唐小波；吴月平；黄承先；李淑萍；唐文庄；杜志澎
目的：评估非酒精性脂肪性肝炎（NASH）病人血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平及氧化应激状态与颈动脉内膜中层厚度（c－IMT）的关系。方法选取55例NASH患者及32例健康对照者，检测血中脂类、肝脏生化标志物、Hcy、还原型谷胱甘肽（ GSH）及 c－IMT 等指标。结果NASH患者脂类和肝脏生物标志物水平异常，c－IMT厚度及血清Hcy水平显著高于对照组（P＜0．01），而GSH显著低于对照组（P＜0．01）。此外，血清Hcy水平与腰围（WC）、体质指数（BMI）、游离胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及多种转氨酶呈正相关（P＜0．05或 P＜0．01）；而与GSH呈负相关（P＜0．05）。结论 NASH是一个独立的心血管疾病风险因子，与Hcy水平升高、氧化应激和c－IMT相关联。 c－IMT可以作为一个因血脂异常和氧化应激诱发的早期动脉粥样硬化的判断指标，而Hcy水平的升高则可能是肝损伤的一种表征。
作者：聂庆东；张秀梅；武天石；李艳君；刘玉和 刊期： 2015年第16期
目的：探讨彩色多普勒超声检测在老年下肢深静脉血栓的临床运用价值。方法选取120例下肢深静脉血栓老年患者，远离采用高频彩色多普勒超声进行检测。对比观察患者在治疗前后的内径扩张、内膜增厚毛糙、血管压缩性差、管腔回声不清、静脉瓣功能异常，血流速度减低及侧支循环建立的超声检测结果。结果120例患者中显示138条患肢存在下肢深静脉血栓，其中单侧85．00％，双侧15．00％。左侧71．74％，右侧28．26％。股静脉血栓比率高，达到31．88％，骼静脉比率低，为5．07％。治疗后，患者在内径扩张、内膜增厚毛糙、血管压缩性差、管腔回声不清、静脉瓣功能异常，血流速度减低及侧支循环建立的情况均有所改善（ P＜0．01）。结论彩色多普勒超声检测老年下肢深静脉血栓在综合治疗中具有评估价值，且诊断价值显著。
作者：张宇明；房勤茂；常虹 刊期： 2015年第16期
目前冠心病（ CHD）被公认为心身疾病，与个体的性格有明显的关系，尤其与A型性格密切相关〔1，2〕。本研究对A型性格CHD患者的健康教育干预进行研究。1材料与方法1．1材料2011年6月到2012年3月河北联合大学附属医院心血管内科281例CHD患者，男128例，女153例。应用全国性协作组修订的A型行为类型量表进行性格类型测查，A型性格162例和B型性格119例。
作者：薄海美；田春雨；王志军；周建芝 刊期： 2015年第16期
目的：观察注射用脾多肽注射液对脑卒中合并肺感染患者的治疗效果及对血清中白细胞介素（ IL）－18和IL－35水平的影响。方法脑卒中合并肺感染患者126例随机分为观察组、对照组各63例。对照组在常规治疗脑卒中的同时依据药敏培养结果加用抗生素。观察组在对照组治疗基础上加用脾多肽注射液。于治疗前、后检测血清中IL－18和IL－35的表达。结果治疗10 d后，观察组总有效率明显高于对照组。观察组治疗后血清中IL－18的表达下降值、IL－35的表达升高值明显高于对照组。结论注射用脾多肽注射液对脑卒中合并肺感染的治疗效果理想，同时能有效地下调血清中IL－18的表达，上调血清中IL－35的表达，优化内环境。
作者：李万春；赖学章；孟晏莉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗老年重症急性胰腺炎的疗效。方法在该院就诊的80例老年重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组行开腹手术治疗。观察组行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。治疗后，观察组患者腹腔淀粉酶、血淀粉酶高于对照组（P＜0．01），心率、白细胞计数低于对照组（ P＜0．01）。结论开腹手术早期疗效优于微创治疗，其能够较快控制患者的腹腔淀粉酶及血清淀粉酶，而微创手术治疗老年重症急性胰腺炎综合效价更加显著，不仅创伤小、并发症少，而且有利于患者术后恢复。
作者：万叔良；梁志波；杨小林 刊期： 2015年第16期
