免疫组化染色在冷冻组织的快速病理诊断中的作用及其可操作性和实用性.
作者：李俸媛；刘卫平；蒋莉莉；刘一念；廖殿英；张文燕；李甘地 刊期： 2003年第06期
目的通过对大鼠肝移植术后肝细胞凋亡的检测,观察不同程度排斥反应中肝细胞凋亡情况.方法建立稳定的大鼠肝移植模型,应用TUNEL方法检测肝移植术后肝细胞的凋亡.结果同系大鼠间未出现排斥反应,非同系大鼠间肝移植术后均出现排斥反应,发生排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡显著增加,应用免疫抑制剂而未出现排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡无显著增加.结论肝细胞凋亡是移植肝脏排斥反应中细胞损害的重要途径之一.
作者：侯宁；文载律；李为民；陈乐真 刊期： 2003年第06期
乳腺原发淋巴瘤很少见,约占乳腺恶性肿瘤的1‰[1],而伴梭形细胞分化的恶性淋巴瘤更为罕见,且易误诊.笔者近诊断1例原发于双侧乳腺的梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL),并结合文献复习,对其临床病理特点进行讨论.
作者：鲁昌立；王军臣；符雪莲；卢婉平；石凤娟 刊期： 2003年第06期
冷冻割断技术是一种制作扫描电子显微镜样品,以观察组织细胞内部结构的方法.利用二甲基亚砜冷冻割断简化法制备生物样品,在多步骤中可停留过夜,能很好地保存生物样品的结构,图像反差好,具有操作简便,重复率高等优点.
作者：朱淑媛；罗兴光；李平均 刊期： 2003年第06期
特发性间质性肺炎(IIPs)是指病因不明的、以肺间质病变或称弥漫性肺实质病变为表现的一类急、慢性肺疾病的总称.
作者：石雪迎；廖松林 刊期： 2003年第06期
目的研究DPC4基因转染人结肠癌细胞株SW620对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-DPC4;利用脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Smad4蛋白的DPC+4-SW620(PCDNA3.1-DPC4转染的SW620高转移性结肠癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Smad4的表达;采用ELISA检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.结果阳性质粒组DPC+4-SW620细胞的Smad4蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-SW620和未转染组SW620;DPC+4-SW620组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显减少,与PCDNA3.1-SW620组和SW620组比较差异有显著性(P＜0.05),DPC+4-SW620组细胞与PCDNA3.1-SW620组细胞中VEGF mRNA半定量结果和SW620组比较,其表达量分别下降28.3%和4.5%.结论 DPC4可抑制人结肠癌细胞株SW620中VEGF的表达.
作者：罗庚求；李景和；文继舫；肖德胜；胡忠良；柳洋 刊期： 2003年第06期
目的探讨肿瘤增殖和凋亡相关因素在胃癌发生、发展中的相互作用.方法采用免疫组化双重染色法对156例正常胃黏膜、不典型增生及胃癌标本分别进行EGFR、Ki-67、bcl-2和p53的染色.分析两个增殖相关因素(EGFR、Ki-67)之间和凋亡相关因素(bcl-2、p53)之间的相关性.结果 (1)上述4者在正常胃黏膜中均呈阴性表达,EGFR在重度不典型增生时呈第一高峰,Ⅰ级癌时表达下降,Ⅱ～Ⅲ级癌时呈现第二高峰,Ki-67在胃癌中的表达率(76.6%)高于不典型增生(41.4%)(P<0.01),bcl-2在重度不典型增生和Ⅰ级癌中的表达高于轻、中度不典型增生和Ⅱ～Ⅲ级癌(P<0.05), p53在胃癌中的表达高于不典型增生,且表达率随分化程度的降低而升高(P<0.05).(2)EGFR、Ki-67和p53的表达与胃不典型增生程度、胃癌分化程度、组织学类型有关,而且,EGFR和P53与浆膜浸润和淋巴结转移有关,Ki-67虽未达统计学标准,但也有此倾向.(3)EGFR和Ki-67表达呈正相关,而bcl-2和p53表达呈负相关(P<0.01).结论 EGFR和Ki-67在胃癌发生、发展中有协同作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.bcl-2和p53分别作用于胃癌发生、发展的不同阶段,有助于胃癌的早期诊断和预后判断.
