郑立文；刘晨
适量的运动可以延缓衰老，本文主要就动物实验过程中运动干预方式及其作用作一综述。1跑台1．1动物跑台的构造及使用目前，已有适用于大鼠、小鼠、兔、狗等实验动物的跑台，用于运动疲劳、运动损伤、延缓衰老、生理和病理等研究。跑台一般有声光电等3种刺激，促使动物按要求跑步。但是过多的刺激会引起动物肾上腺素的升高；不同的刺激方式对实验结果会造成一定的影响，电刺激的强度比机械刺激大，研究发现当达到相同的疲劳标准时，两种刺激所造成的疲劳会对动物机体糖代谢造成不同的影响〔1〕。因此，在跑台训练中应当尽量降低刺激的频率和强度。另外，动物在跑步过程中需要实验人员密切看管，防止动物偷懒或尾部被夹住、脚趾划伤等，以免因外伤感染而死。
作者：徐划萍；金国琴 刊期： 2015年第21期
目的：观察高血压和高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿（ MAU）与血压变异性（ BPV）、血压昼夜节律及血管内皮细胞功能的关系。方法入选住院治疗的高血压患者50例（ EH组），高血压伴糖尿病患者50例（ EH＋DM组），无高血压及糖尿病病史的对照组50例，高血压患者行24 h动态血压监测，所有入选者均行MAU和血清一氧化氮（ NO）、内皮素（ ET）－1水平测定。结果①与EH组相比，EH＋DM组BPV增大、非杓型和MAU（＋）的例数增多（P＜0．05）。②血清 NO含量，EH＋DM组＞EH组＞对照组（P＜0．01）；ET－1含量，EH＋DM组＜EH组＜对照组（P＜0．01）；三组间比较NO、ET－1差异有统计学意义（P＜0．01）。③与杓型血压患者相比，非杓型血压患者 MAU（＋）检出率增大（P＝0．962，P＝0．002）。④在 EH 组和EH＋DM组，收缩压变异性（SBPV）与ET－1含量呈正相关（r＝0．506，P＜0．01），与NO含量呈负相关（r＝－0．438，P＜0．01）。结论高血压伴糖尿病患者易发生MAU（＋），且多出现BPV增大和血管内皮细胞功能紊乱，三者在病理生理上可能存在一定相互作用。
作者：张萍；庞晓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与患者发生肾功能恶化的关系。方法入选90例 CHF患者38例，采集入院时和入院后3 d时血液标本，酶免疫化学发光分析法检测血浆Hcy浓度。根据患者肾功能是否恶化，将患者分为肾功能恶化组和未恶化组，比较两组间血浆Hcy浓度。结果肾功能恶化组患者入院时和入院3 d后血Hcy水平高于未恶化组患者对应时间点的血 Hcy水平（ P＜0．05）。肾功能恶化组患者，入院时血Hcy水平明显低于入院3 d血Hcy水平（ P＜0．05）。入院时肾功能恶化患者血Hcy水平与血肌酐差值（入院3 d和入院时）呈正相关（r＝0．623，P＜0．05）；入院3 d肾功能恶化患者血水平与血肌酐差值呈正相关（r＝0．792，P＜0．01）。多因素 Logistic回归分析结果显示，入院时Hcy水平和肾小球滤过率是心力衰竭患者发生肾功能恶化的危险因素。结论 Hcy水平升高可以预测CHF患者肾功能恶化的发生。
作者：李文峰；罗骏；袁文金；杨永春；刘丽丽；曾康华 刊期： 2015年第21期
目的：探索泼尼松与甲氨蝶呤（ MTX）或来氟米特（ LEF）联合治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月120例老年类风湿关节炎患者，并按照随机数字表法分为MTX组、MTX＋泼尼松组、LEF组、LEF＋泼尼松组，每组30例。对比观察治疗前与治疗后3个月的关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法（ VAS评分）、疾病活动性评分（ DAS28评分）、晨僵时间、类风湿因子（ RF）及临床症状。结果四组患者各项指标及临床症状均较治疗前有显著改善（ P＞0．05）。联合用药组比单独用药组各项指标及临床症状改善更明显（ P＞0．05）。MTX＋泼尼松组和LEF＋泼尼松组患者的ACR20、ACR50、ACR70缓解率无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。四组患者均未出现严重不良反应。结论泼尼松联合MTX或LEF较单独使用MTX或LEF对于治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，且临床安全性相当，为临床上针对不同类型的类风湿关节炎提供了治疗途径。
