学术投稿

芪玉三龙汤对荷肺癌小鼠免疫功能的影响

张星星;童佳兵;李泽庚

关键词:芪玉三龙汤, 肺癌, 免疫功能
摘要:目的:研究芪玉三龙汤对荷肺癌小鼠皮下移植瘤生长,以及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法采用LLC细胞株培养移植法构建荷肺癌小鼠模型,随机分成模型组、化疗组、中药高、中、低剂量组、联合组,每组8只,另设8只正常小鼠为空白组;观察各组小鼠的生存状态,称取瘤质量,计算抑瘤率;透射电镜观察肿瘤组织内癌细胞超微结构的变化;流式细胞术检测小鼠外周血T细胞亚群( CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化;酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测小鼠脾脏IL-2、IL-10浓度。结果芪玉三龙汤高剂量组、联合组的生存状态优于化疗组;芪玉三龙汤具有温和的抑制肺癌移植瘤的作用,但与顺铂联用无明显增效作用;电镜下观察肿瘤细胞超微结构可见中药组肿瘤细胞有凋亡发生,以高剂量组凋亡坏死明显,化疗组可见多个凋亡小体,联合组肿瘤细胞严重坏死;芪玉三龙汤能明显增加CD4+水平,升高IL-2浓度,降低CD8+的水平和IL-10含量,提高CD4+/CD8+比值,联合组与化疗组比较有显著差异( P<0.01)。结论芪玉三龙汤能改善行化疗的荷瘤小鼠生存状态,可温和抑制肺癌移植瘤生长,诱导肺癌细胞凋亡,并具有改善荷瘤小鼠以及化疗药导致免疫功能低下的作用。
临床肺科杂志相关文献
  • 干细胞治疗结核病的探讨

    干细胞研究是当前生命科学,尤其是医学领域的热点。干细胞应用为难以治愈的疾病提供了一条独特的治疗途径。干细胞治疗结核病是近兴起的宿主定向治疗结核病( HDT,host-directed therapies)的重要内容之一[1],给耐药结核病,尤其是耐多药和严重耐药结核病的治疗提供了新选择。随着干细胞治疗结核病概念的热度提升,我们必须保持清醒的认识。在运用特定的干细胞治疗结核病之前,有必要进一步对干细胞与结核病的之间关系的研究与发展水平做一下梳理,为今后探讨干细胞技术治疗结核病提供参考。

    作者:廖莎;孙照刚 刊期: 2016年第11期

  • 背部疼痛CT改变类似肺癌的肺隐球菌病1例

    本院近期诊断1例以背部疼痛为主要临床表现、CT改变酷似肺癌的肺隐球菌病患者。这在临床实践中较为少见,特撰文和大家交流。

    作者:田胤纯;沈雁波;陈瑜;沈艳;周忠霞;唐建忠 刊期: 2016年第11期

  • 血乳酸清除率指导Ⅰ型呼吸衰竭无创机械通气治疗的临床价值

    目的:探讨血乳酸清除率在采用无创机械通气( NIPPV)方法治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的临床价值。方法选取经我院呼吸科治疗的74例Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者治疗后病情状况将其分为生存组及死亡组并比较两组患者pH值、治疗前后血乳酸水平、PaO2、PaCO2、氧合指数( PaO2/FiO2)、6小时乳酸清除率以及APACHE评分等指标;根据血乳酸清除率10%作为界点将所有患者分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(<10%)组,同时比较两组患者死亡率以及各项指标之间的区别。结果生存组及死亡组,高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的治疗前pH值、血乳酸水平、PaO2、PaCO2、氧合指数、以及APACHE评分等指标均无统计学差异(P>0.05);而治疗6小时后,生存组及死亡组,高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的血乳酸水平、PaO2、PaCO2及氧合指数均存在差异且具有统计学意义( P<0.05);生存组患者与死亡组患者的6小时血乳酸清除率分别为(28.13%±9.26%)和(12.34%±3.97%),生存组明显高于死亡组且其差异具有统计学意义( P<0.05);高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的死亡率分别为14.29%和36%,其差异具有统计学意义( P<0.05) 。结论早期血乳酸清除率与无创机械通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的预后之间存在一定关联,可作为预测患者预后的指标。

    作者:许晓文 刊期: 2016年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌性肺炎的特点及耐药情况

