王淼；张强；王义围；王竹君；孟庆满；孙倩
目的：探讨缝隙连接蛋白（Cx）26基因对人高转移性肝癌细胞株（HCCLM3）细胞增殖和侵袭能力的影响。方法采用慢病毒载体（ LV）转染法将载体LV-Cx26转染高转移性 HCCLM3细胞为研究组，仅转染空载体 LV-NC-Cx26为对照组，未转染的 HCCLM3细胞为空白组。 RT-PCR和Western印迹测定转染后Cx26 mRNA和蛋白表达；划痕荷载染料传输实验检测细胞通讯功能；流式细胞术检测细胞周期并通过CCK-8增殖实验、Transwell细胞侵袭实验检测细胞增殖、侵袭能力。结果研究组Cx26 mRNA和蛋白表达量均明显高于对照组和空白组（ P＜0.05）。研究组转染慢病毒载体LV-Cx26后的细胞通讯功能明显强于对照组、空白组，即划痕细胞中的荧光染料可传递到相邻的3～4列细胞。研究组 G0／G1期细胞数明显多于对照组和空白组，S期细胞数明显少于对照组和空白组（ P＜0.05）。 M期三组细胞数无统计学差异（ P＞0.05）。 CCK-8法检测显示，72 h起研究组细胞增殖速度明显低于同期对照组和空白组（P＜0.05）；对照组和空白组各时间点细胞增殖情况无统计学差异（P＞0.05）。 Transwell 细胞侵袭实验显示，研究组穿膜细胞数明显少于对照组和空白组（ P＜0.05）。结论转染Cx26基因可有效抑制HCCLM3细胞的增殖和侵袭能力，降低恶性生物学特征，可成为晚期肝癌治疗的新思路。
作者：罗超元；夏金堂；姜海平 刊期： 2017年第02期
目的：探讨在缺氧复氧情况下腺苷预处理诱导星形胶质细胞谷氨酸转运体蛋白（GLT-1）和趋化因子（CX3CL1）的表达变化。方法原代培养的大鼠星形胶质细胞分为正常组、模型组和腺苷预处理组。模型组：细胞接受5 h氧糖剥夺／复氧糖24 h处理；腺苷预处理组：细胞在氧糖剥夺前24 h加入100μmol／L腺苷后接受5 h氧糖剥夺／复氧糖24 h。在5 h氧糖剥夺／复氧糖24 h后观察各组的细胞形态、MTT法检测各组细胞活力，ELISA检测各组CX3CL1的相对表达情况，免疫荧光法及Western印迹法检测各组GLT-1的相对表达情况。结果①正常组、模型组和腺苷预处理组在氧糖剥夺5 h复氧糖24 h后细胞活力（OD值）分别是（0.763±0.065），（0.217±0.052）和（0.404±0.013），腺苷可以减少缺氧复氧引起的损伤（P＜0.05）。②与正常组相比，星形胶质细胞在缺氧复氧后，其释放的趋化因子 CX3CL1明显升高（P＜0.05），GLT-1的表达明显降低（P＜0.05）。与模型组相比，腺苷预处理组可明显降低缺氧复氧组CX3CL1的释放（P＜0.05），以及增加缺氧复氧GLT-1的表达水平（P＜0.05）。结论腺苷预处理可使氧糖剥夺／复氧糖后CX3CL1的释放减少，GLT-1表达量升高，从而增强脑对缺血再灌注损伤的耐受。
作者：王洁；韩艳艳；李娟；毛向雷；牛草原；李艳艳；兰春伟；谭军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨糖皮质激素在老年带状疱疹性角膜炎中的疗效及安全性。方法将100例老年带状疱疹性角膜炎患者按治疗方法随机分为对照组（传统抗病毒、镇痛、营养神经药物及对症支持治疗）和观察组（在对照组基础上使用糖皮质激素）。记录两组患者治疗前后血清干扰素（ IFN）-γ、白细胞介素（ IL）-2、IL-4、IL-10水平，观察临床主要症状消失时间，评估疗效并计算治疗总有效率，记录患者治疗期间并发症。结果治疗后观察组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显改善且与对照组比较差异显著（均P＜0.05）；观察组角膜虹膜睫状体炎、眼睛干涩不适、疼痛、畏光消失时间及角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间、水泡结痂时间均较短（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组高（P＜0.05）。并发症发生率低于对照组，但无显著差异（ P＞0.05）。结论糖皮质激素应用与老年带状疱疹性角膜炎具有以下优势：①能改善血清细胞因子水平，促进临床症状消失，缩短康复进程；②提高治疗总有效率；③不会引起严重不良反应，并发症少，安全性高。
作者：牟琳；李妍 刊期： 2017年第02期
