张建民;朱杨丽;王照明;杨幼萍
滋养细胞按解剖部位可分为绒毛滋养细胞和绒毛外滋养细胞.按细胞形态特征以往一直分为细胞滋养细胞(cytotrophoblast,CT)和合体滋养细胞(syncytiotrophoblast,ST), 近年来分为3类,即细胞滋养细胞、中间滋养细胞(intermediated trophoblast,IT)和合体滋养细胞(表1).其中发展较快的是IT及其病变的研究,IT现分为种植部位IT和绒毛膜型IT.
作者:张建民;朱杨丽;王照明;杨幼萍 刊期: 2003年第06期
患者女,29岁.妊娠36周,初产,骶左前位.因胎膜早破行剖宫产术.娩出一女婴,体重2 500 g,无畸形.并在羊膜腔内见一圆形肿物,有少许结缔组织与胎盘相连.肿物儿头大,呈暗红色.整个手术顺利,术中失血约200 ml.
作者:于慧明;王艳玲;白仲宣 刊期: 2003年第06期
为了解食管癌细胞DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF)、细胞增殖指数(PI)和P-糖蛋白(P-gp)的相关性及临床意义,笔者用流式细胞仪(FCM)检测食管癌细胞DI、SPF、PI和P-gp表达水平,并进行相关性研究.
作者:许沈华;凌雨田;朱赤红;周星明;刘祥麟 刊期: 2003年第06期
目的论证人淋巴结为具有内源性抗生物素结合活性(EABA)的器官.方法以LSAB法、EnVision法、实时生物分子相互作用分析技术及椭偏成像生物显微技术,通过肝癌单克隆抗体 Hepama-1对人淋巴结的反应,进行实验论证.结果 LSAB法曾对人淋巴结呈强阳性,但EnVision法、实时生物分子相互作用分析技术及椭偏成像生物显微技术对人淋巴结呈阴性.结论人淋巴结具有内源性抗生物素结合活性.
作者:来文;陈中健;靳刚;陈杰;朱建善;谢弘 刊期: 2003年第06期
特发性间质性肺炎(IIPs)是指病因不明的、以肺间质病变或称弥漫性肺实质病变为表现的一类急、慢性肺疾病的总称.
作者:石雪迎;廖松林 刊期: 2003年第06期
目的观察分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺间质血管病变的病理形态学特征.方法对3例行尸体解剖的SARS病例肺组织进行常规HE染色、组织化学染色和免疫组织化学染色,并探讨其病理形态学特征.结果死亡的SARS病人肺部病变除弥漫性的肺部损伤(肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液、脱落的肺泡上皮细胞;肺泡间隔内表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变等)外,肺间质内的毛细血管簇状增生及血管壁出现明显的损伤性改变.结论 SARS的肺部血管病变是一个特征性病理形态学变化,可能与SARS 病毒的蛋白导致的剧烈免疫反应有关.
作者:纪小龙;申明识;尹彤;徐薪;陈咏仪 刊期: 2003年第06期
目的以声带原位癌和早期微小浸润癌为主要研究对象,探讨声带从良性到恶性病变各阶段中DNA倍体及基因表达的变化,并结合其临床生物学行为,深入了解其实质.方法对18例声带肿瘤性病变做激光扫描细胞DNA分析并进行随访.对62例声带病变,以声带原位癌(CIS)和早期微小浸润癌(EMIC)为主,与声带浸润性癌、声带息肉分别分为3组,检测p53、Ki-67和bcl-X的基因表达并作各组间对比.结果 DNA倍体分析表明CIS、EMIC和浸润性癌不同,前两者几乎都是二倍体,而后者90%为异倍体;随访结果示CIS、EMIC病人无1例死于肿瘤; 还发现DNA二倍体和有DNA凋亡峰的肿瘤患者预后好,而肿瘤呈异倍体的患者预后差.免疫表型:p53蛋白在声带肿瘤性病变中表达异常高;86%的CIS、EMIC和91%的浸润性癌都表达p53蛋白,阳性指数分别为2.35和2.26,同时此两组的Ki-67的阳性平均指数也分别为29%和27%,与声带息肉差异有显著性(P<0.01).另一方面,bcl-X的表达从良性病变到恶性病变呈递减态势,以浸润性癌中下降明显,与息肉病变差异有显著性(P=0.002).结论声带良性病变、CIS、EMIC及浸润性癌在基因表达和DNA倍体上表现有所不同,提示它们各自之间有本质的差别,声带原位癌的表现界于良恶性之间,在治疗上有必要提倡保守疗法.另外,p53和Ki-67的共同检测对癌变和癌的诊断有很大意义.
