孙磊；于雷；邱玲；马岩；贾晓晶
作者： 刊期： 2016年第23期
炎性衰老是一种长期的、低度的慢性炎症反应状态。它表现为循环血中炎症反应的标志物如白细胞介素（ IL）－6、肿瘤坏死因子（ TNF）－α、C－反应蛋白（ CRP）等明显升高，可增加2～4倍〔1〕。适度的炎症反应是机体抵御外界病原体入侵与清除自身坏死组织的一种正常生理反应，因而对人体是有益的。但是持续、稳定、低度的炎症刺激存在时，炎症就会成为一种慢性持续损害而影响周围组织的状态，终能导致严重的组织损伤，造成一个或多个器官的损害。因此，炎性衰老是引发许多老年病的基础。研究表明，炎性衰老与许多衰老相关性疾病发生发展相关，如动脉粥样硬化、关节炎、肿瘤、糖尿病、骨质疏松、痴呆、血管病变、肥胖和代谢综合征等〔2〕。自 Franceschi 等在2000年首次提出炎性衰老以来，研究工作者对其机制进行了大量的研究，并提出了许多理论，这些理论包括自由基学说、应激学说、免疫衰老学说、氧化炎症学说、细胞因子学说、自噬学说等来阐述其产生的原因〔2〕，然而，这些学说并不能完全说明炎性衰老发生的原因，说明炎性衰老的发生是复杂的多因素相互作用的结果。随着进入老年，人的各个器官都会出现衰老现象，而这些衰老又会是相互影响的。炎性衰老是导致老年肌肉衰退的一个重要原因，炎性衰老与肌肉衰退是一种双向的作用，老年骨骼肌减少也是炎性衰老的一个重要原因。而抗阻运动可对此种炎性衰老因素进行有效的干预，因此，在预防与延缓炎性衰老中，应加强抗阻训练。
作者：徐唯 刊期： 2016年第23期
目的：调查长春市社区老年高血压患者治疗依从性现状及影响因素。方法通过随机抽样方法抽取373例社区老年高血压患者进行问卷调查。结果长春市社区老年高血压患者治疗依从性总分为（3．16±0．70）分，其中遵医服药依从性得分高〔（3．29±0．01）分〕、日常生活管理依从性得分低〔（3．04±1．02）分〕，影响治疗依从性的因素有经济来源、退休前职业、住院次数、医疗费来源。结论长春市社区老年高血压患者治疗依从性不高，处于中等水平，其中日常生活管理依从性需要引起高度重视；加强社区高血压健康知识宣教活动有助于提高社区老年高血压患者的治疗依从性。
作者：郑雪娇；梁丽梅；黄卫东 刊期： 2016年第23期
目的：调查分析独居与非独居老人生存质量现状及影响因素。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表———老年人模块（WHOQOL OLD）对杭州市345名老年人进行问卷调查。结果独居老人生存质量低于非独居老人（t＝2．132，P＝0．034）；独居老人在感觉能力领域（SA）、过去／现在和将来行为经历领域（PPFA）、死亡观领域（DD）等领域得分低于非独居老人（P＜0．05）；由多元线性回归得出独居老人生存质量受居住地、家庭月收入、是否常与邻里／亲朋交往、和子女的关系等因素影响（ P＜0．05）。结论独居老人生存质量不高，加大对独居老人的经济支持，呼吁子女多关爱年迈的父母，丰富老年人精神生活、社会生活，从而改善独居老人生存质量现状。
作者：毛晨峰；陈静；杨涛；王育娟；王晓培；周伟洁；翁小瑜；黄仙红 刊期： 2016年第23期
目的：对比针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍与常规针刺治疗的临床疗效。方法将脑卒中后出现平衡障碍的36例患者随机分成疏经调脏（治疗）组和常规针刺治疗（对照）组，每组18例者。疏经调脏治疗穴位：焦氏头皮针的平衡区、足运感区、运动区，双侧风池、天柱、完骨，针刺后留针行平衡协调训练30 min；艾灸取穴：五脏俞及膈俞。常规针刺穴位：以内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中为主，辨证加减。两组于治疗前、后均采用Fugl－Meyer平衡量表及Berg平衡量表对患者的平衡情况进行评估。结果两组治疗后均能改善脑卒中后平衡障碍（ P＜0．05），治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍疗效优于常规针刺。
作者：朱杰彬；古志林；徐振华 刊期： 2016年第23期