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌性肺炎的真菌分布特点和耐药情况。方法分析2010年10月至2015年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病且伴有继发性真菌感染肺炎的患者的真菌感染情况。另选60例慢性阻塞性肺疾病无真菌感染的患者作为对照分析影响真菌感染的危险因素。结果60例慢性阻塞性肺疾病且伴有继发性真菌感染肺炎患者的呼吸道分泌物样本中共检出475株真菌,其中主要为白色念珠菌,占63.58%。5种常用的抗真菌药物的抗菌活性不同,其中抗菌活性好的是两性霉素B和伊曲康唑。经过统计分析后发现高龄、机械通气、长时间入住ICU、长期使用抗生素和糖皮质激素以及两种以上器官功能衰竭等是影响慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌性肺炎的独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病且伴有继发性真菌感染肺炎主要为感染白色念珠菌,抗真菌药物活性好的是两性霉素B和伊曲康唑。对于此类患者应尽早发现病原性真菌、选择合适的抗真菌药物同时减少影响继发真菌感染的危险因素。

    作者:蒋红云 刊期: 2016年第11期

  • 初治非小细胞肺癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究

    目的:比较调强放疗和常规放疗在初治非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择我院收治的非小细胞肺癌患者共88例为研究对象。按照患者个人意愿,分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规放疗,观察组采用调强放疗。比较两组治疗期间的毒副反应(肺急性损伤、食管急性损伤和血液学毒性)、近期疗效和远期疗效。结果观察组近期治疗总有效率为81.82%(31/44),显著高于对照组61.36%(27/44)的总有效率(P<0.05)。随访3-24月,观察组中位生存期、1年生存率、2年生存率分别为21.4月、77.27%(34/44)、59.09%(26/44),均显著高于对照组(P<0.05)。结论相比于常规放疗,调强放疗治疗非小细胞肺癌具有更好的近期和远期疗效,而且不会显著加大毒副反应,是一种较好的治疗选择。

    作者:杨大琼 刊期: 2016年第11期

  • 支气管内超声引导针吸活检术在肺癌诊断中的临床研究

    目的:本研究旨在探讨支气管内超声引导针吸活检术( EBUS-TBNA)在肺癌诊断及分子病理检查中的临床意义。方法本研究共入组104例临床可疑肺癌患者,均进行了支气管内超声检查或超声引导针吸活检术,并对所收集的标本进行了病理学检测。采用扩增受阻突变体系检测EGFR基因突变,免疫组织化学法进行肺癌标志物检测。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果104例患者均成功进行了支气管内超声检查,成功率为100%。行穿刺患者87例,穿刺率为83.7%,均完成针吸活检术,穿刺成功率为100%。行针吸活检术的患者均无出血、气胸或感染等并发症发生。选取5例标本进行EGFR基因突变检测,DNA质量合格,2例患者为EGFR敏感突变。4例标本行细胞免疫组化,成功率为100%。患者术中5min、15min及手术结束时HR、SBP及DBP值与基础值比较均无显著性差异(t=1.599,P>0.05)。结论行EBUS-TBNA的患者比率高,该方法创伤小,安全性高,可重复性强,其标本质量与数量可进行后续分子病理及细胞病理学检查,为肺癌准确分期及肺癌精准化个体化治疗提供了可靠的技术支持。

    作者:柴艳;陈丹峰;佟凌霞;严时;吕明;李慧 刊期: 2016年第11期

  • 慢阻肺急性加重期患者血浆晚期糖基化终末产物和sRAGE研究

    目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆中晚期糖基化终末产物( AGEs)和可溶性糖基化终末产物受体( sRAGE)的水平及与慢阻肺患者肺功能的关系。方法选取河北省承德县医院收治的120例慢阻肺患者(慢阻肺组)、50例健康人群(对照组),分别检测两组的血浆AGEs、sRAGE及肺功能等指标。结果慢阻肺组患者的血浆中AGEs (36.25±2.98) ug/mL显著的高于对照组的(28.94±2.31) ug/mL,sRAGE为(338.41±194.26)pg/mL显著的低于对照组的(871.50±226.49)pg/mL且差异均具有统计学意义(P<0.05)。慢阻肺组患者血浆AGEs与患者的FEV1%呈显著的负相关关系(r=-0.594,P=0.000<0.001);慢阻肺组患者血浆sRAGE与患者的FEV1%呈显著的正相关关系(r=0.552,P=0.000<0.001)。结论慢阻肺患者血浆中AGEs、sRAGE水平发生显著的改变, AGEs与患者的肺功能呈负相关性、sRAGE与患者的肺功能呈正相关关系。

