杨国莉;严谨
目的:探讨罗汉果提取物对负重游泳训练大鼠物质代谢及抗运动疲劳能力的影响。方法选择雄性Wistar大鼠90只,随机分成两组各45只。对照组:采取负重游泳训练。观察组:在负重游泳训练的过程中对大鼠进行罗汉果提取物灌胃。结果干预6 w后,观察组大鼠力竭游泳时间长于对照组(P<0.01),睾酮水平、皮质酮水平、肝糖原储量、肌糖原储量、血红蛋白水平均高于对照组、血尿氮素水平低于对照组(均 P<0.01)。结论罗汉果提取物能够增加负重游泳训练后大鼠的睾酮含量,改善物质代谢,显著提高大鼠的抗运动疲劳能力。
作者:喻聪;王洁 刊期: 2016年第01期
目的:探讨heregulin、表皮生长因子受体( ErbB)-2及基质金属蛋白酶( MMP)-7在大肠癌中蛋白和基因的表达及其相关性。方法收集47例大肠癌根治术后新鲜标本为研究对象,用Western印迹法检测heregulin、ErbB-2及MMP-7在肠癌组织、癌旁组织及远癌组织的蛋白表达,用RT-PCR法检测ErbB-2及MMP-7在三组的mRNA表达;比较分析三者与大肠癌临床病理特征的关系。结果 heregulin和ErbB-2在肠癌组织的蛋白表达较癌旁组织显著增多(P<0.01),而癌旁组织比远癌组织的表达也有所增加(P<0.05)。 MMP-7在肠癌组织的表达较癌旁组织增多,差异显著(P<0.01),远癌组织未见表达;肠癌组织中heregulin、ErbB-2及MMP-7的蛋白表达两两之间存在正相关关系。 ErbB-2在肠癌组织的 mRNA表达显著高于远癌组织(P<0.05);MMP-7的mRNA表达在肠癌组织显著高于癌旁组织(P<0.01),远癌组织未见表达。 heregulin、ErbB-2及 MMP-7的蛋白表达与大肠癌的分级、Dukes分期和淋巴结转移存在相关性。结论 heregulin、ErbB-2及MMP-7在大肠癌中过度表达;heregulin磷酸化激活ErbB-2后可能通过复杂的下游信号通路介导MMP-7表达上调,三者共同在大肠癌的浸润侵袭中发挥重要作用;heregulin及 ErbB-2有望成为判断大肠癌恶性进展的重要指标。
作者:王冬芽;周青 刊期: 2016年第01期
目的:评价右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术( FESS)术后拔管期不良反应的有效性和可行性。方法择期行FESS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组手术结束前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(Glu)、血皮质醇(Cor),观察呛咳反应、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、躁动评分及高血压、心律失常、低氧血症的发生率。结果对照组T1~T3时点MAP、HR、Glu、Cor高于T0时点(P<0.05);观察组T1~T3时点MAP、HR、Glu、Cor低于对照组(P<0.05),呛咳反应、VAS、躁动评分优于对照组(P<0.05),拔管期高血压、心律失常发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶用于老年人FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,降低应激反应,保持血流动力学平稳,提高镇痛质量,而不增加麻醉深度。
作者:丁登峰;罗耀文;王琦;张雪萍;李亚丽 刊期: 2016年第01期
目的:探讨高尿酸血症( HUA)的危险因素及其与代谢性疾病的相互关系。方法采用自行设计的调查表,收集研究对象的基本信息及饮食情况;同时收集实验室检测结果,包括空腹血糖( FPG)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)等指标;探讨诱发HUA的危险因素,同时分析两组人群FPG、血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平有无差异,及其与血清尿酸( UA)水平的相关性。结果(1)单因素分析:经常食用蛋类、豆类、内脏、熟食、海鲜、火锅、烧烤、干果、FPG、TC、TG、LDL-C 均是 HUA 发生的危险因素( OR=1.107、1.511、1.697、1.415、1.772、1.419、1.614、1.384、2.283、1.906、1.186、1.321);经常食用粗粮、奶类和 HDL-C 是 HUA 的保护性因素( OR=0.576、0.634、0.663)。(2)多因素分析:经常食用蛋类、豆类、内脏、海鲜、FPG、TC、TG 是 HUA 发生与否的危险因素( OR=2.082、1.606、2.279、2.199、4.201、2.686、3.291);经常食用粗粮是HUA的保护性因素(OR=0.599)。结论适当改善饮食结构,合理控制血糖、血脂,可有效控制血 UA水平,减少HUA和痛风的发生。
