史崇清；曾燕；刘丹
目的 探讨电针对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠海马表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(BFGE)表达的影响及其作用机制.方法 选择健康成年Wistar大鼠40只,随机分为正常组、假手术组、模型组和电针治疗组,每组10只.建立PSD大鼠模型后,电针百会、大椎穴,旷场试验观察其行为学变化,免疫组织化学技术检测大鼠脑细胞EGF、BFGE表达的变化.结果与模型组相比,相同时间内电针治疗组旷场穿线抬壁次数明显增多(P<0.05),海马EGF、BFGE表达量明显上升(P<0.01).结论电针治疗PSD的机制可能与提高海马EGF、BFGF的表达有关.
作者：余涛；陆方琴；严嘉宁；赵立峰；韦登明 刊期： 2018年第22期
1 供给侧结构性改革的理论框架1. 1 理论渊源——马克思社会再生产理论 供给侧结构性改革理论的源头不是西方经济学的供给学派,而是马克思主义政治经济学的社会再生产理论.
作者：王先菊 刊期： 2018年第22期
目的 探讨重复经颅磁刺激结合针灸疗法对脑卒中患者认知功能障碍的改善作用.方法 结合蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活活动能力(ADL)评分,选取60例脑卒中认知功能障碍患者,随机分为两组,每组30例.对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用重复经颅磁刺激结合针灸疗法.1个疗程之后,对两组患者进行MoCA和ADL评分比较.结果 对照组治疗前后MoCA和ADL评分相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后MoCA和ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.001).同时,两组患者治疗后的MoCA和ADL评分相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激结合针灸疗法对脑卒中患者认知功能障碍有改善作用.
作者：于同月；郑胜哲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨定期的抗阻训练及停止训练对老年女性骨密度(BMD)的影响.方法 通过自愿报名募集年龄、身高和体重相匹配的实验组(n=33)和对照组(n=37),其中实验组进行为期16 w全身的抗阻训练,测试两组训练0 w、16 w、停练4 w和停练8 w腰椎和股骨近端BMD.结果 实验组股骨颈和大转子BMD在训练16 w、停练4 w和停练8 w均显著大于对照组(P<0.05);腰椎L2～4 BMD在16 w非常显著大于对照组(P<0.01)、停练4 w显著大于对照组(P<0.05);Ward三角BMD在停练4 w显著大于对照组(P<0.05);相比0 w:实验组16 w腰椎L2～4 BMD非常显著增大(P<0.01),股骨颈和大转子BMD显著增大(P<0.05);停练4 w腰椎L2～4、股骨颈和大转子BMD显著增大(P<0.05);停练8 w股骨颈BMD显著增大(P<0.05);相比16 w:实验组停练8 w腰椎L2～4 BMD显著减小(P<0.05).结论 16 w抗阻训练能显著提升老年女性腰椎L2～4、股骨颈和大转子BMD,但对Ward三角区BMD提升不明显,这种效果能维持到停练4 w,停练8 w股骨颈BMD无明显变化,而腰椎L2～4 BMD显著下降.
作者：黄山鹰；程亮 刊期： 2018年第22期
丙泊酚(2,6-双异丙基苯酚)是一种具有起效快、苏醒快、可控性强及术后毒副作用少等优点的麻醉剂,目前已广泛应用于各种临床手术的静脉麻醉诱导和维持. 自Mammoto等〔1〕在2002 年首次提出临床相关浓度的丙泊酚(1 ～5 μg/ml)可抑制人类癌细胞(宫颈癌HeLa细胞,纤维肉瘤HT1080 细胞,骨肉瘤HOS细胞和黑色素瘤RPMI-7951 细胞)的侵袭能力以来,丙泊酚对肿瘤细胞的作用及其机制已成为一个迅速发展的课题并逐渐受到广泛关注. 现结合新研究报道,对丙泊酚在消化系统中的作用及其机制进行综述.
