李文峰；罗骏；袁文金；杨永春；刘丽丽；曾康华
目的：检测慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清中降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）－17A和 IL－10表达。方法63例 COPD患者作为观察组，40例成人体检的血清标本作为对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组 PCT、IL－17A和 IL－10的表达。结果观察组血清中 PCT和 IL－17A的表达量明显高于对照组，观察组血清中IL－10的表达量明显低于对照组，观察组血清中PCT、IL－17A和 IL－10的表达量与病变分级相关。相关分析显示PCT和IL－17A具有正相关性，PCT与IL－10具有负相关性。结论 COPD患者血清中PCT、IL－17A的表达升高，IL－10的表达下降，三者异常表达对病变的形成及进展有一定作用，三者间具有协同作用。
作者：刘丽华；陆思静；刘爱华 刊期： 2015年第21期
目的：观察骨髓间充质干细胞（ BMSCs）移植对脑缺血再灌注损伤脑微血管完整性的保护作用以及脑脉通颗粒对其的影响。方法体外培养和扩增BMSCs；大鼠随机分为假手术组、模型组、移植组、脑脉通组、联合组；线栓法制备MCAO模型；术后24 h将BMSCs由同侧颈内动脉移植脑内；光镜下观察BMSCs移植脑内7、14和28 d脑微血管病理改变，免疫组化法测定脑组织IgG和微血管基底膜ColⅣ及LN的表达。结果模型组大鼠IgG表达显著增强（P＜0．01）；与模型组比较，脑脉通和联合组各时间点、移植组14 d和28 d的IgG表达均显著减弱（P＜0．01）；联合组较移植组7 d和28 d、较脑脉通组14 d和28 d的表达均减弱（P＜0．01）。各模型组ColⅣ和LN表达减弱（P＜0．01）；与模型组比较，脑脉通和联合组各时间点、移植组14 d和28 d的ColⅣ和LN表达均增（P＜0．01）；联合组较各移植组、14 d和28 d脑脉通组ColⅣ和LN表达均较显著增强（P＜0．01）。结论脑缺血再灌注损伤引起微血管基底膜层连蛋白和胶原降解明显，血脑屏障通透性增强；BMSCs移植后早期（7 d）保护微血管受损的作用不明显，中期（14 d）和后期（28 d）用随移植脑内时间的延长而增强；脑脉通可使BMSCs移植的保护作用提前，并使中、后期的作用增强，其途径可能与减轻微血管基底膜LN和ColⅣ的降解有关。
作者：刘轲；李建生；刘敬霞；孙捷；赵跃武；李宁；苏静；郭晓燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨肾移植术后围术期及术后6个月应用雷公藤（ TW）多苷的临床效果。方法对80例同期肾移植受者进行对照性临床研究，随机分为TW组和未应用TW环孢素（ CsA）组各40例。患者术后给予CsA、吗替麦考酚酯及激素三联免疫抑制疗法。观察患者围术期及术后6个月排斥反应发生情况。结果肾移植术后应用TW可以明显降低肾移植术后早期急性排斥发生率，加快患者肌酐恢复至正常的速度，同时降低术后6个月急性排斥反应发生率。结论 TW多苷片可降肾移植早期急性排斥反应发生率，加快患者恢复速度。
作者：王远涛；高宝山；姚立宇；王伟刚；周洪澜；张文岚；傅耀文 刊期： 2015年第21期