作者:关宝生;王艳秋;白雪;周宪君;尹相林;展秀君;沈萍;王缘;邱洪斌 刊期: 2016年第01期
目的:观察消郁颗粒对慢性应激性刺激所致抑郁大鼠的改善作用,明确与皮层和海马神经生长因子( NGF)和脑源性神经营养因子( BDNF)表达的相关性。方法采用慢性应激性刺激制备抑郁大鼠模型,利用蔗糖水消耗、Open-field开场、Morris水迷宫实验观察消郁颗粒对各组大鼠行为学的影响,采用免疫组化法检测额叶皮层和海马区的NGF和BDNF表达。结果与模型组比较,消郁颗粒组体重和糖水消耗体积显著增加,游泳总路程、远站台区路程、近站台区路程、上台潜伏期、近站台区时间和远站台区时间显著缩短,显著增加近/远站台区时间比例(P<0.05,0.01)。此外,消郁颗粒可显著增加额叶皮层和海马NGF和BDNF的表达,并可呈剂量依赖性(P<0.05,0.01)。结论消郁颗粒对慢性应激刺激所致抑郁大鼠有一定改善作用,该作用与增加额叶皮层和海马NGF和BDNF的表达有关。
作者:喻斌;张臻年;杨丽;梁涛;周玲玲;程海波;沈祥春 刊期: 2016年第01期
目的:探讨西格列汀治疗对老年糖尿病肾病( DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法选择80例老年 DN患者,按照自愿原则分为观察组与对照组,各40例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组实施胰岛素治疗,观察组使用西格列汀治疗。连续治疗6个月后,对比观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、炎性指标及肾功能的变化。结果观察组与对照组纤维蛋白原(FIB)、FPG、HbA1c治疗后均降低(P<0.05),治疗后两组无差异(P>0.05),两组血清TG、LDL-C治疗后均降低(P<0.05),观察组降低优于对照组(P<0.05);治疗后对照组及观察组尿蛋白/肌酐、24 h 尿蛋白定量下降,内生肌酐清降率(Ccr)上升(P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05);观察组与对照组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1治疗后相比治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论西格列汀治疗老年DN临床效果好,利于降糖、减轻炎症反应,控制尿蛋白,保护肾功能。
作者:金洁娜;孙慧燕;徐赵钕;林昭宇;陶凯 刊期: 2016年第01期
目的:对近年来血管老化的研究热点进行文献聚类分析。方法采用 Pubmed分面检索与聚类分析系统,以“Vascular Aging(血管老化)”为检索主题词,提取Medline对血管老化涉及的药物、疾病、症状、基因本体与基因蛋白等聚类信息,并进行文献验证与分析。结果经聚类发现与血管老化相关的主要疾病10种,如高血压、动脉粥样硬化、阿尔茨海默病等;获得了血管老化相关的基因本体信息,从生物过程分析涉及血管扩张、血管生成、细胞凋亡等;从分子功能上涉及激活乙醇胺磷酸胞苷酰转移酶、激活脱氧核糖二嘧啶光裂解酶和激活 RNA 指导的 RNA聚合酶等;细胞组件有胶原蛋白、基底膜、染色体端粒酶等;获得血管老化相关基因60个;在药物方面聚类得到血管内皮生长因子、去甲肾上腺素等主要化药15种,茶树根、昆布、大蒜等中草药30种。结论 PubMedplus是一种非常实用的生物医药信息文本挖掘工具,对血管老化研究热点的聚类分析将为基础和临床研究提供极具价值的线索。
作者:李彦文;叶田园;林灵;乌恩奇;李志勇 刊期: 2016年第01期
目的:探讨老年人行非骨水泥假体全髋关节置换手术的治疗效果及应用价值。方法回顾性分析该院治疗的104例全髋关节置换术患者,根据手术情况不同分为观察组和对照组,对照组采用骨水泥假体全髋关节置换术,观察组采用非骨水泥假体全髋关节置换手术,记录两组患者治疗情况。结果观察组治疗优良率明显高于对照组(χ2=6.0529;P<0.05)。观察组与对照组治疗后疼痛评分、Harris 评分、手术时间、住院时间、发生术后血肿、假体松动、手术时间及住院时间均有显著差异(P<0.05)。结论采用非骨水泥假体全髋关节置换手术老年患者中能够缩短手术时间和住院时间,提高患者关节功能评分,降低疼痛程度,降低术后血肿和假体松动的发生率。