目的：研究不同温度对人类肽基脯氨酰顺反异构酶（ hPPI）体外交联反应的影响。方法以人总 RNA为模板设计正反引物进行hPPI基因克隆，以获取的正常型表达载体为模板，利用PCR定点突变的方法将hPPI基因中两个半胱氨酸（ Cys）突变为丝氨酸（ Ser），经异丙基硫代半乳糖苷（ IPTG）诱导表达正常型和突变型蛋白，在不同温度条件下进行蛋白交联反应，聚丙烯酰胺凝胶电泳（ SDS－PAGE）鉴定交联现象。结论与溶菌酶表现相似，正常型hPPI蛋白交联反应随温度升高而逐渐加快，在达到蛋白变性温度时交联反应明显，出现大量二聚体和多聚体条带；将突变型hPPI蛋白置于与正常型hPPI蛋白完全相同的反应条件下，观察不到任何交联条带。结论热变性可显著改变蛋白高级结构，蛋白对热变性无明显特异性，在变性温度临界条件下表现出相同的聚合作用；二硫键可导致蛋白结构改变，从而影响交联结果。
作者：徐燕；邵世滨；董立；闫晓华；高音 刊期： 2015年第16期
目的：比较抗血小板西药和银杏叶提取物联合与单用抗血小板药对血小板聚集的影响。方法用计算机在 PubMed、Spring Ling、Biosis Previews、Cochrane和CNKI、VIP、CBM数据库中检索截止2013年3月收录的抗血小板西药和银杏叶提取物联合与抗血小板西药单独应用对血小板聚集率影响的随机对照试验，使用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献，7项随机对照实验（ RCT），抗血小板西药和银杏叶提取物联合应用作为实验组，抗血小板西药单独应用作为对照组）。 Meta分析结果显示，实验组与对照组相比，对二磷腺苷诱导的血小板聚集率影响有显著差异〔MD＝－6．41，95％CI（－0．95，－3．78），P＜0．00001〕；对胶原诱导的血小板聚集率影响不明显，无统计学意义〔MD＝－0．56，95％CI（－3．91，2．80），P＝0．74〕。对出血时间的延长无统计学意义〔MD＝0．39，95％CI（－0．09，0．86），P＝0．11〕。结论抗血小板药与银杏叶提取物联合应用对血小板聚集率的抑制作用是否有协同作用尚不确定，对出血时间的作用不显著。
作者：苟学蕊；李忠东；孙健；史尔兰；王建昌 刊期： 2015年第16期
目的：探讨海马齿状回（DG）的GABAB 受体是否参与血管性痴呆（VD）大鼠空间学习记忆损害。方法 SD雄性大鼠24只，随机分为假手术组、VD组及GABAB受体阻断剂沙克洛芬组，双侧颈总动脉永久性结扎法制备VD大鼠模型。利用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力；脑部微量透析法和高效液相色谱法测定DG区γ－氨基丁酸（ GABA）含量；免疫组织化学法观察 DG区 GABAB受体表达；用脑部微量注射法往DG区注射GABAB受体阻断剂沙克洛芬，观察其对VD模型大鼠空间学习记忆的影响。结果 VD大鼠海马 DG区GABA 含量明显增加，而 GABAB受体表达减少（均为P＜0．05）。 VD大鼠的空间学习记忆能力显著下降，而训练前向DG区微量注射GABAB受体阻断剂可改善VD大鼠的空间学习记忆损害。结论 VD模型大鼠海马DG内增加的GABA通过GABAB受体参与其空间学习记忆的损害。
作者：金恩鸿；李光燮；李英顺；王丹；金清华 刊期： 2015年第16期
目的：检测老年肝硬化门静脉高压症患者行脾切断流术后血清干细胞生长因子（HGF）、转化生长因子（TGF）－β1和肝功能指标的水平。方法采用酶联免疫分析方法测定86例老年肝硬化门静脉高压症患者血清 HGF 和 TGF－β1水平，同期的30例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪测定肝功能生化指标，包括总胆红素（TBIL）、转氨酶（AST、ALT）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）。对比患者术前及术后血清因子水平和肝功能生化指标的变化。结果与正常对照组相比，血清指标HGF和TGF－β1在门静脉高压症患者中的表达显著增高（ P＜0．05）。手术治疗组患者和保守治疗组患者的血清HGF含量在术后显著升高，TGF－β1水平含量在术后显著降低，与术前相比差异显著（ P＜0．05）。术后1～12 w手术治疗组和保守治疗组患者血清HGF水平逐渐升高，TGF－β1水平逐渐降低，且手术治疗组血清水平与保守治疗组差异显著（P＜0．05）。结论脾切断流术可以提升老年肝硬化门静脉高压症患者血清HGF水平，降低TGF－β1水平，改善患者肝功能。
