魏大玲；吴敏；李雪
目的 探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法 开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施.结果 骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0％上升至81.82％;实施标准化流程1月后上升至89.25％、6月后继续上升至89.60％,改善幅度达82.86％.结论 品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法.
作者：甘玉云；王永荣；江尚燕；林媛媛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨文丘里联合伺服型加热湿化器应用于气管切开患者脱机期间气道湿化给氧的效果.方法 选择我科2012年5月～2014年5月住院气管切开患者70例,根据设定的入选条件随机分为对照组和干预组,各35例.对照组采用常规湿化给氧方法,使用氧气湿化瓶连接气切面罩结合气切口微量注射泵泵入0.45％生理盐水.干预组采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧.观察比较两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度、气管内痰痂形成、血气分析中PaO2平均值、PaCO2平均值.结果 两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度及气管内痰痴形成、动脉血气PaO2及PaCO2平均值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 气管切开患者脱机期间采用文丘里与伺服型加热湿化器联合应用湿化给氧,更有利于提高患者氧合效果及吸氧舒适度.
作者：芮祖琴；高学兰；陈尚华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果.方法 将2010年5月～2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组采用常规护理.观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预.并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分.结果 护理前两组HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P＜0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 早期护理干预能大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值.
作者：陈海燕；廖博贤；邓玉萍；刘琳 刊期： 2014年第05期
目的 观察老年脑卒中偏瘫患者健侧肢体和患侧肢体静脉输液渗漏的发生情况.方法 将128例老年脑卒中偏瘫患者,随机分为健侧组和患侧组,各64例.分别采用健侧上肢静脉输液和患侧上肢静脉输液.比较两组输液7天内静脉渗漏及静脉炎的发生率.结果 患侧组静脉渗漏发生率为23.4％,健侧组为9.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).静脉炎发生率患侧组为15.6％,健侧组为3.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 老年脑卒中偏瘫患者患侧输液较健侧输液更易发生静脉渗漏和静脉炎,对老年脑卒中偏瘫患者宜采用健侧肢体静脉输液.
作者：罗媛玲；王珏岚；张泽英 刊期： 2014年第05期
目的 观察艾姜温腹散贴敷结合毫米波照射对肠易激综合征的疗效.方法 选取90例肠易激综合征患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各30例.Ⅰ组采用常规治疗+毫米波照射治疗.Ⅱ组采用常规治疗+艾姜温腹散贴敷治疗.Ⅲ组采用常规治疗+毫米波照射治疗结合艾姜温腹散贴敷治疗.比较三组的临床疗效.结果 Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ组症状评分、排便异常评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅱ组症状评分、排便异常评分明显低于Ⅰ组,有显著性差异(P＜0.05);Ⅲ组疗效指数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组疗效指数明显高于Ⅰ组,有显著性差异(P＜0.05).结论 艾姜温腹散结合毫米波治疗肠易激综合征引起的不适效果良好,明显好于单纯使用艾姜温腹散或者毫米波照射治疗,且操作简单,易于控制,可加快患者康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
作者：杨茜湄 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对母婴分离高危妊娠产妇身心状态的效果.方法 选取我科2011年4月～2012年3月收治的高危妊娠产妇42例设为对照组.选取我科2012年4月～2013年3月收治的高危妊娠产妇38例设为研究组.对照组施行常规护理.研究组在常规护理的基础上实施整体护理干预.比较两组产妇护理满意度及初次泌乳时间、泌乳量充足时间.结果 研究组产妇护理满意度高于对照组,初次泌乳时间早于对照组,泌乳量充足时间长于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预能改善母婴分离高危妊娠产妇身心状态,有利于其产后泌乳时间的提前,延长泌乳量充足时间,提高护理满意度.
作者：魏琴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨个案追踪法在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 科室追踪管理小组按照PDCA工作程序,通过个案追踪法参与患者手术全程护理工作.比较实施追踪法前后(2012年1月～12月与2013年1月～12月)的护理工作质量、工作效率和医护患满意度.结果 实施个案追踪法后,手术室护理质量指标发生情况、工作效率、医护患满意度与实施前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 个案追踪法既能使科室管理者从患者的角度看护理服务过程,发现问题的根本原因所在和安全隐患;又使护士学会换位思考,关注患者就医的每个细节,两者均将患者的护理成效和健康结局作为护理工作目标,真正做到以“病人为中心”的护理服务,对手术室护理质量管理持续改进起到积极作用.
