孙磊；于雷；邱玲；马岩；贾晓晶
目的：探讨替吉奥（ FT）联合顺铂（ DDP）腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案，实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案，21 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子（ FGF）－2、FGF－19、碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）、成纤维细胞生长因子受体（ FGFR）－4水平以及外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者腹水中的 FGF－2、FGF－19、bFGF及 FGFR－4水平均明显低于治疗前；同时，实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组（ P＜0．05）。治疗后，对照组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋无明显变化（ P＞0．05），而实验组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋较治疗前明显增高，CD8＋较治疗前明显减少（P＜0．05）。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15．63％，明显低于对照组的56．25％（ P＜0．05）。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者，能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平，改善细胞免疫功能，不良反应低，值得推广。
作者：王海存；曹旸；王兰荣 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声清创术联合封闭负压引流术（ VSA）在糖尿病足溃疡中的临床疗效。方法按患者意愿将450例糖尿病足溃疡患者分为110例的常规组（Ⅰ组）、112例的常规＋超声清创术组（Ⅱ组），112例的常规＋VSD组（Ⅲ组）以及116例常规＋超声清创术＋VSD组（Ⅳ组）。观察并对比4组患者的创面治疗有效率、创面愈合时间、溃疡面积、换药次数、经皮氧分压和平均住院天数。结果Ⅳ组的总有效率为94．8％，高于其余3组；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组治疗后的经皮氧分压分别为（33．48±9．21）、（65．67±8．78）、（35．74±6．27）、（80．98±8．78） mmHg；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组换药次数（次）分别为（20．09±1．35）、（12．67±2．48）、（12．41±1．36）、（8．90±6．78），溃疡治愈时间（d）分别为（30．00±1．55）、（21．09±2．36）、（19．14±3．01）、（15．00±9．08），住院平均天数（d）分别为（35．00±6．34）、（20．04±5．38）、（19．59±4．68）、（15．12±4．12），治疗4 w 后溃疡面积（cm2）分别为（5．01±1．98）、（4．30±2．38）、（4．01±2．48）、（1．21±2．09）；统计学分析差异均有意义（均P＜0．05）。结论超声清创术联合VSD治疗糖尿病足溃疡的疗效显著，大大改善了患肢的血液循环，减少了住院时间及换药次数，缩短了溃疡愈合的时间，提高溃疡愈合速度，值得推广。
作者：刘宇；徐刚；刘宣 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者组织基质金属蛋白酶（ MMP）－7及上皮生长因子受体蛋白（ EG－FR）蛋白表达的影响。方法选取经病理组织学和细胞学证实Ⅲα～Ⅳ期NSCLC患者78例，按随机数字表法分组，对照组39例化疗后给予对症支持治疗，研究组39例在化疗后予以CIK维持治疗，对比两组患者间生存质量、炎症因子及T淋巴细胞水平，同时测量两组MMP－7及EGFR蛋白水平。结果研究组治疗后MMP－7及EGFR蛋白表达阳性率（30．77％、17．95％）低于对照组（53．85％、38．46％）（P＜0．05）。与对照组比较，研究组治疗后生存质量优于对照组，治疗后白细胞介素（IL）－2、IL－12和干扰素（IFN）－γ水平高于对照组，治疗后CD8＋水平低于对照组，CD4＋及CD4＋／CD8＋水平高于对照组（P＜0．05）。结论采用CIK维持治疗能降低老年中晚期NSCLC患者组织MMP－7及EGFR蛋白表达水平，提高生活质量及免疫功能，效果显著。
