何莲芝;黄文斌;张莹;张正荣;杨军文;徐国祥
特发性间质性肺炎(IIPs)是指病因不明的、以肺间质病变或称弥漫性肺实质病变为表现的一类急、慢性肺疾病的总称.
作者:石雪迎;廖松林 刊期: 2003年第06期
目的研究caspase-3表达在胃癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化S-P法观察113例胃癌旁上皮细胞、原发灶癌细胞和浸润淋巴细胞以及转移灶癌细胞中caspase-3表达,并分析原发灶癌细胞中caspase-3表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 caspase-3在50.4%(57/113)的胃癌旁上皮细胞中表达,高于原发灶癌细胞中的阳性率32.7%(37/113)(P<0.05);caspase-3在胃癌原发灶浸润淋巴细胞中的阳性率为70.8%(80/113),高于胃癌旁上皮细胞和原发灶癌细胞中阳性率(P<0.05); 58.1%(25/43)的转移灶癌细胞中caspase-3表达阳性,其阳性率高于对应原发灶癌细胞(34.2%,13/38)(P<0.05);原发灶癌细胞中caspase-3表达与胃癌患者的年龄、性别以及胃癌肿瘤大小、浸润深度、转移、TNM分期、生长方式和分化程度无相关性(P>0.05).结论胃癌原发灶癌细胞中caspase-3表达下调和浸润淋巴细胞中caspase-3表达上调与胃癌发生有关,来自原发灶和转移微环境中的化学物质可能通过提高转移灶癌细胞中caspase-3表达,进而起到抑制转移灶的作用.
作者:郑华川;李晓晗;孙晋民;杨雪飞;辛彦;张荫昌 刊期: 2003年第06期
随着免疫组化技术的不断改进和标准化试剂盒的出现使免疫组化染色的质量不断提高,染色时间大大地缩短,同时也使术中冷冻切片的快速免疫组化染色成为可能.笔者尝试用标记的葡聚糖聚合物法(labeled dextran polymer,LDP)对44例术中冷冻组织样本进行快速免疫组化染色,旨在探讨术中冷冻样本快速免疫组化染色在冷冻组织的快速病理诊断中的作用及其可操作性和实用性.
作者:李俸媛;刘卫平;蒋莉莉;刘一念;廖殿英;张文燕;李甘地 刊期: 2003年第06期
目的探讨非典型性脑膜瘤(AM)的病理组织学特点和诊断指标.方法光镜观察26例AM组织学改变、计数异型核、大核仁、核分裂和瘤巨细胞;图像分析胞核胞质面积比;免疫组化S-P法标记Ki-67单克隆抗体,求标记指数;统计患者生存时间、肿瘤复发和长期生存率.同时以35例良性脑膜瘤(BM)和13例恶性脑膜瘤(MM)作对照.结果 26例AM中梭形细胞为主10例,上皮样细胞为主14例,透明细胞型和囊性各1例,占脑膜瘤总数的16.45%.12例术后复发,2例复发后转为恶性,3例有脑组织微浸润.AM瘤细胞核质面积比为29.84%,每10个高倍视野大核仁数255.4、异型核27.03、瘤巨细胞5.41、核分裂象数4.30,Ki-67标记指数是10.15%,比BM高,较MM低,与两者相比差异都有显著性.标记指数和核分裂数呈正相关.AM复发率为46.15%,生存时间84.07个月,5年、10年生存率分别为53.61%和23.08%,介于MM和BM之间,与两型差异均有显著性.结论 AM是复发率高、潜在恶性的交界性肿瘤.瘤组织不形成明显的漩涡状脑膜瘤结构,瘤细胞周界不清呈合体状;瘤细胞密集排列,核质比例增大;核中度异型性和多形性;有明显的大核仁;核分裂象≥4个/10HPF;以上是诊断AM的必要指标.散在瘤巨细胞、局灶坏死、脑组织微浸润也是重要指标.
作者:潘传敬;刘宽宇;陈志远 刊期: 2003年第06期
在疑难病例的病理会诊中,经常会遇到需要做一些特殊染色来辅助诊断,可是患者所提供的常常只是一张或几张HE染色的切片,如做特染须再找出原蜡块重新切片,而大多数会诊患者常是由外地而来,往返不便.笔者从事病理工作多年,摸索出一种方法,用此法做特殊染色简单、快捷,现介绍如下.
作者:孙亚非;张丽萍 刊期: 2003年第06期
目的观察高胆固醇(Ch)血症对兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)细胞超微结构的影响.方法纯种大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只.对照组饲以标准饲料,实验组饲以掺有Ch的标准饲料,每天1 g,每周6 d,停喂1 d,共4周,制作高Ch模型.常规制片,透射电镜观察.结果高Ch血症兔SO部分肌细胞骨架结构排列紊乱,密体、密斑分布不均,数量减少,肌丝扭曲、疏松;细胞器肿胀、扩张.可见少量合成表型平滑肌细胞及肌成纤维细胞.结论 Ch作用于SO质膜引起超微结构改变,是SO舒张、收缩功能受损的病理基础.
