乔瑾;闵大六;孟刚
核酸电泳银染色技术,是近年发展起来的一种敏感性高、操作简便、无毒污染、快速省时的新方法.电泳后的聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)干胶片可长期保存.并可直接投影.因此,银染技术的应用提高了临床基因诊断及研究的阳性检出率.
作者:赵菲;张素娟;蒋胜辉 刊期: 1999年第05期
患者女,38岁.上腹部胀痛1年,加重半月,于1998年3月10日入院.查体:上腹部偏左可扪及5 cm×4 cm大小包块,光滑,边界清,无压痛,活动尚可,无搏动感.胃镜示胃癌,于1998年3月16日行胃癌根治术.手术所见:胃体前壁有一肿物,直径约10 cm,未达后壁,肿物与周围各脏器无粘连,幽门下淋巴结肿大.
作者:张伟;杨爱清;林琳 刊期: 1999年第05期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种严重危害人类健康的疾病.全世界已有3 340万例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[1].我国于1985年发现首例艾滋病患者,截至1998年年底,全国31个省市都发现HIV感染者,累计达12 639例,包括AIDS 417例,估计实际感染者达40万人,增长速度很快[2].艾滋病的潜伏期一般为7~10年.早年发生的HIV感染者.近年将陆续进入发病期.对于临床和病理医师来说,艾滋病的诊断和治疗已经或正在成为不可回避的现实问题.病理学检查是艾滋病诊断和研究必不可少的重要措施[3],但我国仅有个别尸检及少数病理研究[4~8].
作者:刘德纯 刊期: 1999年第05期
目的:研究胶质瘤中p53、bcl-2、MDM2表达与细胞增殖和凋亡的关系.方法:对48例胶质瘤用免疫组化法检测p53、bcl-2、MDM2蛋白表达;以Ki-67标记指数和AgNOR计数检测其增殖活性;用TUNEL法检测细胞凋亡.结果:p53、bcl-2、MDM2蛋白表达阳性率分别为47.9%、35.8%及12.5%,细胞增殖活性随肿瘤p53、bcl-2、MDM2表达水平增高而增高,细胞凋亡则相反.结论:p53、bcl-2、MDM2蛋白过表达与细胞增殖失控、凋亡抑制关系密切,在胶质瘤恶性进展中起重要作用.
作者:浦佩玉;刘爱学;于士柱;王春艳 刊期: 1999年第05期
目的:研究不同海拔高度胎盘的组织形态及超微结构.方法:对26例海拔3 200 m以上的高原组、30例1 300 m以下的喀什组及20例西安组胎盘组织进行光镜和电镜观察.结果:(1)高原组新生儿体重均数绝对值2915.38 g,明显低于喀什组(3 333 g)及西安组(3 225 g).(2)高原组胎盘重量均值485.12 g,低于喀什组(583.96 g)及西安组(583.25 g).(3)高原组胎盘系数比值均数绝对值6.09,高于喀什组(5.757)及西安组(5.602).(4)组织学检查高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、细胞滋养细胞,绒毛纤维素样物质沉积、基底膜增厚等阳性绒毛明显高于喀什组和西安组,而喀什组又高于西安组.(5)超微结构观察:高原组胎盘绒毛的合体细胞及朗罕细胞增生明显,粗面内质网扩张,滋养叶基底膜明显增厚.结论:高原缺氧能引起妊娠胎盘组织形态结构改变.
作者:谭德银;戴鑫琦;余良宽;刘健;潘钦;杨素琴;马树恒 刊期: 1999年第05期
目的:探讨bcl-2、p53表达与乳腺癌预后的关系.方法:应用免疫组化LSAB法检测64例乳腺癌及30例乳腺良性病变的表达.分析bcl-2、p53与乳腺癌组织学分级、腋淋巴结转移、复发和预后的关系.结果:bcl-2与p53表达之间差异有显著性,呈负相关(P<0.05).bcl-2和p53表达与组织学分级有关(P<0.05),bcl-2表达随分级增加阳性率降低,p53则相反.p53表达与腋淋巴结转移有关(P<0.05).bcl-2表达与腋淋巴结转移无关(P>0.05).p53表达复发组明显高于无复发组(P<0.05);bcl-2表达与有无复发无关(P>0.05).p53表达阳性率≤5年生存组明显高于>5年生存组,呈负相关(P<0.05);bcl-2表达与生存期无关(P>0.05). 结论:bcl-2表达与预后无关,其阳性表达可反映肿瘤属分化较好或属早期阶段.p53可单独作为预后指标;p53表达与预后呈负相关.
