李玉玲；邢芳远；陈静；丁会
目的：研究老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况及其临床价值。方法选取2型糖尿病患者132例，将患者按病情严重程度分为轻症组和重症组，并选取同期健康体检的健康人群为对照组，比较三组受试者胰岛相关指标及甲状腺相关指标。结果轻症组、重症组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）明显高于对照组，重症组患者空腹胰岛素（FINS）明显高于对照组（P＜0．05）。重症组FPG、FINS、HbA1c及FCP均明显高于轻症组（P＜0．05）。轻症组、重症组患者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）明显低于对照组；重症组游离甲状腺激素明显低于对照组，而逆－三碘甲腺原氨酸明显高于对照组（ P＜0．05）。重症组游离甲状腺激素、FT3明显低于轻症组，而逆－三碘甲腺原氨酸明显高于轻症组（ P＜0．05）。结论甲状腺相关指标的变化可在一定程度上反映老年2型糖尿病患者病情的严重程度，应进行定期监测以评估患者病情及疾病的预后。
作者：冯瑞；陈海英；邢益门；周仁精 刊期： 2015年第03期
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率等特点〔1〕。在存活的脑卒中患者中，75％的患者存在不同程度的功能障碍〔2〕，复发率高达40％〔3〕，这些功能障碍往往使脑卒中患者失去日常生活活动能力和工作能力。自我管理是指通过患者的行为来保持和促进健康，减少疾病对自身情感和技能的影响〔4〕，有效的自我管理是为了保持满意的生活质量，患者本人必须具有监测身体状况、管理行为改变以及情感反应的能力，自我管理强调的是患者本人的责任和协调能力〔5〕。大多数脑卒中患者度过急性期，病情稳定后会回归家庭，但仍需要长期的措施（如服药、康复锻炼、饮食控制、情绪管理等）来促进康复和预防脑卒中的复发，在此过程中需要患者本人或照顾患者的家属共同参与疾病的管理和康复锻炼来提高患者的日常生活活动能力，从而提高患者的生存质量。本研究旨在探讨社区脑卒中患者实施自我管理干预的效果。
作者：陈素艳；张振香；渠利霞；单岩；林蓓蕾；刘腊梅；李秋芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病合并病临床专家调查问卷的信度和效度。方法冠心病合并病临床专家调查问卷的信度采用α信度系数法，效度采用多重因子分析（MFA）法。结果各个模块Cronbachα系数范围0．9865～0．9915，均＞0．9。各冠心病合并病中每个模块分别提取多个公因子，累计贡献率79．77％～94．32％，均高于70％。结论冠心病合并病临床专家调查问卷具有较好的信度效度，可以利用其进行冠心病合并病的证候研究。
作者：刘硕；曲淼；张明雪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌手术术后认知功能的影响。方法选取2010年10月至2014年5月该院收治的88例择期全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术老年患者，随机分为4组，每组22例；D1组、D2组、D3组分别给予右美托咪定0．5、0．8、1．0μg? kg－1? h－1，对照组给予等容量0．9％氯化钠注射液，采用 MMSE 量表对老年患者手术后的认知功能进行评定。结果对照组及 D1组治疗后MMSE评分明显低于治疗前（P＜0．05）；D2组和D3组术后的MMSE评分与术前无明显差异（P＞0．05）。 D2组、D3组患者高血压以及窦性心律过缓的发生率均明显高于对照组（P＜0．05）。术后，D1组、D2组、D3组和对照组患者认知功能障碍的发生率分别为31．82％（7／22）、4．55％（1／22）、0％（0／22）、36．36％（8／22），D2组、D3组患者认知功能障碍的发生率显著低于对照组和 D1组（P＜0．05），D1组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论右美托咪啶应用于老年腹腔镜下结直肠癌手术镇痛，在改善术后认知功能方面具有明显的优势，但在使用过程中，建议采取低于1．0μg／kg剂量给药，并密切监测生命体征。
作者：柏平；陶国才；吕治全 刊期： 2015年第03期
目的：丰富老年人的休闲生活，提高老年人休闲质量和满意度。方法在深度访谈和问卷调查的基础上，运用IPA分析法对影响老年人休闲满意度各因子的重要性和实际感受进行对比分析。结果老年人有选择地进行休闲活动对身心健康起到了良好的效果，但是老年人休闲设施的供给、休闲技能、丰富兴趣爱好和获得新知识四方面亟待改善。结论加强老年人休闲设施建设，注重老年人休闲教育。
作者：荣培君；程遂营 刊期： 2015年第03期