作者：曹宏；牛犁；余方；刘欢；杨桂芳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期（ SL）、总睡眠时间（TST）和觉醒次数（AT）观察组患者与对照组无显著差异，治疗后两组患者SL和 AT均显著低于治疗前，TST均显著高于治疗前（ P＜0．05），且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组，TST显著高于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗前非快眼动相（nREM）和快眼动相（REM）的时间均无显著差异，观察组患者治疗后nREM和REM（除S1期外）的时间均显著高于对照组（P＜0．05），且均显著高于治疗前（P＜0．05），S1期时间显著低于对照组且低于治疗前；观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组，且两组患者治疗后 PSQI评分均显著低于治疗前（ P＜0．05）。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比，可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量，提高生活质量。
作者：陈汉水；童绥君；马祺琳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）血浆高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平及临床意义。方法选取61例 OSAHS 患者作为观察组，同期进行健康体检的35例志愿者作为对照组。将观察组和对照组所有入选对象依据体重指数（BMI）分为肥胖组（BMI≥30 kg／m2）23例和非肥胖组（ BMI＜30 kg／m2）73例。观察组61例患者依据疾病的严重程度分为轻度组17例、中度组23例、重度组21例。对比并分析各组低血氧饱和度（SpO2）、低通气指数（AHI）、血浆hs－CRP水平。结果观察组低SpO2低于对照组，AHI、血浆hs－CRP水平高于对照组（P＜0．05）；肥胖组低SpO2低于非肥胖组，AHI、血浆hs－CRP水平高于非肥胖组（P＜0．05）；重度组低SpO2低于轻度组和中度组，AHI、血浆hs－CRP水平高于轻度组和中度组（P＜0．05）；中度组低SpO2低于轻度组，AHI、血浆hs－CRP水平高于轻度组（P＜0．05）；hs－CRP水平与低SpO2呈负相关，与BMI、AHI呈正相关；将0SAHS组患者的血浆hs－CRP水平作为因变量，将低 SpO2、BMI、AHI作为自变量，进一步行逐步回归分析发现，血浆 hs－CRP 水平与AHI相关而独立于BMI（F＝6．378，P＝0．012）。结论 OSAHS 患者机体内存在系统性的炎症反应，血浆 hs－CRP水平显著升高，且OSAHS的严重程度与血浆hs－CRP水平呈现良好的正相关，这对评估OSAHS患者疾病的严重程度及改善其预后具有重要意义。
作者：邱景山；孙鸿慧；张珏；唐建清；郝俊祥 刊期： 2016年第23期
骨肉瘤是一种骨髓间充质来源的原发性恶性骨肿瘤，通常发生在长骨干骺端和膝关节周围，主要发生在青少年时期，成人呈现双峰年龄分布。通常采取多种方式联合治疗，包括辅助化疗、截肢与保肢重建手术。化疗联合手术治疗能够极大提高生存率，然而超过80％的手术治疗患者表现出转移〔1〕，患者预后极差。此外，化疗所带来的毒性和副作用严重影响了患者的治疗效果。当前自噬上调被发现存在于多种肿瘤疾病中，降低自噬可限制肿瘤生长〔2〕。因此，如何抑制骨肉瘤发展并降低治疗过程的毒副作用是一个亟待解决的问题。自噬是一个受到严格监管的溶酶体降解途径，在所有物种中高度保守。自噬能防止有害元件的蓄积，降解或者回收部分损伤细胞器及其他细胞产品，以保持细胞正常生长和分裂分化，维持代谢平衡及内环境稳定性〔3〕。研究表明，自噬基因的缺陷，增加了基因组不稳定性、丧失移除受损线粒体的能力进而产生活性氧，诱导肿瘤发生〔4〕。抑制自噬可提高目前使用的抗肿瘤药物及其他疗法的有效性〔5〕。本文将对自噬及自噬相关因子与骨肉瘤发生发展的关系做以下综述。
作者：鞠杰；刘焕彩；王巧真；刘永新；王箐；张雅雯；周风华；陈燕春 刊期： 2016年第23期