    作者:洪旭华;李儒佑;周朕 刊期: 2016年第11期

  • PCT、TNF-a、IL-6、IL-8在胸腔积液诊断中的应用价值

    目的:探讨降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)在胸腔积液及血清中的表达及在胸腔积液中的诊断价值。方法肺结核并发胸腔积液患者56例,肺癌并发胸腔积液患者58例;用酶联免疫吸附试验( ELISA)法测定PCT、TNF-a、IL-6、IL-8在胸腔积液及血清中的水平。60例健康人的外周血作为对照。结果肺结核组患者血清TNF-a、IL-6、IL-8的水平均高于肺癌组(P<0.05),两组患者血清PCT水平无统计学差异(P>0.05);肺结核组胸腔积液TNF-a、IL-6、IL-8水平均高于肺癌组(P<0.05),两组患者胸腔积液PCT水平无统计学差异(P>0.05);同时收集胸水和血清标本的肺结核组和肺癌组114例患者的胸腔积液TNF-a、IL-6、IL-8水平均高于血清水平( P<0.05),但胸腔积液与血清TNF-a、IL-6、IL-8均无明显相关性,而两者PCT水平存在正相关性(r=0.742, P<0.01)。血清及胸腔积液中3种相关因子联合检测灵敏性、特异性与各单项相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测胸腔积液及血清中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平将有助于鉴别诊断肺癌及肺结核患者,但PCT在胸腔积液的鉴别诊断中无重要的参考价值。

    作者:闫凌丽 刊期: 2016年第11期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性咳嗽的研究进展

    不明原因的慢性咳嗽是呼吸内科门诊病人常见的症状。目前对咳嗽患者的初始评估治疗着重于引起咳嗽的常见病因:咳嗽变异性哮喘( cough va-riant asthma,CVA)、胃食管反流性疾病( gastroesoph-ageal reflux disease,GERD)、和上气道咳嗽综合征( upper airway cough syndrome UACS)。然而有相当一部分患者在经过充分的检查和治疗后仍不能明确咳嗽的病因。近年来有研究者[1-3]发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hy-popnea syndrome,OSAHS)在不明原因慢性咳嗽患者中有很高的发生率,且经过持续气道正压通气( con-tinuous positive airway pressure,CPAP)治疗后咳嗽症状明显好转,提示OSAHS很可能是慢性咳嗽的一个重要病因[4]。本文就OSAHS与慢性咳嗽的相关研究进展做一综述。

    作者:李飞燕;况九龙 刊期: 2016年第11期

  • 胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果

    目的:探究胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果。方法回顾性分析我院于2011年12月-2012年12月期间收治的在胸腔镜辅助小切口下施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者共60例,设为观察组,同期选取采用常规后外侧切口施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者60例,设为对照组,比较两组患者的治疗疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间和手术后胸管的留置时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后1年和3年的生存率与对照组患者无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌效果显著,与常规后外侧切口手术疗效相当,而且手术时间、住院时间和导管留置时间比常规手术短,对患者损伤小,术后并发症发生率低,安全性好,临床上具有可行性,值得进一步推广应用。

    作者:胡国栋;方良伟;田小丰;贡力;王亚勤;朱逸;胡海波 刊期: 2016年第11期

  • 芪玉三龙汤对荷肺癌小鼠免疫功能的影响

    目的:研究芪玉三龙汤对荷肺癌小鼠皮下移植瘤生长,以及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法采用LLC细胞株培养移植法构建荷肺癌小鼠模型,随机分成模型组、化疗组、中药高、中、低剂量组、联合组,每组8只,另设8只正常小鼠为空白组;观察各组小鼠的生存状态,称取瘤质量,计算抑瘤率;透射电镜观察肿瘤组织内癌细胞超微结构的变化;流式细胞术检测小鼠外周血T细胞亚群( CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化;酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测小鼠脾脏IL-2、IL-10浓度。结果芪玉三龙汤高剂量组、联合组的生存状态优于化疗组;芪玉三龙汤具有温和的抑制肺癌移植瘤的作用,但与顺铂联用无明显增效作用;电镜下观察肿瘤细胞超微结构可见中药组肿瘤细胞有凋亡发生,以高剂量组凋亡坏死明显,化疗组可见多个凋亡小体,联合组肿瘤细胞严重坏死;芪玉三龙汤能明显增加CD4+水平,升高IL-2浓度,降低CD8+的水平和IL-10含量,提高CD4+/CD8+比值,联合组与化疗组比较有显著差异( P<0.01)。结论芪玉三龙汤能改善行化疗的荷瘤小鼠生存状态,可温和抑制肺癌移植瘤生长,诱导肺癌细胞凋亡,并具有改善荷瘤小鼠以及化疗药导致免疫功能低下的作用。

