甘玉云；王永荣；江尚燕；林媛媛
目的 探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法 开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施.结果 骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0％上升至81.82％;实施标准化流程1月后上升至89.25％、6月后继续上升至89.60％,改善幅度达82.86％.结论 品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法.
作者：甘玉云；王永荣；江尚燕；林媛媛 刊期： 2014年第05期
注射用美洛西林钠,为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.适用于大肠埃希菌、肠道杆菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌等敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统等感染.注射用奥硝唑,为白色的粉末或疏松块状物.适用于治疗脆弱拟杆菌、狄式拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化链球菌、幽门螺旋杆菌等敏感厌氧菌所引起的包括盆腔感染、腹腔感染、口腔感染、外科感染、败血症、脑部感染等严重的感染性疾病.我科2013年6月在用药过程中发现,注射用美洛西林钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌.查阅《400种中西药注射剂临床配伍检索表》及注射用美洛西林钠说明书均未注明与注射用奥硝唑存在配伍禁忌.为了提醒护理人员注意用药安全,我科进行了临床实验,现报告如下.
作者：张卫健；刘丽惠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨选择合适材质尿管在神经外科日常护理工作中的重要性.方法 2013年5月～2014年5月我科收治的颅脑手术患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例.实验组采用硅胶尿管行导尿术.对照组采用乳胶尿管行导尿术.比较两组尿路感染阳性率、舒适度及溢尿率.结果 实验组尿路感染阳性率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组尿路感染致病菌的种类相似,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.两组舒适度及溢尿率比较实验组优于对照组(P＜0.05).结论 硅胶导尿管与乳胶管相比,具有降低感染的发生率、减轻对尿路刺激的优点,适用于神经外科患者,尤其是颅内动脉瘤患者.
作者：任正华；李芳家 刊期： 2014年第05期
目的 探讨家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响.方法 选取我科2013年4月～9月收治的2型糖尿病住院患者160例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各80例.对照组采用常规饮食健康教育.实验组对患者和家属同时进行饮食健康教育.2个月后分别对两组饮食依从性进行相关问卷调查.结果 实验组饮食治疗依从性明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在2型糖尿病人群中,家属参与患者饮食健康教育可帮助其提高糖尿病饮食治疗依从性,从而显著增加糖尿病教育的效果,利于控制糖尿病相关症状,提高其生活质量.
作者：邵宇英 刊期： 2014年第05期
急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃.洗胃是临床上有效、能清除有害毒物,并大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率.近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述.
作者：刘金金 刊期： 2014年第05期
目的 探讨住院精神病患者发生跌倒的原因及护理防范措施.方法 采用自行设计的调查问卷,收集2011年1月～2012年12月我院住院精神病患者938例的资料,对发生跌倒54例患者的跌倒原因及相关情况进行分析.结果 住院精神病患者跌倒发生率为5.76％,高于普通人群的跌倒发生率.跌倒的原因与病情因素、机体因素、药物因素、封闭式环境因素有关.结论 针对住院精神病患者发生跌倒的原因,提出有针对性的护理防范措施,降低住院精神病患者跌倒的发生率,减轻患者的痛苦,保证住院期间的安全.
作者：刘玲娜；陈克佳；肖根秀 刊期： 2014年第05期
目的 调查我院癌痛治疗护士对专业自我概念的认知现状,探讨其可能的影响因素和专业发展.方法 采用护理专业自我概念量表,调查107名癌痛治疗护士专业自我概念的现状.结果 我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度项目平均得分(2.94±0.3),领导能力得分低(2.46±0.31),技能平均得分高(3.26±0.36).结论 我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度属于中等水平,研究结果以期引起护理管理者的关注,致力于提高癌痛治疗护士专业发展.
作者：石秀芳；严凌华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护生静脉输液临床带教的方法和效果.方法 选择2010年3月～2011年12月66名护生作为对照组,采用集中讲解示范的带教模式;2012年3月～2013年10月62名护生作为观察组,按照理论过关-模拟练习-实战操作的步骤,实行一对一分阶段带教.比较两组护生对静脉输液相关理论知识的掌握情况、穿刺成功率及患者对护生静脉输液操作的满意度.结果 与对照组比较,观察组理论水平、穿刺成功率及患者对护生静脉输液操作的满意度明显提高(P＜0.05),操作更加规范熟练,沟通技巧、无菌观念和爱伤观念等明显增强.结论 一对一分阶段带教,有利于提高护生静脉输液操作的学习效果,增强护生的自信心及促进护患关系的和谐发展.
