林栋龄；何艳
注射用美洛西林钠,为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.适用于大肠埃希菌、肠道杆菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌等敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统等感染.注射用奥硝唑,为白色的粉末或疏松块状物.适用于治疗脆弱拟杆菌、狄式拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化链球菌、幽门螺旋杆菌等敏感厌氧菌所引起的包括盆腔感染、腹腔感染、口腔感染、外科感染、败血症、脑部感染等严重的感染性疾病.我科2013年6月在用药过程中发现,注射用美洛西林钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌.查阅《400种中西药注射剂临床配伍检索表》及注射用美洛西林钠说明书均未注明与注射用奥硝唑存在配伍禁忌.为了提醒护理人员注意用药安全,我科进行了临床实验,现报告如下.
作者：张卫健；刘丽惠 刊期： 2014年第05期
目的 调查神经外科重症监护室(NSICU)噪音污染的来源,为实施降低噪音措施提供依据.方法 按照标准选取34例患者作为研究对象,通过调查,制定针对性的改进措施,并予以实施.比较干预前后噪音对患者的影响.结果 仪器设备为首要原因,干预后由70％降低至45％,语言由64％降至38％,通讯设备由44％降至30％,操作由38％降至25％.干预前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 采用综合干预措施能有效降低NSICU的噪音.
作者：杜燕；吴娟；庄晓艳；汤雅洁；杨炜娟 刊期： 2014年第05期
目的 观察老年脑卒中偏瘫患者健侧肢体和患侧肢体静脉输液渗漏的发生情况.方法 将128例老年脑卒中偏瘫患者,随机分为健侧组和患侧组,各64例.分别采用健侧上肢静脉输液和患侧上肢静脉输液.比较两组输液7天内静脉渗漏及静脉炎的发生率.结果 患侧组静脉渗漏发生率为23.4％,健侧组为9.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).静脉炎发生率患侧组为15.6％,健侧组为3.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 老年脑卒中偏瘫患者患侧输液较健侧输液更易发生静脉渗漏和静脉炎,对老年脑卒中偏瘫患者宜采用健侧肢体静脉输液.
作者：罗媛玲；王珏岚；张泽英 刊期： 2014年第05期
随着静脉输液技术的进步,经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,但PICC置管没有被医护人员和患者完全接受的情况下,早期的静脉输液仍采用外周血管,有相当多部分的患者外周无可选的血管时采用会诊置管解决静脉输液问题.对于肘部直视下看不到血管的疑难患者,需要通过超声引导下改良赛丁格技术(MST)由PICC专业小组成员会诊,解决了血管细、水肿、肥胖等血管暴露差患者的输液问题.2013年2月～2014年3月PICC专业小组成员行疑难血管PICC会诊置管268例 采用该技术行肘上PICC置管266例,下肢股静脉PICC置管1例,颈内静脉穿刺1例.解决了会诊科室患者的需求,现将穿刺置管经验介绍如下.
作者：潘玉芹；李峰；杜华；王今；申邢 刊期： 2014年第05期
进行手术的患者,手术前禁食、禁饮,导致机体热量低;手术前的应急、紧张和焦虑等心理;手术时或多或少的出血以及大量的补液都会带走患者的体内热量,特别是在手术时下肢裸露皮肤接触金属制的手术床,也存在电灼伤等意外安全事故的发生.2013年3月我科设计制作了一种保暖方便脱戴的腿套,通过687例患者的使用,效果好,患者和医护人员非常满意.现介绍如下.
作者：刘迎春 刊期： 2014年第05期
目的 探讨食管癌术后早期进行肠内营养支持的作用.方法 选取2008年1月～2013年12月我科接受手术治疗的食管癌患者908例,将2008年1月～2010年12月接受手术治疗的患者428例作为对照组.2011年1月～2013年12月接受手术治疗的患者480例作为观察组.比较两组手术前及手术后第8天血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)水平及两组住院时间、住院总费用的差异.结果 两组术后第8天TP、HGB水平、住院时间、住院总费用比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 食管癌术后早期肠内营养是术后营养支持的有效途径.它具有成本较低、操作简单、安全等优点,可应用于临床.
