杨晓军；苗文丽；裴林；于素静；郑惠军
目的：探讨口腔扁平苔藓（OLP）老年患者的心理因素和人格特征。方法比较 OLP 老年患者58例（观察组）和随机选取年龄相近的正常健康的志愿者40例（对照组）焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、艾森克人格问卷（ EPQ）结果，并探讨观察组 SAS、SDS 评分与病程、病变类型的相关性。结果观察组 SAS 得分（t ＝3．332，P＜0．01）、焦虑阳性率（χ2＝8．556，P＜0．01）、SDS 得分（t ＝3．713，P＜0．01）、抑郁阳性率（χ2＝9．578，P＜0．01）均显著高于对照组；观察组 SAS 评分（ t ＝3．546，P ＜0．01）、SDS 评分（ t ＝2．779，P ＜0．01）均与病程相关；SAS 评分（ r ＝0．534，P ＝0．013）、SDS 评分（r ＝0．464，P ＝0．015）均与病程呈正线性相关；观察组精神质（t ＝3．178，P＜0．01）、神经质（t ＝2．225，P ＝0．028）评分均明显高于对照组。结论 OLP 老年患者有抑郁和焦虑倾向，病程越长，程度越重，且有精神质和神经质的人格特征。
作者：高琪；闫丽娜；陈慧珍；柴宝义 刊期： 2015年第01期
目的：构建陕西地方株丙型肝炎病毒（HCV）1a、1b 和2a 型包膜糖蛋白 E1E2的原核质粒并测序比对。方法采用逆转录－巢式聚合酶链反应（RT－nest PCR）扩增获得 HCV 1a、1b 和2a 型 E1E2片段，与 pMD－18 simple vector 连接，转化感受态细菌 DH5α，小量提取质粒 DNA 并测序。测序结果与 Gene bank 中其他标准序列比对以获取同源性数据。同时重点分析 E2蛋白高变区（HVR）1和2氨基酸序列。 MEGA 4软件绘制种系进化树图。结果成功扩增约2 kb 的目的片段并构建原核质粒，测序结果正确。1b 亚型 E1E2的核苷酸和氨基酸序列的同源性差。 HCV E2的HVR1和2的序列比对显示，同种基因亚型在 HVR 1的变异性大，而 HVR 2的序列变异性不显著。不同基因亚型的毒株在 HVR 1和2的变异性极大，而1b 亚型在 HVR 1和2的变异性比1a 和2a 型突出。结论陕西地方株 HCV 1b 型 E1E2区比1a 和2a 型更易发生突变，1b 型 E2的 HVR 变异性更显著。
作者：胥冰；黄峰；霍慧春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效。方法选择2007～2011年该院应用椎弓根钉技术手术治疗颈椎巨大神经鞘瘤患者9例，行后路椎板减压、肿物切除，椎弓根钉和（结合）侧块螺钉内固定术。术前、术后行日本骨科协会（JOA）评分评价临床功能恢复情况，并通过定期影像学随访观察颈椎稳定性、肿物切除及残留情况，综合评价临床疗效。结果所有患者术后病理确诊为神经鞘瘤。磁共振成像（MRI）证实肿瘤全部切除，术后患者症状体征明显改善，JOA 评分显著提高；随访无严重并发症且肿瘤无复发。结论颈椎椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤减压术后的颈椎不稳效果满意，该术式具有固定牢靠，并发症少等优点。
作者：张国威；林宏生；吴昊；陈克恩；李德彦；熊廷亮；纪志盛 刊期： 2015年第01期
目的：观察温针灸治疗外伤性周围神经损伤的临床疗效。方法将外伤性周围神经损伤患者60例随机分为试验组和对照组各30例。试验组用温针灸为主的综合治疗，包括针刺电针、药物、康复训练及声光电磁等物理治疗，对照组把温针灸改为普通针刺，其他疗法同试验组。治疗3个月后，2组的疗效比较两组基本功能、神经电生理、肌电图、神经传导速度。并于3个月以后随访，以了解愈后效果。结果治疗后两组患者基本功能疗效的比较：试验组优良率（80．0％）、总有效率（93．3％）高于对照组（60．0％、90．0％，P＜0．05）；神经电生理评定疗效的比较：试验组总有效率（90％）高于对照组（80％，P＜0．05）；肌电图的变化：试验组治愈20例（66．7％）明显高于对照组（11例，36．7％，P＜0．05）；与对照组运动神经传导速度（NCV）、感觉神经传导速度（SCV）的改善：两组治疗后与本组治疗前相比差异显著（P＜0．05）；试验组与对照组相比，试验组 NCV、SCV 提高明显（P＜0．05）；随访结果：试验组30例无复发，对照组3例有复发。结论温针灸治疗外伤性周围神经损伤的基本功能优于普通针灸治疗，能加快神经生长速度，促进神经和肌肉功能恢复，缩短治疗时间，提高老年患者生活质量，且治愈率高，复发率低。