目的：调查长春市社区老年高血压患者治疗依从性现状及影响因素。方法通过随机抽样方法抽取373例社区老年高血压患者进行问卷调查。结果长春市社区老年高血压患者治疗依从性总分为（3．16±0．70）分，其中遵医服药依从性得分高〔（3．29±0．01）分〕、日常生活管理依从性得分低〔（3．04±1．02）分〕，影响治疗依从性的因素有经济来源、退休前职业、住院次数、医疗费来源。结论长春市社区老年高血压患者治疗依从性不高，处于中等水平，其中日常生活管理依从性需要引起高度重视；加强社区高血压健康知识宣教活动有助于提高社区老年高血压患者的治疗依从性。
作者：郑雪娇；梁丽梅；黄卫东 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年脑卒中疾病患者自我感受负担（ SPB）的影响因素。方法运用问卷法对脑卒中患者SPB状况进行调查分析。结果老年脑卒中患者SPB平均得分（34．99±5．97）分，处于中度水平。影响因素主要有生活自理能力、医疗付费方式、照顾者情况等。结论老年脑卒中患者受多种因素的影响，自我感受负担明显。应采取相应的干预措施，减少老年脑卒中患者的负担。
作者：唐浪娟；岳丽春；刘聪香；涂淑华；吴利；谌秘；李新晨 刊期： 2016年第23期
目的：探讨雄激素受体表达与老年乳腺癌患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、CerBb－2等标记物间的相关性。方法经手术病理确诊的乳腺癌患者134例的乳腺癌病理组织进行免疫组染色测定雄激素受体、ER、PR、CerBb－2的表达情况，并依据患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等临床病理特性进行对比分析。结果雄激素受体在乳腺癌病理组织内的阳性表达率高达60．4％，雄激素受体阳性表达与组织学分级、ER、PR、CerBb－2有相关关系（ P＜0．05）。雄激素受体阳性表达率与肿瘤体积和淋巴结转移情况无统计学差异（ P＞0．05）。结论可以将雄激素受体作为老年乳腺癌临床分期、肿瘤转移、组织学分级的重要检验学指标，有助于提高标志物检查的准确率。
作者：屈海鸥；李小雷 刊期： 2016年第23期
目的：探讨达沙替尼对老年中晚期肾癌患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）及生存时间的影响。方法中晚期肾癌患者42例，随机数字表法分为：对照组21例，行临床常规疗法治疗；实验组21例，在对照组治疗基础上加用达沙替尼，检测两组患者血清 VEGF、结缔组织生长因子（CTGF）、乏氧诱导因子（HIF）－1α、生存时间、治疗有效率以及安全性，进而评价两种治疗方法的临床疗效。结果实验组VEGF、CTGF、HIF－1α水平明显低于对照组（P＜0．05），患者生存时间明显高于对照组（P＜0．05），治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗期间不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。结论达沙替尼能有效降低老年中晚期肾癌患者血清VEGF、CTGF、HIF－1α水平，具有较好的临床疗效，且安全性较高。
作者：刘铁柱；张自刚；张宁 刊期： 2016年第23期
目的：探讨血浆内皮损伤标志物与急性脑梗死（ ACI）的关系。方法对630例ACI患者血浆超氧化物歧化酶（ SOD）、甘胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、脂质过氧化物酶（LPO）、血栓调节蛋白（STM）、胱抑素 C（Cys－C）进行检测和分析，选择健康人群210例作为对照组；采用TCD颈脑血管超声检查组合进行检查，同时参照头部CT或MRI检查，按颈动脉狭窄程度、斑块大小和梗死灶大小将630例患者分为重度组（病灶体积＞10 cm3），中度组（病灶体积4～10 cm3），轻度组（病灶体积＜4 cm3），三组各210例。结果与对照组比较，ACI组SOD、NOS、STM、Cys－C水平明显偏高（ P＜0．01）；血浆NO、NOS、LPO、STM、Cys－C 水平与颈动脉狭窄程度、斑块大小和脑梗死灶大小有关，而血浆SOD、GSH－Px随着病情的加重而下降（ P＜0．05）。结论检测内皮损伤标志物水平对于ACI早期诊断、病情评估和预后判断有重要的临床意义。
作者：马进；夏海平；马瑞 刊期： 2016年第23期
