学术投稿

喷他佐辛对老年患者全麻芬太尼抑制插管反应的影响

崔瑞岑;杜奕鹏;徐道权;李春萍

关键词:喷他佐辛, 芬太尼, 插管反应
摘要:目的:观察喷他佐辛在老年患者全身麻醉诱导期对芬太尼抑制插管应激反应的影响。方法拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,随机分为喷他佐辛组( P组)和对照组( C组)各50例。常规全身麻醉诱导前P组静脉注射喷他佐辛30 mg,C 组静脉注射同体积的生理盐水,5 min后进行全麻诱导,达到插管条件后行气管插管,观察并记录诱导前(T0)、诱导时(T1)、诱导后3 min(T2)、插管即刻(T3)、插管后3 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 T2与 T0比较,两组 MAP、HR均下降(P<0.05);T3时刻 C 组 MAP、HR均显著高于 T0时刻(P<0.05),P组MAP、HR与T0时刻无显著差异(P>0.05),并且 P组 MAP、HR低于 C 组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导前静脉注射喷他佐辛30 mg可加强芬太尼抑制插管反应的作用。
中国老年学杂志相关文献
  • 泪道浚通术联合硅胶管植入治疗老年泪道阻塞性疾病的疗效

    泪道阻塞性疾病( LDOD)是眼科多发病和常见病之一〔1〕,国外有文献〔2〕报道,LDOD患者占门诊病人的3%,为各种原因所致形成泪道阻塞,表现为长期流脓或泪溢,女性尤为多发人群。本研究拟观察泪道浚通联合硅胶义管植入在老年LDOD中的疗效。

    作者:周华丽 刊期: 2015年第03期

  • 超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

    目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术( PGCD)治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法分析89例老年急性胆囊炎患者应用PGCD治疗的临床资料,从操作、疗效、并发症及愈后等方面进行评价。结果89例患者一次性置管成功率为100%,术后临床症状迅速缓解。89例患者中5例引流不畅,调整引流管;7例引流管脱落,行二次置管。其中85例结石性胆囊炎患者中71例择期行胆囊切除术,14例长期置管;4例非结石性胆囊炎患者4~7 w后拔管,治愈出院。结论 PGCD作为治疗老年急性胆囊炎的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广。

    作者:张佳楠;林元强;隋国庆;王辉 刊期: 2015年第03期

  • 天然生物碱单体在结肠癌领域中的研究进展

    结肠癌早期临床症状隐匿,且缺乏早期诊断靶标,就诊时已多为晚期,失去手术治疗机会,因此化学药物治疗在结肠癌的临床治疗中占有重要地位。目前应用于结肠癌的一线化疗药物主要为氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等〔1,2〕。肿瘤细胞对化学药物的耐药现象普遍存在于结肠癌的化疗过程中,严重制约着这些化疗药物的临床疗效〔3〕。天然生物碱单体具有抗炎、抗氧化、解热镇痛、抗肿瘤等多种生物学活性〔4〕。天然化合物与传统化疗药物相比具有毒副作用小、缓解肿瘤患者疼痛等独特优势,因此现已被广泛应用于结肠癌的治疗方案中。研究发现生物碱单体对肿瘤细胞的作用机制主要涉及抑制微管蛋白活性,抑制拓扑异构酶活性,诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞,促进肿瘤细胞分化,抑制肿瘤细胞增殖,改变肿瘤细胞膜特性,增强机体免疫功能等多种途径实现。本文将近年来报道的生物碱单体在结肠癌领域中的研究进展按其结构分类进行综述。

    作者:郭毅;李慧颖;王磊 刊期: 2015年第03期

  • 桦褐孔菌多糖对微波辐射致大鼠免疫损伤的影响

    目的:探讨桦褐孔菌多糖对微波辐射致大鼠免疫损伤的影响。方法18只成年 Wistar大鼠随机分为正常对照组、微波辐射模型组和微波辐射加药物治疗组。正常对照组不予任何处理;微波辐射模型组采用微波辐射装置辐射6 min,照射平均功率密度为200 mW/cm2;微波辐射加药物治疗组照射条件同微波辐射模型组,微波辐射后开始用桦褐孔菌多糖溶液灌胃,连续10 d。测定各组大鼠血清白细胞介素( IL)-2、IL-6和肿瘤坏死因子( TNF)-α的活性,观察各组胸腺形态学的变化。结果微波辐射模型组的胸腺皮质和髓质中的淋巴细胞有不同程度的损伤,生发中心减少;药物治疗组大鼠胸腺组织的损伤有所减轻。与正常对照组比较,微波辐射模型组大鼠血清中IL-2、IL-6的活性显著降低,而TNF-α的活性有所升高(P<0.05);与微波辐射模型组比较药物治疗组IL-2、IL-6的活性升高,TNF-α的活性降低(P<0.05)。结论高功率微波辐射对免疫器官具有损伤效应,桦褐孔菌多糖可能通过调节细胞因子而发挥防辐射作用。