作者：余东君；邱华；单人锋；陈世彪 刊期： 2018年第22期
目的 探讨影响结肠镜检查肠道准备质量的患者相关因素.方法 选取行普通结肠镜检查患者223例,采用口服2 L复方聚乙二醇电解质散溶液(PEG)进行肠道准备,记录患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、平时便秘情况、糖尿病病史、腹部手术史、服药后排便次数、末次排便性状、末次排便至开始检查时间(等候时间),服药后主动运动情况,肠道准备质量采用波士顿评分量表(BBPS)进行评估,单因素及多因素Logistic回归分析肠道准备质量的影响因素.结果 肠道准备不充分率24.6％,Lo-gistic分析显示平时便秘(OR:2.939,95％CI:1.420～6.084)、末次大便性状浑浊或带渣(OR:2.319,95％CI:1.177～4.570)、服药后未主动运动(OR:1.986,95％CI:1.012～3.889)是肠道准备不充分的危险因素(P<0.05),而服药后排便次数(OR:0.808,95％CI:0.708～0.922)为肠道准备不充分的保护因素(P<0.01).结论 平时便秘、末次大便性状浑浊或带渣、服药后未主动运动是肠道准备不充分的危险因素,对存在危险因素患者进行个体化干预,从而提高肠道准备质量.
作者：杨少鹏；李志婷；徐力东；张竹青 刊期： 2018年第22期
目的 了解甘肃省代谢综合征(MS)及甲状腺结节的发病情况,分析MS及其各组分与甲状腺结节的关系.方法选取参加甲状腺疾病和碘营养状况中国调查(Tide)和糖尿病患病率中国调查项目甘肃地区2719名志愿者,收集其基本信息、相关病史、甲状腺B超及相关指标.统计甘肃省MS及甲状腺结节的患病率,比较MS组与非MS组甲状腺结节患病率,研究MS及各个组分与甲状腺结节发生的相关性.结果甘肃省MS患病率为9.9％,甲状腺结节患病率为17.2％.多因素Logistic回归分析提示性别、年龄和腰围是甲状腺结节发生的危险因素(OR=1.667,P<0.0001;OR=1.054,P<0.0001;OR=1.015,P=0.0160).结论甘肃省MS患病率较中国其他省市相对偏低,MS患者甲状腺结节患病率较非MS者高,MS各组分中腰围可能是甲状腺结节发生的独立危险因素.
作者：王晨鸽；刘靖芳；汤旭磊；傅松波；马丽华；孙蔚明；牛滢 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年2型糖尿病及并发症与糖化血红蛋白的相关性.方法 老年2型糖尿病患者74例为观察组,同期体检的老年健康受试者60例为对照组.对比两组糖化血红蛋白和空腹血糖的检测结果;通过Pearson相关性检验分析糖化血红蛋白和空腹血糖的相关性;对比观察组有糖尿病并发症和无糖尿病并发症、合并糖尿病慢性并发症和合并糖尿病急性并发症患者的糖化血红蛋白和空腹血糖检测结果.结果 观察组糖化血红蛋白〔(9.35±2.51)％〕,空腹血糖〔(10.17±4.36)mmol/L〕均显著高于对照组(均P<0.05).观察组空腹血糖的水平随着糖化血红蛋白水平的升高而升高,两者呈显著正相关(r>0.8,P<0.05).有糖尿病并发症患者的糖化血红蛋白〔(12.19±2.21)％〕,空腹血糖〔(11.13±5.06)mmol/L〕均显著高于无糖尿病并发症的患者(均P<0.05).结论 糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病并发症的发生相关,定期监测和维持糖化血红蛋白达标有助于降低老年2型糖尿病并发症发病的风险.
作者：杨灿；查何；丁飞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨肌肉减少症(SAR)对绝经后女性脆性骨折(FF)的影响.方法 以105例符合条件的FF患者为病例组,105例年龄、绝经年限均与病例组匹配的原发性骨质疏松患者为对照组.收集患者的一般临床资料,抽空腹静脉血测量血钙、血磷、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX).双能X线骨密度仪测定全身体成分和腰椎骨密度(BMD).结果 病例组SAR患病率显著高于对照组(P<0.01).Logistic多元回归分析显示FF家族史、BMD和SAR为影响骨折发生的独立危险因素.结论 SAR是发生FF的独立危险因素,对于FF高危患者识别和防治具有一定的指导意义.
