任广凯；吴丹凯；毛凤民；张月洋
目的：观察熟地有效成分5-羟甲基糠醛对高浓度皮质酮致海马神经元损伤及学习记忆相关蛋白P-synapsinI蛋白表达的影响。方法用24 h新生大鼠制备原代海马神经细胞。培养第8天用皮质酮、RU38486、5-HMF处理细胞，将细胞分为正常组、模型组（1×10-4mol／L皮质酮）、拮抗剂组（10-4 mol／L皮质酮＋3 nmol／L RU38486）、5-羟甲基糠醛组（10-4 mol／L 皮质酮＋0.5 mg／L 5-HMF）。24 h后，通过 SYTO13-PI双荧光染色法观察各组细胞的形态及存活情况，MTT法测定细胞活性，生化方法检测衰老特异性指标β-半乳糖苷酶活性， Western印迹检测学习记忆相关分子P-syn-apsinⅠ的蛋白表达。结果与正常组相比，模型组细胞死亡较多，细胞活力下降，β-半乳糖苷酶活性升高，P-synapsinⅠ蛋白表达显著性降低；如上改变均被皮质酮受体拮抗剂RU38486逆转；一定浓度的5-羟甲基糠醛明显减少死细胞数量，提高细胞活力，降低β-半乳糖苷酶活性，提高模型细胞 P-synapsinⅠ蛋白表达。结论0.5 mg／L 5-羟甲基糠醛可以保护大鼠海马神经细胞免遭高浓度皮质酮的损伤，通过调节学习记忆信号转导途径中的重要蛋白P-synapsinⅠ的蛋白表达，可能在延缓学习记忆功能退化中发挥作用。
作者：张丽娜；张天良；金国琴；戴薇薇；林梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸与血脂、血清谷氨酰转肽酶（ GGT）之间的关系。方法收集吉林大学第一医院二部内分泌科1606例（女694人，男912人）2型糖尿病住院患者的临床资料，根据血尿酸水平分为5组，观察不同血尿酸（ SUA）水平与甘油三酯（ TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清谷氨酰转肽酶（GGT）等指标的相关关系。结果随着 SUA 水平逐渐升高，TG、TC、LDL-C、GGT水平逐渐升高（P＜0.05），HDL水平逐渐下降（P＜0.05）。2型糖尿病患者血清TG、TC、LDL-C、GGT与SUA呈正相关（女性 r依次为0.300，0.110，0.179，0.139，均P＜0.001；男性 r依次为0.278，0.080，0.147，0.196，均 P＜0.05），血清 HDL-C 呈 SUA 成呈负相关（女性 r为－0.187，P＜0.000，男性r为－0.110， P＜0.001）。结论 SUA水平升高与脂代谢紊乱、肝酶升高相关，进一步提示其与2型糖尿病患者的血管病变发生密切相关。
作者：马东芹；郭晖；吕欣航；王月娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取该院收治结核性脑膜炎患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。两组患者均按照结核性脑膜炎常规治疗措施进行治疗，对照组在常规治疗措施的基础上，给予鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶，观察组给予行腰大池置管持续引流，并鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶。治疗3个月后，对比两组患者临床症状、体征以及脑脊液检查结果改善的时间，同时对比两组患者的临床疗效、死亡率以及平均住院天数。结果观察组头痛、发热、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征症状和体征的恢复时间显著少于对照组（均P＜0.05），高颅内压、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白定量和脑脊液糖水平的恢复时间也显著少于对照组（均P＜0.05）；经过治疗后，观察组的总有效率，显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，平均住院天数显著少于对照组（均P＜0.05）。结论腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药可提高结核性脑膜炎的临床疗效，缩短患者的康复时间和住院天数，降低患者的死亡率。
