陈朝军；何峻
目的：探讨瑞舒伐他汀对高龄冠心病（ CHD）介入治疗患者血脂、炎症反应及肾功能的影响。方法选择2012年6月至2014年8月该院收治的高龄（年龄＞70岁） CHD且行冠状动脉介入治疗的患者80例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组40例，对照组口服氟伐他汀钠胶囊，观察组口服瑞舒伐他汀钙片，疗程1个月。对比两组患者的总体疗效及治疗前、术后48h和治疗1个月后血清中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、白介素（IL）－18、C－反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）含量及计算肾小球滤过率（eGFR）。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组患者术后48 h及治疗1个月后血清中TC、LDL－C、TG各项指标均明显低于治疗前（P＜0．05），而HDL－C含量显著高于治疗前（P＜0．05），且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后48 h血清中 IL－18、CRP、Cr浓度及eGFR与治疗前相比差异均具有统计学意义（P＜0．05），治疗1个月后，观察组患者血清中IL－18、CRP含量明显低于对照组（P＜0．05），但是两组患者血清中Cr浓度及eGFR之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀和氟伐他汀均具有降低血脂、抗感染及保护肾脏的功能，瑞舒伐他汀治疗高龄管性病介入治疗患者的效果优于氟伐他汀，值得在临床上推广使用。
作者：王震；马宝新 刊期： 2015年第19期
目的：研究急性冠脉综合征（ ACS）患者入院时心率和住院期间全因死亡之间的相关性。方法采集 ACS患者628例临床基线资料、住院期间的治疗及住院期间的全因死亡。按入院时心率五分位值将患者分为5组，分别是 HRQ1（＜60次／min）、HRQ2（60～75次／min）、HRQ3（76～85次／min）、HRQ4（86～100次／min）、HRQ5（＞100次／min）。分析各组患者基线资料、住院期间治疗及全因死亡率之间的差异。 Logistic回归分析影响ACS患者住院期间全因死亡的变量，计算OR值及95％CI。结果入院心率较高者女性比例较高，年龄较大，既往有糖尿病、高血压、心力衰竭病史的比例较高。入院时平均血压较高，Killip分级＞Ⅰ级的比例高于其他组。心率较高组溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）使用率均较其他组低。入院时心率与住院期间全因死亡率呈“U”型曲线，过低或过高的心率全因死亡率均较高。 Logistic回归分析显示，调整了影响心肌梗死预后的相关因素后，入院时心率仍然是影响心肌梗死住院期间全因死亡的独立因素。以HRQ2（60～75次／min）为参考，心率较高组（HRQ4和 HRQ5）和心率较低组（HRQ1）住院期间死亡风险均增加，尤其是心率增加组死亡风险增加更明显。结论入院心率是ACS患者住院期间全因死亡的独立危险因素，对住院期间全因死亡具有重要的预测价值。入院时心率与住院期间全因死亡之间呈“U”型曲线，过高或过低的心率均增加住院期间的死亡风险。
作者：马丽娜；莫鹏；党晓红；马纪琳；张魄；张彦峰 刊期： 2015年第19期
社会化养老有两种模式：①机构养老，②社区养老。本文对我国社会化养老服务面临的困境和解决对策进行综述。1家庭养老和社会化养老的利弊分析1．1家庭养老的优势①能够感受亲情随着年龄的增长，人们对家庭成员之间的情感需要越来越迫切。年轻的时候由于工作忙、社交范围广等原因对家庭成员之间的情感交流的欲望并不很强。但是退休之后，随着社交范围的缩小，对家庭成员之间的情感交流的欲望越来越增强。大连市内的1000名老人养老服务需求状况调查结果，90％以上的老年人愿意与子女住在一起，享受天伦之乐。而愿意和父母在一起生活的年轻人不到10％左右。②熟悉老年人一般不愿意离开已经熟悉的环境，到一个全然陌生的环境去生活。一般来说，人的适应能力随着年龄的增长，逐渐递减。陌生的环境往往会给老年人带来不安和恐惧。③自由因没有统一的作息时间、统一的菜谱，甚至统一的房间布局，老年人能够在自己的家里不受外界的任何影响和约束，可以自由自在地生活。
作者：许福子 刊期： 2015年第19期