作者：姜一真；唐若余；潘娇娇；仓晓凤 刊期： 2015年第21期
目的：分析金属蛋白酶（MMP）及白细胞活化黏附因子（ALCAM）在老年脑膜瘤中表达及与侵袭力的关系。方法老年脑膜瘤患者56例依据病理检查结果分为观察组25例（肿瘤具有侵袭性行为）；对照组31例（肿瘤未侵袭周围组织）。结果观察组肿瘤组织内 MMP－2、MMP－9及ALCAM水平均显著高于对照组（P＜0．05）。 Pearson相关性分析显示，老年脑膜瘤患者肿瘤组织 MMP－2、MMP－9与 ALCAM呈现显著正相关（r＝0．787、P＜0．001；r＝0．567、P＜0．001）。结论 ALCAM在老年侵袭性脑膜瘤细胞中高表达可上调MMP－2和MMP－9表达水平来促进肿瘤侵袭。
作者：刘许昌；王健 刊期： 2015年第21期
研究〔1～3〕表明刻板印象威胁确实稳定地存在于某些群体中，并且对其相关领域的任务表现产生了影响，如黑人的智力水平测验成绩、女性的驾车技能及老年人的各种认知能力等。与老年人相关的消极刻板特征如衰老、病弱、残障、孤独无助等，广泛存在于各种文化背景中〔4〕，这些消极刻板特征可以通过刻板印象威胁影响老年人在相关领域中的任务表现。老年相关的消极刻板印象对老年人的认知能力、个性倾向、情绪情感及运动能力等都产生了不同程度的消极影响。认知能力方面研究显示刻板印象威胁不仅对老年人的记忆力具有消极的影响〔5〕，而且会对老年人记忆策略的使用和对记忆的控制能力等认知能力产生抑制作用，妨碍老年人对自己的认知过程进行有效的指导、调节和控制〔6～8〕；动机方面，Von Hippel等〔9〕研究对老年职工经历的刻板印象威胁及相关的工作态度与动机进行调查，结果表明，老年职工在就业、晋升、待遇等方面遭遇的消极刻板印象威胁的知觉会影响老年人的工作态度、工作心理健康水平，并终对其工作生活会产生负面影响；Coudin等〔10〕关注了刻板印象威胁对老年人情绪的影响，发现仅仅激活消极刻板印象就能导致老年人的孤独感增强。此外，对老年人在相关的消极刻板印象威胁情境下的步行速度、手臂摆动频率和握力等运动能力的研究也证实了刻板印象威胁对老年人的各种运动能力具有广泛的影响〔11，12〕。本文就老年人关注刻板印象威胁对老年人行为效应的作用机制与干预措施进行综述。
作者：赵凤青；李娟；张宝山 刊期： 2015年第21期
目的：探讨慢性收缩性心力衰竭（ CHF）患者的血浆 ADAMTS－7水平及分布情况及其对预后的预测价值。方法2009年1月至2014年3月于该院接受住院治疗的316例CHF患者，根据ADAMTS－7水平的四分位数间距分为4个亚组，比较各亚组临床基线资料情况，根据随访期内患者是否生存分为死亡组和存活组，采用Cox多因素分析评价ADAMTS－7对慢性收缩性CHF预后的预测价值。结果316例 CHF患者的总体ADAMTS－7水平为49．62（26．41～75．34）μg／L，故分为≤26．40、26．41～49．62、49．63～75．34、＞75．35μg／L共4个亚组（各79例），各亚组纽约心脏病协会心功能分级（ NYHA）、收缩压、舒张压、左室舒张末内径（ LVEDD）、右室舒张末期内径（ RVEDD）、左室射血分数（ LVEF）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）及 N 端前脑钠肽（NT－proBNP）的差异均有统计学意义（P＜0．05），其中除 LVEF 随 ADAMTS－7水平升高而降低外，其余均明显增加（P 均＜0．05）。截止至2014年10月，316例患者中有257例（81．3％）仍存活，59例（18．7％）死亡；不同预后的 NYHA 分级、收缩压、舒张压、LVEDD、RVEDD、LVEF、心衰病史、QRS间期及QTc间期的差异均有统计学意义（P＜0．05），其中除死亡组的LVEF低于存活组外，其余指标均高于存活组（P均＜0．05）。 Cox生存分析显示影响预后的因素有 NYHA 分级、心律失常、LVEF、房室扩大、心衰病史及 ADAMTS－7水平，其以 ADAMTS－7≤26．40μg／L为参照，26．41～49．62、49．63～75．34、＞75．35μg／L亚组的死亡风险分别升高了2．120、3．252和7．471倍。结论 CHF患者 ADAMTS－7水平与病情严重程度有关，且ADAMTS－7为影响患者预后的独立因素，其水平升高增加死亡风险，但评价ADAMTS－7预后价值需考虑病因因素。