目的：系统评价平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索 PubMed （1980～2013．9）、Wiley Online Library （1990～2013．9）、Elsevier（1990～2013．9）、CNKI（1990～2013．9）、VIP（1990～2013．9）和WanFang Data（1990～2013．9），全面收集平消胶囊治疗肺癌的随机对照试验（ RCT），检索时限均为建库至2013年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入23篇合格文献，共1922例病例。 Meta分析结果显示：平消胶囊与对照组比较，平消胶囊能有效提高患者近期治疗有效率〔OR＝1．82，95％CI（1．50，2．20），P＜0．00001〕；提高患者完全缓解率〔OR＝1．90，95％CI（1．37，2．62）， P＝0．0001〕；提高患者部分缓解率〔OR＝1．45，95％CI（1．19，1．76），P＝0．0002〕；其差异均有统计学意义。平消胶囊组随访1年和2年生存率高于对照组〔随访1年：OR＝1．54，95％CI（1．04，2．27），P＝0．03；随访2年：OR＝2．04，95％CI（1．27，3．28），P＝0．003〕；但随访3年生存率与对照组比较无明显差异〔OR＝1．37，95％CI（0．56，3．37），P＝0．49〕。平消胶囊组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论平消胶囊是辅助治疗肺癌的有效方案，能有效提高患者近期治疗有效率，提高患者生存率，降低化疗不良反应的发生率。
作者：郑海伦；曾林淼；肖建宏；彭锦芸；吴东梅；潘炜飘 刊期： 2016年第23期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌患者45例随机分为联合治疗组（HIFU＋吉西他滨及奥沙利铂）23例和单纯化疗组（吉西他滨＋奥沙利铂）22例，比较两组患者的客观疗效、临床收益反应、血清肿瘤标志物水平、远期疗效以及不良反应。结果（1）客观疗效：两组治疗后 CR均为0．00％，其中联合治疗组 PR 为47．8％，SD 为30．4％，PD 为21．7％， DCR为78．2％；单纯化疗组PR为22．7％，SD为27．3％，PD为50．0％，DCR为50．0％，联合治疗组的DCR明显高于单纯化疗组（ P＜0．05）。（2）临床受益率：联合治疗组中有阳性反应者18例，CBR阳性率为78．3％，单纯化疗组中阳性反应者10例，CBR阳性率为45．5％，联合治疗组的CBR阳性率明显高于单纯化疗组（P＜0．05）。（3）肿瘤标志物浓度：联合治疗组与单纯化疗组血清CEA水平于治疗前、3、6个月时均无显著差异（P＞0．05），联合治疗组血清CA199水平3、6个月时明显低于治疗前以及同期单纯化疗组（ P＜0．05），单纯化疗组血清CA199水平于3、6个月时与治疗前比较均无统计学差异（P＞0．05）。（4）远期疗效：联合治疗组中位生存时间为11．6个月，6个月生存率为73．9％，单纯化疗组中位生存时间为7．0个月，6个月生存率为63．6％，两两比较均有统计学差异（ P＜0．05）；截止随访至12个月时，联合治疗组出现8例疾病进展，单纯化疗组11例疾病进展，两者比较差异显著（P＜0．05）。（5）两组不良反应发生率无统计学意义。结论 HIFU联合吉西他滨及奥沙利铂可提高单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效，未见增加副作用。
作者：刘瑞琦；杜敏娟；徐晓光；曹宏 刊期： 2016年第23期
目的：探讨二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）大鼠氧化应激及沉默信息调节因子（ Sirt）1表达的影响。方法50只 SD大鼠随机分为正常组、模型组、二陈汤加味20、10、5 g／kg剂量组，10只／组。香烟烟熏加脂多糖制备COPD动物模型，造模30 d。第31天起，对正常组、模型组灌胃（ ig）生理盐水10 ml／kg，3个二陈汤加味组分别以20、10、5 g／kg剂量ig，连续14 d。检测肺功能、血清谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）和超氧化物歧化酶（ SOD）活性，丙二醛（ MDA）含量；酶联免疫法（ ELISA）测定外周血单个核细胞中Sirt1浓度，酶联免疫荧光法测定外周血单个核细胞中Sirt1活性，实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达，光镜观察炎细胞及肺组织病理形态。结果与正常组比较，模型组肺匀浆中SOD和GSH－Px活性均显著降低（均P＜0．01），MDA含量显著增加（P＜0．