目的：观察高血压和高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿（ MAU）与血压变异性（ BPV）、血压昼夜节律及血管内皮细胞功能的关系。方法入选住院治疗的高血压患者50例（ EH组），高血压伴糖尿病患者50例（ EH＋DM组），无高血压及糖尿病病史的对照组50例，高血压患者行24 h动态血压监测，所有入选者均行MAU和血清一氧化氮（ NO）、内皮素（ ET）－1水平测定。结果①与EH组相比，EH＋DM组BPV增大、非杓型和MAU（＋）的例数增多（P＜0．05）。②血清 NO含量，EH＋DM组＞EH组＞对照组（P＜0．01）；ET－1含量，EH＋DM组＜EH组＜对照组（P＜0．01）；三组间比较NO、ET－1差异有统计学意义（P＜0．01）。③与杓型血压患者相比，非杓型血压患者 MAU（＋）检出率增大（P＝0．962，P＝0．002）。④在 EH 组和EH＋DM组，收缩压变异性（SBPV）与ET－1含量呈正相关（r＝0．506，P＜0．01），与NO含量呈负相关（r＝－0．438，P＜0．01）。结论高血压伴糖尿病患者易发生MAU（＋），且多出现BPV增大和血管内皮细胞功能紊乱，三者在病理生理上可能存在一定相互作用。
作者：张萍；庞晓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨核心稳定性训练与步行锻炼对老年女性平衡能力的影响。方法随机选取吉安市60～70岁健康老年女性志愿者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组进行核心稳定性训练，对照组进行步行训练。对比两组志愿者训练前后开眼及闭眼时单脚站立时间，以及训练后动态及静态平衡能力检测结果。结果观察组训练后的开眼、闭眼时单脚站立时间均显著长于对照组（均 P＜0．05）。观察组的动态及静态平衡情况均显著好于对照组（均P＜0．05）。结论核心稳定性训练能够有效提高老年女性平衡能力，其效果优于步行锻炼，值得推广。
作者：王保奎；朱昆荣 刊期： 2015年第21期
目的：分析中药复方口服治疗溃疡性结肠炎（ UC）的文献研究现状。方法检索中国知网（ CNKI）数据库中2004～2013年12月中药复方口服治疗UC的文献，录入NoteExpress2．9软件，分析文献类型、研究类型、年份、期刊、中药使用频次、证型等相关研究现状。结果共纳入文献374篇，文献类型中，期刊文章多占90．64％，其次为学位论文占6．15％；半随机对照试验多占53．4％，其次为非随机对照试验占34．4％；2011年份多占13．9％，其次为2008年占11．2％；陕西中医刊出的文献多占5．0％，其次为中医内科杂志占3．7％；使用频次高的中药为黄连，其次为白术、甘草、白芍、茯苓、党参、木香、当归、陈皮；湿热内蕴证多占31．25％，其次为脾胃虚弱证占17．5％。结论中药复方口服治疗UC仍是临床研究的热点，多应用健脾祛湿、温肾止泻、理气活血、平调寒热之法，因而补益类、清热类、温里类、理气类药物应用较多。
作者：张艳；崔丽君；宋小莉；韩涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨“金三角”（ ATS）方案即通心络联合阿托伐他汀、阿司匹林对家兔动脉粥样硬化早期颈动脉外膜炎症因子表达的影响。方法高脂饮食复合单侧颈总动脉硅胶管包裹制备兔动脉粥样硬化早期模型。72只新西兰兔随机分为对照组、模型组、通心络（ TXL）组、阿托伐他汀（ ATO）组、阿司匹林（ ASP）组和ATS组，每组12只。对照组给予普通饲料、模型组及各用药组家兔均实施单侧颈动脉硅胶管包裹术复合高脂饲料喂养，TXL组给予通心络超微粉混悬液0．3 g? kg－1? d－1灌胃，ATO组给予阿托伐他汀2．5 mg? kg－1? d－1灌胃，ASP组给予阿司匹林12 mg? kg－1? d－1灌胃，ATS组给予TxL、ATO、ASP三者联合，剂量上，灌胃，连续给药，4 w 后取材，HE 染色判定颈动脉内中膜病理形态变化，生化法检测血脂变化， ELISA法测定各组家兔颈动脉包裹段外膜单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1、白介素（ IL）－1β、IL－10表达水平，免疫组化法检测血管外膜 IL－8表达水平。