付明杰；任玉波；白艳；张庆华；张众
目的探讨cyclinD1、PCNA和Ki-67在子宫内膜腺癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化S-P法检测正常增生期子宫内膜10例、单纯性增生30例、复杂性增生30例、非典型增生30例和子宫内膜腺癌47例组织中cyclinD1、PCNA和Ki-67的表达.结果 cyclinD1在增生期子宫内膜组织中未见阳性表达,在单纯性增生、复杂性增生、非典型增生和子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为13.3%、16.7%、30.0%和57.8%.非典型增生和子宫内膜腺癌组织阳性表达率高于增生期宫内膜、单纯性和复杂性增生(P<0.05),cyclinD1蛋白表达与子宫内膜腺癌临床分期、肌层浸润和淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与肿瘤的分化程度无关(P>0.05).PCNA和Ki-67在非典型增生组标记指数(LI)高于增生期宫内膜、单纯性和复杂性增生组,子宫内膜腺癌组高于非典型增生组(P<0.05),PCNA和Ki-67 LI与肿瘤的分化程度、临床分期、肌层浸润和淋巴结转移呈正相关(P<0.05).PCNA和Ki-67在cyclinD1阳性表达组的LI高于阴性组(P<0.05).结论 cyclinD1蛋白过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,其作用途径可能是通过促进细胞增殖而实现的.
作者：何莲芝；黄文斌；张莹；张正荣；杨军文；徐国祥 刊期： 2003年第06期
患者男,40岁.左腹股沟肿物伴下肢无力半月余就诊.查体发现肿块位于左腹股沟,3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质韧,不活动,与周边组织粘连,轻度压痛.实验室检查:血WBC 8×103/L,N 0.69,L 0.31.胸部透视未见异常.临床考虑为淋巴瘤行肿块切除术.
作者：张祥盛；张燕；朱玉红 刊期： 2003年第06期
目的以声带原位癌和早期微小浸润癌为主要研究对象,探讨声带从良性到恶性病变各阶段中DNA倍体及基因表达的变化,并结合其临床生物学行为,深入了解其实质.方法对18例声带肿瘤性病变做激光扫描细胞DNA分析并进行随访.对62例声带病变,以声带原位癌(CIS)和早期微小浸润癌(EMIC)为主,与声带浸润性癌、声带息肉分别分为3组,检测p53、Ki-67和bcl-X的基因表达并作各组间对比.结果 DNA倍体分析表明CIS、EMIC和浸润性癌不同,前两者几乎都是二倍体,而后者90%为异倍体;随访结果示CIS、EMIC病人无1例死于肿瘤; 还发现DNA二倍体和有DNA凋亡峰的肿瘤患者预后好,而肿瘤呈异倍体的患者预后差.免疫表型:p53蛋白在声带肿瘤性病变中表达异常高;86%的CIS、EMIC和91%的浸润性癌都表达p53蛋白,阳性指数分别为2.35和2.26,同时此两组的Ki-67的阳性平均指数也分别为29%和27%,与声带息肉差异有显著性(P<0.01).另一方面,bcl-X的表达从良性病变到恶性病变呈递减态势,以浸润性癌中下降明显,与息肉病变差异有显著性(P=0.002).结论声带良性病变、CIS、EMIC及浸润性癌在基因表达和DNA倍体上表现有所不同,提示它们各自之间有本质的差别,声带原位癌的表现界于良恶性之间,在治疗上有必要提倡保守疗法.另外,p53和Ki-67的共同检测对癌变和癌的诊断有很大意义.
作者：林梅绥；陈颖；金嘉平；花井淳 刊期： 2003年第06期
骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年长骨干骺端,发生在老年并原发于肋骨者少见.刘子君等[1]总结1 724例骨肉瘤中,肋骨骨肉瘤仅13例.国内文献也仅有零星报道,且年龄均<40岁.现报道1例老年原发于肋骨骨肉瘤,并结合文献复习探讨其病理诊断及鉴别诊断要点.