目的：观察异氟烷麻醉后老年大鼠学习／记忆功能障碍模型中海马CA1区谷氨酸浓度的动态变化，探讨术后认知功能障碍（ POCD）的可能机制。方法将38只老年大鼠（≥18月龄）随机分为3组：对照组（ n＝6；不接受迷宫训练和麻醉）、空气吸入组（ n＝7，接受迷宫训练但不接受麻醉）、异氟烷麻醉组（ n＝25，接受迷宫训练和麻醉）。应用Morris水迷宫对大鼠进行学习／记忆功能测试，根据迷宫测试成绩将异氟烷麻醉组大鼠进一步分为学习／记忆功能明显受损亚组（ MIS组）和学习／记忆功能无明显受损亚组（ NMIS组）。应用活体脑微透析系统收集不同时间点大鼠脑海马CA1区的脑脊液并应用高效液相色谱法（ HPLC）测定脑脊液样本中的谷氨酸浓度。结果接受异氟烷麻醉的大鼠学习／记忆功能明显受损的发生率为12．0％（3／25）。异氟烷麻醉组大鼠麻醉过程中的谷氨酸浓度均明显低于对照组和空气吸入组（P＜0．05）。异氟烷麻醉组大鼠麻醉结束后1 h时脑脊液谷氨酸浓度明显低于空气吸入组（P＜0．01），但与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）。对照组和空气吸入组大鼠在各时间点脑脊液谷氨酸浓度均无统计学差异（P＞0．05）。异氟烷麻醉过程中，对照组和空气吸入组脑脊液谷氨酸浓度均明显高于 NMIS 亚组（P＜0．05）和 MIS 亚组（P＜0．05）。麻醉1 h后，空气吸入组谷氨酸水平明显高于NMIS和MIS两亚组（P＜0．01），而 MIS亚组谷氨酸水平明显低于对照组（P＜0．05）。麻醉后24 h时，MIS亚组谷氨酸水平明显高于对照组和NMIS亚组（ P＜0．05和＜0．01）。麻醉后首次水迷宫训练时，MIS组谷氨酸浓度明显高于 NMIS组（ P＜0．05）。麻醉48 h以后各个时间点，MIS亚组谷氨酸水平均明显高于其余3组。结论异氟烷麻醉学习／记忆功能障碍大鼠模型中海马CA1区谷氨酸水平呈持久性升高，提示麻醉后脑内高谷氨酸水平可能与麻醉药引发的学习／记忆功能障碍的病理生理过程有关。
作者：徐诚实；曲向东；吴安石；岳云；王庚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鼻咽癌动态增强磁共振成像（MRI）／DCE－MRI相关参数及其与肝癌缺失基因（DLC）－1表达的关系。方法回顾性分析该院耳鼻喉科鼻咽癌患者89例均给予DCE－MRI检查，获取时间－信号曲线和大上升斜率图，检查后经鼻咽纤维镜活检采集鼻咽癌组织标本，采用免疫组化方法检测DLC－1表达。结果鼻咽癌活检部位 DCE－MRI 相关参数〔大上升斜率平均值（ MMS ）、大线性斜率（ LMS ）与强化峰值（ PV）〕、DLC－1表达与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移具有明显相关性，其中临床分期越高，合并淋巴结转移者MMS、LMS与 PV越高，而 DLC－1阳性表达率越低（P＜0．05），DLC－1阳性组MMS、LMS与PV值明显低于DLC－1阴性组（P＜0．05），经 Pearson相关性分析发现，MMS、LMS、PV与DLC－1表达呈负相关（r＝－0．514，－0．497，－0．494，P＜0．05）。结论鼻咽癌DCE－MRI相关参数与DLC－1表达呈负相关，两者均可作为鼻咽癌临床病理特征的重要评估方法。
作者：周敬淳；刘明；张伟；鄢敏；袁家琳；张菁菁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨趋化因子在老年桥本甲状腺炎患者外周血中的表达及意义。方法桥本甲状腺炎患者41例为观察组，健康体检者30例为对照组。结果观察组血清甲状腺球蛋白抗原（TGAb）水平显著高于对照组（t＝28．760，P＜0．001）；观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO－Ab）水平显著高于对照组（t＝22．040，P＜0．001）。观察组血清单核细胞趋化因子（MCP）－1水平显著高于对照组（t＝8．103，P＜0．001）。观察组 MCP－1与TPOAb（t＝0．526，P＜0．001）及TGAb（t＝0．559，P＜0．001）呈显著正相关。结论 MCP－1检测有助于辅助桥本甲状腺炎诊断及评估病情。
作者：汤佳珍；杨治芳；刘峰；甘华侠；黄海华；刘建英 刊期： 2015年第19期