目的：观察短期内胸腔内注射重组人p53腺病毒缓解肺腺癌所致恶性胸腔积液的效果和毒副作用。方法纳入肺腺癌所致恶性胸腔积液的患者226例，随机分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，均给予胸腔置管，反复引流并尽可能排净胸腔积液。Ⅰ组76例，胸腔内注入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP；Ⅱ组82例，胸腔内注入顺铂30 mg／m2；Ⅲ组68例，注入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP 72 h后注入顺铂30 mg／m2，1次／w，共注射4 w。结果Ⅰ组有效率（CR＋PR）84．2％，Ⅱ组46．3％，Ⅲ组85．3％，Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅲ组和Ⅱ组比较具有显著差异（P＜0．05），Ⅰ组和Ⅲ组间无明显差异（ P＞0．05）；3组生活质量均有提高，而Ⅰ组和Ⅲ组提高幅度明显优于Ⅱ组（ P＜0．05），Ⅰ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；副作用方面，除发热外，食欲下降、白细胞下降Ⅰ组明显少于Ⅱ组和Ⅲ组（ P＜0．05）。结论重组人p53腺病毒注射液短期内注射入胸腔对于缓解肺腺癌所致恶性胸腔积液有效，毒副作用较少，可提高生活质量，是一种治疗肺腺癌恶性胸腔积液的新方法。
作者：赵凤芹；张佳；季红 刊期： 2016年第23期
目的：探讨痔上黏膜环切钉合术（ PPH）与外剥内扎术（ Milligan－Morgan）对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响。方法115例老年环状混合痔患者按照随机分组方法分为PPH组（59例）和 Milligan－Morgan组（56例）。术前及术后3个月分别进行 Wexner便秘评分、Cleve－land Clinic失禁评分及肛门直肠测压。结果两组性别、年龄、病程、住院天数均无明显差异（ P＞0．05）。 Wexner便秘评分两组之间及手术前、后均无显著差异（P＞0．05）。 Cleveland Clinic 失禁评分、肛管静息压、肛管大收缩压、肛管高压带长度术前均无显著差异（P＞0．05），术后 Cleveland Clinic失禁评分Milligan－Morgan组较PPH组显著升高（P＜0．05），肛管静息压、肛管大收缩压 Milligan－Morgan组较 PPH 组显著下降（P＜0．05），肛管高压带长度Milligan－Morgan组较PPH组显著变短（P＜0．05）。结论与Milligan－Morgan比较，PPH治疗老年环状混合痔患者对肛门功能影响更小，具有一定优势。
作者：叶辉；龚治林；周启昌；于杰；黄淑娟；郗昌磊；曹龙磊；钱群；江从庆 刊期： 2016年第23期
目的：分析微小RNA－31（MicroRNA－31）在肝癌中的肿瘤抑制作用和影响机制。方法选取2014年6月至2016年1月收治的HBV感染者为研究对象，依照患者病情分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，另外选取同期健康体检人员30例作为健康组，采集患者外周静脉血，测定MicroRNA－31表达情况。肝癌手术患者留取肝癌组织和癌旁正常组织，细胞转染，实施平板克隆形成实验。选取健康裸鼠，在无菌条件正常饮食下，将转染肝癌组织经皮下注射置入裸鼠，3 w后处死，取出肿瘤组织，测量体积。同时开展Western印迹，采用实时荧光RNA和免疫组织化学法测定观察。结果感染HBV后，细胞MicroRNA－31存在高表达情况，肝癌组患者组织核细胞MicroRNA－31表达显著高于其他组（ P＜0．05）。平板克隆实验测定，转染MicroRNA－31的肿瘤细胞克隆数增殖减少50％（P＜0．05）。体外成瘤实验，转染MicroRNA－31后的肝癌细胞成瘤能力下降，而且肿瘤体积缩小。 Western印迹检测，细胞转染后，LATS2表达水平提高1．5倍，PPP2R2A表达无明显变化，转染 LATS2siRNA细胞中 LATS2表达显著下降（ P＜0．05）。 MicroRNA－31表达与LATS2呈现负相关（ P＜0．05）。免疫组织化学法检测显示，肝癌组织中LATS2表达水平显著低于正常组织。结论肝癌组织中MicroRNA－31可能通过调节LATS2抑制肿瘤增殖，MicroRNA有望成为分子指标靶向药物。