作者：郭伟航；谭晓艳；谭玉玲；许超 刊期： 2014年第05期
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍[1].全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见.脑卒中后肢体瘫痪,易引起下肢静脉系统的血液瘀滞,并发DVT.DVT是脑卒中的常见并发症,高龄、长期卧床、重度肢体瘫痪、静脉管壁损伤、血液高凝状态、高半胱氨酸血症、骨折、妊娠、产褥期等是发生DVT的高危因素[2,3].下肢DVT的形成本身不会影响患者的生命,但如果形成栓子阻塞肺组织,可引起肺栓塞(PE),PE患者轻者可无任何症状,重者可立即心脏骤停[4].如合并偏瘫的患者发病率则更高,约60％～70％.脑卒中偏瘫患者如积极采取早期预防措施[5],可减少下肢DVT发生.
作者：吴燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨使用全麻开口器前局部应用金霉素眼膏对术后小儿口唇肿胀的影响.方法 将2013年7月～11月手术需用全麻开口器的患儿56例,随机分为常规组29例和干预组27例.常规组按手术步骤应用全麻开口器.干预组在使用全麻开口器前局部应用金霉素眼膏.观察两组术后口唇肿胀、发白、硬结、干燥情况.结果 干预组术后患儿口唇肿胀程度较常规组显著减轻(P＜0.05),无发白、硬结、干燥及皲裂情况.结论 预防性应用金霉素眼膏可以减轻小儿口腔内手术后口唇肿胀.
作者：童琍琍；夏小林 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护生静脉输液临床带教的方法和效果.方法 选择2010年3月～2011年12月66名护生作为对照组,采用集中讲解示范的带教模式;2012年3月～2013年10月62名护生作为观察组,按照理论过关-模拟练习-实战操作的步骤,实行一对一分阶段带教.比较两组护生对静脉输液相关理论知识的掌握情况、穿刺成功率及患者对护生静脉输液操作的满意度.结果 与对照组比较,观察组理论水平、穿刺成功率及患者对护生静脉输液操作的满意度明显提高(P＜0.05),操作更加规范熟练,沟通技巧、无菌观念和爱伤观念等明显增强.结论 一对一分阶段带教,有利于提高护生静脉输液操作的学习效果,增强护生的自信心及促进护患关系的和谐发展.
作者：张标新；胡翠霞；王萌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨选择合适材质尿管在神经外科日常护理工作中的重要性.方法 2013年5月～2014年5月我科收治的颅脑手术患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例.实验组采用硅胶尿管行导尿术.对照组采用乳胶尿管行导尿术.比较两组尿路感染阳性率、舒适度及溢尿率.结果 实验组尿路感染阳性率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组尿路感染致病菌的种类相似,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.两组舒适度及溢尿率比较实验组优于对照组(P＜0.05).结论 硅胶导尿管与乳胶管相比,具有降低感染的发生率、减轻对尿路刺激的优点,适用于神经外科患者,尤其是颅内动脉瘤患者.
作者：任正华；李芳家 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声音干预护理对NICU早产儿的临床干预效果.方法 将2012年6月～2013年5月收入我院NICU的早产儿226例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予常规护理方法.观察组在常规护理的基础上实施声音干预护理(设置声音干预的暖箱、调低仪器的报警声、病房内播放轻音乐等).比较两组早产儿的肺动脉压力(PASP)、心脏指数(CI)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),体重的改变,首次排胎便时间、首次排黄便时间和出生1周后血清总胆红素含量变化的差异性.结果 两组早产儿干预后PASP和PaCO2均比干预前降低,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著,有显著性差异(P＜0.05).两组早产儿干预后CI和PaO2均比干预前升高,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著,有显著性差异(P＜0.05).出生1周和2周体重观察组逐渐增加,而对照组于1周时增加,2周时有所下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组首次排胎便时间、首次排黄便时间和出生1周后血清总胆红素含量比对照组低,有显著性差异(P＜0.05).结论 对NICU早产儿实施声音干预护理具有十分重要的临床价值和意义,可应用于临床护理.