作者：张标新；胡翠霞；王萌 刊期： 2014年第05期
目的 研究自我管理护理模式对间质性肺疾病(ILD)患者出院后感染的预防效果.方法 选择2011年8月～2013年6月我院治疗并痊愈出院的ILD患者126例,以数字表法随机分为观察组和对照组,各63例.对照组进行常规护理.观察组在常规护理的基础上采用自我管理护理模式进行干预,干预措施包括健康教育、帮助患者了解药物重要性、克服心理问题以及控制其情绪等.对两组均进行6个月随访,观察两组在不同护理情况下的感染预防效果,并进行分析.结果 观察组满意度为98.4％,显著高于对照组87.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组药物依从率和运动依从率分别为100％、92.1％,显著高于对照组的84.1％和65.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组感染次数、急性加重次数明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 自我管理护理模式对ILD患者出院后感染的预防效果较佳,能提高患者的药物服用依从性和运动依从性,提高了患者健康程度.
作者：李小燕；吴晓冰 刊期： 2014年第05期
目的 观察两种微量泵在持续泵入生长抑素中的差异.方法 将200例需使用生长抑素泵入治疗的病人,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用一次性使用便携式输注泵(非电驱动).对照组采用电脑微量注射泵(电驱动).比较两组使用不同微量泵的时间波动范围、病人舒适度、微量泵通畅度.结果 两组舒适度和输液通畅度比较有显著性差异(P＜0.05).两组微量泵完成生长抑制素泵入时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 两种微量泵在持续给药中具有相似的有效性,在病人舒适度、静脉通畅度对比中,一次性使用便携式输注泵(非电驱动)能更好地完成生长抑素持续静脉给药.
作者：董莹；张先翠；左利霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高位动静脉内瘘两种穿刺方法对维持性血液透析患者高位内瘘并发症发生率的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院行高位动静脉内瘘术后6～9周,内瘘成熟60例患者,根据手术时间分为实验组和对照组,各30例.实验组采用向心性方向穿刺法(顺穿法).对照组采用针头朝吻合口方向穿刺法(逆穿法).观察两组1年内高位内瘘并发症发生率,并进行比较.结果 实验组皮下血肿、血栓形成及假性动脉瘤并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 高位内瘘选择向心性穿刺方法,可以有效保护好高位内瘘,减少、延缓高位内瘘并发症的发生,延长血液透析患者血管通路的使用时间.
作者：魏大玲；吴敏；李雪 刊期： 2014年第05期
目的 探讨局部加压冷疗对控制踝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果.方法 选取2013年2月～2014年2月我科采用踝关节镜手术治疗后的患者78例,根据治疗和临床护理方案分为对照组和观察组,各39例.对照组采用常规药物治疗和护理方法.观察组在常规药物治疗和护理的基础上对踝关节镜术后每8h使用加压冷疗系统治疗1次,30min.并观察两组手术后16h、24h、32h、40h、48h患肢的肿胀和疼痛情况,并进行比较.结果 两组疼痛评分及肿胀程度评分在术后16h及24h比较无显著性差异(P＞0.05),术后32h、40h、48h观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 对踝关节镜术后关节肿胀处采取持续冷敷,能缓解患者踝关节疼痛,减轻肿胀,使其早期进行功能锻炼,有利于踝关节功能早期康复,可降低患者对镇静止痛剂的依赖性.
作者：车慧虹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果.方法 将2010年5月～2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组采用常规护理.观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预.并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分.结果 护理前两组HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P＜0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 早期护理干预能大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值.
作者：陈海燕；廖博贤；邓玉萍；刘琳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷对经桡动脉介入术后上肢血肿的临床效果.方法 将经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后发生上肢血肿患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例.对照组采用弹力绷带加压包扎.观察组采用自制冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,冰袋4h更换1次,均持续24h.观察两组术后4h、12h、24h患肢疼痛和肿胀程度,并进行比较.结果 观察组术后4h、12h疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01),观察组术后各时间点上肢肿胀值均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷,对缓解经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后上肢血肿引起的局部肿胀和疼痛,明显优于弹力绷带加压包扎,减轻了患者痛苦,提高了护理效果.