作者：陈嘉薇；李莹杰；田丽峰 刊期： 2003年第06期
目的探讨脑膜瘤石棉样纤维的本质及其形成机制.方法应用HE染色、组织化学、免疫组织化学染色及电镜观察1例具石棉样纤维的脑膜瘤的特点.结果光镜下石棉样纤维为粗细均一的、呈放射状整齐排列的嗜酸性细丝构成的小体.AB-PAS和网染小体周围带呈强阳性,中央中间带呈阴性.FN免疫组化染色小体边缘带阳性,中央中间带阴性.电镜下石棉样纤维由平行排列的胶原原纤维组成,与周围肿瘤组织内的胶原纤维有近似的周期和宽度,但原纤维平行排列呈放射状或栅状.结论本例脑膜瘤,石棉样纤维是一种呈放射状排列的粗大胶原纤维,纤维沉积在球形或半球形的空隙内,小体周围瘤细胞与间质通过小体表面对小体具有均等的吸附力,使其呈放射状排列.
作者：付明杰；任玉波；白艳；张庆华；张众 刊期： 2003年第06期
目的研究caspase-3表达在胃癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化S-P法观察113例胃癌旁上皮细胞、原发灶癌细胞和浸润淋巴细胞以及转移灶癌细胞中caspase-3表达,并分析原发灶癌细胞中caspase-3表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 caspase-3在50.4%(57/113)的胃癌旁上皮细胞中表达,高于原发灶癌细胞中的阳性率32.7%(37/113)(P<0.05);caspase-3在胃癌原发灶浸润淋巴细胞中的阳性率为70.8%(80/113),高于胃癌旁上皮细胞和原发灶癌细胞中阳性率(P<0.05); 58.1%(25/43)的转移灶癌细胞中caspase-3表达阳性,其阳性率高于对应原发灶癌细胞(34.2%,13/38)(P<0.05);原发灶癌细胞中caspase-3表达与胃癌患者的年龄、性别以及胃癌肿瘤大小、浸润深度、转移、TNM分期、生长方式和分化程度无相关性(P>0.05).结论胃癌原发灶癌细胞中caspase-3表达下调和浸润淋巴细胞中caspase-3表达上调与胃癌发生有关,来自原发灶和转移微环境中的化学物质可能通过提高转移灶癌细胞中caspase-3表达,进而起到抑制转移灶的作用.
作者：郑华川；李晓晗；孙晋民；杨雪飞；辛彦；张荫昌 刊期： 2003年第06期
胰腺癌化疗失败的主要原因之一是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,多药耐药性是一种独特的广谱耐药现象.研究表明多药耐药基因(MDR)表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)与多种临床常见肿瘤的多药耐药表型有关,是肿瘤细胞产生耐药性的主要机制之一.雌激素诱发蛋白(presenilin 2,pS2)是从乳腺癌MCF-7细胞株中提取的一种雌激素诱发蛋白.
作者：邓星辉；杨竹林 刊期： 2003年第06期
传统的检测肿瘤组织相关基因蛋白是用大组织切片免疫组化方法,每张切片只能检测1例,因而显得费时、使用试剂量多,且不同病例间因方法误差可产生结果误差.