    作者:张星星;童佳兵;李泽庚 刊期: 2016年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清PCT、IL-6及CRP与BODE指数的相关性研究

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清中降钙素原(PTC)、白介素-6(IL-6)及 C-反应蛋白( CRP)水平与BODE指数的相关性,为慢阻肺病情的判断和治疗提供参考。方法选择2014年12月-2015年10月在我院呼吸内科治疗的30例慢阻肺急性加重期病人作为A组,30例门诊随访的慢阻肺稳定期病人作为B组,另选30例健康者作为对照C组,收集三组研究对象的血液标本,比较血清PCT、IL-6和CRP的水平,分析其与BODE指数的相关性。结果健康对照组、慢阻肺稳定期组和慢阻肺急性加重期组的血清PCT和CRP水平两两组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);B组和A组患者的血清IL-6分别与C组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),B组和A组组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05);慢阻肺稳定期组和慢阻肺急性加重期组血清中PCT与相应的BODE指数显著正相关性( r=0.756,P=0.006和r=0.916,P=0.000),血清IL-6与BODE指数具有显著相关性(r=0.744,P=0.007和r=0.891,P=0.001),血清CRP与BODE指数具有显著相关性(r=0.681,P=0.009和r=0.712,P=0.008)。结论慢阻肺患者血清PTC、IL-6及CRP水平与BODE指数具有相关性,可以为病情分析提供参考价值,是评估慢阻肺病情及预后的敏感指标。

    作者:杨小骏;陈文晖;杨方;金华;张海;李成良 刊期: 2016年第11期

  • 糖皮质激素不同给药方式对AECOPD患者炎症因子及肺功能的影响

    目的:探讨糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者炎症因子及肺功能的影响。方法94例AECOPD患者随机分为静脉组(32例)、口服组(32例)和雾化吸入组(30例)。均在抗感染、平喘、化痰及维持酸碱平衡等常规对症治疗的基础上,静脉组:甲泼尼龙1 mg · kg-1· d-1,第1~3d,0.5 mg·kg-1·d-1,第4~7d;口服组:泼尼松30~40mg/d,第1~7d;雾化吸入组:布地奈德4mg/d,2次/d,第1~7d。比较各组患者血清炎症因子、肺功能变化,以及不良反应发生情况。结果治疗后,各组血清各炎症因子均明显降低(P<0.05),而各组间治疗后各炎症因子无显著性差异(P>0.05);治疗后,各组肺功能指标均有不同程度改善,静脉组FEV1%、FEV1/FVC显著优于雾化吸入组( P<0.05),而各肺功能指标在静脉组与口服组,口服组与雾化吸入组间无显著性差异( P>0.05);雾化吸入组的不良反应发生率显著低于静脉组、口服组(P<0.05),而静脉组、口服组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论全身性和吸入性糖皮质激素治疗AECOPD患者均能获得良好的治疗效果,可抑制炎性反应,改善肺功能,但雾化吸入的并发症少。