作者：柳兴军；黄玉宝；陈子祥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前列地尔注射液对老年糖尿病肾病（ DN）患者氧化应激及免疫功能的影响。方法选择80例老年 DN患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，治疗组加用前列地尔注射液治疗2 w，对照组加用安慰剂。两组检测治疗前后空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（mALB）及血β2微球蛋白（β2-MG）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、活性氧（ ROS）、外周血T淋巴细胞亚群（ CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、杀伤性 T细胞、抑制性 T细胞、辅助性 T细胞、早期活化T细胞、总淋巴细胞、自然杀伤细胞、B细胞。结果前列地尔注射液干预治疗2 w后，治疗组患者UAER、mALB、β2-MG、MDA、ROS、早期活化T细胞和总淋巴细胞水平较对照组降低（ P＜0.05）， SOD、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平较对照组升高（ P＜0.05），余指标变化无统计学意义。结论前列地尔注射液具有调节老年DN患者氧化应激及免疫功能的作用，能改善患者肾功能。
作者：田勇；王俊宏 刊期： 2015年第09期
目的：通过对宫颈细胞学检查结果为非典型鳞状上皮细胞（ASU-US）的中老年患者进行人乳头状瘤病毒（HPV）联合宫颈多点活检及宫颈管搔刮（ ECC）检查的诊断价值。方法系统性回顾分析≥55岁的262例宫颈 ASCUS患者的液基细胞学、高危型 HPV 定量检测（ HC2-HPV DNA）、阴道镜检查和组织病理学检查资料。结果组织病理学确诊情况，良性病变177例（67.56％）、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ38例（14.5％）、CINⅡ18例（6.87％）、CINⅢ23例（8.78％）和浸润性癌6例（2.29％）。相应的HC2-HPV DNA阳性率分别为9.6％（17／177），55.26％（21／38），88.89％（16／18），95.45％（21／23）和100％（6／6）。 ECC所得的组织病理学为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）6例，而对应患者活检完整组织块病理学结果分别为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和良性病变。 HPV 阳性组≥CINⅡ的检出率53.09％（44／81），阴性组为0（0／181），二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈细胞学检查为ASC-US的患者中存在不小比例的HSIL（ CIN Ⅱ和CIN Ⅲ），甚至浸润性癌。阴道镜下宫颈活检＋宫颈管搔术有助于诊断，防止漏诊。对ASC-US患者及时进行HC2-HPV DNA检测，可作为ASC-US 患者的分流手段，并采取规范诊疗措施能有效地发现潜在的HSIL或浸润性癌病变。
作者：张丹凤；张晓丽；杜佳秋；宋继荣；胡玉红 刊期： 2015年第09期
影响老年人睡眠的因素包括器质性因素和非器质性因素。其中，器质性因素指身体局部或全身器质性病变和精神疾患等，对于由此导致的失眠，需在医生指导下进行药物治疗及进行心理行为治疗。而非器质性因素，就是指老年人抱怨的睡眠障碍因素。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的大影响是心理方面的，严重一点会导致抑郁症、焦虑症、自主神经功能紊乱等功能性疾病及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等。失眠患者目前通常采取安定类药物治疗，依赖性大，成瘾性强。而单纯快步走时心理活动难以集中。本研究旨在探讨快步走中运用森田疗法原则帮助老年失眠患者缓解失眠的临床疗效。
作者：吴洪军；徐丽萍；张伟娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨半胱天冬酶（ caspase）-8在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达及临床意义。方法免疫组织化学法（ S-P法）检测 caspase-8在NSCLC（50例）及正常肺组织（20例）中的表达，TUNEL法检测凋亡细胞并计算凋亡指数（ AI）。结果有淋巴结转移者阳性率较无淋巴结转移者高（χ2＝5.773，P＝0.016）。 TNM Ⅲ期和Ⅳ期者阳性率要高于Ⅰ期和Ⅱ期（χ2＝6.417，P＝0.011）。 caspase-8与细胞凋亡指数呈正相关（r＝0.885， P＝0.000）。结论 caspase-8与NSCLC的发展关系密切，caspase-8阳性表达可能预测淋巴结转移。
作者：崔永亮；蒋军广；谭伟丽；安金路；宋卫卫；郭世放 刊期： 2015年第09期