作者：熊焰；徐钢；李科 刊期： 2003年第06期
目的探讨肿瘤增殖和凋亡相关因素在胃癌发生、发展中的相互作用.方法采用免疫组化双重染色法对156例正常胃黏膜、不典型增生及胃癌标本分别进行EGFR、Ki-67、bcl-2和p53的染色.分析两个增殖相关因素(EGFR、Ki-67)之间和凋亡相关因素(bcl-2、p53)之间的相关性.结果 (1)上述4者在正常胃黏膜中均呈阴性表达,EGFR在重度不典型增生时呈第一高峰,Ⅰ级癌时表达下降,Ⅱ～Ⅲ级癌时呈现第二高峰,Ki-67在胃癌中的表达率(76.6%)高于不典型增生(41.4%)(P<0.01),bcl-2在重度不典型增生和Ⅰ级癌中的表达高于轻、中度不典型增生和Ⅱ～Ⅲ级癌(P<0.05), p53在胃癌中的表达高于不典型增生,且表达率随分化程度的降低而升高(P<0.05).(2)EGFR、Ki-67和p53的表达与胃不典型增生程度、胃癌分化程度、组织学类型有关,而且,EGFR和P53与浆膜浸润和淋巴结转移有关,Ki-67虽未达统计学标准,但也有此倾向.(3)EGFR和Ki-67表达呈正相关,而bcl-2和p53表达呈负相关(P<0.01).结论 EGFR和Ki-67在胃癌发生、发展中有协同作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.bcl-2和p53分别作用于胃癌发生、发展的不同阶段,有助于胃癌的早期诊断和预后判断.
作者：陈嘉薇；李莹杰；田丽峰 刊期： 2003年第06期
目的探讨淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤(原名淋巴瘤样肉芽肿病,lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病理形态特征、病变性质及鉴别诊断要点.方法对1例LYG的组织形态学、免疫组织化学、EBV原位分子杂交(EBER)结合临床特征进行了分析.结果 1例63岁男性患者,临床上表现为多系统多器官性病变,主要累及肺,表现为双肺内境界清楚的圆形结节,呈孤立性或弥漫性分布,并出现多发性皮下结节,发热、体重减轻、全身无力等症状.皮下结节活检示多个肉芽肿样结构,细胞形态多样,见组织样细胞、非典型淋巴样细胞、小淋巴细胞、浆细胞及散在多核巨细胞,可见一血管壁有淋巴样细胞浸润,未见明显中心粒细胞,可见核分裂象.肺部穿刺组织示弥漫淋巴样细胞浸润,并见灶性坏死,免疫表型示瘤细胞呈CD20,CD79α,CD43+,CD3-,GraB-,EBV散在+,CK-,Syn-,原位杂交示EBER+.结论本例LYG是一种罕见的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤,与EBV相关.临床与影像学上与Wegener肉芽肿相似.肺部出现结节状病灶时,临床上易与结核、肉芽肿病、肺癌及炎性假瘤等相混淆,病理上须与结核、非特异性肉芽肿病、结外的外周T细胞淋巴瘤等相鉴别,形态学、免疫表型结合临床特征可明确诊断.
作者：马捷；周晓军；孟奎；石群立 刊期： 2003年第06期
特发性间质性肺炎(IIPs)是指病因不明的、以肺间质病变或称弥漫性肺实质病变为表现的一类急、慢性肺疾病的总称.
作者：石雪迎；廖松林 刊期： 2003年第06期
目的探讨脑膜瘤石棉样纤维的本质及其形成机制.方法应用HE染色、组织化学、免疫组织化学染色及电镜观察1例具石棉样纤维的脑膜瘤的特点.结果光镜下石棉样纤维为粗细均一的、呈放射状整齐排列的嗜酸性细丝构成的小体.AB-PAS和网染小体周围带呈强阳性,中央中间带呈阴性.FN免疫组化染色小体边缘带阳性,中央中间带阴性.电镜下石棉样纤维由平行排列的胶原原纤维组成,与周围肿瘤组织内的胶原纤维有近似的周期和宽度,但原纤维平行排列呈放射状或栅状.结论本例脑膜瘤,石棉样纤维是一种呈放射状排列的粗大胶原纤维,纤维沉积在球形或半球形的空隙内,小体周围瘤细胞与间质通过小体表面对小体具有均等的吸附力,使其呈放射状排列.
作者：付明杰；任玉波；白艳；张庆华；张众 刊期： 2003年第06期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)与其受体Flt-1、FLK-1/KDR的相互作用是调控肿瘤血管形成的关键,阻断VEGF与相应受体的结合成为目前抗肿瘤血管形成生物学治疗的热点.本文将转染至肿瘤细胞系S180和B16的外源基因sFLK-1片段接种到纯系小鼠BABL/C和C57的皮下,观察转染后基因分别在蛋白质和mRNA水平上的表达特点.
