孙垚；高蕾；李亚芳；潘丽；阚燕；金蕾；曾洁；史宝欣
目的 探讨生长激素释放肽对高糖诱导的胰岛β细胞凋亡的影响及机制.方法 以NIT-1胰岛β细胞为研究对象,分为正常组(正常培养)、高糖组(高糖培养)、实验组(生长激素释放肽预处理后用高糖培养),用Akt信号通路抑制剂处理实验组细胞记为实验组+抑制剂,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化(p)-Akt表达.结果 高糖组OD值、p-Akt/Akt明显低于正常组(P<0.05),细胞凋亡率明显高于正常组(P<0.05);实验组OD值、p-Akt/Akt明显高于高糖组(P<0.05),细胞凋亡率明显低于高糖组(P<0.05).结论 生长激素释放肽能够抑制高糖诱导的胰岛β细胞凋亡,其作用机制可能与Akt信号通路有关.
作者：张霞；薛文郁；薛雁明 刊期： 2019年第06期
目的 探讨厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清炎症因子和血管内皮功能的影响.方法 老年单纯收缩期高血压患者102例,按照随机表法分为观察组51例与对照组51例.对照组给予小剂量氢氯噻嗪片,观察组在对照组基础上结合厄贝沙坦片.两组疗程均为4w.比较两组治疗疗效、治疗前后收缩压和舒张压、血清炎症因子和血管内皮功能指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(94.12％)高于对照组(74.51％,P<0.05).两组治疗后收缩压和舒张压均显著降低(均P<0.05);并且观察组治疗后收缩压明显低于对照组(P<0.05),而舒张压比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后ET-1显著降低而NO显著增加(均P<0.05);并且观察组治疗后ET-1显著低于对照组而NO显著高于对照组(均P<0.05).两组治疗后sICAM-1和hs-CRP均显著降低(均P<0.05);观察组治疗后sICAM-1和hs-均显著低于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压患者疗效明显,可改善患者血清炎症因子和血管内皮功能.
作者：沐露霞；王爱玲；孙震 刊期： 2019年第06期
目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C检测在高血压心脏病患者中的诊断价值.方法 98例高血压心脏病患者为观察组,根据患者心功能再分为Ⅰ～Ⅳ级4组;以同期健康体检者98例为对照组;对比各组颈部血管彩色多普勒超声图像及血清hs-CRP、Hcy、CysC水平.结果 观察组颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量明显高于对照组(P<0.05);且患者心功能越差其颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量越高(P<0.05),高血压心脏病患者心功能级别与各项指标之间均呈正相关.结论 颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测对高血压心脏病患者的临床诊断及心功能评估具有重要意义.
作者：范志华；林宁；陈玮吉；李建卫；林晓 刊期： 2019年第06期
目的 了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量及影响因素.方法 采用一般资料调查表、衰弱表型(PF)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)对318位养老机构老年人进行调查.结果 机构老年人生活质量的生理、心理、社会和环境各领域得分为(46.55±10.98)分、(55.42±9.29)分、(55.37±7.47)分和(50.62±8.19)分,总体处于较低水平.生活质量各领域影响因素的分析结果显示,除衰弱表型对生活质量各个领域均有影响之外,入住支付、大需求对生理领域有影响(P<0.05);慢性病种类、入住支付对心理领域有影响(P<0.05);住宿条件对社会领域有影响(P<0.05);经济收入对环境领域有影响(P<0.05).结论 养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量较低,养老机构管理人员应加强机构建设,护理人员需采取相关措施进行改善老年人生活质量.