    作者:孙艳美;钟秀宏;吕士杰 刊期: 2015年第03期

  • 老年居民对社区卫生服务利用状况的影响因素

    以河北省为例,截至2010年全省社区卫生服务机构覆盖率为95%以上,社区卫生服务机构有1172个。老年居民是社区卫生服务的重点人群,因老年人2/3的生存时间伴病生存〔1〕。此外,我国传统的以子女为主的纵向关照体系正受到冲击,创建横向关照体系即:亲属、邻里、社区等,成为适应高龄化形势发展的需要〔2〕。本研究旨在探讨老年居民对社区卫生服务利用状况的影响因素。

    作者:李洁;陈长香;李淑杏;韦菲楠;赵雅宁 刊期: 2015年第03期

  • 空巢老人伤害研究进展

    2006年,我国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已达49.7%,大中城市的老年人空巢家庭(包括独居)比例更高,达到56.1%〔1〕,专家预测:50年后,我国老年人家庭的空巢率将达到90%〔2〕。空巢老人由于身体健康受到慢性病的严重威胁,加上子女长期不在身边,缺乏日常生活照料与情感上的慰藉。从而使其生活中产生很多安全隐患,成为伤害的高危人群之一。本文回顾分析空巢老人的伤害相关研究。

    作者:李春艳;唐四元 刊期: 2015年第03期

  • 安阳市高龄老年人吸烟和戒烟情况

    烟草给人们带来的危害日趋严重〔1〕。本文分析安阳市高龄老年人的吸烟和戒烟情况。

    作者:李林安;翟倩倩;郭丽 刊期: 2015年第03期

  • 帕瑞昔布钠预处理在老年腰椎间盘突出手术术后镇痛中的临床疗效

    目的:探讨帕瑞昔布钠预处理在老年腰椎间盘突出手术术后镇痛中的临床效果。方法择期行腰椎间盘突出手术的92例老年患者随机分为对照组和帕瑞昔布钠预处理组(预处理组)各46例,对照组患者术前给予静脉注射2 ml生理盐水,预处理组患者术前给予静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,术后均安装镇痛泵,记录两组患者2、4、6 h的视觉模拟评分(VAS)及4、6、12 h的经静脉自控镇痛(PCIA)次数和24 h镇痛泵中舒芬太尼的使用量,同时记录术后不良反应人数。结果预处理组患者术后2、4、6 h VAS评分及4、6、12 h的PCIA次数明显低于对照组( P<0.05),且预处理组患者24 h舒芬太尼用量也明显低于对照组。预处理组患者发生恶心、呕吐、低血压、发热、心动过速例数明显低于对照组( P<0.05)。结论帕瑞昔布钠在老年腰椎间盘突出患者手术前使用能在术后有效镇痛,降低镇痛泵药物使用量,减少不良反应。

    作者:刘艳军;袁华平;余相地;钟宇;肖杨 刊期: 2015年第03期

  • 老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值

    目的:研究老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况及其临床价值。方法选取2型糖尿病患者132例,将患者按病情严重程度分为轻症组和重症组,并选取同期健康体检的健康人群为对照组,比较三组受试者胰岛相关指标及甲状腺相关指标。结果轻症组、重症组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)明显高于对照组,重症组患者空腹胰岛素(FINS)明显高于对照组(P<0.05)。重症组FPG、FINS、HbA1c及FCP均明显高于轻症组(P<0.05)。轻症组、重症组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显低于对照组;重症组游离甲状腺激素明显低于对照组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于对照组( P<0.05)。重症组游离甲状腺激素、FT3明显低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于轻症组( P<0.05)。结论甲状腺相关指标的变化可在一定程度上反映老年2型糖尿病患者病情的严重程度,应进行定期监测以评估患者病情及疾病的预后。

    作者:冯瑞;陈海英;邢益门;周仁精 刊期: 2015年第03期

  • 《中国老年学杂志》被国际数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

    根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理,《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。

    作者: 刊期: 2015年第03期

  • 复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞的影响

    目的:观察复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞的影响。方法采用阻断双侧颈总动脉法制备脑缺血再灌注模型。运用CD11b兔抗原的免疫组化染色方法检测模型小鼠脑组织小胶质细胞的表达水平。结果模型组小胶质细胞的表达水平明显高于假手术组( P<0.05)。复方菖蒲益智汤高剂量组小胶质细胞的表达水平明显低于模型组、复方菖蒲益智汤低剂量组、尼莫地平组( P<0.05)。复方菖蒲益智汤低剂量组与尼莫地平组小胶质细胞的表达水平无明显统计学差异( P>0.05)。结论复方菖蒲益智汤可能通过抑制小胶质细胞的激活降低脑缺血再灌注的损伤程度。