作者:杨向新;魏经国;黄晓峰;陈宝莹;王耀程;邬秋珍 刊期: 2003年第06期
患者女,27岁.因阵发性头痛、出汗1年余,血压间歇性升高2个月入院.血压高达190/140 mmHg,口服降压药不能缓解.腹部B超、131I-MIBG检查、肾上腺CT和MRI均提示腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤可能.24 h尿儿茶酚胺2次检查均增高,以去甲肾上腺素升高为主(548.7 μg/24 h和1 014 μg/24 h).超声心动图、心电图检查无异常发现.
作者:王晓颖;袁平 刊期: 2003年第06期
目的观察分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺间质血管病变的病理形态学特征.方法对3例行尸体解剖的SARS病例肺组织进行常规HE染色、组织化学染色和免疫组织化学染色,并探讨其病理形态学特征.结果死亡的SARS病人肺部病变除弥漫性的肺部损伤(肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液、脱落的肺泡上皮细胞;肺泡间隔内表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变等)外,肺间质内的毛细血管簇状增生及血管壁出现明显的损伤性改变.结论 SARS的肺部血管病变是一个特征性病理形态学变化,可能与SARS 病毒的蛋白导致的剧烈免疫反应有关.
作者:纪小龙;申明识;尹彤;徐薪;陈咏仪 刊期: 2003年第06期
目的通过对大鼠肝移植术后肝细胞凋亡的检测,观察不同程度排斥反应中肝细胞凋亡情况.方法建立稳定的大鼠肝移植模型,应用TUNEL方法检测肝移植术后肝细胞的凋亡.结果同系大鼠间未出现排斥反应,非同系大鼠间肝移植术后均出现排斥反应,发生排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡显著增加,应用免疫抑制剂而未出现排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡无显著增加.结论肝细胞凋亡是移植肝脏排斥反应中细胞损害的重要途径之一.
作者:侯宁;文载律;李为民;陈乐真 刊期: 2003年第06期
滋养细胞按解剖部位可分为绒毛滋养细胞和绒毛外滋养细胞.按细胞形态特征以往一直分为细胞滋养细胞(cytotrophoblast,CT)和合体滋养细胞(syncytiotrophoblast,ST), 近年来分为3类,即细胞滋养细胞、中间滋养细胞(intermediated trophoblast,IT)和合体滋养细胞(表1).其中发展较快的是IT及其病变的研究,IT现分为种植部位IT和绒毛膜型IT.
作者:张建民;朱杨丽;王照明;杨幼萍 刊期: 2003年第06期
目的研究bcl-2基因家族促凋亡蛋白Bax在细胞凋亡中的作用,同时评价它作为肿瘤治疗潜在靶基因的可能性.方法采用一种可诱导性表达的MT-Ⅱ调节系统,在外加锌离子(ZnSO4, 100 μmol/L) 的条件下诱导目的基因表达.快速生长的A549细胞系作为靶细胞,获得表达Bax基因的稳定转染子.结果 Bax基因过表达的细胞显示广泛的细胞死亡.TUNEL实验证实细胞核的碎片化,从而提示这种细胞死亡是凋亡.流式细胞仪显示在诱导后24 h,有14.68%的细胞发生凋亡.结论结果表明这个表达系统能够在体外评价Bax基因的抗肿瘤效果;Bax基因能够诱导A549细胞发生凋亡.因此,Bax 基因可能成为肿瘤基因治疗的靶基因.
作者:王家昆;于欣欣;李江;杨新科 刊期: 2003年第06期
患者女,29岁.妊娠36周,初产,骶左前位.因胎膜早破行剖宫产术.娩出一女婴,体重2 500 g,无畸形.并在羊膜腔内见一圆形肿物,有少许结缔组织与胎盘相连.肿物儿头大,呈暗红色.整个手术顺利,术中失血约200 ml.
作者:于慧明;王艳玲;白仲宣 刊期: 2003年第06期
bcl-6基因首先在伴有3q27转位的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)中发现,编码一个由706个氨基酸组成的锌指蛋白.该蛋白异常表达被认为是相关淋巴细胞恶性转化的机制之一.在淋巴瘤中,bcl-6主要表达于B细胞性淋巴瘤,在T细胞淋巴瘤(TCL)中,鲜见有表达.
作者:郭瑞珍;揭伟;唐文台;肖庆邦;梁群英 刊期: 2003年第06期
目的探讨用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测结直肠癌淋巴结微转移,为临床肿瘤分期并制定合理的治疗方案提供指导性依据.方法以CK20 mRNA为标志物,应用RT-PCR对20例常规病理检查未检见淋巴道转移的结直肠癌及其所属186枚淋巴结进行了检测.结果有8例(40%)54枚(29.03%)淋巴结呈现阳性扩增,对照的非癌淋巴结呈阴性.结论 RT-PCR是检测结直肠癌淋巴结微转移敏感和特异的方法,具有广阔的应用前景.