作者：许和贵；李玉雄；张开伟；沈冯君 刊期： 2018年第22期
目的 分析3％高渗盐水对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与泛素羧基末端水解酶(UCH)-L1水平的影响.方法 重型颅脑损伤患者76例按抽签法随机分为试验组〔采用静脉输注3％高渗盐水(HTS)〕和对照组〔采用静脉输注20％甘露醇(MT)〕各38例,比较两组血清NSE与UCH-L1蛋白含量水平及预后.结果 试验组入院后1、3、5和7 d的颅内压、NSE、UCH-L1含量显著低于对照组(P<0.05).试验组良好和中残的预后病例数显著高于对照组,重残、植物状态和死亡的预后病例数显著低于对照组(P<0.05).试验组肺部感染、消化道出血、电解质紊乱、肾功能障碍、心律不齐和血糖的并发症病例数显著低于对照组(P<0.05).结论 与20％MT相比,3％HTS能降低重型颅脑损伤患者血清NSE与UCH-L1含量水平,提高患者预后恢复情况.
作者：陈小忠；谢明祥；赵洪新；张永 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年糖尿病合并重症肺炎患者的死亡率,并分析其影响预后的相关因素.方法 267例老年糖尿病重症肺炎患者根据是否发生死亡分为死亡组69例与非死亡组198例,筛选出其死亡影响相关因素,再应用logistic回归模型进行多因素回归分析.结果 单因素分析显示,年龄≥70岁、糖尿病病程≥10年、体重指数(BMI)<18 kg/m2、吸烟史、慢性呼吸系统病史、高血压病史、冠心病病史、并发症、卧床时间>10 d、意识障碍、吞咽困难、多重耐药菌感染、真菌感染、机械通气、应用激素、空腹血糖值≥11 mmol/L、糖化血红蛋白>7％、降钙素原(PCT)>0.5μg/L与老年糖尿病重症肺炎患者死亡存在相关性,是死亡危险因素(P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟史、慢性呼吸系统病史、冠心病病史、糖化血红蛋白>7％、卧床时间>10 d、应用激素、PCT>0.5μg/L、并发症是老年糖尿病重症肺炎患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 老年糖尿病合并重症肺炎患者死亡与多种因素有关,戒烟,治疗基础疾病,控制血糖,监测糖化血红蛋白,减少并发症,减少卧床时间,减少不必要的糖皮质激素应用等是提高老年糖尿病重症肺炎患者治疗效果的主要措施,PCT可作为老年糖尿病合并重症肺炎患者治疗效果与预后的重要监测指标.
作者：谢朝云；陈应强；熊芸；孙静；韦华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨核心肌力与太极拳猫步行走组合锻炼对老年人身体稳定性的影响.方法 筛选平衡能力较差的老年人90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组进行健步走锻炼;观察组在核心肌力锻炼基础上同时辅以太极拳猫步行走锻炼进行联合干预.分别对两组身体动态和静态平衡能力指标进行检测和比较.结果 锻炼后,对照组动态平衡能力指标较锻炼前有明显改善(P<0.05),但静态平衡能力指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组锻炼后静态、动态平衡能力指标较锻炼前均有明显改善,且明显优于对照组(均P<0.05).结论 核心肌力与猫步行走组合锻炼,两者间可起到协同干预作用,利于提高老年人的身体稳定性,对提高肢体运动功能及预防跌倒有益.