作者：卢沛；宋涛；戴付敏；李军歌 刊期： 2019年第06期
目的 了解老年人休闲参与动机、休闲涉入及休闲满意度之间的关联关系.方法 以西南地区重庆市主城区65岁以上老年人为研究对象,运用休闲参与动机量表、休闲涉入量表、休闲满意度量表采取立意抽样进行问卷调查,运用探索性(EFA)与验证性(CFA)因素相结合方法对回收问卷进行统计处理,利用结构方程模式(SEM)进行分析.结果 老年人休闲动机对休闲涉入有显著正向影响作用;休闲动机对休闲满意度有显著正向影响作用;休闲涉入在参与休闲动机对休闲满意度的影响中承担着非常重要的部分中介作用.结论 老年人参与休闲活动,因持续的涉入休闲活动得以维持身体健康,人际互动佳,能放松心情并提升自我满足感,进而促进身心健康,对生活保持乐观、积极的态度,则生活满意度较佳.鼓励老年人积极参与休闲活动,能减缓人口老化衍生的健康问题,提升个人未来的生活质量.
作者：郭启贵；桑美玲；罗炯 刊期： 2019年第06期
目的 探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的作用.方法 选取T2DM合并OSAHS患者171例为病例组,单纯T2DM患者231例为对照组,将病例组分为合并轻度OSAHS组(A亚组)和合并中重度OSAHS组(B亚组).采用彩色多普勒超声检查下肢血管病变,酶联免疫吸附实验检测血清CTRP3水平,同时监测睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(LSaO2).结果 病例组下肢血管病变检出率显著高于对照组(P<0.05),血清CTRP3水平显著低于对照组(P<0.05);A亚组下肢血管检出率显著低于B亚组(P<0.05),血清CTRP3水平显著高于B亚组(P<0.05);Pearson相关分析显示,病例组内下肢血管病变评分与AHI呈正相关(r=0.714,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.598,P<0.05),血清CTRP3与AHI呈负相关(r=-0.777,P<0.05),与LSaO2呈正相关(r=0.653,P<0.05);与CTRP3正常患者相比,CTRP3异常患者下肢血管病变检出率更高(P<0.05).结论 OSAHS可加重T2DM患者下肢血管病变,其机制与血清CTRP3水平降低有关.
作者：范榕；白亚丽；赵雅宁；戈艳蕾 刊期： 2019年第06期
目的 研究桑色素滴眼液对雄兔去势所致干眼症的预防作用.方法 在36只雄性新西兰白兔中(36眼,均为右眼),选取24只制作去势雄兔干眼症模型,随机分为实验(A)组、对照(B)组各12眼,A组使用桑色素滴眼液滴眼,B组使用磷酸盐缓冲液(PBS)滴眼.连续滴眼6 w,4次/d.另12只雄兔只切开阴囊去除睾丸造模后不滴眼液,作为模型组.分别于干预前和干预后2 w、4 w及6 w进行Schirmer I试验(SIT)检查、角膜荧光素染色(FL),并进行泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测及角膜共聚焦显微镜扫描.结果 干预前A、B两组SIT、FL评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性差异均无统计学意义(P>0.05);干预2 w、4 w及6 w后,模型组和B组SIT、FL评分泪液蛋白检测和角膜上皮基底膜下神经分布较干预前明显恶化(P<0.05);A组SIT、FL评分、泪液蛋白检测和角膜上皮基底膜下神经分布均有不同程度显著改善(P<0.05);在每个干预的时间点上,A、B两组的SIT、FL评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性均存在显著差异(P<0.05).干预6 w后,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(3121±224)个/mm2和(43±16)个/mm2,而B组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4321±216)个/mm2和(265±102)个/mm2,模型组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4522±255)个/mm2和(281±113)个/mm2.与模型组和B组比较,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性使用桑色素滴眼液能够有效改善雄激素水平降低所致兔干眼症.