05），支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎细胞总数和中性粒细胞数均显著增高（均P＜0．01），模型组外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达，Sirt1含量及其活性均显著减低（P＜0．05或P＜0．01）。与模型组比较，二陈汤加味10、20 g／kg剂量组BALF中炎细胞计数、中性粒细胞和巨噬细胞数显著减少（P＜0．05或P＜0．01）；GSH－Px和SOD活性均显著增高，MDA含量显著降低（P＜0．05或P＜0．01），二陈汤加味10、20 g／kg剂量组外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达，Sirt1含量及其活性均显著升高（P＜0．05或 P＜0．01）。结论二陈汤加味有抗氧化损伤作用，其可能通过增加SOD和GSH－Px活性，减少MDA生成，增强 Sirt1基因的表达，提高Sirt1活性，发挥抗氧化损伤而保护肺的结构与功能。
作者：陈四清；谢文英；尚立芝；季书；潘晓丽；刘坦；胡文豪 刊期： 2016年第23期
目的：探讨营养风险筛查量表（NRS2002）在晚期恶性肿瘤手术患者营养风险筛查中的应用及其对患者免疫功能及预后状况的影响。方法应用NRS2002对84例行手术治疗的恶性肿瘤患者进行营养风险评估，根据NRS2002评估结果分为A组无营养风险组（ NRS2002＜3分， n＝48）及B组存在营养风险组（NSR2002≥3分，n＝36），分别于手术前测定患者身体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、NK）。观察患者术后近远期生存状况。结果 A 组患者年龄小于 B 组（P＜0．05），BMI、ALB、IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD8＋、NK高于B组（P＜0．05）。 A组手术后有效率为91．67％明显高于B组（72．22％）（P＜0．05）。手术后对患者随访6～24个月，A组局部复发率、远处转移率低于B组（P＜0．05），生存率高于B组（P＜0．05），中位生存时间长于B组（P＜0．05）。结论恶性肿瘤患者手术前营养状况可影响患者免疫功能进而影响患者手术效果及远期生存状况。术前营养不良患者预后差，提示手术前应注意纠正患者营养不良状况。
作者：魏立君；安广权；王甦 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年冠心病（CHD）患者血尿酸（UA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠脉病变严重程度的关系及可能机制。方法选取184例老年CHD患者纳入患者组，并选取同期60例健康体检者纳入正常组。按照患者 Gensini评分将其分为低分组、中分组及高分组，比较各组受试者血UA、Hcy水平，并分析其与患者Gensini评分的相关性。结果低分组血UA水平显著高于正常组（ P＜0．05），其 Hcy水平与正常组比较无统计学差异（P＞0．05）；随着患者Gensini评分的增加，其血UA、Hcy水平均显著上升（P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析结果表明，血 UA和 Hcy水平升高是导致Gensini评分升高的危险因素（P＜0．05）。结论血UA和Hcy是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素，其作用机制和 CHD进展性损伤有关，随着其水平的升高，CHD患者冠脉病变逐渐加重。
作者：姚云婕；钱雪松；盛宇峰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响。方法选择62例老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者为研究对象，采用随机对照方法分为观察组32例和对照组31例。观察组给予左旋甲状腺素钠替代治疗，对照组给予甲状腺片治疗。两组均连续治疗6个月，比较血清炎性因子、心肌酶谱、甲状腺功能、临床疗效等指标。结果观察组有效率（96．86％）明显高于对照组（80．00％）（χ2＝4．402，P＜0．05）；血清肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6、高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）含量明显低于对照组（t＝3．024、2．480、5．353，均P＜0．05）；血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）含量均明显低于对照组（t＝11．776、5．987、13．210、4．204，均P＜0．05）；血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）明显高于对照组，促甲状腺素（TSH）明显低于对照组（t＝6．733、2．935、2．674、11．350，均P＜0．05）。结论左旋甲状腺素钠有助于减轻老年甲减患者炎性反应，改善心肌酶紊乱，促进甲状腺功能恢复，提高临床疗效。