作者:李峰;卢义生;吴秋良;李莉;王晓文;尹有群 刊期: 1999年第05期
目的:探讨前列腺肉瘤诊断、治疗及预后诸因素.方法:对4例前列腺肉瘤进行随访,并再次进行常规切片HE染色和采用LSAB法对vimentin、CK、actin(HHF35)、desmin、myoglobin、S-100、CD34、α1-AT、α1-ACT、lysozyme、PSA和PAP等12种抗体进行标记观察.结果:平滑肌肉瘤1例,随访7年至今健在;MFH 1例,死于并发呼吸系感染;腺泡状横纹肌肉瘤1例,生存不到2年;多形性横纹肌肉瘤1例,生存2年5个月.免疫组化在诊断和鉴别诊断上有重大意义.结论:HE染色结合免疫组化染色可确诊该瘤.其预后与多种因素有关,中老年人的预后相对较好.联合根治性手术、放疗和化疗效果较好.
作者:黄志勇;章宜芬;杨湛;聂进军;周祀侨 刊期: 1999年第05期
目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)在肝细胞癌及胆管细胞癌中表达的差异.方法:采用免疫组化及原位杂交方法检测92例肝细胞癌及50例胆管细胞癌组织中EGFR蛋白及mRNA的表达.结果:92例肝细胞癌标本中,42例EGFR蛋白或mRNA阳性,占45.7%.50例胆管细胞癌中,36例EGFR蛋白或mRNA阳性,占72.0%.结论:与肝细胞癌相比,胆管细胞癌的发生、发展与EGFR表达增高的关系更加密切.
作者:顾广玉;朱明华;王文亮;詹洲 刊期: 1999年第05期
目的:观察单纯性疱疹病毒(HSV)在食管癌组织中的分布并探讨其与食管癌的关系.方法:对52例食管癌石蜡包埋组织用免疫组化和原位杂交技术进行定位观察.结果:癌组织HSV免疫组化阳性率HSV-1为53.8%,HSV-2为57.7%;癌旁食管粘膜HSV为65.5%,其中HSV-1(12/29)41%,HSV-2(16/29)55.2%.原位杂交癌阳性率为53.8%,癌旁粘膜为58.6%.HSV阳性率与癌组织的分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05),但与癌组织间质淋巴细胞浸润的强度无关(P>0.05).结论:HSV感染可能影响食管癌的分化和癌细胞的生物学特性.
作者:吴名耀;吴贤英;李乔山 刊期: 1999年第05期
目的:研究转移抑制基因nm23表达产物二磷酸核苷激酶(NDPK)在人肺癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法,检测不同病理分级及淋巴结有无转移肺癌组织中nm23/NDPK的表达.结果:88例肺癌nm23/NDPK阳性表达率为81.82%(72/88),其中呈高表达率36.36%(32/88).高分化肺癌高表达率71.43%(10/14),中分化肺癌高表达率41.3%(19/46),低分化肺癌高表达率10.72%(3/28).各组间有显著差异(P<0.05).而与肺癌有无肺门淋巴结转移无关(P>0.05).结论:nm23/NDPK的表达与肺癌的分化程度呈负相关,可作为预测肿瘤转移潜能及预后的指标之一.
作者:郝蕾;陈菊荣;戴文森;李维强;宁永谦;党宏 刊期: 1999年第05期
Langerhans细胞肉芽肿病(Langerhanscell granulomatosis,LCG)包括所谓Letterer-Siwe病、Hand-Schuller-Christian病和骨嗜酸性肉芽肿,及近年命名的先天性Hashimoto-Pritzker病,还包括成年人以Langerhans细胞增生为病理改变的疾病.LCG病变范围大小不等,临床表现复杂,病程长短不同,病理形态多样,分期和预后差异大,加之既往名称混乱,使其在诊断、治疗和判断预后上存在一定困难.作者通过5例LCG的临床资料与病理观察对比,对其组织学分级、临床分期及预后判断进行了研究.
作者:杨立 刊期: 1999年第05期
目的:观察栅状肌纤维母细胞瘤的临床病理特征,探索该肿瘤的组织来源及石棉样纤维的性质和来源.方法:对3例栅状肌纤维母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨.结果:栅状肌纤维母细胞瘤的组织学特点为梭形肿瘤细胞呈交叉束状、栅栏状排列,间质内有较多出血、散在的肥大细胞,肿瘤中出现石棉样纤维.免疫组化见肿瘤细胞及石棉样纤维星芒状突起中actin、vimentin呈阳性表达,desmin、S-100、Factor-Ⅷ、cytokeratin呈阴性表达.结论:栅状肌纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理特征的肌纤维母细胞瘤,该肿瘤来源于肌纤维母细胞或特殊平滑肌细胞亚型.石棉样纤维中心为血管周围胶原的变性,星芒状纤维为增殖的肌纤维母细胞突出的中间丝和微丝.
