李丹；庄競；刘永刚；周浩；陈凯旋；程科；王金榜；李保东；罗素霞；韩广森
目的：观察中老年简笔画面孔表情识别事件相关电位（ ERP）的特征。方法采用正性、中性、负性三种表情面孔的简笔画图片作为刺激物，13名中老年受试者（男8名，女5名，年龄40～65岁）和13名青年受试者（男9名，女4名，年龄21～30岁），执行表情面孔隐含识别的ERP，比较两年龄组表情面孔识别的平均反应时间和正确率及N170的潜伏期和波幅的差异。结果中老年组面孔识别平均反应时间、正确率较对照组延长，N170潜伏期和波幅无显著差异（ P＞0．05）。结论对不同表情面孔的简笔画图片识别，中老年人呈现出衰退特征，但中老年人在早期面孔脑加工的结构编码阶段与青年人相比尚无明显的差别。
作者：陆雪松；王海贤；周曙；陆兵勋；夏扬；马明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）与C反应蛋白（ CRP）应用于老年感染性疾病的诊断效果。方法选择2013年2月至2014年6月该院收治的92例老年细菌感染患者为观察组。另外选择同期于该院收治的非感染性疾病48例老年患者作为其对照组。采取半定量固相免疫测定方法进行血清PCT的测定，采取免疫扩散试验对CRP进行测定。并且分析其测定的结果。当 PCT检测值＞0．5μg／L时表明为阳性。当 CRP检测值＞10 mg／L时表明为阳性。结果观察组的血清PCT明显高于对照组，并且观察组阳性检测率明显高于对照组（ P＜0．005）。观察组的血清 CRP明显高于对照组，并且观察组阳性检测率明显高于对照组（ P＜0．005）。血清PCT检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度以及诊断符合率均比CRP检查的效果好，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论血清PCT比CRP应用于老年感染性疾病的诊断具有更好的效果，对于在细菌感染性疾病当中的临床诊断过程中，实施血清PCT的检测具有重要的指导意义。
作者：徐炜 刊期： 2015年第15期
目的：研究运动康复联合药物干预对血管性痴呆（ VD）的治疗作用。方法采用双侧颈总动脉永久性结扎制备大鼠VD模型，将50只SD大鼠随机分为正常对照组、VD模型组、药物治疗组、运动康复组、运动康复联合药物组。 VD模型大鼠经过运动康复联合药物干预8 w后，对大鼠进行行为学评估，并对大鼠海马区神经元进行光镜、电镜检测以及钙离子荧光检测。结果运动康复联合药物组大鼠跳台实验和避暗实验潜伏期明显延长，通过平台次数明显增加（ P＜0．05）。光镜、电镜检测发现运动康复联合药物组大鼠海马区神经元损伤明显减轻，钙离子荧光明显减弱。结论运动康复联合药物治疗对VD的干预效果优于单独的药物治疗。
作者：牛文亚 刊期： 2015年第15期
目的：了解潍坊市农村老年人心理健康及其影响因素。方法采用自编基本信息表、临床症状自评量表和艾森克人格问卷对抽取的250名潍坊5个县市区的老年人进行个别调查。结果①农村老年人心理问题总体阳性检出率为58．4％。②小学以下文化程度阳性检出率显著高于小学和中学以上文化程度（P＝0．002）；在躯体化、强迫、抑郁、恐怖、偏执和精神病性上显著高于中学以上文化程度（P＜0．05），在抑郁、恐怖和精神病性上高于小学文化程度（P＜0．05）。③独居老年人在强迫、抑郁和睡眠与饮食上显著高于非独居的老年人（P＜0．05，P＜0．01）；有疾病农村老年人在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性和睡眠与饮食7个症状上得分显著高于无疾病的老年人（ P均＜0．05）；不从事劳动的老年人10个因子得分都显著高于从事劳动的老年人（ P＜0．01），经常参加活动的老年人焦虑症状得分明显高于不经常参加活动的老年人（ P＜0．05）。④农村老年人心理健康各因子与神经质都呈显著正相关，与撒谎的人格特征均呈显著的负相关（ P＜0．01）；除强迫症状外，其他因子与精神质都呈显著正相关（ P＜0．05）。⑤逐步Logistic回归分析，进入回归模型的是精神质、神经质和劳动状态（不从事劳动）。结论农村老年人心理健康状况不高，文化程度，独居、疾病、劳动状态、参加活动和人格特征影响老年人的心理健康；而精神质、神经质和劳动状态（不从事劳动）能够预测农村老年人的心理健康。