作者：木兰；托娅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨高龄髋关节置换术后患者生活质量与社会支持的相关性。方法采用随机抽样方法选取2015年1～10月在该院接受全髋关节置换术的63例高龄患者为对象，采用综合生活质量评定问卷（ GQOLI）、社会支持评定量表（ SSRS）对人工髋关节置换术后患者进行调查，并进行相关性分析。结果共发放调查问卷63份，回收有效问卷62份，有效回收率为98．41％。术后患者GQOLI各维度得分由高到低依次为社会功能、心理健康、物质生活和身体健康；SSRS评分由高到低依次为主观支持、客观支持和对支持利用度。社会支持与患者生活质量呈正相关（ r＝0．403、0．371、0．342、0．112，P＜0．05）。结论髋关节置换术后高龄患者生活质量与社会支持正相关，高龄髋关节置换术后患者获得的社会支持越多，生活质量越高。
作者：师英梅；梁静娟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨八珍汤对膝关节置换术后患者中医体质和血液相关指标的影响。方法选择60例行全膝关节置换术（ TKA）患者，随机分为试验组和对照组，各30例。两组患者术后接受常规检查后，治疗组开始服用八珍汤，连续服用6 w。对照组不服用中药。记录并比较两组患者术后第1、2、4、6周中医全身症候评分。比较两组患者术后3 h的凝血功能情况，包括纤维蛋白原（ Fg）、凝血酶原时间（ PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。检测并比较两组患者术后第3、7天的红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HB），同时记录两组患者引流量和隐形失血量。结果试验组患者术后第1、2、4周的中医全身症候评分均明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者术后3 h的Fg、PT及APTT比较无统计学差异（P＞0．05）。试验组患者术后第3、7天的RBC、HB、引流量及隐形失血量均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论八珍汤能够有效改善TKA患者术后中医全身症候，明显降低术后失血量，并且不增加术后手术切口出血量等风险，值得推广。
作者：刘振峰；方锐；邓迎杰；艾力江?阿斯拉；梁志权 刊期： 2016年第23期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌患者45例随机分为联合治疗组（HIFU＋吉西他滨及奥沙利铂）23例和单纯化疗组（吉西他滨＋奥沙利铂）22例，比较两组患者的客观疗效、临床收益反应、血清肿瘤标志物水平、远期疗效以及不良反应。结果（1）客观疗效：两组治疗后 CR均为0．00％，其中联合治疗组 PR 为47．8％，SD 为30．4％，PD 为21．7％， DCR为78．2％；单纯化疗组PR为22．7％，SD为27．3％，PD为50．0％，DCR为50．0％，联合治疗组的DCR明显高于单纯化疗组（ P＜0．05）。（2）临床受益率：联合治疗组中有阳性反应者18例，CBR阳性率为78．3％，单纯化疗组中阳性反应者10例，CBR阳性率为45．5％，联合治疗组的CBR阳性率明显高于单纯化疗组（P＜0．05）。（3）肿瘤标志物浓度：联合治疗组与单纯化疗组血清CEA水平于治疗前、3、6个月时均无显著差异（P＞0．05），联合治疗组血清CA199水平3、6个月时明显低于治疗前以及同期单纯化疗组（ P＜0．05），单纯化疗组血清CA199水平于3、6个月时与治疗前比较均无统计学差异（P＞0．05）。（4）远期疗效：联合治疗组中位生存时间为11．6个月，6个月生存率为73．9％，单纯化疗组中位生存时间为7．0个月，6个月生存率为63．6％，两两比较均有统计学差异（ P＜0．05）；截止随访至12个月时，联合治疗组出现8例疾病进展，单纯化疗组11例疾病进展，两者比较差异显著（P＜0．05）。（5）两组不良反应发生率无统计学意义。结论 HIFU联合吉西他滨及奥沙利铂可提高单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效，未见增加副作用。