目的：分析老年急性白血病患者医院感染的临床特点及危险因素。方法老年急性白血病患者93例依据住院期间是否发生医院内感染分为感染组60例及未感染组33例。结果医院感染率为64．52％。感染组31例检出病原菌，以革兰阴性菌多〔54．84％（17／31）〕；感染部位以上呼吸道常见〔46．67％（28／60）〕。单因素及多因素分析显示，年龄≥70岁、血红蛋白＜90 g／L及合并糖尿病是导致老年急性白血病患者医院感染的独立风险因素（ P＜0．05）。结论应当针对高龄、合并基础疾病及营养不良的老年白血病患者加强防治医院感染。
作者：李超；杨如玉；段丽娟；杜朝阳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛患者白细胞黏附能力、变性能力及CD18分子的表达水平。方法选取该院心内科收治的不稳定型心绞痛患者92例，根据病因分为自发型心绞痛29例、心肌梗死后心绞痛31例、劳力型心绞痛32例，同时选取健康成年人30例作为对照组。各组心绞痛患者均给予心内科临床常规对症治疗，包括强心、扩血管、利尿、吸氧、改善离子紊乱等，2 w为1个疗程。治疗结束后，对比不稳定型心绞痛患者发作时及稳定时的白细胞滤过能力、黏附力，通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组心绞痛患者CD11、CD18、凝血酶敏感蛋白的表达水平。结果①实验结束后，各组白细胞变性能力及黏附力均有不同程度变化，心绞痛发作期白细胞滤过指数（8．56±0．81）、白细胞黏附率（83．90±15．05％），较对照组〔白细胞滤过指数（4．21±0．33）、白细胞黏附率（23．33±9．02％）〕明显较高（P＜0．05）。②实验结束后，各组间白细胞变性能力及黏附力均有有不同程度变化，自发型心绞痛白细胞滤过指数发作期（9．21±1．16）、缓解期（6．05±0．75）及白细胞黏附率发作期（95．23±10．91％）、缓解期（68．21±10．36％）较劳力型心绞痛白细胞滤过指数发作期（6．17±0．59）、缓解期（4．28±0．88）及白细胞黏附率发作期（67．85±9．15％）、缓解期（35．47±10．99％）明显较高（P＜0．05）。③实验结束后，各组PCR电泳表达水平不稳定型心绞痛患者，发作期TSP（0．66±0．09）、CD11（0．57±0．05）、CD18（0．50±0．12）较对照组TSP（0．11±0．03）、CD11（0．13±0．02）、CD18（0．06±0．01）明显较高（P＜0．05）。结论有效控制白细胞变形能力及黏附力、降低黏附分子及凝血酶敏感蛋白的合成与表达，可有效控制心绞痛病情，提高治疗效果，对临床具有指导意义。
作者：陈翀昊；苏衡；李拜红；王广燕；朱君；姜升阳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阿托伐他汀对老年自身免疫性脑脊髓膜炎（EAE）大鼠脑白质髓鞘碱性蛋白（MBP）和少突胶质细胞转录因子（OLIG）1蛋白表达的影响。方法取老年 Wistar 雄性大鼠80只，随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀大剂量组（8 mg／kg 组）和阿托伐他汀小剂量组（2 mg／kg组），每组20只。采用新鲜豚鼠50％全脊髓匀浆液和完全弗氏佐剂（CFA）免疫制备EAE模型，免疫后第2天开始，模型组给予生理盐水灌胃，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀不同剂量灌胃，持续灌胃21 d，于第22天处死，取脑干和脊髓待测。采用实时荧光定量和免疫组织化学染色检测各组脑干、脊髓中MBP和OLIG1的mRNA水平和蛋白阳性表达强度。结果与对照组比较，模型组 MBP mRNA水平和蛋白阳性表达强度明显升高、OLIG1明显降低（P＜0．01）；阿托伐他汀小剂量组MBP mRNA水平和蛋白阳性表达强度升高、OLIG1降低（P＜0．01）；阿托伐他汀大剂量组 MBP mRNA水平和蛋白阳性表达强度略升高、OLIG1略降低，无显著差异（P＞0．05），模型组、阿托伐他汀大、小剂量组差异显著（P＜0．01）。结论阿托伐他汀能够通过下调MBP、上调OLIG1 mRNA水平和蛋白阳性表达强度，对EAE大鼠的脑白质髓鞘损伤具有保护作用，且大剂量作用优于小剂量。
