王先国；陈景华；李宇；张山燕；周远
烟草给人们带来的危害日趋严重〔1〕。本文分析安阳市高龄老年人的吸烟和戒烟情况。
作者：李林安；翟倩倩；郭丽 刊期： 2015年第03期
脑卒中具有高死亡率、高致残率及高复发率的特点〔1〕。脑卒中康复是一个长期甚至终身的过程〔2〕。2012年发布的《中国慢性病防治规划》指出〔3〕，慢性病的发生与流行和生活方式等密切相关，将慢性病的防治融入日常生活中，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式对其防治具有积极意义。但目前，脑卒中患者健康行为，尤其是体育运动行为状况并不乐观〔4〕，本文拟对脑卒中患者运动行为研究现状进行综述。
作者：王云璐；张振香；张秋实；梅永霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脊髓损伤（SCI）后高压氧治疗（HBOT）的效果，尤其对老年大鼠巨噬细胞活化和神经保护的影响。方法建立脊髓钳夹损伤动物模型。大鼠随机分为假手术组，常压空气治疗组〔NBA组，21％氧气、1个标准大气压（ATA）〕，HBOT组（100％氧气，2．8 TAT），90 min／次，2次／d，共3 d。分别检测三组模型的巨噬细胞活化、细胞凋亡、组织防护和功能恢复情况。结果 SCI环境下HBOT带来显著性变化，M2亚型的数量和水平显著提升，M1亚型的数量下降。这与同步发生的髓过氧化物酶（ MPO）活性的衰减、致炎因素〔如白介素（ IL）－1β、肿瘤坏死因子（ TNF）－α和IL－17〕的下调有关。坚牢蓝（LFB）和GAP－43染色结果显示，HBOT组的髓鞘形成和轴突再生的水平明显高于NBA组。结论 HOBT可以提升M2亚型巨噬细胞活性，有效地减少SCI相关炎症的发生，这可能促进神经保护并有助于老年大鼠SCI后的功能恢复。
作者：耿承奎；曹红花；熊鹰；余化霖 刊期： 2015年第03期
目的：研究间接血管重建术治疗烟雾病的效果。方法2011年3月至2013年12月间接血管重建术治疗烟雾病病人30例，其中单纯颅骨钻孔治疗3例、颞肌颞浅动脉贴敷术治疗10例、经显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷结合颅骨多点钻孔术同时应用17例。分析病人的临床症状、影像学资料，并对其中15例病人的影像学资料进行随访。结果随访6～24个月，经间接血管重建术治疗，所有病人未出现再出血，除3例单纯颅骨钻孔的病例外其余病人均无缺血性症状发生，神经功能受损症状明显改善，影像学随访的15例病人颅外血管参与颅内供血较术前明显改善。结论对于烟雾病病人，选择合适的病例，经显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷结合颅骨多点钻孔术同时应用有较好的疗效。
作者：江志贤；张晋宁；黄锦聪；田进军 刊期： 2015年第03期
老年腹股沟疝患者多合并基础疾病，提升了手术风险〔1〕。此外，老年患者腹壁薄弱等因素易导致术后较高的病情复发率〔2〕。本研究选取在本院择期行手术治疗的老年腹股沟疝患者，根据患者经济情况分别选择开放或腹腔镜无张力疝修复术，对比两种术式的疗效和安全性，探讨老年腹股沟疝患者治疗的理想术式。
作者：毕晓晨；周伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ RAAS）及炎症因子的影响。方法收集该院ICU 2010年6月至2014年6月诊治的重症急性胰腺炎患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗，观察两组治疗效果以及对RAAS及炎性指标的影响。结果经过3 d时间治疗，观察组急性生理和慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组（P＜0．05），观察组并发症和死亡病例比例分别为14．0％、12．0％，明显低于对照组的42．0％、36．0％（P＜0．