目的：研究老年慢性乙型肝炎患者基因多态性与其耐药变异的相关性。方法选取接受抗病毒治疗的老年慢性乙型肝炎患者188例。检测患者在使用不同核苷类抗病毒药物后血清样本，进行基因测序和分型。结果 C基因型占比显著高于 B基因型、D基因型；且 B基因型占比高于D基因型（均P＜0.05）。 C基因型YIDD突变占比显著高于B基因型（χ2＝7.918，P＝0.005），而 B基因型的 YVDD突变高于 C 基因型（χ2＝8.965，P＝0.000）。 B基因型与YVDD突变存在显著正相关（r＝0.783，P＝0.000），同样 C 基因型与 YIDD 突变存在显著正相关（r＝0.819，P＝0.000）。单一耐药中阿德夫韦耐药率显著高于拉米夫定与恩替卡韦，在共同耐药中拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定共同耐药率显著高于拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定＋恩替卡韦、拉米夫定＋阿德夫韦、拉米夫定＋替米夫定以及拉米夫定＋恩替卡韦。阿德夫韦、拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定耐药均与B基因型YIDD突变、C基因型YVDD突变显著正相关（r＝0.748，P＝0.000；r＝0.583，P＝0.000；r＝0.673，P＝0.000；r＝0.617，P＝0.000）。结论乙型肝炎病毒（ HBV）基因型中B基因型与YVDD突变、C基因型与YIDD突变均正相关，阿德夫韦、拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定耐药与 B基因型YIDD突变、C基因型YVDD突变正相关。通过对HBV基因分型以及耐药位点的检测，对临床及时调整用药方案有一定帮助。
作者：赵正斌；范文海 刊期： 2017年第02期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血管生成素样蛋白（Angptl）-4血清水平与在进行首次急诊经皮冠状动脉介入（ PCI）手术后无复流现象之间的关系。方法41例首次发生急性STEMI患者，入院后均按指南要求行急诊PCI。根据校正的TIMI血流分级（ CTFC）将患者分为无复流组（ CTFC≥40帧）和对照组（ CTFC＜40帧），抽取入院时血样，检测Angptl-4。对出现无复流的危险因素进行Logistic分析。结果①两组患者在肌酸激酶峰值、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）峰值、罪犯血管、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、Angptl-4水平存在显著差异（P＜0.05）。②NT-proBNP、hs-CRP及Angptl-4水平与心肌梗死患者是否出现无复流密切相关（OR＝3.967，P＜0.05；OR＝2.737，P＜0.05；OR＝0.468，P＜0.05）。结论 Angptl-4水平与CTFC评价的急诊PCI手术患者的无复流现象有关，其可能具有改善无复流的作用。
作者：刘启云；刘莹莹；韩军丽；罗林杰；董少红 刊期： 2017年第02期
目的：探讨淋巴结转移度（ LNR）对老年结直肠癌患者术后远处转移的预测价值。方法选取2011年1月至2015年1月于该院普通外科行根治性手术的老年结直肠癌患者96例，按照有无术后远处转移将入组患者分为实验组（转移组，36例）和对照组（非转移组，60例），按照LNR水平高低将入组患者分为HLNR组和LLNR组，统计分析LNR的相关临床病理因素，单因素及多因素分析影响老年结直肠癌出现术后远处转移的临床病理因素，总结分析LNR与老年结直肠癌患者出现术后远处转移相关性。结果 HLNR组和低LLNR组在年龄、大体类型和分化程度等方面均有统计学差异（均P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，大体类型及分化程度与老年结直肠癌LNR水平独立相关（均 P＜0.05）。实验组和对照组在大体类型、分化程度、淋巴结检出总数（ELN）及LNR等方面均有统计学差异（均P＜0.05），Logistic多因素分析结果显示：LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌患者术后远处转移独立相关（ RR：2.098；CI％：1.050～4.192；P＜0.05）。结论 LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌术后远处转移独立相关，可联合预测老年结直肠癌术后远处转移情况。