作者：许日昊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨低强度规律有氧运动对2型糖尿病（ T2DM）患者血糖和心肺功能的影响。方法选择 T2DM 患者200例，随机分为两组，对照组给予常规胰岛素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予低强度规律有氧运动治疗，观察两组治疗2个月后的血糖和心肺功能。结果观察组治疗后空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 h PG）均较治疗前有显著差异（P＜0．01）；对照组治疗后FPG较治疗前有所降低（P＜0．05），2 h PG较治疗前有显著差异（ P＜0．05）；治疗后观察组FPG、2 h PG均优于对照组（ P＜0．05），说明在常规基础治疗的前提下，采用低强度规律有氧运动能有效地辅助控制血糖，疗效显著；观察组患者治疗后，其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）均优于治疗前及对照组（P＜0．05）；观察组患者治疗后，其肺活量、肺活量／体重、第1秒用力呼气量（FEV1）、射血时间（ET）、左室射血分数（LVEF）、平均心缩射血速率（MSER）、左室周经缩短率均优于治疗前及对照组（P＜0．05），说明在常规基础治疗的前提下，采用低强度规律有氧运动能有效地改善心肺功能，疗效显著。结论在初治T2DM患者治疗中联合低强度规律有氧运动的效果更好，有助于控制血糖和血脂，改善心肺功能，值得推广。
作者：石筱溪 刊期： 2015年第16期
目的：观察使用叶酸、VitB12治疗后，脑梗死患者同型半胱氨酸（ Hcy）和氧化型低密度脂蛋白抗体（ oxLDL－Ab）的变化。方法90例脑梗死患者及30例健康对照组血清Hcy、oxLDL－Ab、叶酸和VitB12水平变化；再取接受维生素干预治疗的脑梗死患者25例（ Hcy＞15μmol／L），同时口服叶酸5 mg，VitB1225μg，每日3次，治疗4 w后复查血清上述指标的变化。结果与对照组比较，脑梗死患者血清Hcy、oxLDL－Ab水平明显升高；血清VitB12水平明显降低（ P＜0．05）。口服叶酸、VitB12干预治疗4 w后血清Hcy水平明显下降，但 oxLDL－Ab的水平无明显变化。结论脑梗死患者给予叶酸、VB12干预尚未显示可以预防脑卒中。
作者：戎秀格；卢玉娟；才淑芳；徐彪；王金权；李茜；彭桂平；田卫 刊期： 2015年第16期
目的：探讨2型糖尿病伴抑郁症发病与Th1／Th2／Th17相关细胞因子干扰素（ IFN）－γ、白细胞介素（ IL）－4和 IL－17的相关性。方法58例2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表测评、临床资料收集及统计，随后分为三组：正常对照（NC）组，2型糖尿病（T2DM）组和2型糖尿病伴抑郁症（T2DM＋YY）组；清晨空腹取血，ELISA法检测血清中IFN－γ、IL－4和IL－17的水平。结果与NC和T2DM组相比，T2DM＋YY组 IFN－γ、IL－4水平明显降低（P＜0．05）；而IL－17水平明显升高（P＜0．01）。结论糖尿病合并抑郁症后加重了Th1／Th2失衡程度，加重了Th17诱导的炎症反应。糖尿病伴抑郁症患者体内的免疫抑制和免疫激活同时并存，免疫功能的变化与糖尿病伴抑郁症患者发病密切相关。
作者：李培育；高宏伟；董天崴；毕胜 刊期： 2015年第16期
目前研究表明急性心血管事件发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化（ AS）斑块的破裂、出血、血栓形成，而和冠状AS的严重程度不成正比。冠状AS斑块的钙化是其病理发生到一定程度的表现。钙化使斑块变硬、变脆，容易碎裂导致急性心血管事件的发生。
作者：孙启玉；贾兴旺；田亚平 刊期： 2015年第16期
