杜燕；吴娟；庄晓艳；汤雅洁；杨炜娟
目的 调查神经外科重症监护室(NSICU)噪音污染的来源,为实施降低噪音措施提供依据.方法 按照标准选取34例患者作为研究对象,通过调查,制定针对性的改进措施,并予以实施.比较干预前后噪音对患者的影响.结果 仪器设备为首要原因,干预后由70％降低至45％,语言由64％降至38％,通讯设备由44％降至30％,操作由38％降至25％.干预前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 采用综合干预措施能有效降低NSICU的噪音.
作者：杜燕；吴娟；庄晓艳；汤雅洁；杨炜娟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理方法.方法 选取我科2010年11月～2013年11月诊治的乳腺肿瘤患者138例,均行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术治疗,根据护理方案分为对照组和观察组,各69例.对照组实施常规护理.观察组实施护理干预.比较两组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间和配合治疗情况及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间均明显少于对照组,配合治疗情况明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术时,有效的护理可明显减轻对患者造成的手术创伤,显著缩短患者的治疗时间,提高患者配合治疗的程度,减少术后并发症的发生.
作者：洪敬丹；黄小华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨食管癌术后早期进行肠内营养支持的作用.方法 选取2008年1月～2013年12月我科接受手术治疗的食管癌患者908例,将2008年1月～2010年12月接受手术治疗的患者428例作为对照组.2011年1月～2013年12月接受手术治疗的患者480例作为观察组.比较两组手术前及手术后第8天血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)水平及两组住院时间、住院总费用的差异.结果 两组术后第8天TP、HGB水平、住院时间、住院总费用比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 食管癌术后早期肠内营养是术后营养支持的有效途径.它具有成本较低、操作简单、安全等优点,可应用于临床.
作者：金素；詹会智；廖平；阳亚男；许目香 刊期： 2014年第05期
随着静脉输液技术的进步,经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,但PICC置管没有被医护人员和患者完全接受的情况下,早期的静脉输液仍采用外周血管,有相当多部分的患者外周无可选的血管时采用会诊置管解决静脉输液问题.对于肘部直视下看不到血管的疑难患者,需要通过超声引导下改良赛丁格技术(MST)由PICC专业小组成员会诊,解决了血管细、水肿、肥胖等血管暴露差患者的输液问题.2013年2月～2014年3月PICC专业小组成员行疑难血管PICC会诊置管268例 采用该技术行肘上PICC置管266例,下肢股静脉PICC置管1例,颈内静脉穿刺1例.解决了会诊科室患者的需求,现将穿刺置管经验介绍如下.
作者：潘玉芹；李峰；杜华；王今；申邢 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护生静脉输液临床带教的方法和效果.方法 选择2010年3月～2011年12月66名护生作为对照组,采用集中讲解示范的带教模式;2012年3月～2013年10月62名护生作为观察组,按照理论过关-模拟练习-实战操作的步骤,实行一对一分阶段带教.比较两组护生对静脉输液相关理论知识的掌握情况、穿刺成功率及患者对护生静脉输液操作的满意度.结果 与对照组比较,观察组理论水平、穿刺成功率及患者对护生静脉输液操作的满意度明显提高(P＜0.05),操作更加规范熟练,沟通技巧、无菌观念和爱伤观念等明显增强.结论 一对一分阶段带教,有利于提高护生静脉输液操作的学习效果,增强护生的自信心及促进护患关系的和谐发展.
作者：张标新；胡翠霞；王萌 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年病房护士职业倦怠的相关因素,探讨有效的相关对策.方法 选取2013年4月～2014年4月云南省不同级别医院老年科护理管理者和高年资护士23人.本次研究通过对老年病房的护理管理者和高年资护士进行访谈,从中寻找老年病房护士职业倦怠产生的可能原因,针对原因采取相应的措施,从而改善这一状况.访谈内容包括护理风险因素和环境因素两个部分,统计调查结果,并对相关因素进行分析.结果 通过与老年病房护理管理者以及高年资护士进行访谈发现,每年因职业倦怠而离职或换岗的老年病房护士约有4～5人,且呈逐年上升趋势.职业倦怠主要原因:病人健康因素、用药因素、病人社会因素、病人心理因素,工作环境、专业环境以及社会环境.同时,针对相关因素提出针对性处理方法,从而改善老年病房护士职业倦怠状况.结论 积极分析老年病房护士职业倦怠相关因素,探讨有效的对策对于提高护理积极性与护理质量具有重要意义.