作者：郭俞利；朱佩文；叶蕾；徐晓玮；刘钰鑫；石文卿；袁晴；闵幼兰；刘佳祥；邵毅 刊期： 2019年第06期
目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)联合肺癌三项肿瘤标记物诊断老年肺癌的价值.方法 老年肺癌患者75例作为观察组;老年肺部良性疾病患者62例作为对照组;健康体检者51例作为正常组.测定TAP和血清细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化醇(NSE)含量.结果 观察组TAP含量显著高于对照组和正常组,且显著高于正常组(P<0.05);观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量显著高于对照组和正常组,且对照组显著高于正常组(P<0.05);TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE及CYFRA21-1+CEA+NSE;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关.结论 血清CYFRA21-1、CEA、NSE及TAP四项指标对于老年肺癌的联合诊断有很高的临床价值.
作者：郭娜；周小果 刊期： 2019年第06期
心脏机械瓣膜置换术后的患者,在超声下可见一些可移动的、高反射、发亮的信号影,通常被我们认为是微气泡信号影. Balakrishnan等〔1〕发现非瓣膜术后的中心静脉置管的患者心室、心房内气泡超声影像改变. 主动脉机械瓣膜术后超声下可以发现许多栓子信号,N?tzold等〔2〕认为栓子信号是气体的可能性大. 心脏瓣膜置换术后,复查心脏彩超可见心室内气泡栓子的报道国内相关文献较少. 1975年人工机械瓣膜相关的微气泡被第一次报道〔3〕,目前气泡产生的机制尚不完全清楚. 查阅了国内和国外关于心室内气泡栓子的相关文献,本文对心脏瓣膜置换术后心室内气泡栓子的研究进展进行综述.
作者：王光亮；吴雪梅 刊期： 2019年第06期
目的 了解唐山市空巢高龄老年人孤独感现状及其影响因素.方法 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中年龄≥75岁的空巢老年人,进行孤独量表评测.结果 2529名空巢高龄老年人孤独感平均得分为(39.94±10.402)分,低程度孤独感825人(23.0％),平均(28.17±4.125)分,中度孤独感1181人(48.8％),平均(41.74±4.304)分,高度孤独感523人(28.2％),平均(54.43±4.334)分.多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=1.615)、文化程度(OR=0.827)、每天喝水情况(OR=0.875)、是否患慢性病(OR=1.349)、做家务频率(OR=1.227)、是否与别人共用毛巾、牙刷(OR=1.811)、每天刷牙几次(OR=0.784)、是否对家庭用电、煤气进行管理(OR=1.917)是高龄空巢老年人孤独感的影响因素(P<0.05).结论 唐山市高龄空巢老年人孤独感明显,有针对性地改善生活习惯与慢性病情况将对改善我国高龄空巢老年人孤独感现状产生重要影响.
作者：张皓妍；陈长香；张敏；李淑杏；窦娜 刊期： 2019年第06期
目的 探讨美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响.方法 老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者86例按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用美罗培南联合无创机械通气治疗.两组疗程均为7 d,比较两组疗效、治疗前后患者肺功能变化、血气指标和血清炎症因子水平.结果 观察组总有效率(93.02％)明显高于对照组(74.41％)(P<0.05).治疗后两组血pH值、动脉血氧分压(PaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,差异有统计学意义;观察组治疗后血pH值和PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.36、14.38、17.89;均P<0.05).两组治疗后,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)均明显提高;观察组FEV1、FVC和PEF高于对照组(t=12.35、11.07、16.82,P<0.05).两组治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义;同时,观察组治疗后PCT、CRP水平明显低于对照组(t=16.28、13.26,均为P<0.05).结论 美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者疗效显著,可改善患者肺功能,减轻炎症反应.
作者：叶芳敏；柳小春；刘丽仙；王华富 刊期： 2019年第06期
目的 了解肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)和希望水平的特征,并探讨二者相关性.方法 采用一般资料问卷、患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、Herth希望量表(HHI)对郑州市某三级甲等医院的120例肺癌患者进行问卷调查.结果 FCR总分为(28.72±11.72)分,肺癌患者希望水平总分为(33.91±4.37)分,肺癌患者FCR与希望水平呈负相关(r=-0.351,P<0.01).结论 肺癌患者FCR需引起医务人员重视,希望水平有待提高,可通过降低患者FCR水平来提高其希望水平.