05）；RAAS指标血管紧张素（Ang）－Ⅰ、Ang－Ⅱ、肾素（E）、醛固酮（ALD）水平在两组均为下降趋势，各项指标经过方差分析P＜0．05。 Ang－I、Ang－Ⅱ、E、ALD等指标治疗前两组差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗1、3 d观察组明显低于对照组（P＜0．05）；炎症指标肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－1β、IL－6、IL－8水平在两组均为下降趋势，各项指标经过方差分析 P＜0．05。 TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8等指标治疗前两组差异均无统计学意义（P＞0．05），在治疗1、3 d 测定TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8水平，观察组的水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者治疗效果明显，可以明显改善RAAS及炎性因子指标。
作者：李梦秋；余红菊；李良海 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者微量白蛋白水平及其与肿瘤坏死因子（TNF）－α、N－末端脑钠肽前体（NT－proBNP）等指标的相关性。方法选取老年CHF患者为研究对象，按是否合并微量白蛋白尿分为观察组（合并微量白蛋白尿）和对照组（无微量白蛋白尿）。研究尿白蛋白、尿肌酐比值（ ACR）与TNF－α、NT－proBNP、心肾功能、血尿酸水平之间的相关性。结果两组患者体重指数（ BMI）、白蛋白（ ALB）、血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、TNF－α无显著差异（P＞0．05）。观察组患者血尿酸、NT－proBNP明显高于对照组，而 ALB明显低于对照组（P＜0．05）。偏相关分析表明，ACR与TNF－α、NT－proBNP、血尿酸呈正相关（P＜0．05），而与GFR、血肌酐、NYHA心功能分级无明显相关性（P＞0．05）。以 ACR 为因变量，以NYHA心功能分级、血尿酸、TNF－α、NT－proBNP为自变量进行多元线性回归分析，结果表明，ACR与血尿酸独立相关（P＜0．05），而与 NYHA心功能分级、TNF－α、NT－proBNP无显著相关性（P＞0．05）。结论老年CHF患者微量白蛋白尿患病率较高，ACR与TNF－α、NT－proBNP、血尿酸呈正相关，微量白蛋白尿可用于CHF患者疾病预后的判断。
作者：袁飞 刊期： 2015年第03期
中国民族医药在相关领域的文献散有记载，仍待进一步的收集、整理、证实和挖掘。回族医药著作《回回药方》中蜜煎菖蒲等多首具有促进脑卒中（中风）引起半身不遂和改善认知功能障碍的方药记载，但基础研究和临床应用的研究少见。从制备合理的动物模型入手，结合脑缺血损伤引起的病理生理特点，开展回族医药在脑卒中后血管性痴呆（ VD）患者认知功能障碍方面的防治研究具有重要意义。
作者：刘敬霞；李建生；牛阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨桦褐孔菌多糖对微波辐射致大鼠免疫损伤的影响。方法18只成年 Wistar大鼠随机分为正常对照组、微波辐射模型组和微波辐射加药物治疗组。正常对照组不予任何处理；微波辐射模型组采用微波辐射装置辐射6 min，照射平均功率密度为200 mW／cm2；微波辐射加药物治疗组照射条件同微波辐射模型组，微波辐射后开始用桦褐孔菌多糖溶液灌胃，连续10 d。测定各组大鼠血清白细胞介素（ IL）－2、IL－6和肿瘤坏死因子（ TNF）－α的活性，观察各组胸腺形态学的变化。结果微波辐射模型组的胸腺皮质和髓质中的淋巴细胞有不同程度的损伤，生发中心减少；药物治疗组大鼠胸腺组织的损伤有所减轻。与正常对照组比较，微波辐射模型组大鼠血清中IL－2、IL－6的活性显著降低，而TNF－α的活性有所升高（P＜0．05）；与微波辐射模型组比较药物治疗组IL－2、IL－6的活性升高，TNF－α的活性降低（P＜0．05）。结论高功率微波辐射对免疫器官具有损伤效应，桦褐孔菌多糖可能通过调节细胞因子而发挥防辐射作用。