作者：高娟；石英；刘翠芬；刘敏 刊期： 2014年第05期
多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名称:易善复),主要含有大量不饱和脂肪酸,可提供高能量易吸收利用的磷脂,进入肝细胞代谢,并以完整的分子形式与肝细胞膜及细胞器膜相结合,通过直接影响细胞膜结构使受损肝细胞的功能和酶的活性恢复正常,并能调节肝脏的能量平衡及促进肝细胞的再生;临床上用于治疗各种类型的急、慢性肝病.
作者：张靖 刊期： 2014年第05期
目的 探讨运用根本原因分析法(RCA),提高ICU护士抬高床头依从性的应用效果.方法 采用RCA找出影响床头抬高的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果.结果 应用RCA前后护士抬高床头依从率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 使用RCA能找到影响护士抬高床头依从性的根本原因,促使ICU专科护理质量的提高.
作者：左雪梅；汪海芹；高明珠；黄静 刊期： 2014年第05期
目的 探讨经皮测胆红素(TCB)在高胆红素血症患儿中的应用价值及护理干预措施.方法 选取2012年1月～2014年1月我科住院的240例高胆红素血症患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各120例.观察组应用TCB技术测定血清胆红素水平.对照组应用TSB技术测定血清胆红素水平.对两组实施护理.比较分析两组灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及并发症发生情况和家属满意度.结果 观察组灵敏度为92.36％,特异度为90.23％,误诊率为0.18％,漏诊率为1.10％.观察组感染率、静脉炎发生率显著低于对照组,家属满意率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 TCB能有效预测高胆红素血症患儿血清胆红素水平,可为患儿临床诊治方案的确立提供指导,且为无创操作,护理过程简单易行,可降低患儿静脉炎及感染发生率,提高家属满意度.
作者：王珍；肖祥秀 刊期： 2014年第05期
目的 探讨感染重症负压病房护理人员专科培训的综合效果.方法 选取2013年1月～9月在感染重症负压病房住院的患者及护理人员作为研究对象,观察专科培训前后4个月的院内感染发生率、并发症发生率、患者配合度、住院时间及住院费用,并进行比较.结果 专科培训后两组并发症发生率、院内感染率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05);配合度明显增加(P＜0.05).结论 对感染重症负压病房护理人员进行专科培训,可以减少患者的住院时间、院内感染率,提高患者满意度,保证患者的治疗效果,具有深远的意义.
作者：林栋龄；何艳 刊期： 2014年第05期
目的 观察老年脑卒中偏瘫患者健侧肢体和患侧肢体静脉输液渗漏的发生情况.方法 将128例老年脑卒中偏瘫患者,随机分为健侧组和患侧组,各64例.分别采用健侧上肢静脉输液和患侧上肢静脉输液.比较两组输液7天内静脉渗漏及静脉炎的发生率.结果 患侧组静脉渗漏发生率为23.4％,健侧组为9.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).静脉炎发生率患侧组为15.6％,健侧组为3.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 老年脑卒中偏瘫患者患侧输液较健侧输液更易发生静脉渗漏和静脉炎,对老年脑卒中偏瘫患者宜采用健侧肢体静脉输液.
作者：罗媛玲；王珏岚；张泽英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高位动静脉内瘘两种穿刺方法对维持性血液透析患者高位内瘘并发症发生率的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院行高位动静脉内瘘术后6～9周,内瘘成熟60例患者,根据手术时间分为实验组和对照组,各30例.实验组采用向心性方向穿刺法(顺穿法).对照组采用针头朝吻合口方向穿刺法(逆穿法).观察两组1年内高位内瘘并发症发生率,并进行比较.结果 实验组皮下血肿、血栓形成及假性动脉瘤并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 高位内瘘选择向心性穿刺方法,可以有效保护好高位内瘘,减少、延缓高位内瘘并发症的发生,延长血液透析患者血管通路的使用时间.
作者：魏大玲；吴敏；李雪 刊期： 2014年第05期
目的 探讨文丘里联合伺服型加热湿化器应用于气管切开患者脱机期间气道湿化给氧的效果.方法 选择我科2012年5月～2014年5月住院气管切开患者70例,根据设定的入选条件随机分为对照组和干预组,各35例.对照组采用常规湿化给氧方法,使用氧气湿化瓶连接气切面罩结合气切口微量注射泵泵入0.45％生理盐水.干预组采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧.观察比较两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度、气管内痰痂形成、血气分析中PaO2平均值、PaCO2平均值.结果 两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度及气管内痰痴形成、动脉血气PaO2及PaCO2平均值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 气管切开患者脱机期间采用文丘里与伺服型加热湿化器联合应用湿化给氧,更有利于提高患者氧合效果及吸氧舒适度.