作者：李秋芳；赵毛妮；吴秋歌；崔芳芳；郭菲菲；张贝磊 刊期： 2019年第06期
目的 比较老年患者全膝关节置换后不同镇痛方案对术后疼痛、膝关节功能和认知功能的影响.方法 接受全膝关节置换手术的164例老年患者,随机分为连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组,每组41例.比较4组静息与活动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、膝关节功能评分、认知功能评分、术后镇痛补救及不良反应发生情况.结果 术后1 d,4组静息与活动状态VAS显著高于术前(P<0.01),术后5 d,4组活动状态VAS显著低于术前及术后1 d(P<0.01).术后5 d,4组膝关节活动度显著高于术前1 d(P<0.01);术前、术后1 d及5 d,各组间认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后使用哌替啶的患者在4组中的分布差异有统计学意义(P<0.05),收肌管阻滞镇痛组术后使用哌替啶的患者数低于静脉自控镇痛组.4组间不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05),收肌管阻滞镇痛组不良反应发生例数低于静脉自控镇痛组.结论 连续股神经阻滞镇痛组、硬膜外自控镇痛组、静脉自控镇痛组和收肌管阻滞镇痛组均有良好的镇痛效果,有利于膝关节功能的恢复,收肌管阻滞镇痛在补救镇痛使用率和不良反应发生率等方面有显著优势.
作者：徐健；姜彩虹；徐英杰；朱建祥 刊期： 2019年第06期
目的 探讨老年人心理弹性与生活质量的相关性.方法 采用自编人口社会学信息调查表、老年人心理弹性量表、世界卫生组织生活质量测定量表简表,便利抽样昆明市官渡区、五华区的社区老年人187名进行调查.结果 社区老年人心理弹性与生活质量总分分别为(49.78±14.53)分、(62.38±11.34)分,心理弹性与生活质量总分呈显著正相关(P<0.01).结论 社区老年人生活质量水平随着其心理弹性水平的提高而提高,建议通过加强家庭支持和社会支持,来提高社区老年人的心理弹性水平,终达到改善其生活质量的目标.
作者：陶慧；王海彦；杨倩蓉；吴青；吴雷 刊期： 2019年第06期
目的 探讨老年白内障的流行病学特征及其发病与肝胆疾病的相关性.方法 选择上海市金山工业区社区65岁以上老人进行白内障筛查,同时进行肝胆疾病体检,将取得的资料进行统计学分析.结果 共列入筛查人群2798例,其中白内障患者1353例(白内障组),非白内障者1445例(对照组).不同年龄段白内障患病率差异有统计学意义(P<0.001).白内障组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、舒张压均显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001).结论 白内障是常见的老年疾病,容易造成一定的致盲率,其发病和肝胆疾病有一定关系,防治白内障的工作应该综合考虑,将其与肝胆疾病的防治结合起来.
作者：吴菁；熊希璐；孔祥东 刊期： 2019年第06期
目的 观察在电磁脉冲刺激辅助下抗助力训练对腹型肥胖老年人的治疗效果.方法 将68例腹型肥胖老年人随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用抗阻力训练进行治疗,观察组在抗阻力训练基础上再辅以电磁脉冲刺激治疗.于入选时及治疗12 w后,对两组腹部皮脂厚度、内脏脂肪指数、内脏脂肪面积和身体形态指数腰臀比(WHR)进行检测和比较.结果 经12 w治疗后,两组各检测指标较入选时均有不同程度改善;且观察组指标改善效果更明显,与对照组比较,尤其内脏脂肪含量指标明显表现较优(P<0.05).结论 抗阻力训练适合老年人特殊的身体条件,适宜老年人用作持续性力量训练,对腹型肥胖老年人能起到明显的消脂减肥效果;且在电磁脉冲辅助治疗下更利于内脏脂肪得以明显改善,该联合疗法对腹型肥胖患者具有针对性的治疗效果.