作者：吴廷红；熊杰；周贵军；向双庆；施刚 刊期： 2017年第02期
目的：探讨良性前列腺增生症（ BPH）患者术后再发前列腺癌的临床特点。方法分析24例 BPH术后再发前列腺癌患者资料，根据主诉分为肉眼血尿组和排尿困难组，又根据BPH手术方式分为前列腺开放手术组与经尿道前列腺电切术（ TURP）术组，观察两组间发病年龄、与BPH手术间隔时间、前列腺体积、血前列腺特异性抗原（ PSA）水平及Gleason评分的差别，分析低分化腺癌、Ⅳ期和硬结发生率。结果前列腺开放手术与TURP术后两组发病年龄、术后间隔时间、前列腺体积、血PSA、临床分期（F＝0.727，P＝0.403）无显著性差异。血尿组与排尿困难两组发病年龄、术后间隔时间、血PSA、Gleason评分、低分化腺癌发病率无显著性差异，血尿组前列腺体积较排尿困难组大（F＝5.923，P＝0.024）。血尿组硬结发生率明显高于排尿困难组（P＜0.05），临床分期晚于排尿困难组（P＜0.05）。结论 BPH手术治疗（包括TURP）后再发的前列腺癌其临床表现和治疗原则基本同原发性前列腺癌。手术仅切除增生腺体，存留压迫、萎缩变形之外周带可能是术后前列腺癌再发的主要起源，再发癌可能与前列腺干细胞增殖、演变有关。 BPH术后定期随访观察非常重要，可尽早发现癌变，做到早诊断早治疗。
作者：盛斌武；王明珠；范晋海；张越；马茂；贺大林；南勋义 刊期： 2017年第02期
目的：探讨农村中老年糖尿病患者自我效能现状及其影响因素。方法应用糖尿病效能感量表（ DSES）对唐山市456名农村糖尿病患者进行调查。结果唐山市农村中老年糖尿病患者总体自我效能得分为（3.61±0.82）分，其中有信心三餐固定吃与饥饿时挑选合适食物得分较高（3.96±1.68，3.72±1.21），而有信心判断异常身体状况与避免运动时低血糖的发生得分较低（3.47±1.32，3.43±1.21）。其影响因素为社会支持、糖尿病知识及是否有并发症（P＜0.05）。结论唐山市农村中老年T2DM患者自我效能处于较低水平，可通过提升社会支持与糖尿病知识水平、减少并发症等途径提高自我效能水平。
作者：张小丽；张盼；邢凤梅；汪凤兰；赵雅宁；景丽伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨自体细胞免疫疗法对老年胃癌患者免疫记忆形成及生命质量的影响。方法选取60例老年胃癌患者，利用随机综合序贯法将其均等分为试验组和对照组。所有对象均实施常规化疗，试验组另实施自体细胞免疫疗法。对比两组临床疗效、治疗前后免疫记忆形成相关因子变化、治疗后生活质量评分及不良反应。结果试验组临床获益率为86.67％，远高于对照组（56.67％，P＜0.05）；治疗后试验组CD4＋中枢记忆性T细胞（TCM）、CD8＋TCM均较治疗前显著降低（P＜0.05），而对照组上述因子均较治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组治疗后CD4＋效应记忆性T细胞（TEM）、CD8＋TEM均较治疗前显著升高（P＜0.05），治疗后组间免疫记忆形成相关因子也存在显著差异（P＜0.05）；治疗后试验组各维度生命质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率为13.33％，远低于对照组（43.33％，P＜0.05）。结论在老年胃癌患者中实施自体细胞免疫疗法能够有效促使免疫记忆形成、提升生命质量，还可在保证安全性的同时改善临床疗效。
作者：杨永俊 刊期： 2017年第02期
目的：探讨心力衰竭患者感知控制力与生活质量的相关性。方法采用修订版控制态度量表（ CAS-R）和明尼苏达心力衰竭生命质量量表（ MLHFQ）对郑州市某所三级甲等医院心血管病区住院的180例老年心力衰竭患者进行问卷调查。结果心力衰竭患者的生活质量总分为（55.21±18.04）分，感知控制力总得分为（24.05±5.42）分，感知控制力得分与生活质量相关（r＝0.495，P＜0.01）。结论护理人员需要制定能有效提高老年心力衰竭患者感知控制力的干预措施，从而激发病人的应对潜能，提升生活质量。
作者：黄莉莉；胡光玲 刊期： 2017年第02期
近几年，血管性痴呆（ VD）发病呈现逐年上升趋势，但目前尚缺乏系统有效的治疗方案。长春西汀（ Vinpcetine ）是一种吲哚类生物碱，实验条件下，可以通过几种机制对神经活动进行保护，包括抗感染、抗氧化、舒张血管以及抗癫痫等。在慢性脑血管病患者中，长春西汀可改善体内血液流变学异常改变，能显著舒张血管、改善血管内皮功能障碍，并且神经影像学观察发现，该药能选择特异性的增加脑血流和脑代谢速率，改善患者认知功能〔1〕。本文针对VD疾病特点，探讨长春西汀作用于VD的药理作用及疗效。
