谢楚海；陈斌伟；郭剑鸿；曹燕明；李兴；史群伟；吴波以
目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛患者白细胞黏附能力、变性能力及CD18分子的表达水平。方法选取该院心内科收治的不稳定型心绞痛患者92例，根据病因分为自发型心绞痛29例、心肌梗死后心绞痛31例、劳力型心绞痛32例，同时选取健康成年人30例作为对照组。各组心绞痛患者均给予心内科临床常规对症治疗，包括强心、扩血管、利尿、吸氧、改善离子紊乱等，2 w为1个疗程。治疗结束后，对比不稳定型心绞痛患者发作时及稳定时的白细胞滤过能力、黏附力，通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组心绞痛患者CD11、CD18、凝血酶敏感蛋白的表达水平。结果①实验结束后，各组白细胞变性能力及黏附力均有不同程度变化，心绞痛发作期白细胞滤过指数（8．56±0．81）、白细胞黏附率（83．90±15．05％），较对照组〔白细胞滤过指数（4．21±0．33）、白细胞黏附率（23．33±9．02％）〕明显较高（P＜0．05）。②实验结束后，各组间白细胞变性能力及黏附力均有有不同程度变化，自发型心绞痛白细胞滤过指数发作期（9．21±1．16）、缓解期（6．05±0．75）及白细胞黏附率发作期（95．23±10．91％）、缓解期（68．21±10．36％）较劳力型心绞痛白细胞滤过指数发作期（6．17±0．59）、缓解期（4．28±0．88）及白细胞黏附率发作期（67．85±9．15％）、缓解期（35．47±10．99％）明显较高（P＜0．05）。③实验结束后，各组PCR电泳表达水平不稳定型心绞痛患者，发作期TSP（0．66±0．09）、CD11（0．57±0．05）、CD18（0．50±0．12）较对照组TSP（0．11±0．03）、CD11（0．13±0．02）、CD18（0．06±0．01）明显较高（P＜0．05）。结论有效控制白细胞变形能力及黏附力、降低黏附分子及凝血酶敏感蛋白的合成与表达，可有效控制心绞痛病情，提高治疗效果，对临床具有指导意义。
作者：陈翀昊；苏衡；李拜红；王广燕；朱君；姜升阳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清铁蛋白与老年高血压脑出血预后的关系。方法高血压脑出血患者83例依据预后情况分为良好组（ Rankin 量表评分≤2）52例及不良组（Rankin＞2）31例。结果 Logistics回归分析显示入院美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、血清铁蛋白水平是老年高血压脑出血预后不良的独立危险因素（P＜0．05）。 Pearson 相关性分析显示，血清铁蛋白水平与颅内血肿体积呈现显著性正相关（r＝0．484，P＜0．001）。结论血清铁蛋白是老年高血压脑出血预后不良的独立风险因素，且与颅内血肿体积正相关。
作者：王健；刘许昌 刊期： 2015年第19期
目的：研究早发冠心病患者血清骨保护素水平及相关危险因素。方法以胸痛就诊患者455例，根据冠脉造影结果确诊为冠心病者370例，冠心病组按年龄（男≤55岁，女≤65岁）分为早发冠心病组267例，晚发冠心病组103例。早发冠心病组按年龄分为3个亚组，1亚组（男≤35岁，女≤45岁）56例，2亚组（35＜男≤45岁，45＜女≤55岁）84例，3亚组（45＜男性≤55岁，55＜女性≤65岁）127例；冠脉造影正常者85例为对照组。详细记录患者的一般情况包括：年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、冠心病家族史等危险因素。采用酶联免疫方法检测血清骨保护素水平，经统计分析血清骨保护素和早发冠心病及相关危险因素相关性。结果①对照组与冠心病组在年龄、性别等各个危险因素比较存在显著性差异（P＜0．05），骨保护素水平与冠心病发病呈正相关，与早发冠心病亦呈正相关。②早发冠心病组在性别、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟等方面与晚发冠心病组比较均有统计学差异（P＜0．05）；早发冠心病组在高敏C－反应蛋白、体重指数、饮酒、骨保护素等方面与晚发冠心病组无统计学差异（ P＞0．05）。晚发冠心病组在危险因素个数、血脂异常、尿酸等方面与早发冠心病组存在显著差异（ P＜0．05）。③早发冠心病组中3亚组各个危险因素较晚发冠心病组各危险因素无统计学差异（P＞0．05）；1亚组在性别、吸烟、冠心病家族史与晚发冠心病组存在显著差异（P＜0．01）。结论血清骨保护素水平可预示冠脉病变进展；性别、吸烟、冠心病家族史为早发冠心病危险因素；早发冠心病年龄界限应该提前。