作者：孙艳美；钟秀宏；吕士杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对性治疗是否能减少老年分化性甲状腺癌（ DTC ）患者131 I治疗期间的不良反应和不良情绪，提高治疗后随访比例。方法改变治疗模式，建立有针对性的个体化治疗措施，为每例老年患者安排责任护士，加强心理疏导，规范防护知识宣教等。结果通过改变治疗模式，患者131 I治疗后出现咽喉部水肿的比例降低12．5％，涎腺损伤的比例降低10．0％，恶心呕吐的不良反应比例降低10．8％；焦虑的比例降低10．0％，恐惧的比例降低17．5％，孤独的不良反应比例降低11．6％；患者治疗后12个月随访比例提高了20．8％。结论采用针对性治疗措施可以减少老年患者131 I治疗期间不良反应和不良情绪的发生比例，增加患者随访的依从性。
作者：辛宇波；李欣欣；柏林 刊期： 2015年第03期
目的：观察喷他佐辛在老年患者全身麻醉诱导期对芬太尼抑制插管应激反应的影响。方法拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术老年患者100例，随机分为喷他佐辛组（ P组）和对照组（ C组）各50例。常规全身麻醉诱导前P组静脉注射喷他佐辛30 mg，C 组静脉注射同体积的生理盐水，5 min后进行全麻诱导，达到插管条件后行气管插管，观察并记录诱导前（T0）、诱导时（T1）、诱导后3 min（T2）、插管即刻（T3）、插管后3 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果 T2与 T0比较，两组 MAP、HR均下降（P＜0．05）；T3时刻 C 组 MAP、HR均显著高于 T0时刻（P＜0．05），P组MAP、HR与T0时刻无显著差异（P＞0．05），并且 P组 MAP、HR低于 C 组（P＜0．05）。结论老年患者全麻诱导前静脉注射喷他佐辛30 mg可加强芬太尼抑制插管反应的作用。
作者：崔瑞岑；杜奕鹏；徐道权；李春萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨离退休老年人日常生活信息查询行为与生活质量的相关因素。方法通过调查问卷的方式选择2012年1月至2013年1月在该校图书馆有生活信息查询行为的104例离退休老年人，纳入有查询行为组。另选择高校无生活信息查询行为的离退休老年人100例作为对照，归入无查询行为组。通过WHOQOL－BREF量表评价生活质量，统计并分析影响老年人查询行为的相关因素，查询信息的内容以及生活信息查询行为对生活质量的影响。结果影响老年人查询行为的相关因素主要有年龄、性别、合并内科病症以及使用网络检索的熟练程度等；其中有查询行为组的老年人在年龄60～70岁、男性、无合并内科病症、能熟练使用网络检索等方面的占比均显著高于无查询行为组（均P＜0．05）；老年人查询信息排名前三的分别为专业书籍、健康知识、社会福利，查询科普知识、财经信息以及其他内容的老年人亦有一定比例；生活信息查询行为对于老年人生活质量的影响主要表现在专业水平提升、知识积累、阅历丰富以及日常沟通顺利等方面，其中专业水平提升的比例高。进一步根据 Person相关性分析可知，老年人生活信息查询行为总分与生活质量总分呈中等程度的正相关，其与心理领域的相关性高，其次为环境领域及生理领域，与社会领域的相关性程度低。结论离退休老年人生活信息查询行为与生活质量联系紧密，老年人可从强化信息查询着手提升其生活质量水平。