作者：刘晓芹；郑德伟 刊期： 2015年第15期
首发表现为肾病综合征的老年肾活检患者约占35．7％～66．7％〔1，2〕。本研究分析老年原发性肾病综合征患者临床病理分析。
作者：刘倩；谭鹤长 刊期： 2015年第15期
目的：探讨动态血糖监测（CGMS）在改善老年2型糖尿病（T2DM）血糖异常波动治疗中的应用效果。方法选取该院收治的90例老年T2DM血糖异常波动患者，随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规手指法测血糖，而实验组采用 CGMS，然后根据相应监测结果分别及时调整治疗方案，比较两组患者的血糖异常波动的控制效果，并监测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）、平均血糖水平（MBG）的变化情况。结果治疗前后两组患者的FBG、HbA1c、2 h PBG、MBG、血糖曲线下面积（AUC）、标准差（SD）、日间平均血糖异常波动幅度（MAGE）等指标水平具有显著的差异（P＜0．05）且治疗后，实验组在 FBG、HbA1c、2 h PG、MBG、AUC、SD、MAGE 等指标上显著低于对照组（P＜0．05）；实验组患者的胰岛素用量、低血糖患者例数显著低于对照组（P＜0．05）。结论 CGMS较常规血糖监测在改善老年 T2DM 血糖异常波动治疗中效果更加显著，且安全性高，成本较低。
作者：王霞 刊期： 2015年第15期
目的：观察老年2型糖尿病（T2DM）患者体内内皮祖细胞（EPCs）的功能（以黏附细胞数表示为TNE－A）及其数量（以外周血计数表示为TNE），探讨其在老年T2DM发生发展中的作用。方法选择老年T2DM患者30例和老年正常对照10例，密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞，接种在培养板内，培养7 d后对贴壁细胞进行测定；流式细胞仪鉴定FITC标记荆豆凝血素Ⅰ（ FITC－UEA－I）和 DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白（ DiI－acLDL）双阳性细胞为正常分化的EPCs；胰蛋白酶消化后计数贴壁细胞观察TNE－A计数。同时采用流式细胞仪测定外周血 TNE计数。结果①老年T2DM患者EPCs的TNE－A较正常对照组显著减少，并且血管病变组间也有差异（t＝2．185、2．099；P＜0．05）。外周血TNE较正常对照组减低（t＝2．179； P＜0．05），但血管病变各组间无差异（t＝1．857； P＞0．05）。②随血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）升高，T2DM老年患者 TNE－A以及 TNE计数逐渐降低（ t＝2．872、2．855、2．985、2．861；P＜0．01），组间有统计学差异（ t＝2．122、2．103、2．105、2．175；P＜0．05）。③Spearman 相关分析显示， TNE－A水平与低密度脂蛋白（ LDL）、舒张压（ SBP）、2 h 餐后血糖（2 h PBG）、HbA1c 呈负相关（ r分别为－0．40、－0．39、－0．21、－0．24，P＜0．01或＜0．05）。而外周血TNE与空腹血糖（FBG）、HbA1c呈负相关（r分别为－0．231、－0．267，P＜0．05）。④以T2DM 为整体，有血管病变为因变量（有＝1，无＝0），以年龄等危险因素为自变量，进行Logistic回归分析，SBP、TNE－A进入回归方程。结论 T2DM老年患者EPCs的黏附功能明显受损，与其血管病变关系较大；而外周血EPCs 数目与血管病变关系较小，EPCs生物学功能仍需进一步研究。