作者：崔一超 刊期： 2018年第22期
目的 探讨中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响.方法 80例老年脑卒中偏瘫痉挛期患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组应用现代康复治疗,研究组在此基础上联合中医推拿治疗,疗程均为1个月.观察并对比两组的临床疗效,治疗前后采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、神经功能缺损程度评分量表(NDS)评价患者的痉挛状态、肢体运动功能和神经功能,采用日常生活能力(ADL)量表评价患者的生活质量.结果研究组治疗后的总有效率(87.50％)高于对照组(62.50％)(P<0.05).治疗后两组改良Ashworth量表分级均显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05);两组Fugl-Meyer量表评分均显著升高,研究组高于对照组(P<0.05).研究组ADL评分优良率为62.50％,显著高于对照组的37.50％(P<0.05).治疗后两组NDS评分均显著降低,研究组NDS评分低于对照组(P<0.05).结论 中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态和神经功能有明显的改善作用,同时能提高患者肢体运动功能、提升生活质量.
作者：曹贤畅；张和妹；陈聪博；吴小丽；张中伟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年高血压患者自我感受负担(SPB)与焦虑、服药依从性的相关性.方法 运用SPB量表、汉密顿焦虑量表和高血压服药依从性量表对130例老年高血压患者进行调查.结果 老年高血压患者SPB得分(28.60±0.60)分,处于轻度负担水平;焦虑得分(16.12±0.58)分,处于焦虑状态;服药依从性得分(1.82±0.94)分,整体水平不佳.不同程度SPB水平与焦虑和服药依从性存在相关性(P<0.05).结论 老年高血压患者SPB水平与焦虑、服药依从性相关,应采取相应措施改善患者焦虑、服药依从性,减轻SPB,提高患者生活质量.
作者：林琴；刘琴；王红艳；梁小利；张先庚 刊期： 2018年第22期
目的 探讨上皮钠离子通道阻滞剂阿米洛利对雌性大鼠骨代谢的作用.方法 40只SD雌性大鼠随机分成5组,每组8只,分别为基础对照组、假手术组、假手术组+阿米洛利组、去卵巢组、去卵巢+阿米洛利组,连续灌胃给药55 d,测定血碱性磷酸酶、血清雌二醇、N端骨钙素、股骨下段骨量变化.结果 生长期大鼠去卵巢2个月,可成功建立大鼠骨质疏松模型.阿米洛利促进去卵巢大鼠骨丢失,对假手术大鼠骨量无明显影响.结论 10 mg·kg-1·d-1阿米洛利加剧去卵巢大鼠骨高转换下的骨丢失.
作者：张延娇；陈博 刊期： 2018年第22期
目的 探讨武汉及周边地区老年骨质疏松(OP)性骨折的发病特点,分析其高危因素.方法 武汉及周边地区178例OP性骨折患者为骨折组,男72例,女106例,平均年龄(73.24±7.84)岁;对照组为214例骨密度正常的老年人,男102例,女112例,平均(72.84±6.52)岁.分析两组OP性骨折与碱性磷酸酶、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血钙及高血压、糖尿病、高脂血症的相关性,利用Logistic回归模型进一步分析老年OP性骨折的高危因素.结果 骨折组体重指数(BMI)、握力都明显较低(P<0.05),而三酰甘油、空腹血糖水平明显较高(P<0.05);两组年龄、血压、碱性磷酸酶、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血磷、血钙及血钾差异均无明显差异(P>0.05).骨折组糖尿病、高血压和高脂血症的检出率均明显高于对照组(P<0.05),冠心病的检出率无明显差异(P>0.05).Logistic回归模型分析证实低BMI(P=0.023;OR=0.803;95％CI 0.662～0.972)、高三酰甘油(P=0.046;OR=2.169;95％CI 1.015～4.636)、高血压(P=0.015;OR=3.275;95％CI 1.245～8.613)、低握力(P=0.036;OR=0.857;95％CI 0.742～0.991)、糖尿病(P=0.032;OR=2.765;95％CI 1.083～7.052)是导致武汉及周边地区老年人发生OP性骨折的危险因素.结论 武汉及周边地区老年人合并糖尿病、高血压及高脂血症的OP患者更容易发生骨折,保持高BMI、控制三酰甘油和空腹血糖水平、提高握力能够减少老人发生OP性骨折的概率.