作者：寇伯君；张丽红；李玉林；李一雷；石英爱 刊期： 2003年第06期
目的观察高胆固醇(Ch)血症对兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)细胞超微结构的影响.方法纯种大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只.对照组饲以标准饲料,实验组饲以掺有Ch的标准饲料,每天1 g,每周6 d,停喂1 d,共4周,制作高Ch模型.常规制片,透射电镜观察.结果高Ch血症兔SO部分肌细胞骨架结构排列紊乱,密体、密斑分布不均,数量减少,肌丝扭曲、疏松;细胞器肿胀、扩张.可见少量合成表型平滑肌细胞及肌成纤维细胞.结论 Ch作用于SO质膜引起超微结构改变,是SO舒张、收缩功能受损的病理基础.
作者：杨向新；魏经国；黄晓峰；陈宝莹；王耀程；邬秋珍 刊期： 2003年第06期
针对结核杆菌菌体含有蜡质的特点和传统Ziehl-Neelsen抗酸染色法存在的不足,笔者在以前工作的基础上对染色液的配方进行改良[1,2],并结合微波辐射技术建立了一种快速、敏感、简便的痰涂片抗酸染色法.
作者：卢立军；眭翔；王一平；韩勇；粱晓俐 刊期： 2003年第06期
目的观察体表海绵状静脉畸形的病理结构,探讨其畸形的病理机制.方法体表海绵状静脉畸形42例,正常中型静脉、小静脉各12例,HE染色观察病理结构,测量海绵状静脉畸形、中小静脉的血窦(管)半径、血窦(管)壁厚度,计算血窦(管)半径与血窦(管)壁厚度的比值.结果海绵状静脉畸形的血窦壁很薄、平滑肌细胞少,血窦半径与血窦壁厚度的比例明显大于正常中小静脉;海绵状静脉畸形的病理结构可分为蜂窝型、沟渠型和混合型3种类型.结论体表海绵状静脉畸形血窦的发育过程中存在血管塑型障碍,血窦壁张力减低,这是畸形发病的主要原因之一.
作者：袁斯明；欧阳天祥；邢新；倪灿荣；郑唯强；温萍 刊期： 2003年第06期
随着免疫组化技术的不断改进和标准化试剂盒的出现使免疫组化染色的质量不断提高,染色时间大大地缩短,同时也使术中冷冻切片的快速免疫组化染色成为可能.笔者尝试用标记的葡聚糖聚合物法(labeled dextran polymer,LDP)对44例术中冷冻组织样本进行快速免疫组化染色,旨在探讨术中冷冻样本快速免疫组化染色在冷冻组织的快速病理诊断中的作用及其可操作性和实用性.
作者：李俸媛；刘卫平；蒋莉莉；刘一念；廖殿英；张文燕；李甘地 刊期： 2003年第06期
滋养细胞按解剖部位可分为绒毛滋养细胞和绒毛外滋养细胞.按细胞形态特征以往一直分为细胞滋养细胞(cytotrophoblast,CT)和合体滋养细胞(syncytiotrophoblast,ST), 近年来分为3类,即细胞滋养细胞、中间滋养细胞(intermediated trophoblast,IT)和合体滋养细胞(表1).其中发展较快的是IT及其病变的研究,IT现分为种植部位IT和绒毛膜型IT.
作者：张建民；朱杨丽；王照明；杨幼萍 刊期： 2003年第06期
目的探讨石蜡包埋滑膜肉瘤组织中t(x;18)(p11.2;q11.2)染色体易位融合基因SYT-SSX mRNA表达的诊断学意义和应用价值.方法收集滑膜肉瘤标本34例,以14例梭形细胞肉瘤和小圆细胞肉瘤做对照(包括2例纤维肉瘤、2例平滑肌肉瘤、1例恶性神经鞘膜瘤、4例Ewing肉瘤、2例腺泡型横纹肌肉瘤、2例恶性黑色素瘤、1例血管外皮瘤).在进行免疫组织化学指标检测的基础上,用一步法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测34例石蜡包埋滑膜肉瘤组织中SYT-SSX的表达.结果 34例滑膜肉瘤中30例获得有效RNA,28例(93.3%)检出SYT-SSX融合基因表达.其中14例表达SYT-SSX1型者中10例为双相型,9例表达SYT-SSX2型者中5例为单相分化型,5例SYT-SSX1/2均未检出.对照组均未检出SYT-SSX基因的表达.结论 SYT-SSX融合基因表达可作为诊断滑膜肉瘤新的分子诊断指标.一步法RT-PCR是一种理想而可行的用于石蜡包埋滑膜肉瘤组织SYT-SSX融合基因检测的分子诊断技术.