作者：刘丽娅；薛秀珍；李粉华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌（ PAE）感染阳性率、合并支气管哮喘之间的关系。方法选定100例诊断为支气管扩张的老年患者，依据发病年限分为三组，A组30例，发病年限0～10年，B 组36例，发病年限10～20年，C 组34例，发病年限20～30年。三组患者均行痰培养、肺功能第1秒用力呼气率（FEV1）、呼出气一氧化碳（FeNO）、支气管舒张试验检查。结果三组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0．05）。痰培养为PAE者A组6例（20．00％），B组15例（41．67％），C组23例（67．65％），差异有统计学意义（P＜0．05）。三组患者对比FEV1％、FeNO测定、支气管舒张试验差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年支气管扩张患者发病年限越长，PAE感染阳性率越高，合并支气管哮喘的患者越多。
作者：李玉玲；邢芳远；陈静；丁会 刊期： 2015年第03期
目的：了解局灶性脑缺血再灌注后梗死区周围微管相关蛋白（ MPA）2、胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）表达的动态变化以及三七三醇皂苷对其表达的影响。方法采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞0．45 h后，不同再灌注时间（1、7、14、21、28 d），大鼠短暂局灶性脑缺血模型。应用免疫双标法观察再灌注损伤后1、7、14、21、28 d Brdu、Brdu／MPA2、Brdu／GFAP表达及三七三醇皂苷对其影响。结果脑缺血再灌注后14 d Br－du表达水平达到峰值，至再灌注28 d Brdu表达水平已明显回落，但仍较正常水平高。再灌注7、14、21 d，三七三醇皂苷组Brdu／GFAP阳性细胞比例高于模型组（P＜0．05）。三七三醇皂苷组Brdu／MPA2阳性细胞水平于整个实验过程中均较相同时间段对照组增多，但都无显著差异（P＞0．05）。结论脑缺血再灌注后神经干细胞增殖水平增高，而三七三醇皂苷治疗可能加速了神经干细胞的增殖，并可能使增殖的神经干细胞更多向胶质细胞分化。
作者：张利军；白宇；侯育青；程记伟；陈黎佶 刊期： 2015年第03期
目的：研究决明子对家兔小肠活动张力及频率的影响。方法肠断置放于灌流肌槽中，加入不同浓度的决明子水煮液，分别记录与观察小肠平滑肌的收缩活动。结果决明子水煮液浓度达到10 mg／ml时，对家兔离体小肠平滑肌收缩张力有显著的促进作用（ P＜0．05）；当决明子水煮液浓度达到20 mg／ml时，对离体小肠平滑肌收缩频率有显著抑制作用（ P＜0．05），且表现出剂量依赖性；阿托品明显阻断决明子对家兔离体小肠平滑肌收缩张力的促进作用。结论决明子能加强小肠平滑肌收缩幅度，但减缓小肠平滑肌的活动频率。阿托品可以阻断决明子对家兔离体小肠平滑肌活动张力的促进作用。
作者：高娃；付立波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血红素加氧酶（HO）－1活性改变对肝癌细胞株 HepG2细胞周期蛋白（Cyclin）依赖性激酶调节亚基（CKS）1和 Cyclin D的影响。方法采用靶向抑制HO－1的小分子 RNA（siRNA）沉默细胞癌 HepG2细胞 HO－1基因的表达，应用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）测定HepG2细胞的增殖情况，应用RT－PCR法测定HO－1、CKS1和Cyclin D mRNA，应用Western印迹检测HO－1、CKS1和Cyclin D 蛋白表达水平。结果MTT实验结果显示，HO－1 siRNA转染组细胞转染后24 h和48 h的吸光度较空白对照组显著降低（P＜0．01），HO－1 siRNA 转染组细胞转染后48 h的HO－1、CKS1和Cyclin D mRNA水平较空白对照组显著降低（P＜0．01），HO－1 siRNA转染组细胞转染后48 h的HO－1、CKS1和Cyclin D 蛋白水平较空白对照组显著降低（P＜0．01）。结论 HO－1的活性降低可抑制肝癌HepG2细胞的增殖，其调控作用可能通过降低HepG2细胞 CKS1和 Cyclin D表达而实现。
