马清峰；李建军；熊亮；张静
目的：探讨老年骨质疏松Runt相关转录因子（ Runx）2水平与骨密度的关系。方法对19例老年骨质疏松（ PO组）患者股骨干骨组织Runx2表达水平进行检测，并与11例无骨质疏松的创伤性骨折者（非PO组）比较。结果两组Runx2均于骨折后5～7 d于手术中获得。 PO组Runx2表达值低于非PO组（P＜0.05），并且PO组 Runx2水平与骨密度具有相关性。结论骨质疏松患者前成骨细胞分化为成骨细胞的能力下降。
作者：解光越；侯晓华；张志勇；高雯 刊期： 2016年第08期
目的：分析北京市养老机构入住老年人总体健康状况及影响因素。方法采用问卷调查法，对入住养老机构的390名老年人进行健康评估调查。结果老年人总体健康状况良好262名（67.18％）；受损128名（32.82％），总体健康状况尚可。二分类Logistic回归分析显示，老年人居住情况、疾病指数和认知功能是老年人健康状况的影响因素（P均＜0.05）。结论养老机构老年人总体健康状况一般，尤其是与他人共同居住、疾病指数高、认知功能偏差的老年人，在保持和提高其整体健康状况的过程中，要重视老年人身体状况和生活环境。
作者：王黎；郭红艳；谢红 刊期： 2016年第08期
目的：分析阿尔茨海默病（ AD）及遗忘型轻度认知功能障碍（ aMCI）患者的记忆损害。方法对25例 AD患者和28例遗忘型轻度认知功能障碍患者和25例健康对照者进行多项神经心理学检查，包括简明精神状态量（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA ）、WMS-RC（韦氏记忆量表中文修订版）。结果 AD组MMSE、MoCA总分明显低于aMCI组（P＜0.05），aMCI组MMSE、MoCA评分明显低于正常对照组（P＜0.05）；AD组与aMCI组及正常对照组相比，记忆商降低（P＜0.05）。除经历、定向外，各分测验分数降低；aMCI与对照组相比记忆商降低，短时记忆中（视觉再生、联想学习）分数明显降低，长时记忆和瞬间记忆无明显差异。结论 AD患者与aMCI患者均出现不同程度记忆损害，AD患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆损害明显，aMCI患者短时记忆出现损害，瞬时记忆、长时记忆无显著变化。
作者：张莹；田升军；李志强；赵檬；侯星亦；孙悦娇；郭春杰；马涤辉 刊期： 2016年第08期
我国六成老龄人口住在农村，其中，60岁及以上农村留守老人高达5000万〔1〕。如何满足广大农村留守老人的基本需求，不断提高他们的生活质量，不但是着力改善民生的现实需要，也是积极应对人口老龄化的必然要求。必须构建以留守老人基本需求为导向的多层次、立体化社会支持体系。
作者：唐踔 刊期： 2016年第08期
目的：探讨阿尔茨海默病（ AD）患者应用盐酸多奈哌齐（安理申）药物治疗前后血清白细胞介素（ IL）-1β、IL-6及肿瘤坏死因子（ TNF）-α水平变化以及与认知功能障碍的关系。方法收集36例 AD患者（治疗组）和30例正常健康老年人（对照组），治疗组给予安理申药物（5 mg，1次／d）治疗24 w，采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定安理申治疗前后 AD患者及对照组血清 IL-1β、IL-6、TNF-α水平。治疗前、治疗后12 w及24 w进行MMSE、ADAS-Cog及 ADAS-ADL量表测评。结果①治疗前，治疗组血清 IL-1β、IL-6及 TNF-α水平均显著高于治疗后及对照组（P＜0.05）；②安理申治疗AD后，患者MMSE 评分、ADAS-ADL评分显著高于治疗前（分别为P＝0.003，0.011）；ADAS-Cog评分显著低于治疗前（P＝0.005）；③AD患者安理申治疗后单词记忆及回忆测验、结构性练习、单词辨认等方面较治疗前有显著改善（分别为 P＝0.004，0.018，0.001）。结论AD患者血清炎性介质水平升高，且与认知功能障碍程度及日常生活能力缺损程度存在明显相关性。 AD患者经安理申治疗后，血清炎性介质水平降低，同时认知功能及日常生活能力均有所提高。推测安理申治疗AD的临床疗效除抑制胆碱酯酶外，还可能通过抑制炎性介质的表达，在一定程度上改善患者的认知功能及日常生活能力，减缓AD进展。
作者：白银；王淑贞；郭洪志；王飞飞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区老年人身心状况和社会支持与居家不出的关系。方法采用整群抽样的方法，从唐山市和保定市全市各抽取1个社区，对社区内所有年龄≥60岁的常住居民1359例，采用统一的调查量表：一般情况问卷、老年抑郁量表、社会支持评定量表、生存质量简表（ WHO-QOL-100）和日常生活活动能力量表等进行调查。结果社区老年人的身体、心理、社会支持、功能独立性是该人群居家不出的重要影响因素（ P＜0.05）；居家不出老年人的生活质量低于非居家不出老年人。结论身心状况较差、获得社会支持较低的老年人更倾向于出现居家不出。因此，社区工作者应从以上方面着手，加强其健康教育，提高老年人的生活质量。