作者：金素；詹会智；廖平；阳亚男；许目香 刊期： 2014年第05期
目的 探讨循证护理干预对行高压氧治疗新生儿家属焦虑状况的影响.方法 将90例行高压氧治疗新生儿家属随机分为干预组50例和对照组40例.干预组采用循证护理干预措施,进行支持性心理护理.对照组给予常规护理.在治疗前和治疗后第3天、第7天进行焦虑状态调查.结果 对照组新生儿家属在治疗前后SAI评分高于国内常模,有显著性差异(P＜0.05).干预组在治疗后7天SAI评分接近国内常模(P＞0.05).干预组治疗后SAI评分明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 行高压氧治疗的新生儿家属治疗前均存在不同程度的焦虑状态,对家属采用循证护理干预有利于减轻家属的焦虑程度,确保新生儿在佳状态下进行治疗.
作者：梁晓丽；滕艳；王燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高位动静脉内瘘两种穿刺方法对维持性血液透析患者高位内瘘并发症发生率的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院行高位动静脉内瘘术后6～9周,内瘘成熟60例患者,根据手术时间分为实验组和对照组,各30例.实验组采用向心性方向穿刺法(顺穿法).对照组采用针头朝吻合口方向穿刺法(逆穿法).观察两组1年内高位内瘘并发症发生率,并进行比较.结果 实验组皮下血肿、血栓形成及假性动脉瘤并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 高位内瘘选择向心性穿刺方法,可以有效保护好高位内瘘,减少、延缓高位内瘘并发症的发生,延长血液透析患者血管通路的使用时间.
作者：魏大玲；吴敏；李雪 刊期： 2014年第05期
目的 观察艾姜温腹散贴敷结合毫米波照射对肠易激综合征的疗效.方法 选取90例肠易激综合征患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各30例.Ⅰ组采用常规治疗+毫米波照射治疗.Ⅱ组采用常规治疗+艾姜温腹散贴敷治疗.Ⅲ组采用常规治疗+毫米波照射治疗结合艾姜温腹散贴敷治疗.比较三组的临床疗效.结果 Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ组症状评分、排便异常评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅱ组症状评分、排便异常评分明显低于Ⅰ组,有显著性差异(P＜0.05);Ⅲ组疗效指数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组疗效指数明显高于Ⅰ组,有显著性差异(P＜0.05).结论 艾姜温腹散结合毫米波治疗肠易激综合征引起的不适效果良好,明显好于单纯使用艾姜温腹散或者毫米波照射治疗,且操作简单,易于控制,可加快患者康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
作者：杨茜湄 刊期： 2014年第05期
目的 探讨个案追踪法在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 科室追踪管理小组按照PDCA工作程序,通过个案追踪法参与患者手术全程护理工作.比较实施追踪法前后(2012年1月～12月与2013年1月～12月)的护理工作质量、工作效率和医护患满意度.结果 实施个案追踪法后,手术室护理质量指标发生情况、工作效率、医护患满意度与实施前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 个案追踪法既能使科室管理者从患者的角度看护理服务过程,发现问题的根本原因所在和安全隐患;又使护士学会换位思考,关注患者就医的每个细节,两者均将患者的护理成效和健康结局作为护理工作目标,真正做到以“病人为中心”的护理服务,对手术室护理质量管理持续改进起到积极作用.
作者：郭伟航；谭晓艳；谭玉玲；许超 刊期： 2014年第05期
目的 探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法 开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施.结果 骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0％上升至81.82％;实施标准化流程1月后上升至89.25％、6月后继续上升至89.60％,改善幅度达82.86％.结论 品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法.
作者：甘玉云；王永荣；江尚燕；林媛媛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨局部加压冷疗对控制踝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果.方法 选取2013年2月～2014年2月我科采用踝关节镜手术治疗后的患者78例,根据治疗和临床护理方案分为对照组和观察组,各39例.对照组采用常规药物治疗和护理方法.观察组在常规药物治疗和护理的基础上对踝关节镜术后每8h使用加压冷疗系统治疗1次,30min.并观察两组手术后16h、24h、32h、40h、48h患肢的肿胀和疼痛情况,并进行比较.结果 两组疼痛评分及肿胀程度评分在术后16h及24h比较无显著性差异(P＞0.05),术后32h、40h、48h观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 对踝关节镜术后关节肿胀处采取持续冷敷,能缓解患者踝关节疼痛,减轻肿胀,使其早期进行功能锻炼,有利于踝关节功能早期康复,可降低患者对镇静止痛剂的依赖性.