    作者:臧春柳;田军彪;崔媛;徐丽娟;刘学飞;赵见文 刊期: 2015年第03期

  • 社区脑卒中患者主要照顾者负担与焦虑的相关性

    脑卒中发病后75%的患者遗留有不同程度的残疾,重度残疾者达40%以上〔1〕。国内外研究显示,长期照护会导致脑卒中患者主要照顾者出现焦虑、抑郁等不良心理状况〔2,3〕,且照顾者的负担随着焦虑的增加而增加〔4〕。本研究旨在了解社区脑卒中患者主要照顾者负担及焦虑状况及相关性。

    作者:梅永霞;张振香;林蓓蕾 刊期: 2015年第03期

  • 消融联合化疗和(或)靶向药物治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

    目的:比较化疗和(或)分子靶向药物治疗联合肿瘤消融对老年非小细胞肺癌的疗效。方法选取该院收治的非小细胞肺癌老年患者64例,随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采用化疗和(或)分子靶向治疗,观察组在此基础上,联合肿瘤消融治疗。采用世界卫生组织实体瘤疗效评价标准比较两组患者治疗3个月的有效率,同时采用肿瘤病人生活质量评分标准比较两组患者治疗1个月后的生活质量情况。结果经过治疗后,观察组完全缓解( CR)7例,PR 15例,有效率为68.75%,对照组CR 3例,PR 9例,有效率为37.50%。观察组的有效率显著高于对照组(46.88%,P<0.05);观察组生活质量良好比例(71.88%)显著高于对照组(46.88%,P<0.05);观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组(P<0.05),而两组患者腹泻和皮疹发生差异无统计学意义。两组患者治疗期间不良反应均较轻微,给予对症处理后可逐渐缓解,未影响治疗的进行。结论消融联合化疗及分子靶向药治疗老年非小细胞肺癌能够更好地控制肿瘤的进展,提高患者的生存质量,其疗效优于化疗和(或)分子靶向治疗。

    作者:张宗城;叶桦;岑建宁;张艳玲;刘丽 刊期: 2015年第03期

  • 中老年健康体检中胸部低剂量螺旋CT扫描的综合应用价值

    目的:分析胸部低剂量螺旋CT扫描在中老年人健康体检中的应用价值。方法选取该院邻近社区40~75岁自愿健康体检者144人,利用低剂量螺旋CT,分析胸部低剂量螺旋CT轴位扫描图像,总结检出结果。结果144例体检者中阳性118例(81.94%),其中恶性病变4例(2.78%)、肺内结节病变32例(22.22%)。结论低剂量螺旋CT在中老年健康体检中有明显优势,值得广泛应用,并大力推广。

    作者:吴业君;孙玲玲;刘家铮;邹杰;胡天翔 刊期: 2015年第03期

  • 尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性

    目的:探讨尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病( CKD)3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例 CKD3期患者,对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89.5%的患者都有倦怠乏力的症状,其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60%以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主,尿蛋白/尿肌酐明显高于其他三种证型(P<0.05),患者尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关(r=0.870,0.448,P<0.01),与肾小球滤过率(GFR)成负相关(r=-0.297,P<0.05),脾肾气虚型患者尿蛋白/尿肌酐与中医证候积分正相关性(r=0.463,P<0.05)。结论尿蛋白/尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情,便于区分中医证型,有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果,为中医证候规范化提供依据。

    作者:杨琦;杨曦明;李宝萍;郭楠 刊期: 2015年第03期

  • 郑州市社区脑卒中患者实施自我管理的效果

    脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率等特点〔1〕。在存活的脑卒中患者中,75%的患者存在不同程度的功能障碍〔2〕,复发率高达40%〔3〕,这些功能障碍往往使脑卒中患者失去日常生活活动能力和工作能力。自我管理是指通过患者的行为来保持和促进健康,减少疾病对自身情感和技能的影响〔4〕,有效的自我管理是为了保持满意的生活质量,患者本人必须具有监测身体状况、管理行为改变以及情感反应的能力,自我管理强调的是患者本人的责任和协调能力〔5〕。大多数脑卒中患者度过急性期,病情稳定后会回归家庭,但仍需要长期的措施(如服药、康复锻炼、饮食控制、情绪管理等)来促进康复和预防脑卒中的复发,在此过程中需要患者本人或照顾患者的家属共同参与疾病的管理和康复锻炼来提高患者的日常生活活动能力,从而提高患者的生存质量。本研究旨在探讨社区脑卒中患者实施自我管理干预的效果。