作者：李锋；李新霞；陆天才；胡文浩；李洪安；付欣鸽；王坚 刊期： 2003年第06期
目的通过对大鼠肝移植术后肝细胞凋亡的检测,观察不同程度排斥反应中肝细胞凋亡情况.方法建立稳定的大鼠肝移植模型,应用TUNEL方法检测肝移植术后肝细胞的凋亡.结果同系大鼠间未出现排斥反应,非同系大鼠间肝移植术后均出现排斥反应,发生排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡显著增加,应用免疫抑制剂而未出现排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡无显著增加.结论肝细胞凋亡是移植肝脏排斥反应中细胞损害的重要途径之一.
作者：侯宁；文载律；李为民；陈乐真 刊期： 2003年第06期
目的研究caspase-3表达在胃癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化S-P法观察113例胃癌旁上皮细胞、原发灶癌细胞和浸润淋巴细胞以及转移灶癌细胞中caspase-3表达,并分析原发灶癌细胞中caspase-3表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 caspase-3在50.4%(57/113)的胃癌旁上皮细胞中表达,高于原发灶癌细胞中的阳性率32.7%(37/113)(P<0.05);caspase-3在胃癌原发灶浸润淋巴细胞中的阳性率为70.8%(80/113),高于胃癌旁上皮细胞和原发灶癌细胞中阳性率(P<0.05); 58.1%(25/43)的转移灶癌细胞中caspase-3表达阳性,其阳性率高于对应原发灶癌细胞(34.2%,13/38)(P<0.05);原发灶癌细胞中caspase-3表达与胃癌患者的年龄、性别以及胃癌肿瘤大小、浸润深度、转移、TNM分期、生长方式和分化程度无相关性(P>0.05).结论胃癌原发灶癌细胞中caspase-3表达下调和浸润淋巴细胞中caspase-3表达上调与胃癌发生有关,来自原发灶和转移微环境中的化学物质可能通过提高转移灶癌细胞中caspase-3表达,进而起到抑制转移灶的作用.
作者：郑华川；李晓晗；孙晋民；杨雪飞；辛彦；张荫昌 刊期： 2003年第06期
目的探讨bcl-2和p16的表达与胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的良恶性及发生发展的关系.方法应用免疫组织化学技术EnVision微波二步法检测40例GIST(良性20例,恶性20例)中bcl-2和p16蛋白的表达.结果 40例GIST中有29例表达bcl-2,23例表达p16,阳性率分别为72.5%和57.5%.bcl-2阳性信号定位于细胞质,p16阳性信号定位于细胞质和细胞核.bcl-2、p16的表达与GIST的良恶性、组织学分型、部位、性别及年龄均无关.结论 bcl-2及p16可能在GIST的早期阶段即参与肿瘤的发生发展, 但两者不能作为判断肿瘤良恶性的指标.
作者：冯菲；白辰光；刘伟强；马大烈 刊期： 2003年第06期
bcl-6基因首先在伴有3q27转位的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)中发现,编码一个由706个氨基酸组成的锌指蛋白.该蛋白异常表达被认为是相关淋巴细胞恶性转化的机制之一.在淋巴瘤中,bcl-6主要表达于B细胞性淋巴瘤,在T细胞淋巴瘤(TCL)中,鲜见有表达.
作者：郭瑞珍；揭伟；唐文台；肖庆邦；梁群英 刊期： 2003年第06期
骨髓活检不仅关系到造血系统疾病的诊断,而且影响治疗及预后,由于骨组织是由无机钙盐构成,骨盐主要是羟基磷灰石的结晶,即磷酸钙和碳酸钙.致组织质硬,难以直接制片.
作者：朱小兰；张威；骆新兰；蔡秀玲；姚军；刘雪峰 刊期： 2003年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