作者:林梅绥;陈颖;金嘉平;花井淳 刊期: 2003年第06期
骨髓活检不仅关系到造血系统疾病的诊断,而且影响治疗及预后,由于骨组织是由无机钙盐构成,骨盐主要是羟基磷灰石的结晶,即磷酸钙和碳酸钙.致组织质硬,难以直接制片.
作者:朱小兰;张威;骆新兰;蔡秀玲;姚军;刘雪峰 刊期: 2003年第06期
目的探讨石蜡包埋滑膜肉瘤组织中t(x;18)(p11.2;q11.2)染色体易位融合基因SYT-SSX mRNA表达的诊断学意义和应用价值.方法收集滑膜肉瘤标本34例,以14例梭形细胞肉瘤和小圆细胞肉瘤做对照(包括2例纤维肉瘤、2例平滑肌肉瘤、1例恶性神经鞘膜瘤、4例Ewing肉瘤、2例腺泡型横纹肌肉瘤、2例恶性黑色素瘤、1例血管外皮瘤).在进行免疫组织化学指标检测的基础上,用一步法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测34例石蜡包埋滑膜肉瘤组织中SYT-SSX的表达.结果 34例滑膜肉瘤中30例获得有效RNA,28例(93.3%)检出SYT-SSX融合基因表达.其中14例表达SYT-SSX1型者中10例为双相型,9例表达SYT-SSX2型者中5例为单相分化型,5例SYT-SSX1/2均未检出.对照组均未检出SYT-SSX基因的表达.结论 SYT-SSX融合基因表达可作为诊断滑膜肉瘤新的分子诊断指标.一步法RT-PCR是一种理想而可行的用于石蜡包埋滑膜肉瘤组织SYT-SSX融合基因检测的分子诊断技术.
作者:李锋;李新霞;陆天才;胡文浩;李洪安;付欣鸽;王坚 刊期: 2003年第06期
骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年长骨干骺端,发生在老年并原发于肋骨者少见.刘子君等[1]总结1 724例骨肉瘤中,肋骨骨肉瘤仅13例.国内文献也仅有零星报道,且年龄均<40岁.现报道1例老年原发于肋骨骨肉瘤,并结合文献复习探讨其病理诊断及鉴别诊断要点.
作者:熊焰;徐钢;李科 刊期: 2003年第06期
目的通过对大鼠肝移植术后肝细胞凋亡的检测,观察不同程度排斥反应中肝细胞凋亡情况.方法建立稳定的大鼠肝移植模型,应用TUNEL方法检测肝移植术后肝细胞的凋亡.结果同系大鼠间未出现排斥反应,非同系大鼠间肝移植术后均出现排斥反应,发生排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡显著增加,应用免疫抑制剂而未出现排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡无显著增加.结论肝细胞凋亡是移植肝脏排斥反应中细胞损害的重要途径之一.
作者:侯宁;文载律;李为民;陈乐真 刊期: 2003年第06期
bcl-6基因首先在伴有3q27转位的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)中发现,编码一个由706个氨基酸组成的锌指蛋白.该蛋白异常表达被认为是相关淋巴细胞恶性转化的机制之一.在淋巴瘤中,bcl-6主要表达于B细胞性淋巴瘤,在T细胞淋巴瘤(TCL)中,鲜见有表达.
作者:郭瑞珍;揭伟;唐文台;肖庆邦;梁群英 刊期: 2003年第06期
患者女,27岁.因阵发性头痛、出汗1年余,血压间歇性升高2个月入院.血压高达190/140 mmHg,口服降压药不能缓解.腹部B超、131I-MIBG检查、肾上腺CT和MRI均提示腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤可能.24 h尿儿茶酚胺2次检查均增高,以去甲肾上腺素升高为主(548.7 μg/24 h和1 014 μg/24 h).超声心动图、心电图检查无异常发现.
作者:王晓颖;袁平 刊期: 2003年第06期
目的探讨脑膜瘤石棉样纤维的本质及其形成机制.方法应用HE染色、组织化学、免疫组织化学染色及电镜观察1例具石棉样纤维的脑膜瘤的特点.结果光镜下石棉样纤维为粗细均一的、呈放射状整齐排列的嗜酸性细丝构成的小体.AB-PAS和网染小体周围带呈强阳性,中央中间带呈阴性.FN免疫组化染色小体边缘带阳性,中央中间带阴性.电镜下石棉样纤维由平行排列的胶原原纤维组成,与周围肿瘤组织内的胶原纤维有近似的周期和宽度,但原纤维平行排列呈放射状或栅状.结论本例脑膜瘤,石棉样纤维是一种呈放射状排列的粗大胶原纤维,纤维沉积在球形或半球形的空隙内,小体周围瘤细胞与间质通过小体表面对小体具有均等的吸附力,使其呈放射状排列.