作者：史春静；周宏博；胡艳茹；马晓霞；吕士红 刊期： 2016年第23期
目的：系统评价沙美特罗／替卡松（丙酸氟替卡松）联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床疗效和安全性。方法计算机检索 PubMed、Ovid、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库内有关沙美特罗／替卡松（丙酸氟替卡松）联用噻托溴铵，简称联合用药，与单用沙美特罗／替卡松（丙酸氟替卡松）或单用噻托溴铵治疗中、重度COPD的随机对照研究，检索年限为2000年1月至2014年7月，对纳入研究进行文献质量评价，采用Rev Man 5．2统计软件对结果进行分析。结果共纳入35篇文献，其中33篇为中文，2篇为英文，合计2847例患者。 Meta分析显示，联合用药对中、重度COPD患者肺功能、临床症状和生活质量的改善均优于单用沙美特罗／替卡松（沙美特罗／丙酸氟替卡松），除尚不能确定联合用药在降低动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）优于单用噻托溴铵外，在肺功能、动脉血氧分压（ PaO2）和生活质量的改善也优于单用噻托溴铵。联合用药并没有增加不良反应的发生率，也没有加重不良反应的损害程度。结论沙美特罗／替卡松（丙酸氟替卡松）联用噻托溴铵治疗中、重度 COPD是安全有效的。
作者：何芳；张霄；陈赫军；平泽；解立刚；孙红爽 刊期： 2016年第23期
目的：从社会资本理论角度探讨江苏省农村老年人收入相关健康不平等状况及影响机制。方法使用2014年1～6月间在江苏省沛县、丰县、铜山县、邳县开展的徐州医科大学卫生研究基地队列人群跟踪调查数据。社会资本特征调查选取可直接反映农村老年人社会地位和生活状况的4个维度：日常生活资源、专家咨询资源、技能资源、困境应对资源；从生理层面、心理层面评价健康相关生命质量；使用广义线性回归模型和集中指数分解模型分析影响因素。结果江苏省农村老年人心理层面、生理层面的健康相关生命质量得分随人均年收入的增加而提升，集中指数分别为0．0735、0．0618，均大于0。总社会资本和4个资源维度得分与心理层面、生理层面的健康相关生命质量均呈明显正相关（ P＜0．01）。广义线性回归模型分析显示：人均年收入、社会总资本对健康相关生命质量有明显正向作用（ P＜0．01）；而教育水平、医疗保险、职业、居住方式对健康相关生命质量的影响无统计学意义（ P＞0．05）；日常生活资源、技能资源、困境应对资源3个维度的社会资本对健康相关生命质量有明显正向作用（ P＜0．05）。集中指数分解模型分析显示：年收入是大贡献因素，对健康相关生命质量的贡献额度均在60％以上；其次为总社会资本，贡献额度均在20％以上；社会资本对收入相关不平等的整体贡献额度仍较高；教育水平、职业、居住方式对收入相关不平等的贡献度很小。日常生活资源是生理层面健康不平等的大贡献因素，其次为技能资源。结论江苏省农村老年人存在亲富人的健康不平等，其中收入水平和社会资本对健康不平等的贡献度较高。本次研究结论有助于认识社会因素影响健康差异的机制和过程。
作者：赵华硕；郑楚；徐渭；夏莉莉 刊期： 2016年第23期
目的：了解保定市社区老年人的社会支持现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法从保定市社区中抽取一个社区，对社区内符合条件的555名老年人采用自制一般情况、心理状况问卷和社会支持评定量表进行调查。结果保定市社区老年人社会支持得分为（23．32±4．104）分，低于中国常模（P＜0．05）；多元线性逐步回归分析结果：性别、配偶、文化程度及抑郁是影响老年人社会支持的主要因素。结论增加社区老年人的社会支持，有助于改善其生活质量和促进身心健康。
作者：么婷；汪凤兰；张小丽；邢凤梅 刊期： 2016年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