作者：韩全乐；毛瑞英；王金艳；刘晓明；张庆华；刘晓堃；张琦；于佳新 刊期： 2015年第19期
目的：探讨瑞舒伐他汀对高龄冠心病（ CHD）介入治疗患者血脂、炎症反应及肾功能的影响。方法选择2012年6月至2014年8月该院收治的高龄（年龄＞70岁） CHD且行冠状动脉介入治疗的患者80例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组40例，对照组口服氟伐他汀钠胶囊，观察组口服瑞舒伐他汀钙片，疗程1个月。对比两组患者的总体疗效及治疗前、术后48h和治疗1个月后血清中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、白介素（IL）－18、C－反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）含量及计算肾小球滤过率（eGFR）。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组患者术后48 h及治疗1个月后血清中TC、LDL－C、TG各项指标均明显低于治疗前（P＜0．05），而HDL－C含量显著高于治疗前（P＜0．05），且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后48 h血清中 IL－18、CRP、Cr浓度及eGFR与治疗前相比差异均具有统计学意义（P＜0．05），治疗1个月后，观察组患者血清中IL－18、CRP含量明显低于对照组（P＜0．05），但是两组患者血清中Cr浓度及eGFR之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀和氟伐他汀均具有降低血脂、抗感染及保护肾脏的功能，瑞舒伐他汀治疗高龄管性病介入治疗患者的效果优于氟伐他汀，值得在临床上推广使用。
作者：王震；马宝新 刊期： 2015年第19期
目的：观察异氟烷麻醉后老年大鼠学习／记忆功能障碍模型中海马CA1区谷氨酸浓度的动态变化，探讨术后认知功能障碍（ POCD）的可能机制。方法将38只老年大鼠（≥18月龄）随机分为3组：对照组（ n＝6；不接受迷宫训练和麻醉）、空气吸入组（ n＝7，接受迷宫训练但不接受麻醉）、异氟烷麻醉组（ n＝25，接受迷宫训练和麻醉）。应用Morris水迷宫对大鼠进行学习／记忆功能测试，根据迷宫测试成绩将异氟烷麻醉组大鼠进一步分为学习／记忆功能明显受损亚组（ MIS组）和学习／记忆功能无明显受损亚组（ NMIS组）。应用活体脑微透析系统收集不同时间点大鼠脑海马CA1区的脑脊液并应用高效液相色谱法（ HPLC）测定脑脊液样本中的谷氨酸浓度。结果接受异氟烷麻醉的大鼠学习／记忆功能明显受损的发生率为12．0％（3／25）。异氟烷麻醉组大鼠麻醉过程中的谷氨酸浓度均明显低于对照组和空气吸入组（P＜0．05）。异氟烷麻醉组大鼠麻醉结束后1 h时脑脊液谷氨酸浓度明显低于空气吸入组（P＜0．01），但与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）。对照组和空气吸入组大鼠在各时间点脑脊液谷氨酸浓度均无统计学差异（P＞0．05）。异氟烷麻醉过程中，对照组和空气吸入组脑脊液谷氨酸浓度均明显高于 NMIS 亚组（P＜0．05）和 MIS 亚组（P＜0．05）。麻醉1 h后，空气吸入组谷氨酸水平明显高于NMIS和MIS两亚组（P＜0．01），而 MIS亚组谷氨酸水平明显低于对照组（P＜0．05）。麻醉后24 h时，MIS亚组谷氨酸水平明显高于对照组和NMIS亚组（ P＜0．05和＜0．01）。麻醉后首次水迷宫训练时，MIS组谷氨酸浓度明显高于 NMIS组（ P＜0．05）。麻醉48 h以后各个时间点，MIS亚组谷氨酸水平均明显高于其余3组。结论异氟烷麻醉学习／记忆功能障碍大鼠模型中海马CA1区谷氨酸水平呈持久性升高，提示麻醉后脑内高谷氨酸水平可能与麻醉药引发的学习／记忆功能障碍的病理生理过程有关。
作者：徐诚实；曲向东；吴安石；岳云；王庚 刊期： 2015年第19期