结果与对照组比较，模型组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）表达明显增强（P＜0．01）。与模型组比较，除 ASP组外，各用药组TC、TG、LDL－C表达明显减弱（P＜0．01）。与其他用药组比较，ATS组TC、TG、LDL－C表达明显减弱（P＜0．01）。与对照组比较，模型组颈动脉外膜中MCP－1、IL－1β表达明显增强，IL－10表达减弱（均P＜0．01）。与模型组比较，各用药组颈动脉外膜中 MCP－1、IL－1β表达减弱（P＜0．01），IL－10表达增强（P＜0．05）。与其他用药组比较，ATS组MCP－1、IL－1β表达明显减弱，IL－10表达明显增强（均 P＜0．01）。各用药组颈动脉外膜 IL－8表达减少。结论 TXL、ATO、ASP三药联用可通过降脂、调节血管外膜炎症反应从而有效延缓动脉粥样硬化进程，且较单药应用作用更佳。
作者：郎艳松；秘红英；刘美之；袁国强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨老年人残冠残根保留与修复的临床方法。方法根据老年人牙体缺损的程度，采用不同的术式进行修复。若残留的牙体组织有足够的抗力形与固位形，并且损坏未累及牙髓的患牙可直接行树脂充填术或嵌体修复术；若损坏已累及牙髓需先进行完善根管治疗后，再行桩核或冠修复。纵裂后牙钢丝结扎后行冠修复。若为前牙且开髓孔周围牙体组织完整，根管治疗后可直接行纤维桩核修复。当牙体组织大部分缺损，残留的牙体组织没有足够的抗力形与固位形的患牙需先进行完善的根管治疗后，采用牙冠延长术、正畸牵引术或分根术予以保留。6w后可行单冠、固定义齿、可摘局部义齿、固定－可摘联合义齿、附着体义齿或覆盖义齿修复。老年人重度磨耗的患牙可选择固定义齿修复或垫式可摘局部义齿修复。结果106例老年残冠残根的患者，修复后观察6个月～2年。成功100例、良好5例，失败1例，成功率为99％。结论根据老年人牙体缺损的程度，采用不同的保留术式和修复方法，终可以取得较好的远期疗效。
作者：郭灿灿；王丹；黄勤武；段小龙；赵兴起；朱广海 刊期： 2015年第21期
目的：探讨老年功能性消化不良（ FD）重叠腹泻型肠易激综合征（ D－IBS）的胃肠激素水平变化。方法收集2013年3月至2015年3月该院消化科收治的老年FD＋D－IBS患者100例为老年重叠组，非老年FD＋D－IBS患者100例为非老年重叠组，另选取健康老年人50例为老年对照组。检测各组患者血浆5－羟色胺（5－HT）、生长抑素（ SS）、血管活性肠肽（ VIP）、胆囊收缩素（ CCK）、P物质及胃动素（ MOT）和促胃液素（ GAS）的水平。结果老年重叠组与非老年重叠组比较，5－HT、VIP、CCK水平显著升高（P＜0．05）；SS、MOT、GAS水平显著下降（P＜0．05）。老年重叠组中以D－IBS为主要症状的患者56例，FD为主要症状的患者44例。与老年对照组比较，D－IBS为主组和FD为主组的患者5－HT、VIP、CCK、P物质水平显著升高（P＜0．01或P＜0．05），而MOT、GAS水平明显降低（P＜0．01），但两组间比较均无统计学意义（P＞0．05）。 FD为主组患者 SS较 D－IBS 为主组及老年对照组均明显升高（P＜0．05）。结论老年FD重叠D－IBS患者的胃肠激素水平变化较明显，其发病可能与胃肠激素改变密切相关。
作者：于惠玲；鲁素彩；王阳阳；常颖 刊期： 2015年第21期