在中枢神经系统（CNS），小胶质细胞（MG）的作用越来越受到重视，MG被认为是CNS中天然免疫和适应性免疫的主要调节者〔1〕，MG以静息和活化两种状态存在，静息的MG对CNS起着支持、营养、保护和修复等作用，而活化的MG一方面营养和保护了CNS，另一方面通过释放促炎症细胞因子、自由基、超氧化物阴离子、一氧化氮（ NO ）、活性氧、前列腺素E2（ PGE2）等多种物质，对CNS产生了更多的损伤作用。研究发现活化的MG存在于多种神经退行性疾病中，例如在阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和多发性硬化症（MS）等疾病中〔2～4〕，引起MG活化的因素十分广泛，有脂多糖（ LPS ）、β淀粉样蛋白（Aβ）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ、三磷酸腺苷（ATP）和肽聚糖（PG）等，不同的刺激因素引起MG活化时，会引起不同的膜受体发生变化。 MG的活化是由多种刺激因素和多种膜受体参与的一个复杂的过程，现将MG活化时参与的主要膜受体总结如下。
作者：贺改英；徐颖；张志雄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨信息素养教育对不同养老模式下老年人日常生活信息查询行为的影响。方法采用分层抽样和整群抽样相结合的方法，对遵义、重庆、上海、无锡、武汉、郴州3568名60岁以上老人进行问卷调查，调查问卷表为自制问卷。结果信息素养教育对不同养老模式下老年人的日常生活信息查询行为均有影响；中国老年人群信息素养水平普遍不高、信息查询获取能力欠缺，但有迫切的学习愿望。结论各级政府应加大对老龄工作的投入，依托各层次的老年大学、公共图书馆和社区，大力发展老年教育，开展老年人信息素养教育、提高老年人信息素养水平。
作者：俞平；李黎；马佳；蔡吉梅；桂莹；范良瑛；李小平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨补肾益气、活血解毒中药-还脑益聪方颗粒剂对认知功能障碍的自然衰老大鼠学习记忆功能及脑组织β淀粉样蛋白及Tau蛋白等表达的影响。方法以Morris水迷宫试验检测SD老年大鼠的空间学习记忆能力，将学习记忆减退的50只老年大鼠结合体质量，分层随机方法分成为模型（老年认知障碍）对照组、阳性对照药（盐酸多奈哌齐片，0.49 mg／kg）组、还脑益聪颗粒剂小剂量（3.78 g 生药／kg）组、中剂量（7.56 g生药／kg）组、大剂量（18.90 g生药／kg）组，每组10只，学习记忆能力正常老年大鼠10只为老年正常对照组给予等量水，连续灌胃14 w。给药结束后，行Morris水迷宫试验，测试老年大鼠空间学习记忆能力，免疫组织化学方法观察海马组织CA1区早老蛋白-1（ PS-1）、β淀粉样肽和 Tau蛋白激酶（TTBK1）的表达，积分光密度值（IOD）。结果与正常组比较，模型组老年大鼠穿台次数显著减少（P＜0.05），第四象限游泳路程显著缩短（P＜0.01）。给药14 w后，还脑益聪方各剂量组第四象限游泳路程显著延长（P＜0.01），还脑益聪方大剂量组第四象限游泳时间显著延长（P＜0.05）。模型组老年大鼠海马CA1区TTBK1阳性表达明显增多，PS-1表达水平增强，β淀粉样沉积增多。经治疗后，TTBK1、PS-1和β淀粉样肽的阳性表达明显减少，和模型组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论还脑益聪方可抑制脑组织β淀粉样蛋白和Tau蛋白的沉积，保护脑组织海马形态的完整性，从而改善老年认知障碍大鼠空间学习记忆能力。
作者：王晓宁；李浩；刘剑刚；刘美霞；刘龙涛；胡佳；魏芸 刊期： 2015年第09期
多发性骨髓瘤（ MM）多仅累及骨髓，以胸腔积液为主要表现的MM临床上少见，容易被忽视。本文分析以胸腔积液为首发表现的MM患者的临床特点。
作者：张慧；徐旋里；周建英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨当归红芪超滤物延缓老龄大鼠脑衰老的作用及其机制。方法选用3月龄大鼠12只作为青年组，选用24月龄大鼠36只随机分为老年组、当归红芪超滤物组、维生素E组。给予相应处理后检测各组学习记忆功能、脑指数测定，组织形态学观察，脑组织中超氧化物歧化酶（ SOD）活力，丙二醛（ MDA）含量测定及脑组织线粒体DNA（ mt-DNA）缺失的表达。结果与青年组大鼠相比：老年组大鼠学习能力下降，脑组织形态学存在差异，脑指数存在差异（P＜0.05），脑组织 SOD活力明显降低，MDA 含量明显升高，脑缺失 mt-DNA／内参 mt-DNA 比例明显增高（P＜0.05）；与老年组相比：用药组大鼠学习能力明显增加，脑组织形态学存在差异，脑指数无明显差异，脑组织中SOD 活力显著增高，脑组织中 MDA 含量显著降低，脑缺失mt-DNA／内参mt-DNA比例降低（ P＜0.05）。与维生素E组相比，用药组大鼠学习能力、脑指数、脑组织 SOD 活力、MDA含量、脑缺失mt-DNA／内参mt-DNA比例均无显著差异（ P＞0.05）。结论当归红芪超滤物可能通过清除自由基，防止mt-DNA片段丢失发挥延缓老龄大鼠脑组织衰老的作用，其功效与维生素E相当。