作者：车慧虹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨更换体位顺序在新生儿蓝光治疗黄疸中的临床效果.方法 将30例新生儿黄疸患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例.对照组采用平卧、侧卧、俯卧的常规体位顺序进行治疗.观察组采用俯卧、侧卧、平卧的新体位顺序进行治疗.比较两组光疗治疗中的临床效果及反应.结果 与对照组比较,观察组患儿哭闹、拒乳等抗拒反应较少,且临床疗效较好,有显著性差异(P＜0.05).结论 新生儿黄疸治疗中采用俯卧、侧卧、平卧的体位进行治疗,能够减少光疗的抗拒反应,取得较好的临床效果.
作者：郭雪芹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对肝癌患者介入治疗后生存质量的影响.方法 选择2012年9月～2013年10月我科收治166例肝癌患者介入治疗后,对其进行心理状态和生存质量的评估.结果 干预后生存质量评分均有显著改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预能减轻肝癌介入患者的心理、生理负担,提高了介入患者的生存质量.
作者：张承菊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨冰刺激联合针刺治疗老年性中风吞咽障碍的疗效.方法 将86例老年性中风吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组在常规治疗的基础上采用冰刺激联合针刺治疗.对照组在常规治疗的基础上采用冰刺激治疗.治疗4周,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后吞咽功能评分比较,有显著性差异(P＜0.05).观察组治愈29例,有效11例,无效3例,总有效率93.02％,对照组治愈20例,有效12例,无效11例,总有效率74.42％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 冰刺激联合针刺治疗老年性中风吞咽障碍,安全有效、简便易行.
作者：周秀梅；区郁岚；陈小琴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨选择合适材质尿管在神经外科日常护理工作中的重要性.方法 2013年5月～2014年5月我科收治的颅脑手术患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例.实验组采用硅胶尿管行导尿术.对照组采用乳胶尿管行导尿术.比较两组尿路感染阳性率、舒适度及溢尿率.结果 实验组尿路感染阳性率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组尿路感染致病菌的种类相似,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.两组舒适度及溢尿率比较实验组优于对照组(P＜0.05).结论 硅胶导尿管与乳胶管相比,具有降低感染的发生率、减轻对尿路刺激的优点,适用于神经外科患者,尤其是颅内动脉瘤患者.
作者：任正华；李芳家 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果.方法 将2010年5月～2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组采用常规护理.观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预.并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分.结果 护理前两组HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P＜0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 早期护理干预能大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值.
作者：陈海燕；廖博贤；邓玉萍；刘琳 刊期： 2014年第05期
目的 调查我院癌痛治疗护士对专业自我概念的认知现状,探讨其可能的影响因素和专业发展.方法 采用护理专业自我概念量表,调查107名癌痛治疗护士专业自我概念的现状.结果 我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度项目平均得分(2.94±0.3),领导能力得分低(2.46±0.31),技能平均得分高(3.26±0.36).结论 我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度属于中等水平,研究结果以期引起护理管理者的关注,致力于提高癌痛治疗护士专业发展.
作者：石秀芳；严凌华 刊期： 2014年第05期
急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃.洗胃是临床上有效、能清除有害毒物,并大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率.近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述.
作者：刘金金 刊期： 2014年第05期
多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名称:易善复),主要含有大量不饱和脂肪酸,可提供高能量易吸收利用的磷脂,进入肝细胞代谢,并以完整的分子形式与肝细胞膜及细胞器膜相结合,通过直接影响细胞膜结构使受损肝细胞的功能和酶的活性恢复正常,并能调节肝脏的能量平衡及促进肝细胞的再生;临床上用于治疗各种类型的急、慢性肝病.
作者：张靖 刊期： 2014年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