作者：谢素春；李俊青；王艳君；赵振亚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素。方法对就诊的盆腔器官脱垂资料进行调查分析。采用该院妇产科医师设计的调查表，对患者进行询问调查。包括患者人口学特征、生育情况、既往病史、慢性疾病史等。结果体重指数（ BMI）＞24、产次、慢性咳嗽、便秘、盆腔手术史是引发盆腔器官脱垂的危险因素。结论文化程度、BMI 值、分娩次数、便秘、慢性咳嗽、患有慢性盆腔炎、有盆腔手术史是导致高龄女性盆腔脱垂的危险因素，临床对盆腔器官脱垂的危险因素进行研究分析，对预防及控制盆腔器官脱垂有积极意义。
作者：任萍；唐均英 刊期： 2015年第01期
胸腺素β10（Tβ10）是胸腺素β家族的一员，是一种与细胞运动有关的肌动蛋白单体结合蛋白。研究发现 Tβ10与甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌等恶性肿瘤关系密切。虽然恶性肿瘤的多学科综合治疗已经为患者获取了更长的生存期及无疾病进展时间，但总体治愈率仍处于较低水平。目前 Tβ10在人类肿瘤发生发展中的功能和具体作用机制尚不明确。本文简要综述了 Tβ10的结构与分布、机制、在肿瘤组织中的表达及与肿瘤转移的相关性研究。
作者：杨继岚；蒋永新 刊期： 2015年第01期
每年约有10000人死于卵巢肿瘤〔1，2〕，长期生存率从25％～50％不等〔3，4〕，这取决于各种影响预后的因素。而对生存影响强的因素是肿瘤残留量。间隔肿瘤细胞减灭术（IDS）是晚期卵巢癌的标准化治疗〔1〕。本研究旨在观察两种不同治疗方案对晚期卵巢癌的效果。
作者：董晖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨金花茶对亚急性衰老大鼠抗氧化和抗凋亡的作用。方法拟建立大鼠亚急性衰老模型后，予高、低浓度金花茶灌胃干预。测肝脏和睾丸组织超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA）含量及 bax、bcl－2 mRNA 表达水平。结果与衰老模型组对比，高、低浓度金花茶组肝脏和睾丸组织 SOD 含量和 bcl－2 mRNA 表达显著升高（P＜0．05），且 MDA 含量和 bax mRNA 表达明显下降（P＜0．05）。高、低浓度金花茶组间比较，上述指标有统计学差异（P＜0．05）。结结论金花茶可以提高 SOD 含量和降低 MDA 含量，通过上调 bcl－2和下调 bax 表达水平，减慢肝脏和睾丸细胞的凋亡，对延缓机体衰老有重要作用。
作者：卢春毅；刘红；杨曦；荣曦；黄李平；黄振光 刊期： 2015年第01期
目的：探讨无创双水平气道正压通气（ BiPAP）对急性左心衰患者血浆 N 端前体脑钠肽（ NT－proBNP）水平的影响。方法随机将2012年3月至2014年3月该院收治的125例急性左心衰患者分为两组，观察组63例，在利尿、扩血管等常规治疗基础上予无创 BiPAP 治疗；对照组62例，在利尿、扩血管等常规治疗基础上予面罩吸氧，比较两组治疗前后的心肺功能改善情况、临床疗效以及 NT－proBNP 水平的变化。结果治疗后两组的心率、呼吸、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（ MAP）水平均较治疗前有不同程度的改善，观察组治疗后心肺功能改善程度优于对照组（ P＜0．05）；治疗后两组 NT－proBNP 水平低于治疗前，观察组治疗后低于对照组（P＜0．05）；观察组临床疗效优于对照组（P＜0．05），治疗过程中两组的不良反应主要有腹胀、呼吸抑制、意识障碍，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上，对急性左心衰患者予以 Bi－PAP 治疗可明显改善患者心肺功能，降低 NT－proBNP 水平，提高临床疗效。
作者：唐庆业；刘文举；蒲宏伟；李文霞 刊期： 2015年第01期
目的：检测肺腺癌中 MEL－18、细胞骨架蛋白（DESTRIN）和血管内皮生长因子（VEGF）表达，探讨三者表达的关系及临床意义。方法肺腺癌的组织及临床资料99例作为观察组，收集距肿物边缘＞5 cm 的正常肺组织70例作为对照组。采用免疫组化方法检测两组中 MEL－18、DESTRIN 和 VEGF 的表达。结果观察组中 MEL－18表达的阳性率明显低于对照组，而 DESTRIN 和 VEGF 表达的阳性率均明显高于对照组，观察组中 MEL－18、DESTRIN 和 VEGF 表达的阳性率与肿瘤的大径、淋巴结转移、脉管内癌栓、临床分期、Ki67的表达均密切相关。相关性分析显示观察组中 MEL－18和 VEGF 的表达具有负相关性，而 DESTRIN 和 VEGF 的表达具有正相关性。结论肺腺癌中 MEL－18低表达、DESTRIN 和 VEGF 高表达，三者具有协同作用，共同促进肿瘤的发生和进展。 MEL－18具有抑制血管生成的作用，DESTRIN 可能具有促进血管生成的作用，二者的作用可能均通过介导 VEGF 的作用实现。