目的：探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ RAAS）及炎症因子的影响。方法收集该院ICU 2010年6月至2014年6月诊治的重症急性胰腺炎患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗，观察两组治疗效果以及对RAAS及炎性指标的影响。结果经过3 d时间治疗，观察组急性生理和慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组（P＜0．05），观察组并发症和死亡病例比例分别为14．0％、12．0％，明显低于对照组的42．0％、36．0％（P＜0．05）；RAAS指标血管紧张素（Ang）－Ⅰ、Ang－Ⅱ、肾素（E）、醛固酮（ALD）水平在两组均为下降趋势，各项指标经过方差分析P＜0．05。 Ang－I、Ang－Ⅱ、E、ALD等指标治疗前两组差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗1、3 d观察组明显低于对照组（P＜0．05）；炎症指标肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－1β、IL－6、IL－8水平在两组均为下降趋势，各项指标经过方差分析 P＜0．05。 TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8等指标治疗前两组差异均无统计学意义（P＞0．05），在治疗1、3 d 测定TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8水平，观察组的水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者治疗效果明显，可以明显改善RAAS及炎性因子指标。
作者：李梦秋；余红菊；李良海 刊期： 2015年第03期
孤立性纤维瘤（ SFT ）于1931年报道〔1〕发生于脏层胸膜。也可以发生于胸膜外其他部位。 Carneriro 等〔2〕早于1996年发表了发生于中枢系统SFT。颅内SFT十分罕见，目前国内仅限于个案报道，在临床诊断及治疗上仍无大量病历标本参考。现将我院神经外科收治的13例颅内SFT的术前临床症状及体征、影像学资料、手术治疗情况、术后肿瘤标本的免疫组化和术后随访情况进行整理并分析。
作者：方泽鲁；郭卫超；关键恒；陆永建；曹国彬 刊期： 2015年第03期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌（ PAE）感染阳性率、合并支气管哮喘之间的关系。方法选定100例诊断为支气管扩张的老年患者，依据发病年限分为三组，A组30例，发病年限0～10年，B 组36例，发病年限10～20年，C 组34例，发病年限20～30年。三组患者均行痰培养、肺功能第1秒用力呼气率（FEV1）、呼出气一氧化碳（FeNO）、支气管舒张试验检查。结果三组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0．05）。痰培养为PAE者A组6例（20．00％），B组15例（41．67％），C组23例（67．65％），差异有统计学意义（P＜0．05）。三组患者对比FEV1％、FeNO测定、支气管舒张试验差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年支气管扩张患者发病年限越长，PAE感染阳性率越高，合并支气管哮喘的患者越多。
作者：李玉玲；邢芳远；陈静；丁会 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗氧化治疗对老年人糖尿病性骨折疏松的临床疗效。方法将该院2012年4月至2013年1月收治的100例老年糖尿病性骨质疏松患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规降血糖和补钙治疗，观察组在对照组的基础上采用抗氧化治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组中显效20例，有效25例，总有效率（90．0％）显著高于对照组（76．0％）（P＜0．05）。两组患者治疗前的血糖、疼痛评分、骨钙素（BGP）、骨密度（BMD）、血钙无统计学差异（P＞0．05）。观察组治疗后的疼痛评分、血糖水平显著低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后的BGP和BMD显著高于对照组，血钙显著低于对照组（P＜0．05）。两组患者的不良反应无统计学差异（P＞0．05）。结论抗氧化治疗不仅能显著降低糖尿病性骨质疏松患者的血糖水平，还能有效提高患者的骨密度，减少疼痛，改善患者的生活质量。