作者：李应东；刘萍萍；周倩倩；孙少伯；刘凯 刊期： 2015年第09期
目的：应用免疫组化方法检测结直肠腺癌患者术后组织中真核翻译起始因子（EIF）3h、生存素（Survivin）和增殖细胞核抗原（PC-NA）的表达，探讨三者在不同临床病理特征中的表达意义。方法94例结直肠腺癌术后组织作为观察组，56例结肠腺瘤上皮内瘤变组织作为对照组，距肿瘤边缘＞5 cm的正常黏膜组织56例作为正常对照组。应用免疫组化方法检测3组中EIF3h、Survivin和PCNA的表达。结果3组中EIF3h、Survivin和PCNA表达的阳性率差异显著。观察组中EIF3h、Survivin和PCNA表达的阳性率均与肿瘤的肌层浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移密切相关，EIF3h、Survivin表达的阳性率均与分化程度密切相关。观察组中 EIF3h和PCNA、Survivin和PCNA的表达均呈正相关性。结论 EIF3h、Survivin和PCNA高表达在结直肠腺癌病变发生和进展中有重要作用，EIF3h、Survivin均可能通过调节PCNA表达增殖过程发挥生物学功能。
作者：赵成鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨颅内囊性动脉瘤患者相关三维几何参数与破裂风险发生的相关性。方法收集2011年8至2014年8月该院有完整临床资料和三维脑血管造影资料的颅内囊性动脉瘤患者284例进行回顾性分析，按动脉瘤有无破裂分为破裂组240例和未破裂组44例，分析比较两组患者动脉瘤分布位置及三维几何参数。结果破裂组动脉瘤发生位置前三位为前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉分叉处；非破裂组动脉瘤发生位置前三位为后交通动脉、后循环、颈内动脉分叉处；两组患者动脉瘤分布位置差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组比较瘤体长径、载瘤动脉直径、动脉瘤颈斜角、瘤高与瘤颈比值（AR）、瘤高与载瘤动脉直径比值（SR）不同，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组之间瘤颈宽度、瘤颈与载瘤动脉直径比值（NPR）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三维几何参数可以预测患者颅内囊性动脉瘤破裂风险，提早预防，改善患者预后。
作者：沈瑞乐；李鹏；田婧；戚纪胜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨膝骨关节炎的关节腔内注射玻璃酸钠治疗方法与行关节镜下清理术治疗在早期膝骨关节炎的疗效评价。方法收集120例膝骨关节炎早期患者（120个膝关节），根据治疗方法分为关节腔内注射玻璃酸钠（腔内注射组）及关节镜下清理术（清除术组），使用膝关节功能评分（HSS）评价腔内注射组注射前、注射1个疗程（5 w）后；清除术组入院时及术后5 w时膝关节功能，将收集数据进行组内及组间对比，并用统计学分析；统计腔内注射组、清除术组6～12个月复发率，将两组复发率使用统计学分析。结果两组患者治疗前膝关节功能无统计学差异（ P＞0.05）；两组患者经治疗后膝关节功能均有改善；清除术组患者经治疗后膝关节功能恢复较腔内注射组患者好。两组患者复发率无统计学差异（ P＞0.05）。结论关节腔内注射玻璃酸钠及关节镜下清理术都是治疗早期膝骨关节炎有效治疗方法。膝关节镜下清理术在短期疗效上优于关节腔内注射玻璃酸钠治疗。关节腔内注射玻璃酸钠治疗与关节镜下清理术治疗都不能根治膝骨关节炎。