作者：杨挺嘉；楚洪波；于慧玲；殷旭华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征。方法对170例患者采用HER－2、孕激素受体（ PR）、雌激素受体（ ER）、CK5／14单克隆抗体对其标本进行免疫组化染色。根据上述表达结果进行分子分型，结合临床病理资料进行统计学分析。结果170例患者中 Liminal A型106例（62．35％），Liminal B型12例（7．06％），HER－2型16例（9．41％），Basal－like型13例（7．65％），Normal－like型23例（13．53％）；肿瘤大小Nor－mal－like型与 Liminal A型、Liminal B型相比差异显著（χ2＝10．064，8．103，P＝0．018，0．017）。淋巴结转移 Basal－like型与 Liminal A型、Liminal B 型、HER－2型、Normal－like型相比（χ2＝8．014，10．413，8．245，7．922，P＝0．046，0．015，0．041，0．048）。结论不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征存在一定差异，其中Normal－like型与 Liminal A型、Liminal B型的肿瘤大小存在差异，Basal－like型与其他分子亚型的淋巴结转移存在差异。
作者：周海丰；范玉宏；武雪亮；孙喜彬；王立坤；梁晚平；耿翠枝 刊期： 2015年第19期
目的：研究新膳食结构形势下非胰岛素依赖性糖尿病患者的膳食危险因素和营养状况。方法根据称量法结合询问法调查老年糖尿病患者的食物种类及摄入量，研究其膳食结构和营养状况。结果不同性别、年龄糖尿病患者热能、糖类、维生素 B2、维生素C、铁、锌摄入量明显低于各自对照人群的推荐摄入量（RNI），脂类摄入量明显高于各自对照人群的 RNI（P均＜0．05）。同时，三大产能营养素的比例和三餐分配也不够合理。结论非胰岛素依赖性糖尿病患者营养缺乏和营养过剩并存，应该进一步合理地调配该人群的膳食结构。
作者：陶丽丽；瞿颖；蒋相兵；徐天姿；李欣；王慧铭；孙炜 刊期： 2015年第19期
目的：系统评价中医药干预对老年痴呆症患者认知功能症状的改善与安全。方法全面搜集单纯中医药与中西医结合对比西药治疗老年痴呆症的相关随机对照试验（ RCT）文献，采用计算机综合检索维普数据库、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库、Cochrane Li－brary、EMbase与PubMed，相关文献检索时间止于2014年8月1日；同时在大学图书馆以手工方式检索期刊资料库，对纳入研究的试验则依据 Co－chrane Handbook 5．1评估偏倚性风险及文献质量；采用软件RevMan5．2．6进行相关数据分析，结合软件 GRADE profiler对本研究的证据质量进行标化测评。结果本研究共纳入31个RCT临床干预文献，受试者2583例；Meta分析提示：在有效率评测层面，中西医结合（中医药结合西药）疗效优于单纯西药治疗〔OR＝3．35，95％CI（2．17，5．17）〕，单纯中医药与西药的有效率比较差异无统计学意义〔OR＝1．20，95％CI（0．95，1．51）〕；在痊愈率评测层面，中西医结合（中医药结合西药）效应优于单纯西药治疗〔OR＝1．86，95％CI（1．31，2．63）〕，单纯中医药和西药的痊愈率（临床控制率）比较差异无统计学意义〔OR＝1．17，95％CI（0．94，1．46）〕；在 MMSE 评分层面对单纯中医药与西药进行亚组分析，即干预4 w〔WMD＝0．31，95％CI（－0．38，0．99）〕、6 w〔WMD＝0．18，95％CI（－0．52，0．89）〕、8 w〔WMD＝0．75，95％CI（－0．32，1．83）〕及12 w〔WMD＝0．06，95％CI （－0．76，0．88）〕组间评分皆无统计学差异（P＞0．05）。中医药（中医药结合西药）治疗老年痴呆患者不良事件的发生率（1．18％）显著低于西药干预（9．61％）。结论中医药作为一种有效的干预措施，相对安全可靠，不良反应较少，与西药干预效应相当。
作者：曾令烽；王宁生；王奇；宓穗卿；梁兆晖；蔡浩斌；孔令朔；赵路光；张越；陈云波 刊期： 2015年第19期
目的：监测脑钠肽（BNP）浓度，为临床找出早期诊断冠脉综合征（ACS）的可靠标志物。方法在患者发作不稳定性心绞痛（UA）和急性心肌梗死（ AMI）后0．5、1、2、3、6、24、48 h，检测其血浆中BNP水平，并以正常人群和稳定性心绞痛患者的血浆BNP含量作为对照，探究 BNP在ACS发作后的浓度变化。结果 AMI组的BNP浓度与发病后时间呈正相关（P＜0．05），UA组的BNP浓度与发病后时间呈正相关（P＜0．01），UA组、SAP组和正常组的BNP浓度与AMI组的BNP浓度差异显著（P＜0．05），SAP组和正常组的BNP 浓度与前两组的 BNP浓度差异显著（P＜0．05）。结论动态监测BNP浓度可以成为临床早期诊断ACS的有效辅助指标。