作者：张田；王玉静；景丽伟；张超；邢凤梅；汪凤兰；张小丽；安紫薇；邵通 刊期： 2016年第08期
目的：探讨高通量血液透析对老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法选取老年尿毒症患者钙磷代谢异常患者146例，随机数字表法分为观察组和对照组各73例。对照组给予低通量血液透析治疗，观察组给予高通量血液透析治疗，两组均治疗6个月。对两组治疗前后血磷、血钙、血肌酐及血甲状旁腺素水平变化及不良反应发生情况进行观察。结果治疗前两组患者血磷、血钙、血肌酐和血甲状旁腺素水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组血磷、血钙、血肌酐和血甲状旁腺素水平差异显著（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均无明显不良反应发生。结论高通量血液透析可显著改善老年尿毒症患者钙磷代谢异常，无明显不良反应，安全有效，值得推广。
作者：吴广宇；蒋晓立 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年体检人群维生素D（ VD）水平与代谢综合征的关系。方法选择2011～2014年在该院体检中心进行健康体检的老年患者328例，年龄60～84岁，平均（66.1±5.5）岁。测定血清25-羟维生素 D3〔25（OH）D3〕水平，收集身高、体重、年龄等资料，计算体重指数（BMI），检测空腹血糖（FPG）、血压、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等代谢综合征相关指标，进行相关性分析。按照血清25（OH）D3水平分为VD充足组（≥75 nmol／L）；VD不足组（50～75 nmol／L）；VD缺乏组（＜50 nmol／L）。结果三组BMI、FPG、TG、平均年龄比较差异有统计学意义（F＝6.565、3.081、4.069、7.336，P＜0.05）。进一步直线相关分析结果显示，VD水平与 FPG、TG、BMI、平均年龄呈负相关（r＝－0.153、－0.115、－0.122、－0.279，P＜0.05），与HDL-C、收缩压、舒张压无相关性（r＝－0.059、0.024、－0.006，均 P＞0.05）。多元线性回归分析显示，FPG、TG为 VD不足的独立危险因素。结论老年人VD营养状况与BMI、FPG及TG等代谢相关指标呈负相关。随着年龄的增加，老年人群VD不足或缺乏的状况逐渐加重。
作者：陈晓彤；甘小玲；王培；陈庆瑜 刊期： 2016年第08期
目的：比较干预前后朝鲜族独居老人抑郁情绪变化，探讨适合朝鲜族独居老人的心理干预疗法。方法采用随机整群抽样的方法，将120例符合条件的独居抑郁老人分为干预组和对照组。干预组在实施常规社区卫生服务基础上，接受连续人生回忆治疗，并分出连续组和观察组；对照组维持常规社区卫生服务。结果干预前朝鲜族独居老人抑郁检出率47.4％；连续组在干预6个月后抑郁得分低于观察组，干预组在干预6 w后的抑郁得分低于对照组（P＜0.05）；而观察组在干预6个月后抑郁得分与干预组干预前无统计学差异（P＞0.05）。结论连续进行人生回忆疗法能有效缓解朝鲜族独居老人抑郁情绪。
作者：赵春善；许敏 刊期： 2016年第08期
目的：观察高龄患者施行两种不同切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后泪膜功能的变化。方法82例82眼高龄（＞70岁）相关性白内障患者临床资料，按其手术切口分为A组40例40眼，行角巩膜缘切口超声乳化联合人工晶状体植入术；B组42例42眼，行透明角膜切口超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后1、7 d、1、3个月的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）和角膜荧光素染色（FSC）情况。结果 BUT：两组术后均明显缩短，组间差异显著（P＜0.05）。 SIt：两组术后明显增加，A组7 d后恢复；B组7 d开始减少，3个月恢复。组间术后1、7 d、1个月差异显著（P＜0.05），3个月时差异不显著（P＞0.05）。 FSC：两组术后明显增加，A 组术后7 d恢复，B 组术后1个月恢复。组间术后1、7 d、1个月差异显著（P＜0.05），3个月时差异不显著（P＞0.05）。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术对高龄患者泪膜功能产生一定影响，角巩膜缘切口对泪膜功能影响更小，术后恢复更快。