作者：刘瑞琦；杜敏娟；徐晓光；曹宏 刊期： 2016年第23期
目的：探讨营养风险筛查量表（NRS2002）在晚期恶性肿瘤手术患者营养风险筛查中的应用及其对患者免疫功能及预后状况的影响。方法应用NRS2002对84例行手术治疗的恶性肿瘤患者进行营养风险评估，根据NRS2002评估结果分为A组无营养风险组（ NRS2002＜3分， n＝48）及B组存在营养风险组（NSR2002≥3分，n＝36），分别于手术前测定患者身体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、NK）。观察患者术后近远期生存状况。结果 A 组患者年龄小于 B 组（P＜0．05），BMI、ALB、IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD8＋、NK高于B组（P＜0．05）。 A组手术后有效率为91．67％明显高于B组（72．22％）（P＜0．05）。手术后对患者随访6～24个月，A组局部复发率、远处转移率低于B组（P＜0．05），生存率高于B组（P＜0．05），中位生存时间长于B组（P＜0．05）。结论恶性肿瘤患者手术前营养状况可影响患者免疫功能进而影响患者手术效果及远期生存状况。术前营养不良患者预后差，提示手术前应注意纠正患者营养不良状况。
作者：魏立君；安广权；王甦 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声清创术联合封闭负压引流术（ VSA）在糖尿病足溃疡中的临床疗效。方法按患者意愿将450例糖尿病足溃疡患者分为110例的常规组（Ⅰ组）、112例的常规＋超声清创术组（Ⅱ组），112例的常规＋VSD组（Ⅲ组）以及116例常规＋超声清创术＋VSD组（Ⅳ组）。观察并对比4组患者的创面治疗有效率、创面愈合时间、溃疡面积、换药次数、经皮氧分压和平均住院天数。结果Ⅳ组的总有效率为94．8％，高于其余3组；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组治疗后的经皮氧分压分别为（33．48±9．21）、（65．67±8．78）、（35．74±6．27）、（80．98±8．78） mmHg；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组换药次数（次）分别为（20．09±1．35）、（12．67±2．48）、（12．41±1．36）、（8．90±6．78），溃疡治愈时间（d）分别为（30．00±1．55）、（21．09±2．36）、（19．14±3．01）、（15．00±9．08），住院平均天数（d）分别为（35．00±6．34）、（20．04±5．38）、（19．59±4．68）、（15．12±4．12），治疗4 w 后溃疡面积（cm2）分别为（5．01±1．98）、（4．30±2．38）、（4．01±2．48）、（1．21±2．09）；统计学分析差异均有意义（均P＜0．05）。结论超声清创术联合VSD治疗糖尿病足溃疡的疗效显著，大大改善了患肢的血液循环，减少了住院时间及换药次数，缩短了溃疡愈合的时间，提高溃疡愈合速度，值得推广。
作者：刘宇；徐刚；刘宣 刊期： 2016年第23期
目的：分析幽门螺杆菌（ Hp ）根除治疗在阿司匹林致老年上消化道出血治疗中的意义。方法选择收治的具有长期阿司匹林服药史且出现上消化道出血的老年患者（年龄≥60岁）150例，采用随机数表法分成三联根除组（50例，予以PPI三联根治治疗）、四联根除组（50例，予以PPI四联根除治疗）、常规组（50例，口服洛赛克片），治疗1个疗程后，对比治疗前后3组的病理表现、Hp 转阴率、临床疗效、用药不良反应。结果（1）治疗前，3组病理类型、Hp阳性率均无统计学差异（P＞0．05）；治疗1个疗程后，三联组、四联组的出血点、糜烂、水肿、充血等病理表现好转率、Hp转阴率均显著高于常规组（P＜0．05）；另外，四联组上述指标也显著优于三联组（P＜0．05）。（2）治疗1个疗程后，3组的治愈率、总有效率存在统计学差异（P＜0．05），且四联组＞三联组＞常规组。（3）经比较，3组的不良反应率有统计学差异（P＜0．05），且四联组＜三联组＜常规组。结论 PPI四联Hp根除疗法可有效促进Hp转阴，并显著改善阿司匹林长期服用导致的消化道出血病理症状，且副作用小，更适用于老年患者。