目的：研究十全大补汤含药血清对人肺腺癌顺铂（ DDP）敏感细胞株A549和耐药细胞株 A549／DDP耐药性及凋亡的影响。方法将24只SD大鼠随机分为十全大补汤含药血清低剂量组（1．625 g／ml）、中剂量组（3．25 g／ml）、高剂量组（6．5 g／ml）、空白血清组（等体积生理盐水），每天灌胃给药1次，连续7 d后提取血清；MTT法检测各组细胞对DDP的半数抑制浓度（ IC50）值，并计算耐药指数；Annexin Ⅴ／PI法检测各组细胞的早期凋亡率。结果 A549细胞中，中、高剂量组IC50值均较空白血清组下降（均P＜0．01），而中剂量组的IC50值与高剂量组无差别，但较低剂量组显著降低（P＜0．05）；A549／DDP细胞中，低、中、高剂量组的IC50值均较空白血清组下降（均 P＜0．01），而中剂量组 IC50值与高剂量组无差别，但较低剂量组显著降低（P＜0．01）；DDP处理A549细胞后，中、高剂量组分别增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05，P＜0．01），中、高剂量组之间无差别（P＞0．05），但中剂量组较低剂量组增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05）；DDP处理A549／DDP细胞后，低、中、高剂量组均增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05，P＜0．01），但中、高剂量组之间无差别，而中剂量组较低剂量组增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05）。结论十全大补汤含药血清对 A549及A549／DDP细胞均有降低DDP耐药性的协同增效作用，可能与其促进肿瘤细胞凋亡有关；在A549／DDP细胞中十全大补汤含药血清的协同增效作用更强，且中剂量含药血清效率高、效果佳。
作者：高原；陈奇；于宁；张洪源；敬一夫；关蕊；田子鹤；张城城；李春晖 刊期： 2015年第19期
目的：系统评价中医药干预对老年痴呆症患者认知功能症状的改善与安全。方法全面搜集单纯中医药与中西医结合对比西药治疗老年痴呆症的相关随机对照试验（ RCT）文献，采用计算机综合检索维普数据库、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库、Cochrane Li－brary、EMbase与PubMed，相关文献检索时间止于2014年8月1日；同时在大学图书馆以手工方式检索期刊资料库，对纳入研究的试验则依据 Co－chrane Handbook 5．1评估偏倚性风险及文献质量；采用软件RevMan5．2．6进行相关数据分析，结合软件 GRADE profiler对本研究的证据质量进行标化测评。结果本研究共纳入31个RCT临床干预文献，受试者2583例；Meta分析提示：在有效率评测层面，中西医结合（中医药结合西药）疗效优于单纯西药治疗〔OR＝3．35，95％CI（2．17，5．17）〕，单纯中医药与西药的有效率比较差异无统计学意义〔OR＝1．20，95％CI（0．95，1．51）〕；在痊愈率评测层面，中西医结合（中医药结合西药）效应优于单纯西药治疗〔OR＝1．86，95％CI（1．31，2．63）〕，单纯中医药和西药的痊愈率（临床控制率）比较差异无统计学意义〔OR＝1．17，95％CI（0．94，1．46）〕；在 MMSE 评分层面对单纯中医药与西药进行亚组分析，即干预4 w〔WMD＝0．31，95％CI（－0．38，0．99）〕、6 w〔WMD＝0．18，95％CI（－0．52，0．89）〕、8 w〔WMD＝0．75，95％CI（－0．32，1．83）〕及12 w〔WMD＝0．06，95％CI （－0．76，0．88）〕组间评分皆无统计学差异（P＞0．05）。中医药（中医药结合西药）治疗老年痴呆患者不良事件的发生率（1．18％）显著低于西药干预（9．61％）。结论中医药作为一种有效的干预措施，相对安全可靠，不良反应较少，与西药干预效应相当。
作者：曾令烽；王宁生；王奇；宓穗卿；梁兆晖；蔡浩斌；孔令朔；赵路光；张越；陈云波 刊期： 2015年第19期
目的：探讨趋化因子在老年桥本甲状腺炎患者外周血中的表达及意义。方法桥本甲状腺炎患者41例为观察组，健康体检者30例为对照组。结果观察组血清甲状腺球蛋白抗原（TGAb）水平显著高于对照组（t＝28．760，P＜0．001）；观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO－Ab）水平显著高于对照组（t＝22．040，P＜0．001）。观察组血清单核细胞趋化因子（MCP）－1水平显著高于对照组（t＝8．103，P＜0．001）。观察组 MCP－1与TPOAb（t＝0．526，P＜0．001）及TGAb（t＝0．559，P＜0．001）呈显著正相关。结论 MCP－1检测有助于辅助桥本甲状腺炎诊断及评估病情。