作者:孙青;丁彦青;张福明;李国新;张素娟 刊期: 2003年第06期
目的以声带原位癌和早期微小浸润癌为主要研究对象,探讨声带从良性到恶性病变各阶段中DNA倍体及基因表达的变化,并结合其临床生物学行为,深入了解其实质.方法对18例声带肿瘤性病变做激光扫描细胞DNA分析并进行随访.对62例声带病变,以声带原位癌(CIS)和早期微小浸润癌(EMIC)为主,与声带浸润性癌、声带息肉分别分为3组,检测p53、Ki-67和bcl-X的基因表达并作各组间对比.结果 DNA倍体分析表明CIS、EMIC和浸润性癌不同,前两者几乎都是二倍体,而后者90%为异倍体;随访结果示CIS、EMIC病人无1例死于肿瘤; 还发现DNA二倍体和有DNA凋亡峰的肿瘤患者预后好,而肿瘤呈异倍体的患者预后差.免疫表型:p53蛋白在声带肿瘤性病变中表达异常高;86%的CIS、EMIC和91%的浸润性癌都表达p53蛋白,阳性指数分别为2.35和2.26,同时此两组的Ki-67的阳性平均指数也分别为29%和27%,与声带息肉差异有显著性(P<0.01).另一方面,bcl-X的表达从良性病变到恶性病变呈递减态势,以浸润性癌中下降明显,与息肉病变差异有显著性(P=0.002).结论声带良性病变、CIS、EMIC及浸润性癌在基因表达和DNA倍体上表现有所不同,提示它们各自之间有本质的差别,声带原位癌的表现界于良恶性之间,在治疗上有必要提倡保守疗法.另外,p53和Ki-67的共同检测对癌变和癌的诊断有很大意义.
作者:林梅绥;陈颖;金嘉平;花井淳 刊期: 2003年第06期
胰腺癌化疗失败的主要原因之一是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,多药耐药性是一种独特的广谱耐药现象.研究表明多药耐药基因(MDR)表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)与多种临床常见肿瘤的多药耐药表型有关,是肿瘤细胞产生耐药性的主要机制之一.雌激素诱发蛋白(presenilin 2,pS2)是从乳腺癌MCF-7细胞株中提取的一种雌激素诱发蛋白.
作者:邓星辉;杨竹林 刊期: 2003年第06期
目的论证人淋巴结为具有内源性抗生物素结合活性(EABA)的器官.方法以LSAB法、EnVision法、实时生物分子相互作用分析技术及椭偏成像生物显微技术,通过肝癌单克隆抗体 Hepama-1对人淋巴结的反应,进行实验论证.结果 LSAB法曾对人淋巴结呈强阳性,但EnVision法、实时生物分子相互作用分析技术及椭偏成像生物显微技术对人淋巴结呈阴性.结论人淋巴结具有内源性抗生物素结合活性.
作者:来文;陈中健;靳刚;陈杰;朱建善;谢弘 刊期: 2003年第06期
为了解食管癌细胞DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF)、细胞增殖指数(PI)和P-糖蛋白(P-gp)的相关性及临床意义,笔者用流式细胞仪(FCM)检测食管癌细胞DI、SPF、PI和P-gp表达水平,并进行相关性研究.
作者:许沈华;凌雨田;朱赤红;周星明;刘祥麟 刊期: 2003年第06期
乳腺原发淋巴瘤很少见,约占乳腺恶性肿瘤的1‰[1],而伴梭形细胞分化的恶性淋巴瘤更为罕见,且易误诊.笔者近诊断1例原发于双侧乳腺的梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL),并结合文献复习,对其临床病理特点进行讨论.
作者:鲁昌立;王军臣;符雪莲;卢婉平;石凤娟 刊期: 2003年第06期
目的观察体表海绵状静脉畸形的病理结构,探讨其畸形的病理机制.方法体表海绵状静脉畸形42例,正常中型静脉、小静脉各12例,HE染色观察病理结构,测量海绵状静脉畸形、中小静脉的血窦(管)半径、血窦(管)壁厚度,计算血窦(管)半径与血窦(管)壁厚度的比值.结果海绵状静脉畸形的血窦壁很薄、平滑肌细胞少,血窦半径与血窦壁厚度的比例明显大于正常中小静脉;海绵状静脉畸形的病理结构可分为蜂窝型、沟渠型和混合型3种类型.结论体表海绵状静脉畸形血窦的发育过程中存在血管塑型障碍,血窦壁张力减低,这是畸形发病的主要原因之一.
作者:袁斯明;欧阳天祥;邢新;倪灿荣;郑唯强;温萍 刊期: 2003年第06期