作者:方跃鸣 刊期: 2016年第01期
目的:探讨邯郸市空巢老人心理现状及可行性护理措施。方法2014年7月至2015年2月,采用方便抽样方式选择本市空巢老人308例为研究组和健康非空巢老人300例为对照组,采用问卷调查方式了解其心理状况。结果老年人自评心理健康状况研究显示,研究组老年人在注意力集中、感到自己有价值比例方面均低于对照组(均P<0.05),在过分担忧及无缘无故害怕方面比例均高于对照组(均 P<0.05);症状自评量表(SCL-90)调查显示,研究组老年人在躯体化、人际关系、焦虑、恐怖及精神病性方面得分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论空巢老年的心理健康问题较为明显,社会和社区应该给予重视,积极完善社区服务体系,通过政府领导、社会支持和援助等多方面共同努力,缓解空巢老年人心理问题,提升空巢老年人生活质量。
作者:王培培;王雪丹;孙健;刘凤丽;张勇;周燕;程冉冉 刊期: 2016年第01期
目的:观察NM23B在体外培养大鼠肝细胞增殖中的作用。方法构建NM23B 过表达载体和干扰载体及其阴性对照载体,分别转染SD大鼠BRL-3A肝细胞,并设空白对照组(CON)、干扰 NC 组(siRNA-NC)、干扰组(siRNA)、过表达组(OE)、过表达 NC 组(OE-NC),通过定量PCR分析各组细胞中Cyclin D1、NM23B和PCNA的mRNA变化;Western印迹分析比较各组细胞中Cyclin D1、NM23B和PCNA蛋白的变化;流式细胞仪检测各组细胞周期比例;用CCK 8法检测细胞增殖。结果 OE组 Cyclin D1、NM23 B和 PCNA的 mRNA及蛋白的表达量较 CON 组显著增多( P<0.05);另一方面,siRNA组的Cyclin D1、NM23B和PCNA的mRNA及蛋白的表达量较CON组显著降低(P<0.05),干扰NC组和OE-NC组与CON组相比无统计学差异(P>0.05)。 OE组的G0/G1期细胞比例明显低于CON组(P<0.05),siRNA组的G0/G1期细胞比例明显高于 CON组(P<0.05)。同时,OE组的S期细胞比例明显高于CON组(P<0.05),siRNA组的S期细胞比例明显低于CON组(P<0.05),siRNA-NC组和 OE-NC 组与CON组相比无统计学差异(P>0.05)。 CCK-8检测细胞增殖表明OE组的增殖速度明显快于 CON组(P<0.05),siRNA组的增殖速度明显慢于CON组(P<0.05),siRNA-NC组和OE-NC组与CON组相比无统计学差异(P>0.05)。结论过表达 NM23B可以加强 Cyclin D1、PCNA的表达,缩短细胞周期,从而促进肝细胞增殖;干扰NM23B表达则削弱了Cyclin D1、PCNA的表达,延长细胞周期,从而抑制肝细胞增殖。证实了 NM23B在体外培养 SD大鼠肝细胞增殖中的作用,为后续体内实验奠定了理论基础。
作者:高红强;李志强;王海雷;薛国友;刘静;陈刚;李立 刊期: 2016年第01期
目的:探讨老年患者大面积脑梗死去骨瓣减压术后并发脑积水的影响因素。方法收集30例大面积脑梗死行去大骨瓣减压术老年患者的临床资料。结果18例在发病48 h内行大骨瓣减压术的老年患者中,16例中线移位<25 mm,24例行颅骨修补术。颅骨修补前后并发脑积水的病人分别是14例和10例。结论中线移位<25 mm是老年患者颅骨修补前后并发脑积水的重要相关因素。此外,颅骨修补术前脑积水的形成和修补术后脑积水进行性发展显著相关。术前和术后并发脑积水都和预后不良有关。中线移位<25 mm的老年患者应避免并发脑积水。
作者:严峻;阮玉山;罗昱;廖兴胜;余良;卢桂花;肖绍文 刊期: 2016年第01期
目的:研究E盒结合锌指蛋白( ZEB)1在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中的阳性表达程度和血清蛋白浓度,探讨其与子宫内膜癌发生、发展的关系。方法随机选择116例子宫内膜组织,其中正常内膜组织20例,不典型增生内膜15例,内膜癌组织81例,应用免疫组织化学发进行标记染色,以检测在三种组织中ZEB1蛋白的表达情况。其次应用酶联免疫吸附试验法检测20例正常内膜、15例不典型增生、61例内膜腺癌、12例特殊类型癌(共108例)患者血清中ZEB1蛋白表达水平。结果 ZEB1蛋白在子宫内膜癌、不典型增生及正常内膜中阳性率逐渐下降( P=0.000)。 ZEB1蛋白在子宫内膜癌、不典型增生、正常内膜血清中表达水平逐渐下降,其表达水平与组织表达水平呈正相关。结论 ZEB1蛋白与子宫内膜癌的发生、发展有关,有可能成为子宫内膜癌早期诊断及判断预后的一个客观依据。