作者：芮祖琴；高学兰；陈尚华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法 开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施.结果 骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0％上升至81.82％;实施标准化流程1月后上升至89.25％、6月后继续上升至89.60％,改善幅度达82.86％.结论 品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法.
作者：甘玉云；王永荣；江尚燕；林媛媛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨循证护理干预对行高压氧治疗新生儿家属焦虑状况的影响.方法 将90例行高压氧治疗新生儿家属随机分为干预组50例和对照组40例.干预组采用循证护理干预措施,进行支持性心理护理.对照组给予常规护理.在治疗前和治疗后第3天、第7天进行焦虑状态调查.结果 对照组新生儿家属在治疗前后SAI评分高于国内常模,有显著性差异(P＜0.05).干预组在治疗后7天SAI评分接近国内常模(P＞0.05).干预组治疗后SAI评分明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 行高压氧治疗的新生儿家属治疗前均存在不同程度的焦虑状态,对家属采用循证护理干预有利于减轻家属的焦虑程度,确保新生儿在佳状态下进行治疗.
作者：梁晓丽；滕艳；王燕 刊期： 2014年第05期
急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃.洗胃是临床上有效、能清除有害毒物,并大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率.近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述.
作者：刘金金 刊期： 2014年第05期
目的 探讨使用全麻开口器前局部应用金霉素眼膏对术后小儿口唇肿胀的影响.方法 将2013年7月～11月手术需用全麻开口器的患儿56例,随机分为常规组29例和干预组27例.常规组按手术步骤应用全麻开口器.干预组在使用全麻开口器前局部应用金霉素眼膏.观察两组术后口唇肿胀、发白、硬结、干燥情况.结果 干预组术后患儿口唇肿胀程度较常规组显著减轻(P＜0.05),无发白、硬结、干燥及皲裂情况.结论 预防性应用金霉素眼膏可以减轻小儿口腔内手术后口唇肿胀.
作者：童琍琍；夏小林 刊期： 2014年第05期
目的 观察艾姜温腹散贴敷结合毫米波照射对肠易激综合征的疗效.方法 选取90例肠易激综合征患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各30例.Ⅰ组采用常规治疗+毫米波照射治疗.Ⅱ组采用常规治疗+艾姜温腹散贴敷治疗.Ⅲ组采用常规治疗+毫米波照射治疗结合艾姜温腹散贴敷治疗.比较三组的临床疗效.结果 Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ组症状评分、排便异常评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅱ组症状评分、排便异常评分明显低于Ⅰ组,有显著性差异(P＜0.05);Ⅲ组疗效指数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组疗效指数明显高于Ⅰ组,有显著性差异(P＜0.05).结论 艾姜温腹散结合毫米波治疗肠易激综合征引起的不适效果良好,明显好于单纯使用艾姜温腹散或者毫米波照射治疗,且操作简单,易于控制,可加快患者康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
作者：杨茜湄 刊期： 2014年第05期
目的 探讨冰刺激联合针刺治疗老年性中风吞咽障碍的疗效.方法 将86例老年性中风吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组在常规治疗的基础上采用冰刺激联合针刺治疗.对照组在常规治疗的基础上采用冰刺激治疗.治疗4周,比较两组治疗效果.结果 两组治疗后吞咽功能评分比较,有显著性差异(P＜0.05).观察组治愈29例,有效11例,无效3例,总有效率93.02％,对照组治愈20例,有效12例,无效11例,总有效率74.42％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 冰刺激联合针刺治疗老年性中风吞咽障碍,安全有效、简便易行.
作者：周秀梅；区郁岚；陈小琴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声音干预护理对NICU早产儿的临床干预效果.方法 将2012年6月～2013年5月收入我院NICU的早产儿226例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予常规护理方法.观察组在常规护理的基础上实施声音干预护理(设置声音干预的暖箱、调低仪器的报警声、病房内播放轻音乐等).比较两组早产儿的肺动脉压力(PASP)、心脏指数(CI)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),体重的改变,首次排胎便时间、首次排黄便时间和出生1周后血清总胆红素含量变化的差异性.结果 两组早产儿干预后PASP和PaCO2均比干预前降低,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著,有显著性差异(P＜0.05).两组早产儿干预后CI和PaO2均比干预前升高,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著,有显著性差异(P＜0.05).出生1周和2周体重观察组逐渐增加,而对照组于1周时增加,2周时有所下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组首次排胎便时间、首次排黄便时间和出生1周后血清总胆红素含量比对照组低,有显著性差异(P＜0.05).结论 对NICU早产儿实施声音干预护理具有十分重要的临床价值和意义,可应用于临床护理.
作者：徐健 刊期： 2014年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