作者：卢嬿；鲁智莉；马翔；王姝伊；秦秀虹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心脏介入术中有创血压监测降低术中、术后不良事件的效果。方法对70例心脏介入术的患者应用持续有创血压监测，密切观察血压的变化并实施相应的护理措施。结果本组70例持续有创动脉血压监测的患者，平均有创压力测压时间（0.49±0.25）h，术中4例出现测压管路中出现气泡，影响血压图形改变；3例导管深入，出现压力图形心室化；1例导管扭曲，术中停止测压更换导管；2例桡动脉穿刺点有少许渗血、皮下瘀血；2例股动脉皮下渗血；1例患者紧张致压力升高。其余均测压顺利，无出血及血管堵塞等并发症。结论心脏介入术中实施针对性护理干预可提高有创血压监测质量，降低术中各种不良事件的发生率，保障患者安全，改善患者心理状态，提高疗效。
作者：楚广玉；张清 刊期： 2016年第08期
目的：探究衰老的婚姻特征。方法选用衰老评估量表（ AES），采用整群随机抽样法，对上海、平凉、兰州中老年人群衰老状况进行调查分析。结果未再婚者衰老程度均严重于再婚者；离异和丧偶者衰老程度均严重于已婚者；未婚者躯体、心理、自我体认领域和总体衰老程度重，但其社会适应性好。结论衰老明显受婚姻状况的影响。衰老的干预应采取不同的策略与方案，以达到延缓衰老、提高生存质量的目的。
作者：胡燕；梁治学 刊期： 2016年第08期
目的：探讨氯沙坦和环磷腺苷葡胺联合使用对肺心病患者肺部功能和免疫功能的影响。方法选择2014年3月至2015年3月肺心病患者124例，按照随机分组原则分为实验组和对照组，每组62例。给予对照组患者常规治疗，在相同常规治疗的基础上给予实验组患者口服氯沙坦和静脉滴注环磷腺苷葡胺治疗。测定患者治疗前后心功能指标，包括左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）和每搏量（SV）；测定患者治疗前后肺功能指标，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）；测定患者治疗前后外周血中IgA、IgG和补体C3含量变化，评价免疫功能。结果两组患者治疗前LVEF、CO和SV无显著差异（P＞0.05）；1个疗程后，实验组三项指标增加量显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前 FEV1和FEV1／FVC无显著差异（P＞0.05）；1个疗程后，实验组两项指标增加量显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前IgA、IgG和补体C3含量无显著差异（P＞0.05）；1个疗程后，实验组患者补体C3含量显著增加（P＜0.05）。结论氯沙坦和环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病可以有效提高患者心肺功能，改善肺组织损伤，增加体内补体C3含量。
作者：邓俊；邓欢；冯健；梁宇佳；熊瑛；王宋平 刊期： 2016年第08期
趋化因子超家族（ CKLFSF）在人类有九个成员，即：趋化素样因子（ CKLF）和CKLFSF1～8。该基因家族的基因编码的产物特点为其结构介于经典的趋化因子和四次跨膜蛋白之间。CKLF1具有CC家族趋化因子的结构特征和基本功能，即连续两个半胱氨酸的特征性结构和趋化功能〔1〕。本研究选择CK-LF1 C端的两段多肽--C19、C27多肽，体外观察二者对人主动脉平滑肌细胞的趋化活性。
作者：宣成睿；沈晨阳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨铁皮石斛对小鼠端粒酶活性及抗衰老能力的影响。方法清洁级雄性昆明种小鼠100只随机分为正常对照组、模型组、铁皮石斛低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组。每组20只。对铁皮石斛低剂量组、中剂量组、高剂量组按125、250、500 mg／kg分别给予铁皮石斛灌胃，对照组灌胃相同体积的生理盐水。每天1次，连续30 d。然后检测活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、脑脂褐素（LF）及端粒酶活性。结果与对照组比较，模型组ROS、MDA和 LF水平升高或显著升高（P＜0.05或 P＜0.01），SOD、GSH-Px和端粒酶活性均显著降低（P＜0.01）。与模型组比较，各剂量组 SOD、GSH-Px和端粒酶活性均升高或显著升高（P＜0.05或 P＜0.01），ROS、MDA和LF水平下降或显著下降（ P＜0.05或P＜0.01）。结论铁皮石斛增强抗氧化酶和端粒酶活性，提高抗氧化能力，可能是其抗衰老的机制之一。
作者：唐汉庆；韦祎；卢兰；陈桦；李晓华；朱晓莹；劳传君 刊期： 2016年第08期
多聚腺苷酸结合相互作用蛋白1（ Paip1）是哺乳动物特有的蛋白质，与多聚腺苷酸结合蛋白（ PABP ）及真核生物翻译起始因子4A（eIF4A）相互作用，参与了翻译起始及蛋白质的生物合成，然而Paip1调节翻译的具体机制还不是很清楚，我们将目前PAiP1相关的研究进展做如下归纳。
作者：吴水梅；刘茂生；郑燕；李琳琳；李腾政；张吉翔 刊期： 2016年第08期