作者：汤佳珍；杨治芳；刘峰；甘华侠；黄海华；刘建英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎（ UC）患者血小板功能的影响。方法选择2013年1月至2014年6月在该院肛肠科接受治疗的60例UC患者。根据数字法随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予中药保留灌肠及美沙拉嗪肠溶片联合治疗，对照组单纯给予美沙拉嗪肠溶片治疗，8 w后对患者进行复查，对比两组疗效以及两组治疗前后的C反应蛋白（ CRP）、血沉及血小板计数。结果观察组的总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组治疗前的 CRP、血沉、血小板计数相比无统计学差异（ P＞0．05）。治疗8 w 后，观察组的CRP、血沉及血小板计数均显著低于对照组（均P＜0．05）。结论中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片治疗UC可较好地改善患者症状，增大疗效，改善其血小板功能，值得推荐。
作者：高英杰；王英南；赵佛军；姚芳；刘卫民 刊期： 2015年第19期
目的：编制适用于中国空巢老人的心理弹性量表，并对其进行信、效度分析。方法在文献回顾及现有的心理弹性测评工具的基础上形成原始量表，并用此量表通过“滚雪球”的方法对217名空巢老人进行调查，以一般自我效能感量表为校标关联效度进行评价，运用SPSS13．0和AMOS17．0对数据进行统计分析，再修改原始量表并形成终量表。结果空巢老人心理弹性量表各维度间的相关性及各维度与总量表的相关系数值为0．397～0．796（P＜0．01），总量表Cronbach α系数为0．908，Guttman分半信度为0．878。探索性因子分析提取6个公因子后累积方差贡献率为55．991％；验证性一阶和二阶因子分析结果显示χ2／df＝1．124／1．030、适配度指数（ GFI）＝0．908／0．906、调整后GFI（ AGFI）＝0．872／0．875、渐进残差均方和平方根（RMSEA）＝0．024／0．012、规准适配指数（NFI）＝0．863／0．868、比较适配指数（CFI）＝0．982／0．995、非规准适配指数（TLI）＝0．977／0．994，适配良好。结论空巢老人心理弹性量表具有较好的信度和效度，可用于评估中国空巢老人的心理弹性。
作者：王媛婕；刘彦慧；高佳；廖瑞雪 刊期： 2015年第19期
目的：探讨白细胞介素（IL）－2和IL－6对肝癌细胞表达血管内皮生长因子（VEGF）－D的调节。方法采用由 IL－2或IL－6分别对肝癌细胞株SMMC－7721和BEL－7402进行刺激，采取逆转录－聚合酶链式反应技术（ RT－PCR）观察其 VEGF－D 基因表达。结果 IL－2使细胞株 SMMC－7721和BEL－7402产生VEGF－D mRNA减少；IL－6对肝癌细胞株BEL－7402 VEGF－D mRNA表达存在促进效果，但是无法从作用时间上来显著判断。IL－6对肝癌细胞株SMML－7721 VEGF－D mRNA表达存在促进效果，当浓度条件满足情况下，促进作用和作用时间存在正相关。结论抑制肝癌细胞VEGF－D mRNA的表达方面，IL－2作用比较明显，对肝癌淋巴转移能够形成一定作用；肝癌细胞BEL－7402和SMML－7721 VEGF－D mRNA的表达方面， IL－6带来的促进效果明显，但是对肝癌作用需更多研究。
作者：孙超；唐瑞峰；白建国；田贵金；苑建磊；齐帅 刊期： 2015年第19期
目的：了解临床分离阴沟肠杆菌耐药性与耐药基因情况，为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集赣南医学院第一附属医院临床分离的阴沟肠杆菌40株，琼脂稀释法与纸片扩散法检测常用抗菌药物的敏感性，采用PCR方法对12种耐药基因进行检测。将该院检出的40株阴沟肠杆菌作为研究样本，采用琼脂稀释法与纸片扩散法行药敏试验，而后采用序列分析法与PCR（聚合酶反应）对12种耐药相关基因进行分析。结果经分析后的药物敏感结果显示，40株阴沟肠杆菌标本对头孢吡肟耐药率以15．0％为低，而对美罗培南与亚胺培南敏感率均为100％，其他抗菌耐药率范围为42．0％～92．5％；耐药基因共8类，分别为sull、Int I 1、aac（3，＇）－I、AmpC、CTX－M－9、CTX－M－3、SHV－2a、TEM－1，sull＋Int I 1为大部分菌株所携带；耐药谱分为9型（ A－I），其中以A、D占比较高，且基因分型与其分型存在一定的相关性。结论阴沟肠杆菌有高度与多重耐药性特征，其耐药机制较为复杂且为多种耐药机制共同作用。