作者：徐健 刊期： 2014年第05期
目的 调查神经外科重症监护室(NSICU)噪音污染的来源,为实施降低噪音措施提供依据.方法 按照标准选取34例患者作为研究对象,通过调查,制定针对性的改进措施,并予以实施.比较干预前后噪音对患者的影响.结果 仪器设备为首要原因,干预后由70％降低至45％,语言由64％降至38％,通讯设备由44％降至30％,操作由38％降至25％.干预前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 采用综合干预措施能有效降低NSICU的噪音.
作者：杜燕；吴娟；庄晓艳；汤雅洁；杨炜娟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨食管癌术后早期进行肠内营养支持的作用.方法 选取2008年1月～2013年12月我科接受手术治疗的食管癌患者908例,将2008年1月～2010年12月接受手术治疗的患者428例作为对照组.2011年1月～2013年12月接受手术治疗的患者480例作为观察组.比较两组手术前及手术后第8天血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)水平及两组住院时间、住院总费用的差异.结果 两组术后第8天TP、HGB水平、住院时间、住院总费用比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 食管癌术后早期肠内营养是术后营养支持的有效途径.它具有成本较低、操作简单、安全等优点,可应用于临床.
作者：金素；詹会智；廖平；阳亚男；许目香 刊期： 2014年第05期
目的 调查我院癌痛治疗护士对专业自我概念的认知现状,探讨其可能的影响因素和专业发展.方法 采用护理专业自我概念量表,调查107名癌痛治疗护士专业自我概念的现状.结果 我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度项目平均得分(2.94±0.3),领导能力得分低(2.46±0.31),技能平均得分高(3.26±0.36).结论 我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度属于中等水平,研究结果以期引起护理管理者的关注,致力于提高癌痛治疗护士专业发展.
作者：石秀芳；严凌华 刊期： 2014年第05期
随着静脉输液技术的进步,经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,但PICC置管没有被医护人员和患者完全接受的情况下,早期的静脉输液仍采用外周血管,有相当多部分的患者外周无可选的血管时采用会诊置管解决静脉输液问题.对于肘部直视下看不到血管的疑难患者,需要通过超声引导下改良赛丁格技术(MST)由PICC专业小组成员会诊,解决了血管细、水肿、肥胖等血管暴露差患者的输液问题.2013年2月～2014年3月PICC专业小组成员行疑难血管PICC会诊置管268例 采用该技术行肘上PICC置管266例,下肢股静脉PICC置管1例,颈内静脉穿刺1例.解决了会诊科室患者的需求,现将穿刺置管经验介绍如下.
作者：潘玉芹；李峰；杜华；王今；申邢 刊期： 2014年第05期
注射用美洛西林钠,为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.适用于大肠埃希菌、肠道杆菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌等敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统等感染.注射用奥硝唑,为白色的粉末或疏松块状物.适用于治疗脆弱拟杆菌、狄式拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化链球菌、幽门螺旋杆菌等敏感厌氧菌所引起的包括盆腔感染、腹腔感染、口腔感染、外科感染、败血症、脑部感染等严重的感染性疾病.我科2013年6月在用药过程中发现,注射用美洛西林钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌.查阅《400种中西药注射剂临床配伍检索表》及注射用美洛西林钠说明书均未注明与注射用奥硝唑存在配伍禁忌.为了提醒护理人员注意用药安全,我科进行了临床实验,现报告如下.
作者：张卫健；刘丽惠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响.方法 选取我科2013年4月～9月收治的2型糖尿病住院患者160例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各80例.对照组采用常规饮食健康教育.实验组对患者和家属同时进行饮食健康教育.2个月后分别对两组饮食依从性进行相关问卷调查.结果 实验组饮食治疗依从性明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在2型糖尿病人群中,家属参与患者饮食健康教育可帮助其提高糖尿病饮食治疗依从性,从而显著增加糖尿病教育的效果,利于控制糖尿病相关症状,提高其生活质量.
作者：邵宇英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对肝癌患者介入治疗后生存质量的影响.方法 选择2012年9月～2013年10月我科收治166例肝癌患者介入治疗后,对其进行心理状态和生存质量的评估.结果 干预后生存质量评分均有显著改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预能减轻肝癌介入患者的心理、生理负担,提高了介入患者的生存质量.
作者：张承菊 刊期： 2014年第05期
急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃.洗胃是临床上有效、能清除有害毒物,并大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率.近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述.
作者：刘金金 刊期： 2014年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