《中国老年学杂志》现辟有述评、基础研究、临床研究、调查研究、经验交流及综述等栏目。欢迎老年学及相关学科的科研、教学和医疗的科研人员、医务工作者及广大师生踊跃赐稿。为了提高稿件处理速度，保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时，希望广大作者在投稿的同时附电子版，告知电子邮箱、手机或其他联系电话，并欢迎直接通过E－mail投稿。地址。长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部邮编。130061，电话。0431－88923384，0431－88940685，E－mail。okgood911＠126．com。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：探讨长春市城市社区老年高血压患者健康教育知信行情况。方法采用分层抽样方法抽取494例老年高血压患者进行问卷调查。结果32．1％的调查对象不知道正常成人血压，33．0％不知道高血压诊断标准，87．9％不知道老年高血压血压控制目标，35．6％不知道高血压非药物治疗的措施，86．9％愿意学习高血压知识；确诊高血压后，81．8％调查对象采取控制血压的行为，59．1％定期监测血压。老年高血压患者获得高血压健康教育的主要途径是电视、广播，参加社区活动，病友、家人和朋友之间的交流（28．1％），报纸、杂志、宣传册子。老年高血压患者定期血压监测与年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况和参加社区健康教育活动有关；其中，是否参加社区健康教育活动是老年高血压患者定期血压监测的主要影响因素。结论老年高血压患者对高血压健康教育基本知识掌握欠佳；老年高血压患者健康教育知识、态度、行为需要不断改善；加强社区高血压健康教育活动有利于老年高血压患者家庭血压监测。
作者：袁华；李文涛；彭歆；张萍；徐秀丰；尹惠茹；安力彬 刊期： 2015年第16期
目的：分析郑州市养老机构中老年人体育生活方式的基本情况。方法采用问卷调查、实地访谈等方法，对郑州市11所养老机构（含公办和民办），275位老年人的体育生活方式的现状进行调查。结果一些老年人对于体育活动缺乏正确的认识，且活动频度相对偏低，加上基础设施不够健全，导致郑州市养老机构老年人体育活动受到限制。结论应该逐步完善基础设施的建设，提高养老机构老年人自主锻炼的意识，根据不同年龄段、不同体质的老年人定期组织体育活动，以达到老年人自主参与、全民健身的目的。
作者：王季 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高血压左心室肥厚与24 h动态血压及其变异性的相关性。方法回顾性分析253例高血压患者，根据有无左心室肥厚分为左心室肥厚组（ LVH组）和非左心室肥厚组（非LVH组），分析两组患者收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）和血压变异系数。结果 LVH组24 h平均收缩压（24 h SBP）、日间收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）与非LVH组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 LVH组24 h平均舒张压（24 h DBP）、日间舒张压（dDBP）、夜间舒张压（nDBP）；与非LVH组差异均有统计学意义（P＜0．05）。 LVH组dSBP、nSBP、24 h DBP、dDBP、nDBP标准差差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压左心室肥厚与24 h动态血压及血压变异性有关。
作者：买热木古?阿布都热依木；帕丽扎提?阿布都热依木；玛依拉?阿不都克力木 刊期： 2015年第16期
目的：研究老年躯体形式障碍（ SD）患者的述情障碍特点。方法患病组为某医院年龄＞60岁的躯体形式障碍患者37例，对照1组设为2组，对照组为其他年龄患病组共34例，另一组在社区正常老年人群体中分层抽样37例为老年正常组，分别用多伦多述情障碍量表测量。结果患病组述情障碍总分及描述情感的能力、认识与区分情感与躯体感受的能力、缺乏幻想得分高于对照1组（ P＜0．05），但外向性思维差异无统计学意义。患病组述情障碍总分及描述情感的能力、认识与区分情感与躯体感受的能力、外向性思维高于老年正常组（ P＜0．01），而缺乏幻想差异无统计学意义。结论老年SD患者有明显的述情障碍，主要表现为描述情感的能力、认识与区分情感与躯体感受的能力较差。引导老年人疏泄不良情绪，加强心理护理，对减少SD发病有重要意义。