作者：毛文文；尹列芬；田伟盟；陈国强；周宁；申政磊 刊期： 2015年第15期
目的：评估抗凝及抗血小板药物造成消化系统损伤的临床特点和相关因素。方法收集该院收治的接受抗凝和（或）抗血小板药物（华法林、阿司匹林、氯吡格雷等）治疗的老年住院患者200例，未接受治疗老年患者100例，根据患者服用抗凝／抗血小板药物状况分为对照组和服药组，对各组患者的一般人口资料、消化道出血程度、出血方式、内镜检查特征等相关因素与患者服药类型及（ INR）值进行统计学分析。结果服药组患者出现消化道出血发生率较对照组高（P＝0．003），且呕血、便血及潜血阳性的发生率较对照组患者高（P＝0．024，0．012，0．011），服药组 INR≥3患者的比例和出血风险较对照组显著增高（P＝0．008），服药组患者在胃窦、胃体及多发性溃疡发生率较对照组高（P＝0．035，0．013和0．013），且溃疡面积（大溃疡、小溃疡）较对照组多（ P＝0．042，0．034），幽门螺杆菌感染率较对照组显著增高（ P＝0．01）。结论老年患者服用抗凝和／或抗血小板药物可能成为患者出现严重消化道出血、溃疡及不同程度感染的危险因素。
作者：甘伙烨 刊期： 2015年第15期
目的：探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效。方法该院2011年1月至2014年6月收治的老年骨转移癌患者80例，按随机数字表法分为低分割放疗组（27例），常规分割放疗组（27例），单纯唑来膦酸组（26例），低分割放疗组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、常规分割放疗组给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、单纯唑来膦酸组仅给予唑来膦酸治疗，观察三组治疗效果。结果三组治疗总有效率差异显著（P＜0．05），其中低分割放疗组和常规分割放疗组的总有效率均高于单纯唑来膦酸组（P＜0．05），低分割放疗组与常规分割放疗组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。三组骨痛改善总有效率差异显著（P＜0．05），其中低分割放疗组和常规分割放疗组有效率均高于单纯唑来膦酸组（P＜0．05），低分割放疗组与常规分割放疗组有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。三组卡氏（KPS）评分变化有效率差异显著（P＜0．05），低分割放疗组和常规分割放疗组的有效率均高于单纯唑来膦酸组（P＜0．05），低分割放疗组与常规分割放疗组镇痛有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。三组发生不良反应差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果优于单纯唑来膦酸，低分割剂量与常规剂量的治疗效果相当，但低分割剂量治疗周期短、费用低、次数少，值得临床推荐使用。
作者：高丽萍；贾小林；程俊；孟令占；蔡三 刊期： 2015年第15期
目的：探讨老年前交通动脉瘤患者对照治疗方式的临床效果。方法回顾性分析46例老年前交通动脉瘤破裂患者，随机采用介入或手术治疗并分析临床资料，对比分析两组患者的预后、并发症死亡率等。结果手术夹闭组患者的死亡率高于介入栓塞组（ P＜0．05）；脑积水、术后偏瘫的发生率高于介入组（ P＜0．05）。结论介入栓塞治疗创伤小，侵入性低，患者术后恢复快，有效降低患者的术后并发症，降低死亡率。有利于老年前交通动脉瘤的治疗，较手术夹闭组治疗破裂的老年患者前交通动脉瘤具有明显优势。