作者：梁伟东；曾波 刊期： 2015年第19期
目的：探讨三维适形放疗（3D－CRT）联合奥沙利铂加卡培他滨（ XELOX）同步化疗治疗Ⅲ期食管鳞癌（ ESCC）患者的疗效。方法选择2010年1月至2013年1月该院收治的Ⅲ期ESCC患者198例，按照随机数字表法分为放化疗组（采用3D－CRT同步XELOX方案化疗）和对照组（单纯给予3D－CRT），观察两组患者近期疗效、1、2年生存率、不良反应发生状况和生活质量。结果放化疗组治疗有效率、1、2年生存率均高于对照组（P＜0．05）；两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞下降、贫血和血小板下降的差异无统计学意义（P＞0．05），胃肠道反应发生情况的差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗1、3个月患者QLQ－OES24评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗6个月后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论3D－CRT联合XELOX方案同步化疗能明显提高Ⅲ期食ESCC患者的有效率、生存率和生命质量，不良反应可耐受，值得临床进一步推广。
作者：徐洪波；江浩；张亚军；孙谦；汪庚明；周育夫 刊期： 2015年第19期
目的：探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病（ AD）并精神异常患者认知功能及日常生活自理能力的影响。方法随机选取 AD并精神行为异常患者80例，依据治疗方法将其分为研究组（n＝40）和对照组（n＝40）。给予研究组患者多奈哌齐治疗，给予对照组患者氢溴酸加兰他敏治疗，然后对两组患者的认知功能、日常生活自理能力、临床疗效及不良反应发生情况进行统计。结果研究组患者的 MMSE 评分显著高于对照组（ P＜0．05），BPRS、ADL评分均显著低于对照组（P＜0．05），但研究组和对照组患者治疗的总有效率75．0％（30／40）、72．5％（29／40）之间的差异不显著（P＞0．05），不良反应发生率7．5％（3／40）、7．5％（3／40）之间的差异不显著（P＜0．05）。结论多奈哌齐能够有效提升AD并精神行为异常患者认知功能及日常生活自理能力。
作者：马学森；李凌；曾珍 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清可溶性 P－选择素（SPS）、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法 ACS患者86例为观察组，包括急性心肌梗死（AMI）28例、不稳定型心绞痛（UAP）36例、稳定型心绞痛（SAP）22例，依心功能分级（NYHA分级标准）：Ⅱ级25例，Ⅲ级41例，Ⅳ级20例。另选取健康志愿者35例为对照组。检测血清 SPS、抵抗素水平，计算观察组Gensini积分，比较各组血清SPS、抵抗素水平差异，对ACS患者血清SPS、抵抗素水平与 Gensini 积分进行相关性分析。结果依对照组、SAP 组、UAP 组、AMI 组的顺序，血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高（F＝5．17～6．39，P＜0．05）。观察组较对照组（Gensini积分除外）、AMI组较UAP组、UAP组较SAP组，前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者（q＝4．29～9．08，P＜0．05或P＜0．01）。依Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的顺序，血清SPS、抵抗素及 Gensini积分均不同程度升高（F＝4．38～5．17，P＜0．05）。Ⅳ级较Ⅲ级，Ⅲ级较Ⅱ级，前者血清SPS、抵抗素及 Gensini 积分均高于后者（q＝4．13～5．35，P＜0．05）。ACS患者血清SPS、抵抗素与Gensini积分呈正相关（r＝0．39、0．47，P＜0．01）。结论 ACS患者血清SPS、抵抗素水平与 Gensini积分呈正相关性，血清SPS、抵抗素水平反映冠状动脉病变的严重程度，提示动脉粥样硬化乃至ACS可能是一种炎性反应过程，局部炎症反应的激活可能是其发生发展的重要环节。