作者：郭玉卿；王丽娜；周慧敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠免疫功能的影响。方法2月龄雌性 SD大鼠随机分为，对照组，模型组，姬松茸多糖低、高剂量组，每组10只。采用链脲佐菌素（ STZ）诱发大鼠糖尿病模型，观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠体重，血糖水平，血CD4＋、CD8＋T细胞计数，血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白细胞介素（ IL）－6水平以及胸腺、脾指数的影响。结果与模型组比较，姬松茸多糖组大鼠体质量，血 CD4＋、CD8＋T细胞计数，胸腺、脾指数明显升高（P＜0．05或P＜0．01）；血糖，血清TNF－α、IL－6水平明显下降（P＜0．05或P＜0．01）。结论姬松茸多糖可干预糖尿病大鼠多项免疫指标，发挥辅助治疗作用。
作者：黄清松；李红枝；郑敏 刊期： 2015年第03期
目的：比较化疗和（或）分子靶向药物治疗联合肿瘤消融对老年非小细胞肺癌的疗效。方法选取该院收治的非小细胞肺癌老年患者64例，随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采用化疗和（或）分子靶向治疗，观察组在此基础上，联合肿瘤消融治疗。采用世界卫生组织实体瘤疗效评价标准比较两组患者治疗3个月的有效率，同时采用肿瘤病人生活质量评分标准比较两组患者治疗1个月后的生活质量情况。结果经过治疗后，观察组完全缓解（ CR）7例，PR 15例，有效率为68．75％，对照组CR 3例，PR 9例，有效率为37．50％。观察组的有效率显著高于对照组（46．88％，P＜0．05）；观察组生活质量良好比例（71．88％）显著高于对照组（46．88％，P＜0．05）；观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组（P＜0．05），而两组患者腹泻和皮疹发生差异无统计学意义。两组患者治疗期间不良反应均较轻微，给予对症处理后可逐渐缓解，未影响治疗的进行。结论消融联合化疗及分子靶向药治疗老年非小细胞肺癌能够更好地控制肿瘤的进展，提高患者的生存质量，其疗效优于化疗和（或）分子靶向治疗。
作者：张宗城；叶桦；岑建宁；张艳玲；刘丽 刊期： 2015年第03期
神经退行性疾病主要包括阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿舞蹈病（HD）和帕金森病（PD）等。共同病理特征是神经元内存在大量错误折叠并易聚集的蛋白质，如突变的α－共核蛋白、β－淀粉样蛋白（Aβ）、tau 蛋白、亨廷顿蛋白（Htt）等对神经元产生毒性作用，从而影响神经元之间的连接性和可塑性，甚至可能触发细胞死亡信号通路的激活，导致神经元大量死亡。自噬作为真核细胞中普遍存在的一种溶酶体依赖型途径，可降解胞质内过多的蛋白质、细胞器和代谢产物，不仅能维持细胞的稳态效应，还能促进氨基酸、核苷酸和游离脂肪酸的再循环，并为细胞再生提供一定的底物和原料〔1〕。神经细胞中对神经元产生毒性作用的易聚集蛋白也能通过自噬作用降解。单纯的自噬障碍可产生神经退行性疾病的表型，病理上表现为细胞内包涵体的大量堆积〔2〕。这充分说明自噬在降解神经细胞中易聚集蛋白质过程中具有不可替代的作用。本文特将自噬和神经退行性病变的相关研究进展作一综述。
作者：宋爱霞；刘宏骞；张安民 刊期： 2015年第03期
目的：研究左归丸对自然衰老大鼠CD4＋T细胞白细胞介素（ IL）－2基因启动子CpG位点甲基化水平的影响。方法以自然衰老大鼠为模型，分为青年对照组、老年对照组、老年左归组。流式细胞仪分选各组大鼠 CD4＋T细胞，以抗 CD3联合抗 CD28进行刺激。 Q Real time RT－PCR法检测IL－2 mRNA的表达；ELISA法检测DNA甲基转移酶（ DNMTs）活性，甲基化特异性PCR（ MSP）法检测IL－2基因启动子CpG位点甲基化水平。结果抗CD3联合抗CD28刺激24 h后，与青年对照组比较，老年对照组CD4＋T细胞IL－2 mRNA 表达显著降低（P＜0．01）；DNMTs活性显著增强（P＜0．01），IL－2基因SET1区域甲基化水平显著升高（P＜0．01）。与老年对照组比较，老年左归组 CD4＋T 细胞 IL－2 mRNA 表达明显升高（P＜0．05）；DNMTs活性明显减弱（P＜0．05），IL－2基因SET1区域甲基化水平明显降低（P＜0．05）。结论左归丸能通过抑制DNMTs活性，降低IL－2基因SET1区域甲基化水平，促进IL－2表达。