作者:项晶晶;吴能定;徐如君;吕明敏;姚德明 刊期: 1999年第05期
目的:研究Epstein-Barr病毒(EBV)与腮腺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma, LELC)的关系,并检测瘤细胞内EBV基因编码产物.方法:作者收集了中山医科大学所属病理科1986年1月至1995年12 月间32例腮腺LELCs..32例LELC石蜡包埋标本再次切片.采用免疫组化和原位核酸杂交法检测瘤细胞内EBV基因表达产物.结果:(1) 在125例腮腺癌中有32例淋巴上皮瘤样癌,占总病例的25.6%(32/125).(2)所有32例腮腺LELC组织中均有数量不等的EBNA-1和EBERs阳性瘤细胞.(3)27例LELC组织中部分瘤细胞表达LMP-1.(4)所有标本中均未见ZEBRA阳性细胞.(5)32例腮腺LELC组织中EA-D、VCA和MA的阳性表达率分别为71.9%(23/32)、68.8%(22/32)和12.5%(4/32).结论:(1)在鼻咽癌高发的广州地区,腮腺LELC的发病率也较高.(2)腮腺LELC组织中均有EB病毒感染.(3)EB病毒在腮腺LELC的感染主要为潜伏Ⅱ型,即表达EBNA-1、EBERs和LMP-1.(4)在腮腺LELC瘤细胞内潜伏感染的EB病毒可部分进入溶解周期,从而表达EA-D、VCA和MA.
作者:宗永生;刘克拉;饶慧兰;李智;林汉良;陈国雄;吴文翰 刊期: 1999年第05期
新月体肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis, CGN)是一种进展快、预后不良的肾脏疾病,仅少数可以缓解.现将1例CGN 3个月后的肾活检随访结果简介如下.
作者:金晓明;鲍孟江;毕延忠;黄淇 刊期: 1999年第05期
在细胞表面和细胞外基质中,存在着一些对葡氨聚糖肝素和硫酸肝素具有高度亲和力的多肽,总称为肝素结合性生长因子(HBGFs),如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)等.FGFs是HBGFs中大的群体,至少包含10个不同的分子.近年来发现一个新的HBGFs家族,其生物学活性类似FGFs,但结构明显不同于FGFs以及其它已知的生长因子.
作者:罗祥基;殷正丰;吴孟超 刊期: 1999年第05期
细胞涂片免疫组织化学染色法,具有取材方便,易行,病人痛苦小,而用于临床.但常因内源性血浆蛋白以及红细胞干扰.使背景出现非特异性染色,不利于观察阳性结果[1].作者采用淋巴细胞分离液处理标本后进行涂片,免疫组化染色可克服上述缺点并能取得比较满意的阳性结果,介绍如下.
作者:朱晓梅;鲍扬漪;何皖伟;彭丽娟;甄长庆 刊期: 1999年第05期
目的:探讨癌基因与肺癌临床病理特征及预后的关系.方法:应用免疫组化S-P法对58例肺癌行p53、ras p21、c-erbB-2和nm23的检测.结果:癌组织中阳性反应检出率分别为46.6%、24.1%、50.0%和53.4%,腺癌和差分化癌ras p21、c-erbB-2表达高于鳞癌和分化好的癌(P<0.05),术后长期生存患者ras p21、c-erbB-2表达低于短期死亡患者(P<0.05,P<0.01),吸烟患者ras p21表达高于不吸烟患者(P<0.05),淋巴结癌转移阴性组nm23表达高于淋巴结癌转移阳性组(P<0.01),p53与ras p21、c-erbB-2阳性表达具有协同性(P<0.05).结论:肺癌发生发展和转移与ras p21、c-erbB-2的激活和p53、nm23的失活密切相关,部分基因的改变存在协同性,ras p21基因的激活与吸烟有关,ras p21、c-erbB-2的检测对判断肺癌预后有价值.
作者:袁平;江道文;徐国强 刊期: 1999年第05期
目的:探讨恶性横纹肌样瘤的临床病理表现.方法:用光镜、免疫组化及特染等方法观察其病理组织学特点.结果:该例具有典型巢团状浸润生长的多边形横纹肌样瘤细胞,胞浆丰富嗜酸性,胞浆内可见或多或少胞浆空泡及包涵体,泡状核、核仁明显.瘤细胞排列有假腺泡状,放射状,副节瘤样及淋巴瘤样等多形性改变.结论:该肿瘤瘤细胞呈免疫多表型,其神经性、上皮性、肌性混合多项阳性.
作者:钟国平 刊期: 1999年第05期
1 病史摘要患者男性,62岁,因乏力、阵发性手足抽搐半年,症状加重伴反应迟钝、吞咽困难、肌肉疼痛1个月,于1998年6月29日入院.半年前无明显诱因出现乏力、阵发性手足抽搐,继而出现指端麻木、苍白,双膝关节僵硬,活动不灵.
作者:杨平;谢益坚;倪劲松;曲敬亮;吴金义;高长斌 刊期: 1999年第05期
免疫组化染色已成为临床病理诊断的重要手段之一,由于在常规制片过程中,常因组织标本经甲醛固定后,抗原被封闭,使染色效果不理想.目前,国内外报道多采用微波辐射、高压加热等方法来修复组织抗原,而应用盐酸水解的方法则较少报道,作者应用盐酸水解法来修复组织抗原,获得满意效果,介绍如下.
作者:黄小萍;刘俊斌 刊期: 1999年第05期