作者：刘学颖；王韧；耿海燕；江志全 刊期： 2019年第06期
目的 比较分析IKAP管理模式在老年高血压患者中的应用效果.方法 按照随机抽样原则,选取2015年1月至2017年6月在海南省某医院诊治的134例老年高血压患者作为研究对象,其中,67例患者运用IKAP管理模式进行心理干预(IKAP组).对比患者干预前后的血压及心理健康水平.结果 经过干预后,IKAP组患者的血压控制较干预前及对照组有了明显改善,健康知识掌握情况明显优于对照组,健康实施效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 IKAP管理模式作为疾病过程管理的方法之一,能够显著改善老年高血压患者血压水平、生存质量和心理状态.
作者：吴惠；符秀梅；王德仙；王绚璇；赵雷；龚勋 刊期： 2019年第06期
目的 观察湖北长盛川青砖茶对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、血脂的影响.方法 选择40例健康人为对照组.77例T2DM合并血脂异常患者随机分为饮用青砖茶组39例、基础治疗组38例.观察饮长盛川青砖茶前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酶(pon)3、鸢尾素(Irisin)、胰岛素用量(insulin dosage)的变化.结果 青砖茶组、基础治疗组HOMA-IR、FIns、IL-6、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),pon3、Irisin、SOD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);血清pon3、Irisin、SOD水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05,P<0.01),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FIns、IL-6与HOMA-IR正相关(P<0.05,P<0.01);回归分析显示:pon3、Irisin、IL-6是HOMA-IR的独立影响因素.青砖茶组饮长盛川青砖茶后pon3、Irisin、SOD水平显著上升,insulin dosage、IL-6、HOMA-IR、TG显著下降(P<0.05).结论 长盛川青砖茶改善了T2DM患者的胰岛素抵抗、脂代谢,减少了胰岛素用量.
作者：刘云涛；何建刚；肖长义；曾钰钦；潘敬芳；吴娇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者行经皮冠脉介入(PCI)时应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性.方法 急性冠脉综合征合并糖尿病,择期行冠脉造影及PCI治疗且年龄≥75岁的患者141例,随机分为比伐卢定组(70例)及肝素组(71例).比较两组PCI术后30 d出血发生率及主要不良心血管事件.结果 比伐卢定组术后出血发生率(2.86％)明显低于肝素组(9.86％,P<0.05);30 d主要不良心血管事件两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者中使用比伐卢定安全有效,降低出血发生率,未增加不良心血管事件.
作者：胡少东；夏经钢；许骥；刘志；李博宇；桑城；郝恒剑 刊期： 2019年第06期
目的 观察静态快速反应和动态快速反应两种训练方式对轻度认知障碍(MCI)患者日常情绪及选择反应时的影响.方法 筛选日常活动能力均未明显受限、年龄50～65周岁的MCI女性患者60例,随机分为静态训练组和动态训练组,每组30例.静态训练组以脑力训练为主,采用单一智力游戏进行脑力快速反应训练,肢体较少参与活动;动态训练组在脑力活动的同时主要倾向于肢体参与快速反应活动训练.分别于入选时及3个月训练治疗后,对两组受试者的选择反应时和日常情绪进行检测和比较.结果 3个月治疗后,两组受试者的观察指标较治疗前均有不同程度的改善,部分指标改善明显(P<0.05),组间比较,动态训练组的选择反应时及日常情绪量表评分明显优于静态训练组(P<0.05).结论 针对MCI患者,采用智力游戏进行静态快速反应训练可以明显改善患者的选择反应时指标;但同时施以肢体参与活动的动态快速反应训练更易被患者认可和接受,且更能明显提高选择反应时的改善效果.
作者：凌文杰；宿彦峰 刊期： 2019年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