目的：观察并探讨培美曲塞（ PEM）及紫杉醇（ PTX）同期放化疗（ RCT）对局部晚期老年肺腺癌的有效性。方法选择ⅢA或ⅢB期肺腺癌老年患者100例患者给予同期RCT治疗，其中50例接受PEM治疗，共2个周期，为观察组，另外50例采用PTX治疗，每周1次，共6～7个周期，作为对照组。评价两组患者治疗效果，并随访1年生存率、中位生存期（ OS）、无进展生存期（ PFS）以及不良反应发生情况。结果观察组缓解率明显高于对照组（52．0％ vs 36．0％，P＜0．05）；观察组1年生存率、OS 和 PFS 明显大于对照组〔56．0％ vs 40．0％，（16．1±1．2）vs（11．5±1．3）个月，（6．5±1．2）vs（5．2±1．3）个月，P＜0．05〕；对照组中性粒细胞减少Ⅰ～Ⅳ级发生率明显高于观察组（P＜0．05），两组恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PEM同期RCT治疗局部晚期老年肺腺癌具有良好的近期疗效，且不良反应程度和发生率均更低，值得进一步在临床上推广。
作者：吴友义；王玉斌；林玉成；王建化；李芙瑶 刊期： 2015年第21期
目的：观察决明子蒽醌苷对两肾一夹（2K1C）高血压大鼠的血压、尿白蛋白（ ALB）及β2－微球蛋白（β2－MG）的影响。方法复制2K1C高血压大鼠动物模型，随机分为模型组、决明子蒽醌苷高、低剂量组（0．4、0．2 g／kg）及缬沙坦组（0．03 g／kg）。另取10只大鼠（手术但不做肾动脉缩窄术）作为假手术组。各组大鼠连续每日灌胃给药6 w，每周末检测大鼠尾动脉收缩压。给药6 w后检测尿ALB、β2－MG含量。结果决明子蒽醌苷高、低剂量组能明显降低2K1C高血压大鼠尾动脉收缩压（P＜0．01或 P＜0．05），降低2K1C 高血压大鼠尿 ALB、β2－MG 含量（P＜0．01或 P＜0．05）。结论决明子蒽醌苷对2K1C高血压大鼠有降压及肾保护作用。
作者：于海荣；曲正阳；王一帆；陈建双 刊期： 2015年第21期
目的：通过研究慢性铝暴露对大鼠海马钙离子稳态及CaMKⅡ和 CREB活性的影响，探讨慢性铝暴露诱导神经损伤可能存在的机制。方法选用60只断乳后雄性Wistar大鼠，分为3组，每组20只；设定其中1组为对照组，用蒸馏水喂养；其他2组为铝暴露组，分别用含有0．2％和0．4％ AlCl3的蒸馏水喂养3个月。 Morris水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力；Fura2－／AM测定各组大鼠海马神经细胞自由Ca2＋浓度变化；Western印迹方法检测各组大鼠海马中 CaMKⅡ、Ng和CREB的蛋白表达情况。结果大鼠的学习记忆能力明显降低；与对照组相比，铝暴露各组海马神经细胞中〔Ca2＋〕i 呈剂量依赖性升高；CaMKⅡ和CREB总蛋白表达无显著变化，但p－CaMKⅡ、Ng和 p－CREB蛋白表达显著降低（ P＜0．05）。结论慢性铝暴露损伤大鼠的学习记忆可能与上调Ca2＋及抑制CaMKⅡ和CREB活性相关。
作者：宋杨；张海燕；孙雅萍；郭庆国；孟欣；王彪 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术（TACE）与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例，随机分为对照组35例，观察组35例，观察组行TACE联合三维适形放射治疗，对照组行单纯 TACE治疗，对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后，观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；经治疗5个月后，观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组（ P＜0．05）；经治疗后，两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况，观察组不良反应发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗，效果显著，安全性高，可改善患者生存质量，值得临床进一步推广使用。
作者：艾宁；冀宏 刊期： 2015年第21期