作者：匡霞；倪芳；王蜜凤 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声音干预护理对NICU早产儿的临床干预效果.方法 将2012年6月～2013年5月收入我院NICU的早产儿226例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予常规护理方法.观察组在常规护理的基础上实施声音干预护理(设置声音干预的暖箱、调低仪器的报警声、病房内播放轻音乐等).比较两组早产儿的肺动脉压力(PASP)、心脏指数(CI)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),体重的改变,首次排胎便时间、首次排黄便时间和出生1周后血清总胆红素含量变化的差异性.结果 两组早产儿干预后PASP和PaCO2均比干预前降低,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著,有显著性差异(P＜0.05).两组早产儿干预后CI和PaO2均比干预前升高,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著,有显著性差异(P＜0.05).出生1周和2周体重观察组逐渐增加,而对照组于1周时增加,2周时有所下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组首次排胎便时间、首次排黄便时间和出生1周后血清总胆红素含量比对照组低,有显著性差异(P＜0.05).结论 对NICU早产儿实施声音干预护理具有十分重要的临床价值和意义,可应用于临床护理.
作者：徐健 刊期： 2014年第05期
目的 探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用效果.方法 选择我科收治的76例脑梗塞患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组实施常规护理.观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预.观察两组干预前后语言和肢体功能的康复情况,并进行比较.结果 观察组语言功能评分和肢体功能评分较干预前有显著改善,且优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对脑梗塞患者实施早期护理干预,能有效促进患者语言功能、肢体功能的康复,对改善和提高患者愈后及生活质量有显著意义.
作者：揣松阳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨文丘里联合伺服型加热湿化器应用于气管切开患者脱机期间气道湿化给氧的效果.方法 选择我科2012年5月～2014年5月住院气管切开患者70例,根据设定的入选条件随机分为对照组和干预组,各35例.对照组采用常规湿化给氧方法,使用氧气湿化瓶连接气切面罩结合气切口微量注射泵泵入0.45％生理盐水.干预组采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧.观察比较两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度、气管内痰痂形成、血气分析中PaO2平均值、PaCO2平均值.结果 两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度及气管内痰痴形成、动脉血气PaO2及PaCO2平均值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 气管切开患者脱机期间采用文丘里与伺服型加热湿化器联合应用湿化给氧,更有利于提高患者氧合效果及吸氧舒适度.
作者：芮祖琴；高学兰；陈尚华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨碱性清洗液加热法对印模铝制牙托盘清洗的佳方法.方法 将修复科取模后的1200个2号上颌铝制牙托盘,回收后随机分为实验组和对照组.实验组采用碱性清洗液加热70℃浸泡后清洗.对照组采用碱性清洗液常温浸泡后清洗.结果 实验组浸泡时间明显缩短,清洗效果明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),且清洗时间明显缩短,有显著性差异(P＜0.05).结论 口腔印模铝制牙托盘采用碱性清洗液加热70℃浸泡后清洗,浸泡时间明显缩短,清洗时间减少,清洗效果明显优于常温浸泡后清洗效果,护士的工作效率明显提高,器械的周转率提高,且确保灭菌效果.
作者：赵亚洁；陈锦苏；陈玉兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨感染重症负压病房护理人员专科培训的综合效果.方法 选取2013年1月～9月在感染重症负压病房住院的患者及护理人员作为研究对象,观察专科培训前后4个月的院内感染发生率、并发症发生率、患者配合度、住院时间及住院费用,并进行比较.结果 专科培训后两组并发症发生率、院内感染率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05);配合度明显增加(P＜0.05).结论 对感染重症负压病房护理人员进行专科培训,可以减少患者的住院时间、院内感染率,提高患者满意度,保证患者的治疗效果,具有深远的意义.
作者：林栋龄；何艳 刊期： 2014年第05期
目的 调查神经外科重症监护室(NSICU)噪音污染的来源,为实施降低噪音措施提供依据.方法 按照标准选取34例患者作为研究对象,通过调查,制定针对性的改进措施,并予以实施.比较干预前后噪音对患者的影响.结果 仪器设备为首要原因,干预后由70％降低至45％,语言由64％降至38％,通讯设备由44％降至30％,操作由38％降至25％.干预前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 采用综合干预措施能有效降低NSICU的噪音.
作者：杜燕；吴娟；庄晓艳；汤雅洁；杨炜娟 刊期： 2014年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