作者：方先松；焦会园；温小云；宋矿余；王力薇；李蓉 刊期： 2015年第19期
脑卒中后抑郁症（ PSD）发生率高达31．89％～42．06％〔1〕。积极改善抑郁症状有利于脑卒中的康复〔2〕。本研究观察重复经颅磁刺激（ rTMS）对PSD患者的影响。1对象与方法1．1对象2012年10月至2013年04月在我院住院及门诊的PSD患者60例，均符合第四届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准〔3〕，经头颅CT或磁共振成像（ MRI）检查证实；符合PSD诊断标准〔4〕；汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）〔4〕前17项评分总分≥17分；均知情同意。排除标准：①出血倾向，严重肝肾功能障碍或其他躯体疾病；②癫痫发作史、伴有意识丧失的头外伤史、颅脑手术史；③6个月内有药物依赖史；④患者中体内有金属异物或其他植入体内任何电子装置。随机分为观察组男17例，女13例；平均年龄（64．2±3．1）岁；平均病程（1．22±0．58）年；右侧肢体瘫痪18例，左侧9例，双侧3例。对照组男16例，女14例；平均年龄（65．1±3．5）岁；平均病程（1．31±0．51）年；右侧肢体瘫痪17例，左侧8例，双侧5例。两组一般资料均无统计学差异（ P＞0．05）。
作者：刘晓伟；徐清 刊期： 2015年第19期
目的：探讨健身秧歌锻炼对中老年女性免疫功能和主观幸福感的影响。方法选取55～65岁、不经常参加锻炼的中老年女性52人，随机分为对照组和锻炼组，锻炼组进行12 w健身秧歌锻炼。测定各组实验前后各项免疫指标，并调查她们的主观幸福感状态，进行相关分析。结果12 w后，锻炼组与锻炼前及对照组相比，血清中免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、白细胞介素－2含量显著升高（P＜0．05）。12 w后，锻炼组与锻炼前及对照组相比，正性情感、正性体验得分均显著升高（P＜0．05）；而负性情感、负性体验得分均显著下降（P＜0．05），总幸福度显著升高（P＜0．01）。结论健身秧歌能够显著提高中老年女性免疫功能和幸福指数。
作者：季丽萍；张超 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法回顾性分析5年内在该院住院的348例尿毒症患者的临床资料。结果有83例发生医院感染，感染率为23．9％。尿毒症医院感染患者的住院天数、送检次数及治疗费用均高于未感染患者（ P＜0．01）。共检出122株病原菌，革兰阴性菌56株（45．9％），革兰阳性菌42株（34．4％），真菌24株（19．7％）；前三位病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性菌对亚胺培兰、哌拉西林／他唑巴坦的敏感性较好，而对其他抗菌药物敏感性较低即耐药率较高；而革兰阳性菌未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药，而对其他抗菌药物都有一定程度耐药性。结论尿毒症患者发生医院感染的概率较高，同时分离的病原菌耐药性较高，临床上应积极进行病原菌培养鉴定及耐药性分析，有效指导临床合理用药及治疗。
作者：侯静；刘进；陈昕；曹灵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨琐琐葡萄多糖（ VTP）对β淀粉样蛋白（ Aβ25～35）诱导PC12细胞凋亡的影响及作用机制。方法 A β25～35诱导PC12细胞建立阿尔茨海默病（AD）细胞模型，VTP（20、40、80 mg／L）作用于细胞模型，CCK8－法检测各组细胞活性，流式细胞术检测细胞凋亡率，Real －time PCR检测凋亡相关基因Bcl－2和Bax表达。结果 VTP可提高 PC12细胞活性，降低细胞凋亡率，增强 Bcl－2 mRNA 表达，抑制 Bax mRNA表达。结论VTP对Aβ25～35诱导的PC12细胞凋亡具有明显的保护作用，其机制可能是通过增强Bcl－2 mRNA表达、降低Bax mRNA表达，抑制细胞凋亡。
