蒋智铭；陈曾德；张惠箴；陈洁晴；周健华
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是血管生成因子之一,在肿瘤血管生成过程中起重要作用.笔者应用免疫组化方法检测了38例人脑膜瘤组织中VEGF的表达,并分析其与肿瘤血管密度及细胞增殖能力之间的关系.
作者：李蕴潜；罗祺；姜云鹏；李才 刊期： 2001年第05期
目的:剖析不明原因死亡的疾病分布及引起死亡的原因,探讨死亡所发生的病理学特点及猝死的发生机制.方法:收集不明原因死亡的尸体解剖材料105例,进行组织病理学检验,部分做了法医学的毒物分析. 结果:在105例尸检中,21～40岁青壮年81例,为第一高峰.其中病理性死亡81例,暴力性死亡24例,猝死35例;89.5%找到死亡的主要疾病,疾病的分布以心血管常见,共22例,其次呼吸系统、中毒、神经系统以及其他疾病.结论:科学准确地进行尸体解剖,不但可明确死因,而且丰富和发展相关临床学科的内容,对提高诊治水平具有重要意义.
作者：孙荣超；宋惠中 刊期： 2001年第05期
患者男性,52岁,拳击运动员.因头晕、头胀反复发作20余年,症状加重1周入院.门诊测血压为170/120 mmHg.有高血压史20年,22年前左上腹撞击史.体检:血压160/100 mmHg,余无明显阳性体征.实验室检查:空腹血糖7 mmol/L,血脂略偏高.彩色B超诊断为脾假性动脉瘤.动脉造影在脾动脉近脾门处见直径4 cm动脉瘤并附壁血栓形成.临床诊断脾动脉瘤,血压稳定后转外科做脾脏+胰尾部分切除.术中见脾外动脉瘤4 cm×4 cm×3 cm,内有血栓形成.
作者：黄伟良；刘肖 刊期： 2001年第05期
1 病例摘要患者男性,20岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,未排气、排便1周入院.患者于1周前出现腹痛,以上腹部及右下腹疼痛为甚,呈阵发性加剧,且感腹胀伴有恶心、呕吐.呕吐物为咖啡色样.曾在当地镇卫生院用氨苄西林等药物治疗3天,病情无好转.自病后患者未排气及排便,未进任何食物.
作者：邱树敏；任建军；李一万 刊期： 2001年第05期
目的:探讨甲状腺非典型腺瘤免疫组化表型与生物学特性的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测bcl-2、p53、PCNA的表达,并与单纯腺瘤和滤泡状癌对照研究.结果:非典型腺瘤bcl-2、p53、PCNA阳性表达率分别为82.8%(23/28)、25%(7/28)、76.5%(21/28),与腺瘤差异有显著性(P<0.01),与滤泡状腺癌差异无显著性(P>0.05).结论:甲状腺非典型腺瘤似原位癌,手术治疗效果良好,罕见复发,无转移.
作者：马乃绪；李涌；王仰坤；蒋小春；娄海玲 刊期： 2001年第05期
缝隙连接(gap junction)是细胞间直接进行信息交换的重要通道,缝隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication, GJIC)在组织生长发育、维持组织器官内细胞间的协调稳定等方面起重要作用.实验证实,GJIC异常与肿瘤的发生、发展关系密切,多种因素可以影响肿瘤GJIC的改变.近年来,通过改善GJIC治疗肿瘤为肿瘤治疗开辟了新的途径.
作者：梁智勇；史景泉 刊期： 2001年第05期
目的:认识神经鞘瘤假腺性结构的本质及其发生原因,决定是否采纳假腺性神经鞘瘤之命名.方法:运用免疫组化ABC法观察126例神经鞘瘤的病理形态表现.结果:颅内和椎管内神经鞘瘤除了具有躯体神经普通型神经鞘瘤的A、B区结构表现外,尚易发生出血、囊性变、核多形性、泡沫细胞和假腺样结构等变化.免疫组化证明这些假腺样或腔隙状结构由神经鞘瘤的瘤细胞组成,对S-100蛋白、MBP呈阳性表达,对EMA和CEA呈阴性表达.结论:神经鞘瘤的假腺样和腔隙状结构和颅内椎管内神经鞘瘤的出血、囊性变、核异形、泡沫细胞等改变一样,可能是在肿瘤的退行性改变中对囊液的反应性改变,以不采用“假腺性神经鞘瘤”为妥.
作者：张福林；朱静静 刊期： 2001年第05期
目的:探讨皮肤软组织偶发分枝杆菌(MF)感染的临床病理学特征. 方法:对59例局部注射后发生皮肤软组织MF感染病例进行详细的临床及病理学分析.结果:皮肤软组织MF感染具有局部表现重、病程长,治疗困难、病理改变多样化等特点;积极进行综合治疗是治愈本病的关键.结论:皮肤软组织MF感染无论在诊断和治疗上都具有特殊性,应加深认识和进行更深入的研究.