作者:付明杰;任玉波;白艳;张庆华;张众 刊期: 2003年第06期
胰腺癌化疗失败的主要原因之一是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,多药耐药性是一种独特的广谱耐药现象.研究表明多药耐药基因(MDR)表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)与多种临床常见肿瘤的多药耐药表型有关,是肿瘤细胞产生耐药性的主要机制之一.雌激素诱发蛋白(presenilin 2,pS2)是从乳腺癌MCF-7细胞株中提取的一种雌激素诱发蛋白.
作者:邓星辉;杨竹林 刊期: 2003年第06期
死者男,37岁.于2002年10月10日晚9点30分自觉身体不适,第2天晚11点30分被发现其已死亡,于2002年10月13日行尸体解剖.
作者:杨军;江家荣 刊期: 2003年第06期
毛基质瘤是一种比较常见的毛源性肿瘤,在细针吸取细胞学检查中常可遇到,但是,如果不注意该病的临床表现、病程、发病年龄及显微镜下主要特征,可误诊为恶性肿瘤.我院2001年3月~2002年10月在细胞学室接受细针吸取细胞学检查且术后经组织病理诊断为毛基质瘤的病例共7例,现报道如下.
作者:何长青;李进;张世泉 刊期: 2003年第06期
目的研究DPC4基因转染人结肠癌细胞株SW620对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-DPC4;利用脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Smad4蛋白的DPC+4-SW620(PCDNA3.1-DPC4转染的SW620高转移性结肠癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Smad4的表达;采用ELISA检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.结果阳性质粒组DPC+4-SW620细胞的Smad4蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-SW620和未转染组SW620;DPC+4-SW620组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显减少,与PCDNA3.1-SW620组和SW620组比较差异有显著性(P<0.05),DPC+4-SW620组细胞与PCDNA3.1-SW620组细胞中VEGF mRNA半定量结果和SW620组比较,其表达量分别下降28.3%和4.5%.结论 DPC4可抑制人结肠癌细胞株SW620中VEGF的表达.
作者:罗庚求;李景和;文继舫;肖德胜;胡忠良;柳洋 刊期: 2003年第06期
目的研究涎腺基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌与腺样囊性癌的形态学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法对5例基底细胞腺瘤,5例基底细胞腺癌和7例腺样囊性癌进行了免疫组化和双重免疫电镜(2例)的观察.结果基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌在免疫表型方面非常相似;基底细胞腺瘤(癌)与腺样囊性癌之间在免疫表型和超微结构方面有一定的差别.结论基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌的鉴别诊断基于两者的生长方式和组织学特征.免疫组化和免疫电镜观察有助于基底细胞腺瘤(癌)与腺样囊性癌的鉴别诊断.
作者:卓夏阳;贾云香 刊期: 2003年第06期
目的探讨淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤(原名淋巴瘤样肉芽肿病,lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病理形态特征、病变性质及鉴别诊断要点.方法对1例LYG的组织形态学、免疫组织化学、EBV原位分子杂交(EBER)结合临床特征进行了分析.结果 1例63岁男性患者,临床上表现为多系统多器官性病变,主要累及肺,表现为双肺内境界清楚的圆形结节,呈孤立性或弥漫性分布,并出现多发性皮下结节,发热、体重减轻、全身无力等症状.皮下结节活检示多个肉芽肿样结构,细胞形态多样,见组织样细胞、非典型淋巴样细胞、小淋巴细胞、浆细胞及散在多核巨细胞,可见一血管壁有淋巴样细胞浸润,未见明显中心粒细胞,可见核分裂象.肺部穿刺组织示弥漫淋巴样细胞浸润,并见灶性坏死,免疫表型示瘤细胞呈CD20,CD79α,CD43+,CD3-,GraB-,EBV散在+,CK-,Syn-,原位杂交示EBER+.结论本例LYG是一种罕见的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤,与EBV相关.临床与影像学上与Wegener肉芽肿相似.肺部出现结节状病灶时,临床上易与结核、肉芽肿病、肺癌及炎性假瘤等相混淆,病理上须与结核、非特异性肉芽肿病、结外的外周T细胞淋巴瘤等相鉴别,形态学、免疫表型结合临床特征可明确诊断.
作者:马捷;周晓军;孟奎;石群立 刊期: 2003年第06期