作者：刘强；朱建善；许燕萍；向正华；吕军 刊期： 2003年第06期
目的以声带原位癌和早期微小浸润癌为主要研究对象,探讨声带从良性到恶性病变各阶段中DNA倍体及基因表达的变化,并结合其临床生物学行为,深入了解其实质.方法对18例声带肿瘤性病变做激光扫描细胞DNA分析并进行随访.对62例声带病变,以声带原位癌(CIS)和早期微小浸润癌(EMIC)为主,与声带浸润性癌、声带息肉分别分为3组,检测p53、Ki-67和bcl-X的基因表达并作各组间对比.结果 DNA倍体分析表明CIS、EMIC和浸润性癌不同,前两者几乎都是二倍体,而后者90%为异倍体;随访结果示CIS、EMIC病人无1例死于肿瘤; 还发现DNA二倍体和有DNA凋亡峰的肿瘤患者预后好,而肿瘤呈异倍体的患者预后差.免疫表型:p53蛋白在声带肿瘤性病变中表达异常高;86%的CIS、EMIC和91%的浸润性癌都表达p53蛋白,阳性指数分别为2.35和2.26,同时此两组的Ki-67的阳性平均指数也分别为29%和27%,与声带息肉差异有显著性(P<0.01).另一方面,bcl-X的表达从良性病变到恶性病变呈递减态势,以浸润性癌中下降明显,与息肉病变差异有显著性(P=0.002).结论声带良性病变、CIS、EMIC及浸润性癌在基因表达和DNA倍体上表现有所不同,提示它们各自之间有本质的差别,声带原位癌的表现界于良恶性之间,在治疗上有必要提倡保守疗法.另外,p53和Ki-67的共同检测对癌变和癌的诊断有很大意义.
作者：林梅绥；陈颖；金嘉平；花井淳 刊期： 2003年第06期
目的观察高胆固醇(Ch)血症对兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)细胞超微结构的影响.方法纯种大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只.对照组饲以标准饲料,实验组饲以掺有Ch的标准饲料,每天1 g,每周6 d,停喂1 d,共4周,制作高Ch模型.常规制片,透射电镜观察.结果高Ch血症兔SO部分肌细胞骨架结构排列紊乱,密体、密斑分布不均,数量减少,肌丝扭曲、疏松;细胞器肿胀、扩张.可见少量合成表型平滑肌细胞及肌成纤维细胞.结论 Ch作用于SO质膜引起超微结构改变,是SO舒张、收缩功能受损的病理基础.
作者：杨向新；魏经国；黄晓峰；陈宝莹；王耀程；邬秋珍 刊期： 2003年第06期
目的研究bcl-2基因家族促凋亡蛋白Bax在细胞凋亡中的作用,同时评价它作为肿瘤治疗潜在靶基因的可能性.方法采用一种可诱导性表达的MT-Ⅱ调节系统,在外加锌离子(ZnSO4, 100 μmol/L) 的条件下诱导目的基因表达.快速生长的A549细胞系作为靶细胞,获得表达Bax基因的稳定转染子.结果 Bax基因过表达的细胞显示广泛的细胞死亡.TUNEL实验证实细胞核的碎片化,从而提示这种细胞死亡是凋亡.流式细胞仪显示在诱导后24 h,有14.68%的细胞发生凋亡.结论结果表明这个表达系统能够在体外评价Bax基因的抗肿瘤效果;Bax基因能够诱导A549细胞发生凋亡.因此,Bax 基因可能成为肿瘤基因治疗的靶基因.
作者：王家昆；于欣欣；李江；杨新科 刊期： 2003年第06期
目的探讨用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测结直肠癌淋巴结微转移,为临床肿瘤分期并制定合理的治疗方案提供指导性依据.方法以CK20 mRNA为标志物,应用RT-PCR对20例常规病理检查未检见淋巴道转移的结直肠癌及其所属186枚淋巴结进行了检测.结果有8例(40%)54枚(29.03%)淋巴结呈现阳性扩增,对照的非癌淋巴结呈阴性.结论 RT-PCR是检测结直肠癌淋巴结微转移敏感和特异的方法,具有广阔的应用前景.
作者：孙青；丁彦青；张福明；李国新；张素娟 刊期： 2003年第06期
患者女,27岁.因阵发性头痛、出汗1年余,血压间歇性升高2个月入院.血压高达190/140 mmHg,口服降压药不能缓解.腹部B超、131I-MIBG检查、肾上腺CT和MRI均提示腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤可能.24 h尿儿茶酚胺2次检查均增高,以去甲肾上腺素升高为主(548.7 μg/24 h和1 014 μg/24 h).超声心动图、心电图检查无异常发现.
作者：王晓颖；袁平 刊期： 2003年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