作者：王占峰；赵兴利；陈平；董文征；逄锦峰；只兴龙；罗琪；刘德华；苗壮 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胃酶样天冬氨酸蛋白酶（ Napsin） A和甲状腺转录因子（ TTF）－1在胸水沉渣包埋组织中的表达及应用价值。方法用免疫组化SP方法，检测NapsinA和TTF－1在80例肿瘤性胸腔积液标本中的表达情况。结果（1） NapsinA和TTF－1在胸水沉渣包埋组织中的阳性表达与肺癌组织类型密切相关（ P＜0．05）；（2）胸水沉渣包埋组织中 NapsinA 和 TTF－1的表达与肺腺癌分化程度、淋巴结转移及临床分期无关（ P＞0．05）。结论应用胸水沉渣包埋组织免疫组化方法检测NapsinA和TTF－1的阳性表达在肺癌的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
作者：郑锦花；杨浩；纪滨英；王硕 刊期： 2015年第15期
目的：探讨通过克隆蛋白激酶（SGK）3基因并将其转染乳腺癌MCF－7细胞建立高表达SGK3的MCF－7细胞系的稳态性。方法利用真核表达载体N－端增强型绿色荧光蛋白（pEGFP－N1）通过基因克隆技术构建重组质粒，通过菌落PCR和DNA测序方法对重组质粒进行鉴定。通过PEI介导将重组质粒pEGFP－N1－SGK3转染至乳腺癌MCF－7细胞中，荧光显微镜和 Western印迹方法对基因转染效率以及融合蛋白 GFP－SGK3的表达进行鉴定。结果成功构建了真核表达质粒，将其命名为pEGFP－N1－SGK3；在荧光显微镜下可见多数细胞发出绿色荧光，表明获得了较高的转染效率；Western印迹结果显示，在转染pEGFP－N1－SGK3的细胞中可见阳性条带，而MCF－7亲本细胞和转染空载体的对照组细胞无阳性条带。结论成功构建了重组质粒pEGFP－N1－SGK3，获得了稳定表达融合蛋白GFP－SGK3的MCF－7细胞系，可用于后续SGK3细胞内功能的研究。
作者：郭红艳；孙晓杰；李淑艳；刘秀财；刘波；王宏兰；蒋瑞雪 刊期： 2015年第15期
目的：观察二岩虎果汤的止咳、祛痰、平喘、抗炎作用。方法采用小鼠浓氨水引咳法观察其止咳作用，采用酚红排泌法观察其祛痰作用，采用豚鼠0．1％磷酸组胺和2％氯化乙酰胆碱等量混合液（1∶1）引喘法观察其平喘作用，采用二甲苯致小鼠耳肿胀法观察其抗炎作用。结果二岩虎果汤能明显延长氨水喷雾致咳小鼠的咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，增加小鼠气管酚红的排泌量，延长磷酸组胺和氯化乙酰胆碱混合液引发豚鼠抽搐的潜伏期，降低二甲苯致小鼠耳肿胀的肿胀率。结论二岩虎果汤具有显著的止咳、祛痰、平喘、抗炎作用。
作者：饶海；桂珊珊；周镁；黄秀平；覃容贵 刊期： 2015年第15期
目的：研究腺病毒介导的KDR－HSV－tk系统对血管内皮细胞的杀伤作用及旁杀效应。方法体外构建受 KDR启动子和巨细胞病毒（ CMV）启动子调控并可表达HSV－tk基因的AdKDR－HSV－tk和AdCMV－HSV－tk，经293细胞包装、扩增后，分别感染表达KDR的人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）和不表达KDR的人鼻咽癌细胞CNE－2，建立HUVEC／tk及CNE－2／tk，观察丙氧鸟苷（GCV）处理后 HUVEC 杀伤率及旁观者效应。结果受感染的HUVEC和CNE－2细胞中均有绿色荧光蛋白的表达。在感染复数（ MOI）为100的条件下，GCV浓度由0增至50 mg／L 时含 AdKDR－HSV－tk的HUVEC和CNE－2细胞存活率从100％分别降至（23．1±3．9）％和（69．8±3．1）％（P＜0．01）；感染AdCMV－HSV－tk的HUVEC和 CNE－2细胞存活率从100％分别降至（13．9±2．9）％和（15．7±5．2）％（P＜0．05）；HUVEC／tk细胞对GCV的敏感性明显高于亲代HUVEC细胞， HUVEC＋HUVEC／tk混合细胞的生存率随HUVEC／tk比例的增加而下降，说明AdKDR－HSV－tk／GCV系统不但能杀伤转染tk基因的HUVEC，也能杀伤未导入转染tk基因的HUVEC细胞，存在明显的旁观者效应。结论腺病毒介导的KDR－HSV－tk／GCV系统对血管内皮细胞具有特异的杀伤作用及旁观者效应，为抗肿瘤血管靶向治疗奠定了基础。