作者：韩明其；余英豪；黄金生；吴建芝；陈明光；曾玲 刊期： 2001年第05期
目的:探讨假腺性神经鞘瘤的临床和病理学特征、诊断与鉴别诊断及其发生原因.方法:对2例假腺性神经鞘瘤的组织形态和免疫组化表现进行观察与分析.结果:肿瘤组织具有通常型神经鞘瘤结构外,尚有类似上皮细胞衬覆的腺样或囊样腔隙特征,但衬覆腔隙的细胞下面无基膜存在,而与邻近的梭形瘤细胞移行;黏液和免疫组化CK、EMA、CEA染色均阴性,而S-100蛋白和MBP阳性.结论:衬覆腺样或囊样腔隙的细胞仍系神经鞘细胞,肿瘤内的腺样或囊样腔隙及其内衬覆有似上皮细胞的改变可能与肿瘤的变性有关.
作者：张胜泉 刊期： 2001年第05期
患者男性,48岁,体检发现右上肺阴影6年.近期反复出现右胸背部隐痛,于2000年10月30日入院.体检:双肺呼吸音正常,胸片和CT示:右上肺类圆形阴影,密度较高,轮廓清晰,有分叶,与6年前胸片及CT片比较,右上肺阴影有增大趋势,于2000年11月12日做右上叶切除术.
作者：时梅萍；陈岗；赵兰香 刊期： 2001年第05期
目的：探讨E-钙黏蛋白(E-cad)及其相关蛋白α-连接蛋白(α-cat)、β-连接蛋白(β-cat)的表达与大肠腺癌细胞增殖的关系。方法：用S-P免疫组化方法检测51例大肠腺癌中E-cad、α-cat、β-cat的表达，分析其表达状况与Ki67标记指数（LI）的相关性。结果：51例大肠癌Ki-67 LI为44.7±18.8（x-±s）。3种蛋白正常表达组与减低表达组Ki67 LI分别为：52.7±17.5， 38.7±17.7（E-cad）；50.2±19.3，40.9±17.8（α-连接蛋白）；49.2±18.2，42.7±18.9（α-连接蛋白）。E-cad表达与癌细胞Ki67 LI呈正相关（P<0.05），α-cat、β-cat表达则与LI无关(P>0.05)。结论：E-cad可能参与大肠腺癌细胞增殖的调节。
作者：陈文书；杨代兴；张鹏飞；陈水平 刊期： 2001年第05期
目的:研究不同恶性程度星形细胞肿瘤中PTEN蛋白的表达及与肿瘤微血管密度(MVD)之间的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P法检测72例星形细胞肿瘤和非肿瘤脑组织中PTEN蛋白的表达并对肿瘤MVD计数,分析其意义及两者间的相关性.结果:PTEN阳性染色主要定位于细胞质中,肿瘤总阳性率为54.17%(39/72),其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者PTEN阳性表达率分别为81.82%(18/22)、42.86%(15/35)和37.50%(6/15).星形细胞瘤PTEN表达率明显高于间变性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤(P＜0.01);星形细胞肿瘤MVD计数,72例肿瘤平均MVD为38.22,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者MVD分别为28.81±9.42、41.17±13.96和53.11±15.85,肿瘤组各级别间差异均有显著性(P＜0.01);星形细胞瘤以窦状扩张型血管、间变性星形细胞瘤以芽状或条索状血管为主,而多形性胶质母细胞瘤部分以球状血管丛为特征;PTEN蛋白的表达与肿瘤中MVD呈负相关(r=-0.511,P＜0.01).结论:PTEN基因突变或缺失在星形细胞肿瘤的发生发展中可能起重要作用,与肿瘤恶性分化程度密切相关;PTEN表达的检测结合MVD与形态的测定有助于提高评估患者术后生存的准确性.
作者：陈永平；郑晖；颜亚晖；杨晓静；陈晨 刊期： 2001年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与脑星形细胞肿瘤的病理分级、微血管密度(MVD)及预后的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测48例脑星形细胞肿瘤标本中VEGF蛋白的表达.结果:在正常脑组织中未见VEGF阳性染色,而在脑星形细胞肿瘤中VEGF阳性率为45.83%,在低级别(Ⅰ、Ⅱ)与高级别(Ⅲ、Ⅳ),以及术后不同生存情况的患者,其表达差异具有统计学意义,并且其阳性程度与MVD具有相关性.结论:VEGF在脑星形细胞肿瘤的形成与发展过程中起一定作用,它可促进瘤组织内微血管的发生,并对其预后判断有指导意义.
作者：李志强；陈卫国；袁先厚 刊期： 2001年第05期
患者男性,61岁.因进行性排尿困难2年伴下腹痛及肉眼血尿2周入院,在门诊经纤维膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤.入院查体未见阳性体征.实验室检查:尿液呈红色混浊,白细胞+/HPF,红细胞+/HPF,隐血试验强阳性.B超显示:膀胱充盈,于三角区见一直径约10 cm强回声团,形态不规则,回声不均.膀胱镜检查:膀胱显影良好,在三角区可见一直径约10 cm的肿物,基底较宽,与周围膀胱壁结合紧密,膀胱底部区域黏膜粗糙.CT检查:膀胱后壁见一约10 cm×7 cm大小略高密度影,向腔内隆起.手术所见:在膀胱三角区有一约10 cm×7 cm肿物,基底宽,质地硬,与直肠明显粘连.术中因肿物基底较硬且粘连较重,故仅将肿物部分切除送病理.