作者:陈丽娟;石琦;陈建琴;王秀秀;刘畅;王渠源 刊期: 2016年第01期
目的:探讨使用ROC曲线法评价血清胱抑素( Cys)-C检测在早期肾病诊断中诊断价值,确定其佳临床诊断临界点。方法应用微粒子增强比浊法检测正常对照组79例和各种肾病患者88例的Cys-C浓度,同时测定血清肌酐( Scr),计算肌酐清除率( Ccr),并进行相关的统计分析,绘制ROC曲线,计算Youden指数。结果 Cys-C的水平随肾功能的减退而逐渐升高,ROC 曲线下面积为0.906,并有统计学意义。通过ROC曲线,采用Youden指数大的切点为临界点,确定诊断临界点为0.91 mg/L,诊断肾功能损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为77.3%、96.2%、95.3%、81.0%和86.8%,并具有较高的灵敏度和特异性。结论 Cys-C 是反映肾功能损害的早期敏感标志物,能为临床及时发现早期肾病并对其作出诊断提供判断依据;使用ROC曲线评价简单有效,并可用来客观确定佳临床诊断临界点。
作者:黄海樱;陈波;周强;嘉红云;冀天星 刊期: 2016年第01期
目的:探讨影响Standford A型主动脉夹层急性期死亡的相关危险因素。方法选取在该院治疗的Standford A型主动脉夹层患者127例,其中生存者89例,死亡者38例,比较分析患者的临床表现、年龄、并发症等相关因素,采用多因素 Logistic回归分析筛选危险因素。结果127例Standford A型主动脉夹层患者急性期死亡38例(29.92%);经单、多因素Logistic回归分析,心包填塞、休克和意识障碍为 Standford A型主动脉夹层患者急性期死亡的主要危险因素,手术或介入治疗为影响Standford A型主动脉夹层急性期死亡的保护性因素。此外,选择两个重要的因素将患者分组,进行生存资料比较,无心包填塞及有手术介入治疗的患者群体,其生存率明显高出( P<0.05)。结论心包填塞、休克及意识障碍可使Standford A型主动脉夹层患者发生急性期死亡的危险升高,应积极进行手术或介入治疗等应对措施。
作者:罗波;于明涛;黄冰;耿涛;魏育涛 刊期: 2016年第01期
在2011年底颁布的慢性阻塞性肺疾病( COPD)诊断、处理和预防全球策略〔1〕,对COPD的定义进行了更新。营养不良也是COPD预后不良的独立因子〔2〕。由于研究的方式、人群存在一定差异,当前COPD营养不良在流行病学方面也具有丰富的多样性,国内外关于COPD患者营养状况的研究表明,营养不良发病率在20%~71%〔2~4〕。 Congleton〔5〕采用理想体重作为衡量标准,以不足理想体重90%作为营养不良的判断标准,研究发现36%的COPD合并营养不良发生;Agusti〔3〕采用瘦组织群体质指数(LBMI)作为COPD患者营养不良的判断标准,结果有20%的营养不良发生率。以上研究对象均为COPD中重度患者;Leban〔6〕研究发现合并呼吸衰竭的患者发生营养不良比例达60%,在应用机械通气治疗的患者中,发生率甚至达到71%。陈国忠等〔7〕以体质指数( BMI )作为研究标准,依据BMI<18.5 kg/m2来判断营养不良的发生率,得出的结论为41.3%。上述研究结果表明,对营养不良进行正确评价尤其重要。
作者:黄洁;李承红 刊期: 2016年第01期
目的:探讨小牛血去蛋白注射液( DCSI)对糖尿病大鼠初期周围神经病变( DPN)的作用。方法大鼠腹腔注射2%链脲佐霉素(STZ)65 mg/kg建立DM模型,DM大鼠随机分为模型组(DM),联合给药高剂量组(H,二甲双胍105 mg/kg+DCSI 378 mg/kg),联合给药中剂量组( M,二甲双胍105 mg/kg+DCSI 189 mg/kg),联合给药低剂量组( L,二甲双胍105 mg/kg+DCSI 94.5 mg/kg),降糖组( PN,二甲双胍105 mg/kg)。8 w后,采集大鼠血清,测定血清生化指标。苏木素-伊红(HE)染色观察坐骨神经组织病理学改变。结果联合给药组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)含量降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、谷胱甘肽(GSH)含量升高,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力升高(均P<0.05)。轴突-神经胶质连接趋于正常,毛细血管壁变粗,阻塞减轻。结论 DCSI对 DM 大鼠初期周围神经病变有保护作用。
作者:王广红;徐广宇;安丽萍;邵晓彤;李洪宇;杜培革 刊期: 2016年第01期