作者：王立波；孟天娇；姜佳风；王玮瑶；陈飞儿；齐玲；陈加俊；刘晓阳；孙文萍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨来那度胺对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的抑制作用及其可能机制。方法利用MTS法检测来那度胺对SMMC-7721细胞增殖的影响；实时定量PCR、Western印迹检测来那度胺作用于SMMC-7721细胞后血管内皮生长因子（ VEGF）的表达。结果50μmol／L 的来那度胺对肝癌细胞SMMC-7721增殖有抑制作用；实时定量PCR和Western印迹结果显示，以25、50、100μmol／L 来那度胺处理 SMMC-7721细胞12 h后， VEGF mRNA表达水平显著减低（P＜0.05）；Western印迹结果表明，25、50、100μmol／L 来那度胺处理 SMMC-7721细胞24 h后，VEGF蛋白表达水平明显下调（P＜0.05）。结论来那度胺可能通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成发挥双重抗肿瘤作用。
作者：孙静；任熙玲；曹珮华；武永红 刊期： 2017年第02期
目的：研究多民族聚居区域汉族老年抑郁症的患病情况，探寻生活行为方式对汉族老年抑郁症发生的影响。方法从乌鲁木齐市分层整群随机抽取8个社区，共计调查≥801名社区汉族老年人。应用老年精神状况量表社区简版（ GMS）调查及配套的计算机自动诊断系统（ AGE-CAT）进行诊断，分析生活方式对老年抑郁的影响作用。结果汉族老年抑郁症状的患病率为5.6％，其中重度抑郁的患病率为2.3％。生活方式对老年抑郁产生重要影响。结论乌鲁木齐市汉族老年抑郁症患病率较高，生活方式会影响老年抑郁症发生。应加强对老年人关注，引导老年人进行积极健康的生活方式。
作者：王喜花；丁建玲；潘欣欣；李萍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨肺复康对小鼠肺癌生长的抑制情况及分子水平检测癌组织、癌旁组织 E 钙黏蛋白（ E-cadherin ）的表达。方法70只C57BL／6小鼠随机分为模型组、肺复康大、中、小剂量组及正常对照组，相同条件下喂养16 d，观察各组小鼠的生长情况，检测各组肿瘤的体积和重量，并检测各组癌组织、癌旁组织E-cadherin蛋白的表达量。结果观察期中，模型组整体生长状况不良，进食及活动情况明显不佳，较其他组更加消瘦。肺复康大剂量组末次肿瘤重量明显轻于模型组（ P＜0.05）；肿瘤生长抑制率明显低于肺复康小剂量组（ P＜0.05）；肺复康大剂量组在第7、10、13、16天的肿瘤体积小于模型组（ P＜0.05）。 Western 印迹显示肺复康大剂量组在癌组织及癌旁组织的 E-cadherin 蛋白表达量均高于模型组（ P＜0.05）。结论肺复康对肿瘤的生长有抑制作用，其通过上调E-cadherin蛋白的表达促进上皮细胞间质化（ EMT）的发生，从而增强肿瘤细胞间的黏附和侵袭能力。
作者：王涛；张泽峰；高峰；王瑞；米丽丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶（LP-PL）A2联合缺血修饰性白蛋白（IMA）及肌钙蛋白（CnT）I对急性冠脉综合征（ACS）早期诊断的意义。方法选择确诊ACS患者104例，按发病时间分Ⅰ组（＜3 h）37例，Ⅱ组（3～6 h）41例，Ⅲ组（＞6 h）26例，同期体检中心的健康体检者40例为对照组，均进行血清LP-PLA2、IMA和CnTI浓度检测，进行统计学分析。结果与对照组比较，Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组血清 LP-PLA2、IMA和 CnTI水平均明显升高（P＜0.05），各组组内各检测项目阳性检出率无明显差异（P＞0.05），与单独检测两两比较，均有显著差异（P＜0.05）。 LP-PLA2和 IMA灵敏度和准确度较高，而CnTI的特异性较高。结论 LP-PLA2对于ACS的早期诊断具有重要的临床价值，联合检测CnTI和IMA能够有效提高阳性检出率，降低漏诊率。
作者：朱月平；姚瀚鑫；陈显秋；陈倩倩；宋佳；孙淑艳 刊期： 2017年第02期