作者：龚张斌；徐品初；韩志芬；金国琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 CKS1 siRNA 对人舌鳞状细胞癌 Tca8113细胞中 CKS1蛋白的干扰作用。方法设计特异性 CKS1插入序列，转入Tca8113细胞，应用免疫组化、RT－PCR、Western印迹检测Tca8113细胞中CKS1蛋白的表达。结果 CKS1 siRNA成功导入并抑制了 Tca8113细胞中CKS1蛋白的表达（P＜0．05）。结论 CKS1 siRNA能抑制Tca8113细胞中CKS1蛋白的表达，应用CKS1 siRNA治疗舌癌具有可行性。
作者：徐亚娟；孙旭；李烁烯；段秀梅；李树蕾；刘文书 刊期： 2015年第03期
大肠癌（ CRC）是世界第三大常见的恶性肿瘤，在欧美国家居恶性肿瘤死因的第2位〔1，2〕。在我国，大肠癌的发病率位于全部恶性肿瘤的第4～6位，居消化道恶性肿瘤的2～3位〔3，4〕。早期CRC治疗的预后较好，然而早期CRC往往无症状或症状不明显，易被忽视。因此，早发现、早诊断、早治疗，是CRC重要防治策略之一。
作者：张骅；张民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎（ ABP）的效果及并发症。方法选择该院2010年1月至2014年1月治疗的ABP老年患者180例，随机分为急诊行十二脂肠镜治疗（肠镜组）60例、急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗（联合组）60例，保守治疗（保守组）60例。比较治疗前、治疗后1、5、10 d血淀粉酶、白细胞、血肿瘤坏死因子（ TNF）－α、C反应蛋白（ CRP）水平及体温恢复正常所需时间、腹部压痛消失所需时间、并发症等指标。结果联合组较保守组、肠镜组治疗后第5、10天血淀粉酶、TNF－α、CRP水平差异有统计学意义（P＜0．05）；白细胞恢复正常时间联合组与保守组比较差异有统计学意义（P＜0．05），与肠镜组比较差异无统计学意义（P＞0．05），联合组、肠镜组腹痛缓解时间、体温恢复正常时间比较有显著性差异（P＜0．05）；三组并发症，联合组、肠镜组与保守组差异有统计学意义（P＜0．05），联合组与肠镜组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年ABP安全、可靠、有效，值得临床推广。
作者：周洪斌；蒋能孟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨纳米雄黄干预肺癌A549细胞对血管内皮生长因子（ VEGF）、缺氧诱导因子（ HIF）－1表达的影响及其相关机制。方法培养肺癌A549细胞，采用RT－PCR技术与免疫组化法观察纳米雄黄对人肺癌A549细胞VEGF、HIF－1的表达的影响，进而探讨纳米雄黄抗肿瘤血管生成的作用机制。结果与对照组比较，纳米雄黄可明显降低VEGF、HIF－1表达（P＜0．05），并随药物浓度增高作用增强（P＜0．05），与顺铂联合应用有协同作用（P＜0．05）。结论纳米雄黄抑制肿瘤血管生成途径实现抗肿瘤作用的机制可能与下调VEGF、HIF－1的表达有关。
作者：齐元富；李慧杰；于连洋 刊期： 2015年第03期
根据全国老龄委2006年公布的《我国城市居家养老服务研究》报告，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达49．7％，大中城市的老年人空巢家庭（包括独居）比例更高，达到56．1％。另外，因计划生育基本国策的实施，我国4－2－1家庭日益增多，家庭对老人的照顾压力越来越大，且日益激烈的社会竞争使青壮年不可能有太多的时间照顾老人〔1〕。在社会资源有限的环境下，深圳市桃源社区从2010年4月开始，对如何利用社区已有资源来提高老人的自我照顾能力及家人对老人的照顾能力，终完善并提高家庭的照顾功能进行了探索，开展了与社区动员相结合的新型居家养老服务〔2〕。本文分析桃源社区新型居家养老服务对家庭照顾功能的影响。
作者：韩雪梅；周育瑾；赵鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致急性大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、阿霉素组、姜黄素谷胱甘肽干预组，观察大鼠的一般情况，检测血清心肌酶、心肌组织电镜检查，光镜检查、免疫组化法检测核转录因子（ NF）－κB 及IκB。结果急性阿霉素组心肌酶显著升高、心肌细胞发生明显肥大、水肿变性，并可见线粒体肿胀、排列紊乱，NF－κB表达显著增加及 IκB表达明显减少，与空白对照组及姜黄素谷胱甘肽干预组比较有显著意义（ P＜0．05）。结论姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致的心肌损伤具有保护作用，能够抑制阿霉素引起的心肌细胞变性及线粒体损伤，其机制可能与抑制炎症反应，保护受损伤心肌有关。
作者：卢均坤；吕维娟；刘洋；王燕琴 刊期： 2015年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