作者：朱欠元；曾友根；张愈延；李宝金 刊期： 2015年第15期
目的：探讨老年人轻度认知功能障碍（ MCI）与血清微量元素水平的相关性。方法选择136例 MCI患者为研究组，136例健康老人为对照组，检测所有受试者血清微量元素铜（Cu）、铁（Fe）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、硒（Se）、砷（As）、锰（Mn）、铝（Al）、镉（Cd）含量。结果①研究组与对照组相比，血清Cu、Zn、Fe含量较低，Mn、Al、Cd含量较高（P＜0．05）。②多重相关性分析显示，研究组患者血清 Cu、Zn、Fe含量与 MoCA评分显正相关，r值分别为0．503，0．712和0．603，P值均为0．000；Mn、Al、Cd含量与MoCA的评分显负相关，r值分别为－0．204，－0．886，－0．208，P值分别为0．017，0．000，0．015。③Spearman直线相关分析，研究组患者与认知功能相关并具有临床意义的因素有低Zn，高Mn、高Al、高Cd。 t值分别为1．990、－3．440、－8．074和5．468，P值分别为0．049、0．001、0．000和0．000。④多因素Logistic回归分析显示，低Zn、高Al、高Cd是发生MCI的危险因素。结论 MCI的发生与患者血清微量元素代谢紊乱具有相关性。
作者：黄海华；李明秋；江皋轩；牟鑫；陈庆宏 刊期： 2015年第15期
目的：应用彩色多普勒成像（ CDI）分析早期糖尿病视网膜病变（ DR）患者球后血管血流动力学的改变。方法75例2型糖尿病患者，其中无DR 49例（ NDR组），非增殖DR 26例（ NPDR组），20例年龄、性别相匹配的健康志愿者组成对照组（ HC组）进行彩色多普勒成像检查，分别测量眼动脉（OA），睫状后短动脉（SPCA），视网膜中央动脉（CRA）和静脉（CRV）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和平均流速（MV），然后计算每个血管的阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。结果与HC组比较，NPDR组OA的EDV和MV显著降低（P＜0．05），RI值和 PI值显著增加（P＜0．05）；与HC组比较，SPCA的PI值NDR组和NPDR组均显著增加（P＜0．05）；与HC组比较，NDR组、NPDR组CRA的RI和PI值均显著增加（P＜0．05）；与HC组比较，NPDR组CRV的V min值显著增加（P＜0．05）。结论眼部血管循环功能异常存在于早期或者前期DR患者中，这些变化可以通过CDI测定。
作者：张晓云；徐力；张小杉；李春艳；段莎莎；苑欣；刘敏；王娟；王春燕 刊期： 2015年第15期
目的：研究内蒙古准格尔旗中老年人群脉压、脉压指数与脑卒中的关系。方法采用整群随机抽样方法，统一体检调查。结果①该项研究的入选人数为72350人，应答率为88．7％，其中脑卒中2588人，患病率为3．58％。②随着脉压的增大，脑卒中及其亚型的患病风险均有增高。脑梗死的患病风险在脉压达到51～60 mmHg时出现显著增高，脑出血的患病风险在脉压达到42～50 mmHg 时出现显著增高。由此可以看出，对于不同的脑卒中亚型，脉压可能对脑出血的影响更大。③随着脉压指数的增大，脑卒中的患病率有所变化，但无统计学意义（ P＞0．05）。结论脉压值增大可致脑卒中，脉压与脑梗死、脑出血均有关，但不支持脉压指数是脑卒中的危险因素。
作者：武霞；宋军平；江名芳；王智光；赵世刚；高春桃；邓娜 刊期： 2015年第15期