作者：袁芳；徐琦；盛磊；刘涛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、D－二聚体（D－D）水平及血气分析与肺动脉收缩压（PASP）及患者病情的相关性。方法检测对照组（PASP＜40 mmHg）、轻度 PH 组（40 mmHg≤PASP≤60 mmHg）及中重度PH组（ PASP＞60 mmHg）患者血清NT－proBNP、D－D、动脉血气分析。依据第1秒用力呼气容积（ FEV1）分为：中度组、重度组、极重度组，比较各组血清NT－proBNP，动脉氧分压（ PaO2），动脉CO2分压（ PaCO2）。结果中重度 PH组患者 NT－proBNP，PaCO2，D－D水平均高于对照组和轻度PH组，PaO2低于对照组和轻度PH组（P＜0．01）。轻度PH组NT－proBNP，D－D高于对照组，PaO2明显低于对照组（P＜0．05）。 NT－proBNP， D－D与PASP呈正相关（r＝0．719，r＝0．503，P＜0．01）。 COPD中度组 NT－proBNP明显低于极重度组和重度组，PaO2显著高于重度和极重度组（P＜0．01）。重度组NT－proBNP， PaO2均低于极重度组。 NT－proBNP与病情严重程度呈正相关（r＝0．697，P＜0．01）。结论血清 NT－proBNP与老年AE－COPD病情严重程度相关。 NT－proBNP、D－D水平可作为估测老年AECOPD患者合并PH严重程度的指标。
作者：吴艳；汪家坤；范晓东；惠复新 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者（65～80岁）60例，随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组（D组）30例，芬太尼联合丙泊酚组（F组）30例，比较两组术前10 min 基础值（T0）、术前5 min（T1）、进镜时（T2）、开始切息肉时（T3）、退镜时（T4）各个时间点的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化，记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分（ VAS ）及观察不良反应发生情况。结果 D 组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于 F 组（ P＜0．05），手术时间、苏醒后VAS无统计学差异（P＞0．05）；T2～T4时 D 组心率（HR）、收缩压（SBP）显著低于 F 组，两组 HR、SBP 显著低于 T0（P＜0．05）；T1、T2、T3 F组SpO2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组（P＜0．05）。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术，术中呼吸循环稳定，减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间，降低不良反应的发生率，用于麻醉更加安全有效。
作者：李爽；高明；潘奇正；冷亚书；张伟；王云芸 刊期： 2015年第19期
目的：探讨髓芯减压加钽棒对老年非创伤性股骨头坏死的治疗效果。方法将2010年7月至2014年9月因非创伤性股骨头坏死进入该院治疗的老年患者80例，将其随机均衡分为研究组和对照组各40例，研究组采用髓芯减压加钽棒植入进行治疗，对照组采用传统髓芯减压作为治疗方式。在疗程结束后，对所有患者主要临床指标、髓关节功能状况、塌陷状况进行安全性预测对比分析。结果研究组手术时间、术中失血量、术后恢复时间以及住院时间等指标均优于对照组（P＜0．05）；研究组优24例，良16例，优良率高达100．00％，对照组患者优13例，良15例，可12例，优良率为70．00％，两组比较差异显著（ P＜0．05）；研究组仅出现1例塌陷，对照组出现12例，两组比较差异显著（ P＜0．05）。结论采用髓芯减压加钽棒植入治疗老年非创伤性股骨头坏死患者，疗效确切，手术创伤较小、出血量较少、手术时间较短，术后并发症少，恢复状况较好，可推广应用。
作者：韦标方；孙丙银 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素及预防对策。方法回顾性分析340例行化疗治疗的老年肺癌患者的临床资料，化疗期间发生感染患者数60例。分别经Pearson单因素与多元 Logistic 回归分析，对影响老年肺癌患者化疗期间发生感染的因素进行筛选。结果终筛选出影响老年肺癌患者化疗期间并发感染的因素：年龄、化疗强度、病理类型、是否使用抗菌药物及解剖学部位（均P＜0．05）。结论年龄越大、化疗强度、小细胞肺癌、使用抗菌药物及中央型肺癌为影响老年肺癌患者化疗期间并发感染的独立危险因素，应采取相应的措施加以预防，以改善患者预后。
作者：周风举；姜丽真；卢海燕 刊期： 2015年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