作者：王再红 刊期： 2015年第01期
目的：观察天星健骨胶囊对佐剂性关节炎大鼠足爪组织 MMP－2、MMP－9表达的影响。方法采用注射弗氏完全佐剂制作大鼠佐剂性关节炎模型，将造模成功的50只 SD 大鼠随机分为模型组、天星健骨胶囊低、中、高剂量组（0．4、0．6、0．8 g ／kg）、地塞米松组（2 mg ／kg）各10只，另设正常组（10只）。观察各组大鼠足爪肿胀度；至28 d 采用免疫组化法检测大鼠足爪组织中 MMP－2和 MMP－9蛋白的表达。结果模型组和正常组，肿胀度差异显著（P＜0．01），各治疗组肿胀度与模型组比较均有下降（ P＜0．05或 P＜0．01），中药中、高剂量组 MMP－2、MMP－9阳性密度明显降低（P＜0．05或 P＜0．01）。结论天星健骨胶囊可明显改善佐剂性关节炎模型大鼠的症状，其机制可能与其下调 MMP－2、MMP－9表达有关。
作者：杨晓军；苗文丽；裴林；于素静；郑惠军 刊期： 2015年第01期
冠状动脉粥样硬化、心瓣膜疾病、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺气肿等均可造成心力衰竭（HF）的发生。 HF 具有发病率高、死亡率高、治疗费用高的特点〔1〕。新的统计数据表明，HF 30 d、1年、5年的死亡率分别为10％、20％、42％，5年死亡率与恶性肿瘤相仿〔2，3〕。 HF 治疗药物的研发一直是医药学界亟待解决的问题〔4〕。
作者：唐娟；唐悦 刊期： 2015年第01期
股骨粗隆间骨折患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病，常因严重骨质疏松受到较小外力导致骨折。对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗，但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。
作者：张伟强；祁宝昌；邓鹏飞；陈登山；杨田野；孙大辉 刊期： 2015年第01期
目的：掌控广东省老龄化发展进程和变动趋势。方法参照联合国平均预期发展模型，估算广东省2011～2050年平均预期寿命，根据第五次和第六次人口普查数据，基于估算的平均预期寿命，推算广东省老年人口峰值期；以广东省1978～2010年户籍人口数据为样本，构建老年人口预测值满足老年人数峰值期的向量自回归模型，设定低、中、高三种总和生育率方案，利用模型预测广东省2011～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数。结果广东省老年人口数将在2048年达到峰值1920万人，在设定的低、中、高三种总和生育率方案下，老龄化系数依次在2046年、2047年和2048年达到峰值14．84％、15．38％、15．58％。结论为控制广东省人口总量、延缓老龄化进程，应采用该文中介绍的中方案生育政策。
作者：蔡志成；吕盛鸽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨几丁聚糖抗自然绝经大鼠卵巢衰老的作用及机制。方法30只自然绝经大鼠模型随机分成空白对照组、实验组和雌激素组各10只。实验组给予几丁聚糖1500 mg ／kg 灌胃、雌激素组给予雌二醇（E2）1．2 mg ／kg 灌胃、空白对照组给予生理盐水10 ml ／kg 灌胃。每天1次，共1个月。采用酶联免疫法测定大鼠血清中孕激素（P）、E2和白细胞介素（IL）－2、IL－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平，黄嘌呤氧化酶法测定卵巢组织丙二醛（MDA）活力，硫代巴比妥酸法测定卵巢组织超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果①实验组 E2和 P 高于空白对照组，实验组 E2低于雌激素组（P 均＜0．05）；②实验组血清 IL－2水平明显高于空白对照组，而 IL－6、TNF－α水平明显低于空白对照组（P 均＜0．05）。③实验组和雌激素组SOD 与空白对照组相比有升高的趋势，但实验组低于雌激素组（P＜0．05）；实验组和雌激素组 MDA 低于空白对照组（ P＜0．05）。结论几丁聚糖可以通过免疫调节作用和抗氧化作用改善卵巢的内分泌功能，延缓卵巢衰老。