作者：张玉华；林卫国；韩影；刁文卓；朴颖实 刊期： 2001年第05期
目的:探讨IGF-IR基因的反义硫代磷酸型寡核苷酸对胶质瘤细胞的形态学影响.方法:根据IGF-IR cDNA序列设计正义、反义寡核苷酸片段,并对其部分碱基进行硫代磷酸修饰.体外培养的胶质瘤细胞分别经正义寡核苷酸和反义寡核苷酸处理,应用倒置显微镜活细胞观察、HE染色光镜观察、透射电镜及DNA琼脂糖凝胶电泳等方法研究IGF-IR反义硫代磷酸型寡核苷酸诱导胶质瘤细胞凋亡作用.结果:经反义寡核苷酸转染的胶质瘤细胞中,呈现典型的凋亡形态学改变.凋亡细胞早期表现为细胞体积、容量减少,染色质凝聚,继之染色质集聚于核膜下成新月状或块状;细胞核内染色质可完全固缩成团呈“黑洞”样或萎缩的核破裂形成一些较小的膜包绕的球体位于胞质内,后出泡形成凋亡小体.DNA琼脂糖凝胶电泳分析经反义寡核苷酸处理的胶质瘤细胞DNA降解片段,可见有明显的小分子量DNA梯状条带,而野生型和正义寡核苷酸处理的胶质瘤细胞未见DNA梯状条带.结论:IGF-IR所介导的分泌环路IGF-I/IGF-IR,在胶质瘤细胞增殖和维持恶性表型中起重要作用;IGF-IR反义硫代磷酸型寡核苷酸能诱导胶质瘤细胞凋亡.
作者：牛朝诗；罗其中；徐纪文；沈建康 刊期： 2001年第05期
患者女性,28岁,因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐12 h入院.体检:全身一般情况尚可,神清,双侧瞳孔等大等圆,舌居中,四肢活动可.CT示“右颞叶见高密度阴影,CT值62 HU,右侧脑室受压,中线轻度左移.入院诊断:自发性脑内血肿,动静脉畸形破裂出血可能.手术所见:硬脑膜外侧裂下方打开脑皮质,进入右颞有一占位性病变,呈葫芦形,包膜完整,深达海绵窦,后至岩骨,切面呈黑色.
作者：张熔熔 刊期： 2001年第05期
患者女性,35岁.反复头痛1年,两下肢无力半年,有时伴大小便失禁.近2年来头痛加重,视物模糊,记忆力差.CT诊断:两侧脑室内肿瘤,阻塞性脑积水.手术见两侧脑室肿瘤,大小5 cm×5 cm×4 cm.
作者：陈红梅；孔昭如；张国琼 刊期： 2001年第05期
目的:提高甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断的准确性.方法:回顾分析14例组织学证实的MTC FNA标本及免疫细胞化学结果.总结10项细胞形态学特征:涂片背景、胶质、淀粉样物质、细胞数量、细胞排列结构、细胞异型性、细胞形状、有无双或多核细胞、核染色质以及有无核仁.结果:14例MTC主要细胞学特点为:(1)细胞呈浆细胞样和(或)梭形,前者更多见;(2)“盐和胡椒”样核染色质;(3)细胞轻至中度多形性,间有散在大细胞;(4)常见双核/多核细胞;(5)细胞呈散在或疏松团状排列;(6)核仁少见;(7)背景中基本无胶质,淀粉样物质并非多见.3例降钙素标记为阳性.结论:FNA可有效地术前诊断MTC.瘤细胞呈浆细胞样和(或)梭形,具神经内分泌肿瘤特点(包括“盐和胡椒”样核染色质、细胞散在分布倾向、细胞轻至中度多形性并间有少量大细胞及双核/多核细胞),核仁和胶质少见,可作为诊断依据.淀粉样物质非诊断必须.有选择地应用免疫细胞化学可提高FNA的诊断准确性.
作者：平波；王龙富；陆洪芬；冯丽青；徐维萍；朱雄增；施达仁 刊期： 2001年第05期
胃肠道脂肪瘤较少见,复查我院经病理证实的924例脂肪瘤,其中胃肠道脂肪瘤5例.因其少见,术前易误诊,现报道如下.
作者：黄文臣；李雪；宋福林；潘汝明 刊期： 2001年第05期
髓母细胞瘤是发生于儿童常见的恶性脑肿瘤,占儿童中枢神经系统肿瘤的10%～20%,其发病高峰在7岁左右.据统计,在15岁以下的儿童中,年发病率为0.5/100 000[1].少于30%的髓母细胞瘤发生于成人,并多见于21～40岁年龄组[2].
作者：殷晓璐；吴浩强 刊期： 2001年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