作者：滕志华；楼正亮；詹晓洪；项信青；董爱强；赵微燕 刊期： 2015年第19期
目的：观察丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法体外循环下行冠脉搭桥术患者100例，分为丙泊酚组和丙泊酚贝那普利联合组，丙泊酚组患者及在术中使用丙泊酚持续泵入麻醉，联合组患者在术前1 w 服用贝那普利，术中持续泵入丙泊酚麻醉，监测麻醉前、术后6 h、12 h、24 h、72 h肌酸激酶同工酶的活性和心肌肌钙蛋白浓度。观察并记录术后12、24、48 h正性肌力药使用情况，术前、术后左室射血分数、心肌缺血发生情况、自动复跳情况。结果两组患者术前肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白浓度无统计学差异，术后各观察时间点联合组肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白浓度比丙泊酚组低，正性肌力药使用少，自动复跳率及左室射血分数高。结论术前服用贝那普利、术中丙泊酚靶控输注比只在术中丙泊酚靶控输注更能减轻体外循环下冠脉搭桥术患者的心肌炎性反应，保护缺血再灌注心肌。
作者：侯少科；郝丽娜；李建辉；曲振华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新疆维哈失能老年人生活满意度与其照护者照护负担、社会支持交互作用。方法应用生活满意度指数 B 量（ LSIB）表、主要照护者负担量表（ZBI）和社会支持量表（SSRS）等对621对维哈失能老年人／照护者进行研究。结果（1）维哈少数民族失能老年人生活满意度得分为（13．15±3．744）分，低于新疆汉族失能老年人，也低于国内常模；（2）交互作用表明：照护者有照护负担及低社会支持、高龄失能老年女性、重度失能、失能老年人文化程度低、患2种以上疾病、子女经济差是影响维哈失能老年人生活满意度的危险因素。结论照护者有照护负担且社会支持低是影响新疆维哈失能老年人生活满意度的主要危险因素，因素间交互作用大大降低了失能老年人生活满意度。
作者：陈雪峰；王玉环；吴复琛；王美艳；王文婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨光学相干断层成像术（ OCT）在老年开角型青光眼（ POAG）视网膜神经纤维层厚度检测中的应用价值。方法选择初诊30例老年POAG患者为观察组，并根据病情的早期、进展期、晚期分为观察1组，2组，3组，另取30例正常人群作为对照组，予以所有研究对象常规眼科检查以及OCT检查，观察组进行视野检查。结果与对照组比较，观察1、2、3组的 RNFL厚度测量中上方、下方、颞侧、鼻侧以及均值均降低明显（P＜0．05）；观察组组间比较，与观察1组比较，观察2、3组的各项指标均降低明显（P＜0．05）。就OCT图像而言，对照组可见上、下极厚，其次为颞侧，鼻侧薄，图像曲线表现为双峰形；POAG患者RNFL的早期可表现局限性的变薄或缺损，进展期则表现弥漫性变薄，晚期则表现为弥漫性变薄，且混合局限性缺损，视野检测的缺损均值与RNFL厚度呈负相关，尤以RNFL平均厚度相关性大。结论 OCT以其可较好地区分RNFL厚度而用于老年POAG的诊断之中，且随着病程的发展，RNFL厚度逐渐变薄，视野的平均缺损范围则渐趋增加。
作者：罗毅；熊红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨上皮型钙黏附蛋白（E－cadherin）和血管内皮生长因子（VEGF）在老年骨巨细胞瘤（GCTB）中的表达及其意义。方法随机选取GCTB老年（年龄≥60岁）患者40例，采用免疫组织化学法检测病理标本中 E－cadherin和VEGF的表达情况，并分析二者与患者临床资料的关系。结果 E－cadherin在Ⅰ级GCTB中的阳性表达率要显著高于Ⅱ级和Ⅲ级（P＜0．05），VEGF在Ⅰ级GCTB中的阳性表达率显著低于Ⅱ级和Ⅲ级（P＜0．05）；E－cadherin和VEGF的表达与患者性别和年龄无关（P＞0．05），而与组织学分级、肿瘤复发和转移情况有关（P＜0．05）；E－cadherin与 VEGF在GCTB组织中的表达呈负相关（r＝－0．793，P＜0．05）。结论 E－cadherin和VEGF在GCTB中的表达会发生变化，这与GCTB的转移密切相关，有助于对患者的预后进行判断。
作者：于德军；刘丽晶；张阿新；田少华 刊期： 2015年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