作者：王爱华；张媛媛；张兰娥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨汉族、彝族和藏族老年人人格类型的特点及其与主观幸福感（SWB）的关系。方法采用艾森克人格问卷和 SWB 量表对越西县190名老年人进行问卷调查。结果①彝区老年人总体幸福感显著高于平均水平，性别差异显著。②人格类型的民族差异显著，汉族与彝族在精神质和掩饰性、汉族与藏族在神经质、彝族与藏族在掩饰性上差异显著，但幸福感的民族差异不显著；神经质和内外向对 SWB 及其维度有显著的预测作用，精神质、掩饰性与 SWB 各维度间相关显著。结论彝区老年人的主观幸福感水平居中上、男性比女性更感到幸福；幸福感不存在民族差异，人格类型存在民族差异；神经质和内外向是影响彝区老年人主观幸福感的重要人格类型，精神质和掩饰性对 SWB 有一定影响。
作者：冯海英；严顺琴 刊期： 2015年第01期
丙肝病毒（HCV）感染可以引起肝脏损害，进而导致全身功能紊乱，而糖尿病（DM）是以血液中葡萄糖升高为主的代谢性疾病，亦可以引起全身大血管及微血管病理改变，影响机体整体代谢，Naing 等〔1〕进行的 Meta 分析证明 HCV 感染与糖尿病关系密切；Mason 等〔2〕证实在 DM 患者中，HCV 感染的患者所占比例很大。因此正确理解 HCV 感染致 DM 的发病机制，积极治疗，可提高患者远期生活质量，减轻患者痛苦。
作者：张新转；朱秀洁；田秀娟；王桂侠 刊期： 2015年第01期
目的：针对 ShRNA 靶向干扰 BHRF1基因抑制鼻咽癌细胞增殖以分析癌症靶向治疗的前景。方法通过基因测序法鉴定所构建的siRNA 表达载体。用四唑盐比色（MTT）法、流式细胞术评价转染 siRNA 后对鼻咽癌细胞增殖、凋亡的影响。结果与 NC－shRNA 组相比，BHRF1－shRNA 组细胞凋亡增加，凋亡率为（31．51±1．59）％。结论由慢病毒载体介导的 shRNA 表达载体进入细胞后，可以有效下调 BHRF1基因表达水平，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡。
作者：张艳平；丁矢；李雪兰；杨杰；唐峰；欧勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效以及对呼吸力学指标的影响。方法按照随机数字表法将2011年3月至2014年3月该院收治的107例重症 VAP 患者分为观察组（58例）和对照组（59例），两组均先给予抗感染治疗，观察组再联合纤维支气管镜肺泡灌洗，对照组再给予常规灌洗吸痰，比较两组临床疗效及治疗前后呼吸力学参数。结果观察组治疗总有效率为98．28％，显高于对照组的89．83（P＜0．05）；两组灌洗后的呼吸力学参数水平较灌洗前均有不同程度改善（P＜0．05），观察组改善的程度优于对照组（P＜0．05）；观察组的退热时间、白细胞计数、机械通气时间以及肺部感染评分（CPIS）均低于对照组（P＜0．05）。结论纤维支气管镜辅助治疗重症 VAP 患者临床疗效显著，能有效控制肺部感染，恢复患者呼吸功能，有重要的参考价值。
作者：林辉；林建东；廖秀玉 刊期： 2015年第01期
目的：评价基质金属蛋白酶－3基因1612位点5A ／6A 多态性与冠心病的关系。方法通过 PubMed，Elsevier，EMbase，CNKI 等数据库搜索于2012年11月30日前公开发表关于基质金属蛋白酶－3基因1612位点5A ／6A 多态性与冠心病关联性的病例对照研究文章，剔除不符合要求文献，根据各入选文献同质性检验结果进行数据合并，计算总比值比及95％CI。 Meta 分析采用 Revman5．0及 Stata11．0统计软件。结果共有10篇病例对照研究纳入。 Meta 分析5A5A ＋5A6A 基因型比6 A6A 基因型比值比＝1．37（95％CI：1．22～1．53，P＜0．00001）；5A 等位基因比6A 等位基因比值比＝1．32（95％CI：1．20～1．45，P＜0．00001）；5A6A 基因型比5A5A＋6A 6A 基因型比值比＝1．24（95％CI：1．11～1．39，P ＝0．0002）。结论基质金属蛋白酶－3基因1612位点5A ／6A 多态性与冠心病发病相关，5A 等位基因是冠心病易感性标记基因。
作者：周栋；万招飞；袁祖贻 刊期： 2015年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