作者：高涵；周涛；陈宏月；张春晶；李淑艳 刊期： 2015年第03期
早期康复治疗能大大降低脑卒中伤残率，因此探讨影响早期康复疗效的研究较多，但主要是集中于探讨早期康复“治疗技术”，关于患者“社会心理问题”对康复疗效影响的研究甚少。有研究表明脑卒中发病与心理社会因素密切相关〔1〕，临床观察发现患者的人格因素、社会因素也会对康复疗效产生影响。本研究从患者自我效能感、自律性、社会支持三个方面分析其对早期康复疗效的影响。
作者：李鸿艳；熊丽芬；毕瑞雪；周湖燕；章洁 刊期： 2015年第03期
神经退行性疾病主要包括阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿舞蹈病（HD）和帕金森病（PD）等。共同病理特征是神经元内存在大量错误折叠并易聚集的蛋白质，如突变的α－共核蛋白、β－淀粉样蛋白（Aβ）、tau 蛋白、亨廷顿蛋白（Htt）等对神经元产生毒性作用，从而影响神经元之间的连接性和可塑性，甚至可能触发细胞死亡信号通路的激活，导致神经元大量死亡。自噬作为真核细胞中普遍存在的一种溶酶体依赖型途径，可降解胞质内过多的蛋白质、细胞器和代谢产物，不仅能维持细胞的稳态效应，还能促进氨基酸、核苷酸和游离脂肪酸的再循环，并为细胞再生提供一定的底物和原料〔1〕。神经细胞中对神经元产生毒性作用的易聚集蛋白也能通过自噬作用降解。单纯的自噬障碍可产生神经退行性疾病的表型，病理上表现为细胞内包涵体的大量堆积〔2〕。这充分说明自噬在降解神经细胞中易聚集蛋白质过程中具有不可替代的作用。本文特将自噬和神经退行性病变的相关研究进展作一综述。
作者：宋爱霞；刘宏骞；张安民 刊期： 2015年第03期
发达国家的人口老龄化是伴随着工业化、现代化的进程而逐步发展的，这为人口老龄化的转变奠定了经济基础，可谓“先富后老”，而中国是在“未富先老”。本文通过既往文献研究分析得出我国中老年人目前心理健康水平及常见心理问题、相关影响因素。
作者：滕丽新；王健瑜；赵娟；王国威；卫丽；黄希庭 刊期： 2015年第03期
目的：通过四氢吡咯二硫代氨基甲酯（PDTC）研究核因子（NF）－κB对人脐静脉内皮细胞（HUVECS）模拟缺血再灌注后炎症因子表达的影响。方法分为五组对HUVECs进行培养，即对照组（正常培养基培养）、缺血再灌注组（模拟缺血培养液培养30 min后换正常培养液再培养4 h）、缺血再灌注＋0．1 mmol／L PDTC组、缺血再灌注＋0．25 mmol／L PDTC组和缺血再灌注＋0．5 mmol／L PDTC组。后三组均于模拟缺血再灌注培养前1 h在培养液中添加相应浓度PDTC。实时定量 PCR 和酶联免疫吸附法分别检测不同浓度 PDTC 对肿瘤坏死因子（ TNF ）－α、细胞间黏附分子（ICAM）－1 mRNA和蛋白表达水平的影响。结果模拟缺血再灌注刺激TNF－α、ICAM－1的mRNA表达水平显著升高（P＜0．05，P＜0．01）。同时，模拟缺血再灌注刺激HUVECS上清液TNF－α和ICAM－1蛋白表达水平显著升高（P＜0．05）。0．1、0．25、0．5 mmol／L PDTC 均显著降低模拟缺血再灌注所诱导的TNF－α和ICAM－1的mRNA表达水平（P＜0．05）。0．5 mmol／L PDTC显著降低模拟缺血再灌注所诱导的 TNF－α和 ICAM－1的蛋白表达水平（P＜0．05）。结论 PDTC通过沉默p65，抑制模拟缺血再灌注诱导的TNF－α和ICAM－1表达水平。
作者：曾敏；吴智勇；郑茵；何扬利；费毅；刘肖君 刊期： 2015年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