作者：郭晓白；刘晖；孟君；王爱瑶 刊期： 2016年第23期
目的：探讨组合型人工肾（血液灌流联合血液透析）对治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床疗效的评价。方法54例老年维持性血液透析患者随机分为组合型人工肾治疗组30例和对照组24例（血液透析治疗），共治疗8 w，比较两组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率及治疗前后血清β2－微球蛋白（β2－MG）、甲状旁腺激素（ PTH）、血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白的变化。结果治疗8 w后组合型人工肾治疗组总的皮肤瘙痒缓解率为73．3％（22／30），显著高于对照组〔20．8％（5／24），P＜0．01〕；治疗8 w 后组合型人工肾治疗组血清β2－MG、PTH水平明显低于对照组（P＜0．05），而血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白水平无显著差异（P＞0．05）；组合型人工肾治疗组血清β2－MG、PTH水平较治疗前明显下降（P＜0．05），而在对照组中其治疗前后无显著变化（P＞0．05）。结论组合型人工肾可以有效地清除血浆中β2－MG、PTH等中大分子毒素，是治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法。
作者：陈吉林；王金玲；谢华；杨宁；王可平 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者组织基质金属蛋白酶（ MMP）－7及上皮生长因子受体蛋白（ EG－FR）蛋白表达的影响。方法选取经病理组织学和细胞学证实Ⅲα～Ⅳ期NSCLC患者78例，按随机数字表法分组，对照组39例化疗后给予对症支持治疗，研究组39例在化疗后予以CIK维持治疗，对比两组患者间生存质量、炎症因子及T淋巴细胞水平，同时测量两组MMP－7及EGFR蛋白水平。结果研究组治疗后MMP－7及EGFR蛋白表达阳性率（30．77％、17．95％）低于对照组（53．85％、38．46％）（P＜0．05）。与对照组比较，研究组治疗后生存质量优于对照组，治疗后白细胞介素（IL）－2、IL－12和干扰素（IFN）－γ水平高于对照组，治疗后CD8＋水平低于对照组，CD4＋及CD4＋／CD8＋水平高于对照组（P＜0．05）。结论采用CIK维持治疗能降低老年中晚期NSCLC患者组织MMP－7及EGFR蛋白表达水平，提高生活质量及免疫功能，效果显著。
作者：曹宏；牛犁；余方；刘欢；杨桂芳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨血浆内皮损伤标志物与急性脑梗死（ ACI）的关系。方法对630例ACI患者血浆超氧化物歧化酶（ SOD）、甘胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、脂质过氧化物酶（LPO）、血栓调节蛋白（STM）、胱抑素 C（Cys－C）进行检测和分析，选择健康人群210例作为对照组；采用TCD颈脑血管超声检查组合进行检查，同时参照头部CT或MRI检查，按颈动脉狭窄程度、斑块大小和梗死灶大小将630例患者分为重度组（病灶体积＞10 cm3），中度组（病灶体积4～10 cm3），轻度组（病灶体积＜4 cm3），三组各210例。结果与对照组比较，ACI组SOD、NOS、STM、Cys－C水平明显偏高（ P＜0．01）；血浆NO、NOS、LPO、STM、Cys－C 水平与颈动脉狭窄程度、斑块大小和脑梗死灶大小有关，而血浆SOD、GSH－Px随着病情的加重而下降（ P＜0．05）。结论检测内皮损伤标志物水平对于ACI早期诊断、病情评估和预后判断有重要的临床意义。