作者：张瑞星；李国荣；史诺 刊期： 2015年第16期
目的：探索血管外肺水指数（ EVLWI）在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用价值。方法参照脓毒症诊断标准随机选取该院2012年1月至2014年8月住院治疗的老年脓毒症患者40例，按液体复苏时患者的EVLWI水平将所有患者分为低EVLWI组和高EVLWI组，分别比较两组液体复苏前及治疗达标后的血流动力学相关指标以及预后指标。结果两组液体复苏前的平均动脉压（ MAP）和EVLWI差异显著（ P＜0．05），治疗达标后的EVLWI差异显著（P＜0．05）；两组血液乳酸水平、机械通气时间、住院时间和急性生理与慢性健康（APACHE）－Ⅱ评分间存在统计学差异（P＜0．05），而两组急性肾衰竭发生率和28 d生存率间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 EVLWI在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中具有重要的应用价值。
作者：舒艾娅；付宜龙；罗艳；曹家军；简万军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料，检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素（IL）－6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉，按照动脉内－中膜厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）分为Ⅰ组（IMT＜1 mm，n＝42）、Ⅱ组（1 mm≤IMT≤1．2 mm，n＝55）、Ⅲ组（IMT＞1．2 mm，n＝79）；ABI＞1．3组（n＝64）、0．9～1．3组（n＝76）及＜0．9组（n＝36）；同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数（BMI）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）存在统计学差异（P＜0．05），Ⅲ组BMI、DBP高于对照组；Ⅲ组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL－C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组（P＜0．05）；Ⅲ组 TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组（ P＜0．05）；四组血清脂联素、瘦素、IL－6亦存在显著差异（ P＜0．05），血清瘦素、IL－6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高（ P＜0．05），而血清脂联素则逐渐降低（P＜0．05）；ABI＞1．3组、ABI 0．9～1．3组及ABI＜0．9组血清瘦素、IL－6水平逐渐增高（P＜0．05），血清脂联素则逐渐降低（P＜0．05）；IMT及ABI分别与瘦素、IL－6呈现正相关，而与脂联素呈负相关；多元逐步回归分析提示：血清瘦素、IL－6与 IMT呈独立正相关（P＜0．05），而脂联素则与其呈独立负相关（P＜0．05）；多因素非条件Logistic回归分析提示：血清瘦素、IL－6是发生ABI＜0．9的高危因素，而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL－6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关，脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成，从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。
作者：车立群；赵文杰；徐红双；单洁；解洪杰；杨秀静；刘力军 刊期： 2015年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