目的：观察Th17／白细胞介素（ IL）－17对兔动脉粥样硬化形成的影响。方法通过导管球囊损伤动脉血管加高脂饲养的方法建立兔动脉粥样硬化模型。22只新西兰大白兔随机分为正常对照组、高脂组、贝那普利组。饲养12 w后，检查兔动脉粥样斑块的大小、血脂水平、血浆血管紧张素（ Ang）Ⅱ、IL－17、超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）水平。结果成功建立起兔动脉粥样硬化模型；高脂组、贝那普利组总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）及血浆 AngⅡ、IL－17、hs－CRP 表达水平明显高于正常对照组（P＜0．05）；贝那普利组血浆 AngⅡ、IL－17、hs－CRP表达水平明显低于高脂组（P＜0．05），血脂水平（TC、LDL－C、VLDL－C）表达没有差异（P＞0．05），血浆 AngⅡ与 IL－17水平呈正相关（P＜0．05），血浆IL－17与hs－CRP水平呈正相关（P＜0．05）。结论 AngⅡ会促使动脉粥样硬化的形成，其一个机制可能为 AngⅡ上调 Th17／IL－17表达， Th17／IL－17可能通过引起和加剧机体炎症反应参与动脉粥样硬化的发生、发展。
作者：谢家和；谢东明；廖祥中；朱金海；张古老 刊期： 2015年第21期
目的：建立离体胶质瘤组织原代培养细胞，测试其对常用抗癌化疗药物的敏感性。方法手术切除54例人脑恶性胶质瘤，取3级星形细胞瘤在培养皿中进行原代培养，采用八肽胆囊收缩素（CCK－8）法检测恶性脑胶质瘤细胞对顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、替尼泊甙（VM－26）、替莫唑胺（TMZ）、尼莫司汀（ACNU）的体外敏感性。结果对原代培养肿瘤细胞进行药物敏感性试验，敏感率依次为 VM－26＞TMZ＞ACNU＞DDP＞VCR（P＜0．05）。结论用CCK－8法进行化疗药物的敏感性测定可以更好地辅助临床化疗和放疗，避免盲目使用药物。
作者：张惊宇；张力娜；郑永慧；初婷婷；叶琳琳；赵虹；杨子超 刊期： 2015年第21期
目的：分析年龄相关性白内障患者小切口术后前房深度与晶状体厚度、视力水平的相关性。方法年龄相关性白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术患者根据手术切口大小，将行1．8 mm透明角膜切口的病例设为观察组，行2．2 mm透明角膜切口的病例为对照组。结果观察组视力水平、前房深度和晶状体厚度明显高于对照组（P＜0．05）。对照组散光、眼压水平高于观察组（P＜0．05）；对照组白细胞介素（IL）－2水平、泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果显著高于观察组（P＜0．05）；观察组术后前房深度与视力及晶状体厚度呈现显著正相关。结论年龄相关性白内障微小切口患者术后前房深度与视力及晶状体厚度呈现显著正相关，短时间视力可恢复，机体炎症反应较小，手术安全效果较好。
作者：应来飞；李启益；王琰琰；李瑾 刊期： 2015年第21期
目的：分析老年高血压肾病患者血清炎症因子与肾损伤的相关性。方法老年高血压合并肾损伤患者45例为观察组；另纳入健康体检者30例作为对照组。结果观察组肾动脉阻力指数（RRI）值及尿蛋白排泄率（UAER）均显著高于对照组（P＜0．001）。观察组血清肿瘤坏死因子（TNF）－α水平显著高于对照组（P＜0．001）；血清白细胞介素（IL）－10水平显著低于对照组（P＜0．001）。相关性分析发现，观察组血清IL－10水平与UAER呈现显著负相关（r＝－0．568；P＝0．005）；血清TNF－α水平与UAER呈现显著正相关（r＝0．411；P＜0．001）。结论血清炎症因子与高血压肾损伤程度具有一定相关性，可一定程度反映肾损伤程度。