作者：李子熙；徐昊；张克良 刊期： 2018年第22期
目的 研究沉默E盒锌指结合蛋白(ZEB)1对乳腺癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 以乳腺癌细胞MDA-MB-231作为研究对象,用慢病毒LV-ZEB1-siRNA和LV-siRNA control感染细胞,荧光定量PCR和Western印迹检测细胞ZEB1表达水平.MTT法测定乳腺癌细胞增殖能力,流式细胞术分别检测细胞周期和细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞周期蛋白p27、细胞周期素(cyclin)E和凋亡蛋白激活型Caspase-3(酶切Caspase-3)蛋白水平,提取细胞线粒体和胞质蛋白,Western印迹方法检测细胞色素(Cytochrome)C蛋白表达情况.结果 慢病毒LV-ZEB1-siRNA下调乳腺癌细胞中ZEB1 mRNA和蛋白水平,LV-siRNA control对乳腺癌细胞中ZEB1 mRNA和蛋白水平无影响.沉默ZEB1后的乳腺癌细胞增殖能力降低,细胞G0/G1期比例升高,S期比例降低,细胞中p27蛋白水平升高,cyclinE蛋白水平降低,细胞凋亡率升高,细胞中酶切Caspase-3蛋白水平升高,细胞线粒体中CytochromeC蛋白水平降低,胞质中CytochromeC蛋白水平升高,与未经感染的细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沉默ZEB1具有抑制乳腺癌细胞增殖、阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡的作用.
作者：高学忠；袁惠玲；吴丽华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨多中心糖尿病足(DF)危险因素筛查的现状及原因分析.方法 采用一般资料调查问卷和DF危险因素评分量表对477例糖尿病患者进行调查.结果 87.2％的患者存在DF发生的危险因素,多元线性逐步回归显示年龄、糖尿病病程和鞋袜不适是DF危险因素的影响因素.结论 糖尿病患者高危足的发生率较高,并随着患者年龄和糖尿病病程增加而增加,糖尿病患者应选择合适的鞋袜以预防DF的发生.
作者：戴薇薇；周秋红；白姣姣；李强翔；童奥；刘敏；吴燕仪；程玉霞；蔡蕴敏；杨玉金；陈以莲；高素文；李忠；付小爱 刊期： 2018年第22期
目的 探讨红花黄色素氯化钠注射液联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块指标的影响.方法 收集116例UAP患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各58例.常规治疗基础上,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合红花黄色素氯化钠注射液治疗.疗程结束后,比较组间UAP临床疗效、血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(均P<0.05).观察组治疗后斑块厚度、大小及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)均显著小于对照组(均P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 红花黄色素氯化钠注射液联合曲美他嗪是UAP的有效治疗方案,能明显改善血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块指标,且不良反应轻微.
作者：鲍巧玲 刊期： 2018年第22期
甲醛固定石蜡包埋是临床病理组织常规的储存方式,临床石蜡标本包含有丰富的临床信息和病理资料,是进行人类疾病研究非常宝贵的资源. 但是由于组织在甲醛固定和石蜡包埋加工过程中引起RNA和蛋白交联及共价修饰等作用,以至提取的RNA质量较差,使得石蜡组织并未在实验研究中得到广泛的应用.而microRNAs(miRNAs)是一种分子链较短且具有调控作用的小分子RNA,可抵抗组织固定和包埋过程对分子结构造成的影响,在加工处理过程中其分子结构和化学性质仍可保持稳定,且目前已经证实 miRNAs在多种疾病包括肿瘤的发生发展中起着非常重要的作用. 因此通过对石蜡组织中 miRNAs 表达的分析研究,可充分发挥石蜡包埋组织在分子生物学实验研究中的作用,尤其对人类疾病的回顾性研究和一些罕见疾病研究做出更多贡献.
作者：严晓丽；杜梦楠；郑纪宁 刊期： 2018年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