目的：观察新诊断老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者（正常对照组）血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及 A-FABP等方面的差异，并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR 和 A-FABP显著高于正常对照组（P＜0.05），而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常对照组（P＜0.05），Pearson相关分析显示 T2DM 患者血清 A-FABP 与 HbA1c、PPG、TC、TG 以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。
作者：柏凤；程亮；俞伟男 刊期： 2017年第02期
美国作为较早进入老龄社会的国家之一，到2013年65岁以上的老年人口已经达到总人口的17.4％〔1〕，近半数老年人愿意居住在“家”一样的环境下、拥有各种服务设施的养老社区。据调查显示，居住于持续照料退休社区（ CCRC ）老人的余命年龄是非居住于CCRC老人的1.5倍〔2〕。 CCRC近年来正成为美国社会的主流模式，其对老年人全方位的关怀和健康管理模式值得我国借鉴。
作者：周驰；孟凡莉 刊期： 2017年第02期
目的：观察持续气道正压通气（CPAP）治疗后非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者体内炎症因子的变化。方法86例非急性期脑梗死合并OSAHS患者，随机分为实验组及对照组。对照组给予常规脑梗死控制治疗。实验组在常规脑梗死治疗基础给予CPAP治疗，历时半年。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月检测C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素（ IL）-1、IL-6水平。结果两组不同时段CRP、IL-1、IL-6水平均有显著差异（ P＜0.05）。结论 CPAP治疗可以控制非急性期脑梗死合并OSAHS患者炎症反应。
作者：吴格怡；成俊芬；黎雄斌；彭敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨济南市366例社区中老年人群骨密度（ BMD）与相关血生化指标的关系。方法采用超声骨密度仪，检测受试者桡骨远端BMD，根据BMD值将研究对象分为正常组和骨质疏松（OP）组，抽取患者清晨空腹静脉血，检测血清甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙和血磷，对BMD值与各项血生化指标进行相关性分析，比较正常组和OP组血生化指标的差异。结果中老年人 BMD缓慢下降，OP发生率逐渐升高；60岁以后男、女BMD值下降明显，60～69岁、70～80岁年龄组女性OP检出率明显高于男性（P＜0.01）。 OP组和正常组的ALP、血磷水平差异显著（P＜0.05）。 BMD T值与ALP、血磷呈负相关，调整身高、体重、年龄之后，这些指标与BMD值的偏相关系数仍然有显著意义，其中OP组BMD和ALP以及正常组BMD和血磷的负相关程度较好（P＜0.05，P＜0.01）。结论 ALP是BMD减少的重要预测因子，其增加与 OP患病风险有关，检测骨代谢相关指标有助于早期防治OP。
作者：谌红珊；胡藩；刘冬梅；冯建；赵长峰 刊期： 2017年第02期
肱骨近端骨折占所有骨折的5％左右〔1〕。60岁以上女性为甚，其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系〔2〕。随着社会人口的老龄化，肱骨近端骨折越来越常见，也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见，且老年患者数量在不断增加〔3〕。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大，此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。
作者：王林祥；王兵；赵滨；刘颖；张吉亭；秦大明；祁宝昌 刊期： 2017年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