目的:探讨超声造影在肝细胞癌( HCC)和肝局灶性结节增生( FNH)鉴别诊断中的应用价值。方法收集该院肿瘤科2012年6月至2015年1月收治的35例HCC患者和30例FNH患者,分别应用超声检查,比较两组超声检查定量参数和评价超声鉴别诊断价值。结果超声检查HCC的注入造影剂到大峰值强度增高1/2时间(RT)短于FNH的超声结果,从开始增强到造影剂聚集大时所需时间(TTP)、造影剂平均通过时间(MTT)、峰值强度(PI)均长于FNH的超声结果(均P<0.05);超声诊断HCC灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.29%、83.33%、89.23%、86.84%、92.59%,对FNH分别为83.33%、94.29%、89.23%、92.59%、86.84%,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论超声造影在HCC和FNH鉴别诊断中具有重要临床价值,均具有较高灵敏度和特异度,值得临床推荐。
作者:王氡;郝美嘉;何艳;张煜 刊期: 2016年第01期
肝细胞癌( HCC)侵袭性强、易复发、预后差,起病隐匿,出现典型临床表现时大多已属中晚期,失去手术机会,自然生存期不超过半年。研究表明,恶性肿瘤的增殖、分化、凋亡、侵袭及转移等过程有多条细胞内信号通路的参与和调控。针对这些通路的分子靶向治疗药物有些已经参与到肿瘤临床的治疗,它们可以单独应用或配合传统化疗发挥作用,在HCC的治疗中拥有巨大潜力〔1〕。众所周知,索拉非尼已被美国食品药品监督管理局( FDA)批准用于治疗晚期肝癌,并被证实可延长晚期肝癌患者的生存期〔2,3〕。尽管这是个充满希望的突破,但肝癌患者仍有很差的预后。肝癌的发病机制非常复杂,且目前并不完全清楚。同大多数恶性肿瘤一样,肝癌的增殖、存活和发展是一个多步骤的、连续的、网络式的过程。近期针对此复杂网络的研究可能为新的分子靶向药物和治疗途径提供帮助〔4〕。本文对与HCC密切相关的丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)信号通路进行综述。
作者:李胜超;张萌;彭利;周烨 刊期: 2016年第01期
目的:探讨瑞舒伐他汀降低冠心病患者植入药物洗脱支架( DES)后,近期支架内发生再狭窄( ISR)的作用。方法选取该院2010至2012年行经皮冠状动脉介入术( PCI)治疗的急性冠状动脉综合征( ACS)患者98例,分为观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察两组患者PCI术后血脂、超敏C反应蛋白( hs-CRP)水平变化和6个月冠状动脉造影( CAG)评价支架内再狭窄发生情况。结果①观察组术后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于术前(t=3.22、2.81、3.15,均P<0.05),对照组术后与术前相比无明显差异(P>0.05);②术后hs-CRP水平的比较,观察组明显低于对照组(t=2.69,P<0.05);③再狭窄率的比较,观察组(2.1%)明显小于对照组(12.0%)(χ2=5.10,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可明显降低PCI患者的血脂水平,并有降低ISR发生的作用。
作者:许丽华;闻子叶 刊期: 2016年第01期
目的:探讨低T3综合征( ESS)与血清白蛋白的相关性。方法收集65岁以上住院患者152例,其中低 T3综合征病例组76例,随机选取非低T3综合征作为对照组76例。患者入院后抽晨空腹肘静脉全血5 ml,采用UnicelBX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定甲功三项血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(rT3)。采用Vitro350分析仪和白蛋白测定干片试剂测定白蛋白的含量。结果病例组FT3低于对照组、rT3高于对照组(P<0.01)、FT4、TSH两组比较无差异(P>0.05)。病例组和对照组年龄和性别构成比较无统计学意义(P>0.05)。 ESS例组白蛋白含量与对照组差异显著(P<0.01),并且FT3与白蛋白含量呈正相关(r=0.451)。结论低 T3综合征的发生与白蛋白降低有关,且FT3与白蛋白含量呈正相关。故血清白蛋白降低可作为发生ESS的预测因子,同时也可能是发生ESS的一个重要机制。
作者:董燕;严祥;申潇竹;龚晨;汪玲玲;包勤文;聂毛晓 刊期: 2016年第01期