    作者:陈素艳;张振香;渠利霞;单岩;林蓓蕾;刘腊梅;李秋芳 刊期: 2015年第03期

  • 基于重要性-绩效性分析的开封市中老年人休闲满意度

    目的:丰富老年人的休闲生活,提高老年人休闲质量和满意度。方法在深度访谈和问卷调查的基础上,运用IPA分析法对影响老年人休闲满意度各因子的重要性和实际感受进行对比分析。结果老年人有选择地进行休闲活动对身心健康起到了良好的效果,但是老年人休闲设施的供给、休闲技能、丰富兴趣爱好和获得新知识四方面亟待改善。结论加强老年人休闲设施建设,注重老年人休闲教育。

    作者:荣培君;程遂营 刊期: 2015年第03期

  • 姬松茸多糖对糖尿病模型大鼠免疫功能的影响

    目的:观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠免疫功能的影响。方法2月龄雌性 SD大鼠随机分为,对照组,模型组,姬松茸多糖低、高剂量组,每组10只。采用链脲佐菌素( STZ)诱发大鼠糖尿病模型,观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠体重,血糖水平,血CD4+、CD8+T细胞计数,血清肿瘤坏死因子( TNF)-α、白细胞介素( IL)-6水平以及胸腺、脾指数的影响。结果与模型组比较,姬松茸多糖组大鼠体质量,血 CD4+、CD8+T细胞计数,胸腺、脾指数明显升高(P<0.05或P<0.01);血糖,血清TNF-α、IL-6水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论姬松茸多糖可干预糖尿病大鼠多项免疫指标,发挥辅助治疗作用。

    作者:黄清松;李红枝;郑敏 刊期: 2015年第03期

  • 3.0 T磁共振扩散加权成像及表观扩散系数在老年前列腺癌诊断中的价值

    目的:探讨3.0T磁共振(MR)扩散加权成像及表观扩散系数对老年前列腺癌的诊断价值。方法选取2012年2月至2013年2月在该院行前列腺T2WI和扩散加权成像扫描并经病理检查确诊为前列腺癌的老年患者96例,以及同期经穿刺证实的35例良性前列腺增生老年患者。在术前均行3.0T MR扩散加权成像检查,b值选取0、100、800 s/mm2。取患者的病灶、良性前列腺增生结节、正常前列腺周围带,对比表观扩散系数。结果前列腺癌灶、良性前列腺增生结节、正常周围带(PZ)的表观扩散系数之间差异显著(P<0.01);工作特征曲线(ROC)显示,表观扩散系数为1.23×10-3 mm2/s时,曲线下面积(AUC)=0.998,诊断敏感度和特异性均为99.3%;扩散加权成像(b=800 s/mm2)时,AUC=0.924,前列腺癌检出率为80.15%。表观扩散系数值在诊断前列腺癌的效能方面明显优于扩散加权成像(b=800 s/mm2)(P<0.01)。结论扩散加权成像及表观扩散系数对老年前列腺良恶性组织鉴别诊断方面有较大价值,且表观扩散系数值更为敏感。

    作者:张志平 刊期: 2015年第03期

  • 针刺联合中药对糖尿病模型大鼠胰岛的保护作用

    目的:探讨针刺联合中药对糖尿病大鼠胰岛的保护作用及机制。方法健康老年SD大鼠50只,雌雄各半。随机分为:空白组;模型组;针刺组;中药组;针刺+中药组(n=10)。除空白组外,其余各组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(45 mg/kg,1次),72 h后经测定血糖确认模型复制成功。针刺组取肺俞、三阴交等两组穴位隔天交替针刺8个疗程(6 d为一疗程);中药组给予白芍甘草汤灌胃(10 ml/kg,1次/d)7 w。针刺+中药组在针刺同时联合白芍甘草汤灌胃。各组动物于7 w后麻醉处死,检测血糖、血胰岛素水平及血清一氧化氧( NO)水平,取胰腺利用 RT-PCR及免疫组化检测大鼠胰腺组织中诱导型一氧化氮合酶( iNOS) mRNA和蛋白质的表达变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖水平明显升高,血中胰岛素的水平明显降低、血清一氧化氮(NO)水平明显升高,胰腺iNOS的表达显著增加(P<0.05);与模型组比较,针刺+中药组血糖的水平明显降低,血胰岛素水平明显升高、NO水平明显降低、胰腺iNOS的表达显著降低( P<0.05);针刺组或中药组大鼠虽然血糖水平降低,血胰岛素水平升高、NO水平降低、胰腺iNOS的表达降低,但与模型组无差异(P>0.05)。结论针刺联合中药能有效促进胰岛素分泌,发挥降血糖的功效,其机制可能与调节iNOS的表达从而降低血清中NO水平有关。

    作者:胥冰;刘娟;田磊;马晓军 刊期: 2015年第03期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