    作者:吴刚 刊期: 2016年第11期

  • 外科治疗非结核分枝杆菌肺病的临床疗效分析

    目的:探讨外科手术治疗非结核分枝杆菌( NTM)肺病的疗效及时机,为优化非结核分枝杆菌( NTM)肺病治疗方案提供循证医学依据。方法以数字表法随机选取武汉市医疗救治中心胸外科2008年10月至2014年3月确诊的NTM肺病患者85例,其中观察组42例[男性28例,女性14例,年龄(36.6±1.0)岁]给予手术治疗,术后根据药敏结果用药治疗12个月以上;对照组43例[男性29例,女性14例,年龄(33.4±1.5)岁],根据药敏结果用药治疗18个月以上;随访24个月,观察对比两组患者治愈率、病情无变化例数(率)、病情逆转率、死亡率,并对观察组组不同病程患者的治愈率和并发症发生率进行比较。结果对照组治愈率、死亡率分别为41.9%(18/43)、16.3%(7/43);观察组治愈率、死亡率分别为83.3%(35/42)、2.4%(1/42),观察组治愈率远高于对照组,而死亡率明显低于对照组,比较两组有统计学意义( P<0.01));观察组病情逆转率分别为4.8%(2/42)亦低于对照组的18.6%(8/43),P<0.05。观察组不同病程分组比较并发症及治愈率,病程3年内明显优于3-6年及6年以上( P<0.01);病程3-6年优于6年以上( P<0.05)。结论对确诊NTM肺病,经药物治疗6个月以上,治疗效果不理想且病变局限的患者,可考虑手术切除病肺,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗。

    作者:黄朝林;倪正义;许俊;李磊;杨智峰;肖俊;左涛;张定宇 刊期: 2016年第11期

  • 顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘的疗效观察

    目的:观察临床应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的疗效及对气道细胞因子的影响。方法选取我院诊治的98例小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予丙卡特罗联合酮替芬治疗,观察组应用丙卡特罗联合顺尔宁治疗。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的多项指标改善程度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作能明显提高治疗有效率并改善气道细胞因子水平,可在临床推广应用。

    作者:周虹 刊期: 2016年第11期

  • 血清25(OH)D3水平在哮喘发作期、治疗后的变化及与肺功能的相关性分析

    目的:探讨哮喘患者急性期及治疗后血清25(OH)D3水平与肺功能及病情的相关性。方法选取来我院诊治的急性发作期哮喘患者60例为研究组,分为成年亚组及未成年亚组各30例,于治疗前及治疗后7d(缓解期),治疗后3个月测定其血清25(OH)D3水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1%pred)、呼气峰流速( PEF),于治疗前及治疗3个月后进行哮喘控制评分( ACT);于上述时间点选择健康人群为对照组测量相应指标,比较健康与患病人群两亚组间各项指标差异,并分析治疗前及3个月后研究组两亚组血清25-(OH)D3水平与其他指标间的相关性。结果治疗前发作期、开始治疗后7d及3个月,对照组与研究组各亚组之间,各指标均有显著差异;而研究组治疗7d后血清25(OH)D3水平也远高于治疗前。治疗前两亚组血清25(OH)D3与FEV1%pred、PEF间无明显相关性;而开始治疗3个月后,两亚组血清25(OH)D3与FEV1%pred、PEF及ACT评分均有显著正相关(未成年r=0.81,0.79,0.82;P均<0.05;成年组r=0.61,0.54,0.70;P均<0.05)。结论哮喘患者发作、缓解及稳定期血清25(OH)D3水平在病情的诊断与预后评估中能发挥重要作用,值得进一步大样本深入研究。

    作者:毛锦娟;韩晶;王钢胜 刊期: 2016年第11期

  • TGF-α、TGF-β1、TIMP-2 mRNA在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    目的:从TGF-α、TGF-β配体成员( TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3)、TIMP-1、TIMP-2、MMP-2筛选在非小细胞肺癌( NSCLC)中mRNA水平异常表达的细胞因子,并探讨其临床意义。方法实时定量PCR法检测NSCLC组织和毗邻正常组织中TGF-α、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3、TIMP-1、TIMP-2、MMP-2 mRNA表达量,并研究其与患者临床病理特征之间的关系。结果 NSCLC组织中TGF-α、TGF-β1表达量均明显高于正常组织(0.046 vs 0.005,P<0.01;16.91 vs 11.76,P=0.04),TIMP-2水平降低(25.23 vs 207.85,P=0.02),而NSCLC中MMP-2/TIMP-2显著高于正常肺组织(0.77 vs 0.02,P=0.04)。 III-IV期NSCLC组织的TGF-α水平高于I-II期(0.06 vs 0.02,P <0.01)。有淋巴结转移组 TGF-β1水平高于无淋巴结转移组(17.70 vs 10.00,P <0.01)。鳞癌组织中TIMP-2水平低于腺癌组织(20.06 vs 33.51,P=0.02),无淋巴结转移组TIMP-2水平高于有淋巴结转移组(30.02 vs 20.56,P=0.03)。结论 TGF-α与NSCLC进展密切相关;TGF-β1在NSCLC的发生、发展、侵袭转移中发挥重要作用;MMP-2/TIMP-2可能是较敏感的肿瘤生物学指标,且TIMP-2与NSCLC侵袭转移相关,相对高表达的TIMP-2可能提示腺癌。