目的：分析曲美他嗪对心力衰竭患者运动耐量的影响。方法选取心力衰竭住院患者60例，以随机数字表法分为两组，对照组30例行常规治疗，观察组30例在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗，比较两组患者治疗效果、运动耐量。结果两组治疗总有效率比较差异显著（ P＜0.05）。治疗前两组左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离对比无显著差异（P＞0.05），两组治疗后各指标改善显著（P＜0.05），且观察组患者治疗后相应指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗心力衰竭，患者心脏收缩力可显著提高，且运动耐量显著增强。
作者：蔡婷；王晔玲；王晓晶 刊期： 2016年第08期
目的：观察肾消通络方对糖尿病肾病（ DN）大鼠肾功能及肾组织病理形态的影响。方法将实验动物分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及中药组4组，中药组按生药20 g· kg－1· d－1进行干预。采用全自动生化分析仪测定生化指标：血糖（ Glu）、24 h 微量白蛋白（24 h mAlb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）；采用HE、PAS染色观察肾脏病理改变；电镜观察肾小球超微结构的变化。结果肾消通络方对DN大鼠血糖无明显影响，具有一定的降脂作用；厄贝沙坦组、中药组的24 h mAlb、Scr与BUN水平明显低于模型组（P＜0.05）；HE及PAS染色：厄贝沙坦组和中药组较模型组病理改变减轻，两组间差异不明显。电镜观察：厄贝沙坦组和中药组病理改变较模型组减轻。结论肾消通络方可显著降低DN大鼠24 h mAlb、Scr、BUN水平，减轻肾组织病理改变，具有改善肾功能、保护肾脏形态结构的作用。
作者：马国平；丁英钧；董绍英；刘洪斌；赵玉庸 刊期： 2016年第08期
目的：探讨毕节地区老年社区获得性肺炎（CAP）流行病学特征及病原体分布情况。方法2010年1月至2014年12月毕节地区共7所医院就诊的2685例老年（年龄≥60岁） CAP患者进行病原菌检测，静脉血检查衣原体及支原体，采用呼吸道分泌物进行细菌培养，酶联免疫吸附（ELISA）法检测呼吸道病毒抗原。结果与2010～2012年相比，2013～2014年老年CAP发病率显著升高（P＜0.05）。不同性别老年CAP发病率无统计学差异（P＞0.05），而秋冬季CAP发病率高于春夏季（P＜0.05），年龄＞80岁的患者 CAP发病率显著高于60～70岁及71～80岁的患者（P＜0.05）。细菌感染1308例（48.72％），病毒感染685例（25.51％），支原体／衣原体感染692例（25.77％）。近2年老年CAP细菌性感染比例显著升高，而支原体／衣原体、病毒性感染近几年感染率无明显变化（P＞0.05）。对细菌感染患者进行耐药性分析，革兰阳性（G＋）球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高。革兰阴性（ G－）杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高。结论应根据CAP流行病学特征及病原菌分布情况及药敏试验给予针对性干预。
作者：杨静；夏光琴；陈道忠；王忠全；夏红艳；余丹 刊期： 2016年第08期
目的：了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病（ AD）时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表，对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断 AD 例数及诊断轻中重 AD比例上，差异无统计学意义（P＞0.05）；精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上，差异有统计学意义（P＜0.01）；首选抗精神病药物中，92.6％的精神科医师、96.6％的内科医师、91.5％的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物（包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平）上，三科室之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上，三科室之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论上海地区医师治疗AD患者时，合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。
作者：班春霞；肖世富；林翔；雷荣土；王涛；李霞 刊期： 2016年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