目的：对不同养老模式下长沙市老年人的营养知识、态度、行为状况进行调查，为改善老年人生活质量、制定相应的营养干预措施提供科学依据。方法采用随机抽样方法，在长沙市随机抽取3所公办福利院、3所民办养老院和3个社区，共计443名60岁以上老年人参与问卷调查。结果营养知识整体知晓率约在55％左右，营养知识平均得分为8．23±2．51，其中营养素与疾病预防类、食物搭配与合理膳食两类的整体得分率比较低。营养态度平均得分为3．96±0．73。不同年龄段、不同文化程度、不同收入的老年人，营养态度得分上存在差异（ P＜0．05）。营养行为上，有158名老年人日常饮食口味偏咸，占35．6％；有178名老年人当前有服用营养补充剂情况，占40．1％；有314名老年人在选择食物时首要考虑“营养价值”因素，占70．9％。结论老年人营养知识知晓率低，营养态度有待改进并存在不良饮食行为习惯。对老年人进行系统化和规范化的营养教育宣讲，对促进老年人平衡膳食，预防慢性疾病的发生，改善老年人营养状况具有重要作用。
作者：廖标；蒋陈敏斯；郭时印 刊期： 2015年第15期
目的：探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征（ACS）患者的血清妊娠相关蛋白（PAPP－A）等生化指标浓度的影响及其临床意义。方法选取本院心血管内科2013年6月至2014年7月收治的ACS患者120例根据随机数值表法分为研究组和对照组各60例，对照组采用常规治疗方法、研究组加用法舒地尔，比较治疗前与治疗4 w两组患者的血糖、血脂、血压及 PAPP－A等指标的差异。结果治疗前研究组和对照组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL－C、HDL－C、BUN、FPG、Cr、UA测定值差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组患者的 TC、TG、LDL－C较治疗前均显著的降低（P＜0．05），研究组患者的 TC（4．47±0．83）mmol／L、TG（1．51±0．12）mmol／L、LDL－C（3．15±0．46）mmol／L，均显著的低于对照组患者（P＜0．05）。治疗前研究组和对照组的PAPP－A、CRP 值差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组患者的 PAPP－A（7．03±2．39）mIU／L、CRP（3．08±1．04）mg／L，均显著的低于对照组的（11．36±3．05）mIU／L、（5．77±1．75）mg／L，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔能够更加显著的降低ACS患者的PAPP－A、CRP水平，进一步缓解ACS患者的炎症反应。
作者：陈华；吕妍琨；郝清卿；陈淑霞；谷剑；齐鹏；杜荣品；耿彦平；李燕；于芳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨江西省农村老年人日常生活能力水平及其影响因素。方法从江西省赣南、赣中、赣北地区选取4个自然村的老年人作为研究对象，依据ADL量表对调查对象的日常生活能力进行评价，采取结构式访谈方式进行问卷调查，采用 SPSS17．0建立数据库并进行统计学分析。结果共纳入218名农村老人，116名为留守老人，占53．2％。留守老人的ADL、躯体生活自理量表及工具性日常生活活动量表得分均高于非留守老人，但仅在PSMS有统计学差异（P＝0．010）。多因素分析发现年龄、身体状况和留守状态与ADL得分相关；除上述三个因素外，经济状况也与躯体生活自理量表得分相关（P＝0．014），而工具性ADL量表得分则只与年龄和身体状况相关（P＜0．001）。年龄较大，身体状况差、经济状况差以及留守的老人，日常生活能力较差。结论农村经济水平的相对低下，农村老年人作为一个弱势群体，其生活质量及照料问题尤为突出，应受到全社会的更广泛和密切关注。
作者：蒋华；朱水华；刘涛 刊期： 2015年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