作者：陈明荣；李春梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨南阳市中老年社区居民高血压、血脂异常患病情况。方法选取南阳市中老年社区居民150例，对≥45岁居民性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、吸烟、饮酒及高血压家族遗传史进行详细调查和记录，检测所选居民尿酸（ UA）、血脂及血糖水平。采用Logistic回归分析方法，分析性别、年龄、饮酒、吸烟、高血压家族遗传史、体重指数（ BMI）、腰臂比（ WHR）、UA、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）因素对高血压患病的关联。结果南阳市中老年社区150例居民中高血压患病率达76．0％，血脂异常为30．7％，高血压合并血脂异常发生率24．7％。 Logistic回归单因素方差分析结果表明，性别、年龄、饮酒、BMI、WHR、空腹血糖（ FPG）及UA因素对高血压患病与否相关联（P＜0．05）。吸烟、高血压家族遗传史、血脂指标HDL、LDL、TG和TC水平与高血压患病与否无关联性（P＞0．05）。 Logistic 回归多因素分析结果显示，南阳市中老年150例居民高血压情况与性别、年龄、高血压家族史及FBG相关联（P＜0．05）。结论南阳市中老年社区居民高血压及血脂异常发生率较高，为保障中老年居民健康水平及生活质量，采取有效控制措施具有重要意义。
作者：龚艳霞；王晓燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与患者发生肾功能恶化的关系。方法入选90例 CHF患者38例，采集入院时和入院后3 d时血液标本，酶免疫化学发光分析法检测血浆Hcy浓度。根据患者肾功能是否恶化，将患者分为肾功能恶化组和未恶化组，比较两组间血浆Hcy浓度。结果肾功能恶化组患者入院时和入院3 d后血Hcy水平高于未恶化组患者对应时间点的血 Hcy水平（ P＜0．05）。肾功能恶化组患者，入院时血Hcy水平明显低于入院3 d血Hcy水平（ P＜0．05）。入院时肾功能恶化患者血Hcy水平与血肌酐差值（入院3 d和入院时）呈正相关（r＝0．623，P＜0．05）；入院3 d肾功能恶化患者血水平与血肌酐差值呈正相关（r＝0．792，P＜0．01）。多因素 Logistic回归分析结果显示，入院时Hcy水平和肾小球滤过率是心力衰竭患者发生肾功能恶化的危险因素。结论 Hcy水平升高可以预测CHF患者肾功能恶化的发生。
作者：李文峰；罗骏；袁文金；杨永春；刘丽丽；曾康华 刊期： 2015年第21期
目的：评价三体联动（“疾控机构－医疗机构－社区政府”）机制在老年高血压自我管理小组中的运行效果。方法选取健康档案中正在管理的60岁以上老年高血压患者，根据城乡地理位置不同在松江区选择4个社区，随机分为干预组和对照组，对照组进行“居／村委会动员＋社区医生上课”的自我管理小组活动，干预组在整合三个部门的资源，衔接各部门职能的基础上开展自我管理小组活动。比较两组在项目实施前和实施后的基本情况、生活方式、情绪、高血压相关知识态度和血压控制情况。结果干预组干预前、后知识态度方面有较大改进，尤其在干预后血压也有显著改进（P＜0．01）。对照组干预前后知识态度方面也有所改进，尤其干预后吸二手烟的比例显著下降（P＜0．01）。干预组在血压改善、定期检查腰围、知道体质指数（ BMI）、高血压并发症和控制方法方面效果优于对照组，在吸二手烟、超重、采取措施控制血压方面效果不如对照组。结论三体联动运行机制下的自我管理小组活动对老年高血压患者的血压达标有较好效果，仍应加强高血压防治知识宣传教育。
作者：安娜；朱美英；胡珏言；夏瑜洁；陆雪辉；王志坚 刊期： 2015年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