作者：苏永春；何峻龙；汪振宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨绝经后冠心病妇女血浆雌二醇与左心室重构及N末端脑钠尿肽前体（ NT-proBNP）水平的关系。方法选择绝经期女性90例，其中冠心病组50例，非冠心病对照组40例，收集年龄、血压、体表面积、体重指数等基本信息，均检测血浆雌二醇、NT-proBNP 水平，测定左心室舒张末期内径、左心室质量指数。结果冠心病组与对照组年龄、血压水平、体表面积、体重指数比较均无统计学差异（ P＞0.05）。冠心病组与对照组相比，血浆雌二醇显著降低，NT-proBNP、左心室舒张末期内径、左心室质量指数显著增加（ P＜0.05）。 Pearson直线相关分析表明，冠心病组血浆雌二醇与NT-proBNP（r＝－0.565，P＜0.05）、左心室舒张末期径（r＝－0.731，P＜0.05）、左心室质量指数（r＝－0.768，P＜0.05）呈显著负相关。结论绝经后冠心病患者血浆雌二醇水平下降，但NT-proBNP、左心室舒张末期内径、左心室质量指数增加；雌二醇水平与 NT-proBNP、左心室舒张末期内径、左心室质量指数呈负相关。
作者：汤展；马懿；钟元林；夏皓；黄兆辉；吴赛珠 刊期： 2015年第09期
术后认知功能障碍（ POCD）〔1〕表现为记忆受损、认知障碍、人格与社会能力异常等，然而相关因素的确切影响及其分子机制仍未知。作为参与手术过程中的重要环节，全身麻醉药对老年患者POCD的影响又如何。为此，本研究比较丙泊酚、七氟烷和异氟烷3种麻醉用药与POCD的关系。
作者：王晓军；罗铁山；赵涛；胡芸；钱若筠 刊期： 2015年第09期
目的：评价鸦胆子油乳注射液对老年宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响。方法选取2010年12月至2014年6月来该院就诊的80例宫颈癌术后放疗患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术后进行放疗，观察组在对照组治疗方式的基础上给予鸦胆子油乳注射液治疗，比较两组治疗前后 T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平、血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10水平，并且分析两组生活质量评分情况。结果治疗后，观察组卡氏（KPS）评分高于对照组（P＜0.01）；总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋和NK细胞水平高于对照组（P＜0.05），血清IFN-γ、IL-2水平高于对照组（P＜0.05），IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组（ P＜0.05）。结论鸦胆子油乳能够改善宫颈癌术后放疗患者的生存质量，并且提高患者的免疫功能。
作者：刘凤勤；李丹；刘芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨维甲酸类药物对表皮角阮细胞中水孔蛋白通道（AQP）3表达的影响。方法异维A酸、阿维A、阿达帕林处理角朊细胞的体外培养模型（HaCaT），采用免疫组化、RT-PCR、Western印迹分子生物学方法检测不同浓度（0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg／ml）、不同作用时间（0、6、12、24、48 h）及不同干预因素下对HaCaT中AQP3含量的变化。结果①浓度为0.010 mg／ml时，三组HaCaT中AQP3的表达均高于其他浓度（P＜0.05）；②0.010 mg／ml浓度的异维A酸、阿维A、阿达帕林作用12 h，三组HaCaT中AQP3的表达异维A酸组＞阿维A组＞阿达帕林组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论维甲酸可调节HaCaT中AQP3的表达，0.010 mg／ml浓度的异维A酸组12 h的时候对HaCaT中 AQP3表达的上调作用明显。
作者：陈建华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨一种简单快速评价ApoE－／－小鼠动脉粥样硬化模型成功建立与否的方法。方法18只ApoE－／－小鼠随机分为模型组（10只）和对照组（8只）。模型组采用高脂饲料喂养16 w建立动脉粥样硬化模型，对照组予普通饲料喂养。造模16 w后，用Vevo2100小动物超声机MS-550D探头观测ApoE－／－小鼠双侧颈动脉斑块形成情况；并检测甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平，HE染色检测颈动脉及主动脉病理形态学的变化。结果与对照组相比，模型组小鼠体重较快明显增加，颈动脉小动物超声可见明显的斑块影，LDL-C及TC水平升高（P＜0.05，P＜0.01），小鼠内膜、中膜增厚，颈动脉斑块形成。结论小动物超声可简单快速评价动脉粥样硬化小鼠模型建立成功与否。
作者：陈燕芬；卢军；张敏州；王磊 刊期： 2015年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