作者：马进；夏海平；马瑞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声心动图在慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病（CVD）筛查中的临床应用价值。方法选择CKD患者712例，研究患者基线资料、实验室指标及辅助检查（心电图、胸部X线摄片、超声心动图）结果，分析超声心动图在CKD患者CVD筛查中的临床应用价值。结果712例CKD患者中CKD 1～5期的占比分别为14．19％（101／712）、16．71％（119／712）、22．19％（158／712）、14．47％（103／712）与32．44％（231／712）；随患者病情进展，其年龄、血肌酐水平显著升高，肾小球滤过率估计值（ eGFR）显著下降（ P＜0．05）；CKD 1～5期患者 CVD 的发生率分别为5．94％（6／101）、17．65％（21／119）、26．58％（42／158）、32．04％（33／103）与9．78％（115／231）；CKD 患者 CVD 中冠状动脉疾病（CAD）、左心室肥厚（ LVH）和充血性心力衰竭（ CHF）的总发生率分别为8．15％、23．31％、11．24％；随CKD患者病情进展，胸部 X线片、心电图、超声心动图检出CKD、CVD、CAD、LVH、CHF的阳性率均显著升高（P＜0．05），且不同分期患者超声心动图检查率均显著高于心电图和胸部X线片（P＜0．05）。结论 CVD在CKD1期出现，随着病情进展其发生率逐渐上升，超声心动图检查作为CKD与CVD的筛查指标可用于各期CKD及CKD患者CVD的早期筛查。
作者：刘海宁；罗朋立 刊期： 2016年第23期
目的：研究积雪草苷对心肌梗死大鼠左室心肌纤维化和心肌组织转化生长因子（TGF）－β1、Ⅰ型胶原（Col）Ⅰ和Ⅲ型胶原（col）Ⅲ表达的影响。方法结扎雄性SD大鼠大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，随机分为假手术组、假手术＋积雪草苷组、心肌梗死模型组和心肌梗死模型＋积雪草苷组。造模当天给药，早晚各1次，2 w后分别测定各组大鼠心脏左心室重量与体重之比、左室梗死面积；免疫组织化学检测心肌组织非梗死区TGF－β1、ColⅠ、ColⅢ的表达。结果心肌梗死模型组和心肌梗死模型＋积雪草苷组左室梗死面积无显著差异（ P＞0．05）。心肌梗死模型＋积雪草苷组的左心室重量／体重低于心肌梗死模型组（ P＜0．05）；免疫组织化学染色结果显示：与心肌梗死模型组比，心肌梗死模型＋积雪草苷组非梗死区心肌TGF－β1、ColⅠ、ColⅢ的表达明显降低（P＜0．05）。心肌梗死大鼠非梗死区心肌梗死组织ColⅠ、ColⅢ表达与心肌组织 TGF－β1的表达正相关。结论积雪草苷可减少心肌梗死大鼠非梗死区TGF－β1的表达，从而减弱非梗死区心肌组织ColⅠ、ColⅢ异常合成与沉积，减轻心肌梗死后左室心肌纤维化程度，延缓左室重构的发展。
作者：王策 刊期： 2016年第23期
目的：探讨低白蛋白血症对老年急性重症脑梗死患者神经功能及短期预后的影响。方法选取102例老年急性重症脑梗死患者为研究对象。根据入院后首次血清白蛋白水平分为两组，白蛋白≥35 g／L为正常白蛋白组，白蛋白＜35 g／L为低白蛋白组。检测血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）等指标，记录患者年龄、既往史、急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，统计住院天数、并发症发生率、死亡率。结果两组患者年龄、糖尿病、饮酒、卒中史及入院时血糖、HbA1c差异显著（P＜0．05），低白蛋白组入院及出院时NIHSS 、APACHEⅡ评分及住院天数、并发症发生率、死亡率均高于正常白蛋白组（ P＜0．05）。结论低白蛋白血症可加重老年急性重症脑梗死患者神经功能缺损，增加死亡率，是影响急性脑梗死患者预后的一个独立因素。
作者：王康琪；吴小燕；高原 刊期： 2016年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