    作者:邓陶然;林丹丹;钟波;付向宁;邓豫 刊期: 2016年第11期

  • HRCT在支气管哮喘气流受限可逆性评估中的应用价值

    目的:评估肺部高分辨 CT ( HRCT )在支气管哮喘气流受限可逆性的应用价值。方法用HRCT在支气管舒张试验前后扫描支气管哮喘患者,测出D、L、T/D及WA%在肺功能舒张试验前后的变化,分析HRCT测量指标与肺功能试验结果在支气管舒张试验前后FEV1变化量的定量关系,判断WA%变异率与FEV1变异率相关性等研究。结果全部36例、支气管舒张试验阳性和支气管舒张试验阴性患者各18例。支气管舒张试验前后,CT测量前后L、D、T、T/D、WA%测量结果均有统计学差异,支气管舒张试验阳性组与阴性组舒张试验前后各组数据差值均无统计学差异。 WA%变异率与FEV1变异率呈负相关,△L与△FEV1呈正相关。结论 HRCT可通过测定气道壁厚、面积等及其支气管舒张试验前后变化,评估支气管哮喘急性发作患者气流受限的可逆性。

    作者:马晨晖;王洁;翁恒;林从希;林友飞;李红艳;潘建光;吴容 刊期: 2016年第11期

  • 联合检测血管内皮生长因子、血管生成素-2、癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、癌胚抗原(CEA)联合检测对于恶性胸腔积液的诊断价值。方法选取2011年10月至2014年5月于山西大同大学附属医院呼吸内科住院的胸腔积液患者67例。根据确诊结果,分为恶性胸腔积液35例,良性胸腔积液32例。采用酶联免疫吸附试验检测胸腔积液中VEGF、Ang-2、CEA的含量。结果恶性组胸腔积液中VEGF、Ang-2、CEA含量高于良性胸腔积液,差异具有统计学意义( P<0.05)。单独检测VEGF、Ang-2、CEA的AUC ( ROC曲线下面积)分别是0.844,0.837,0.905,灵敏度74.3%,77.1%,85.7%,特异度87.5%,81.2%,90.6%。联合检测胸腔积液中VEGF、Ang-2、CEA的AUC,灵敏度和特异度分别为0.990,99.2%和100.0%。结论联合检测胸腔积液中的VEGF、Ang-2、CEA对鉴别良、恶性胸腔积液有较好的临床价值。

    作者:张莉;刘宏 刊期: 2016年第11期

  • 血清VEGF对塞来昔布治疗晚期肺癌的预测作用

    目的:验证以下假设:治疗开始前的低水平血清 VEGF 预示存活时间较长,而环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合化疗能提高非小细胞肺癌(NSCLC)的缓解率和生存期。方法本试验为双盲单中心III期试验,选取81例IIIB或IV期NSCLC患者,ECOG体力状态评分为0-2入组。随机给予塞来昔布或安慰剂400 mg b. i. d联合4周期长春瑞滨/铂类化疗。塞来昔布计划给药时间长1年,如疾病进展或出现严重毒性可停药。在治疗起始和4周期化疗结束后,检测所有患者血清VEGF水平。结果81例患者治疗起始的VEGF水平中位值是340.98pg/mL。4周期化疗结束后VEGF平均值下降。总体生存期( OS)塞来昔布组vs安慰剂组为17.5月vs15.9月(P=0.837);无进展生存期(PFS)塞来昔布组vs安慰剂组为14.4月vs 7月(P=0.000)。治疗起始的VEGF水平≥340.98pg/mL组患者OS较VEGF水平<340.98pg/mL组差(13.2月vs 26月,P=0.000),PFS也缩短(3.5月vs8.5月,P=0.000)。结论治疗前血清VEGF低水平能预示塞来昔布对生存期的正效应。

    作者:裴俊;储天晴;楼煜清;施春雷;熊丽纹;韩宝惠;顾爱琴 刊期: 2016年第11期

临床肺科杂志

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