作者：朱家和；章爱芳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨老年晚发型重症肌无力（ LOMG）患者术后发生肌无力危象的危险因素。方法回顾分析该院2008年6月至2014年6月LOMG合并胸腺瘤行扩大胸腺切除术患者的临床资料，采用Logistic回归分析术后发生肌无力危象的易感因素。结果术后共发生肌无力危象15例（25．9％）。单因素分析术后肌无力危象发生与术前溴吡斯的明剂量较大（P＜0．001），术前发生过肌无力危象、Osseman分型高、手术方式、术后出现肺感染及术后未使用激素冲击有关（均P＜0．05）。术前Osseman分型高（OR＝5．544，P＝0．042）和手术方式（OR＝14．727，P＝0．049）是发生肌无力危象的独立因素。术后使用激素冲击（OR＝0．083，P＝0．048）是预防肌无力危象的保护因素。结论 Osseman分型高、胸骨劈开术式、术后未使用激素冲击易发生肌无力危象。
作者：张哲峰；贾瑞；崔有斌；高鲲；梁华刚 刊期： 2015年第21期
目的：综合评估中国空巢老人的心理健康状况。方法检索中国生物医学文献数据库（ CBM）、万方数据库、中国（ CNKI）学术文献总库、维普（ VIP）数据库和Science Direct数据库，对发表年限为2001～2012年的有关空巢老人心理健康状况的文献进行检索，对纳入的文献提取资料后进行Meta分析。结果共纳入6篇文献，空巢老人与非空巢老人在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执5项因子具有统计学差异；与成人常模比较躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5项因子具有统计学差异。结论应建立全国性的老人症状自评量表（ SCL）－90常模。空巢老人心理健康状况较非空巢老人差。
作者：王文斌；曲鹏飞；赵静；辛菲；辛全兵；丁炎强；李杰；李国珍 刊期： 2015年第21期
目的：评价三体联动（“疾控机构－医疗机构－社区政府”）机制在老年高血压自我管理小组中的运行效果。方法选取健康档案中正在管理的60岁以上老年高血压患者，根据城乡地理位置不同在松江区选择4个社区，随机分为干预组和对照组，对照组进行“居／村委会动员＋社区医生上课”的自我管理小组活动，干预组在整合三个部门的资源，衔接各部门职能的基础上开展自我管理小组活动。比较两组在项目实施前和实施后的基本情况、生活方式、情绪、高血压相关知识态度和血压控制情况。结果干预组干预前、后知识态度方面有较大改进，尤其在干预后血压也有显著改进（P＜0．01）。对照组干预前后知识态度方面也有所改进，尤其干预后吸二手烟的比例显著下降（P＜0．01）。干预组在血压改善、定期检查腰围、知道体质指数（ BMI）、高血压并发症和控制方法方面效果优于对照组，在吸二手烟、超重、采取措施控制血压方面效果不如对照组。结论三体联动运行机制下的自我管理小组活动对老年高血压患者的血压达标有较好效果，仍应加强高血压防治知识宣传教育。
作者：安娜；朱美英；胡珏言；夏瑜洁；陆雪辉；王志坚 刊期： 2015年第21期
目的：探讨老年危重症患者血清1，25－羟维生素D3（1，25（OH）2D3）水平与急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分及预后的关系。方法选择2012年6月至2014年6月该院收治的老年（≥60岁）危重症患者共180例，依据APACHE Ⅱ评分由低到高分为高、中、低三组，并依据患者死亡存活状况，分为存活组和死亡组。采集患者空腹静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清1，25（OH）2D3水平，记录患者院内死亡率和器官衰竭数量，计算患者APACHE Ⅱ评分，分析血清1，25（OH）2D3水平与APACHE Ⅱ评分、院内死亡率的相关性。结果三组患者血清1，25（OH）2D3水平逐渐降低，器官衰竭数量和院内死亡率逐渐升高（P＜0．05）。存活组血清1，25（OH）2D3水平高于死亡组，而器官衰竭数量和APACHEⅡ评分均低于死亡组（P＜0．05）。患者血清1，25（OH）2D3水平与APACHEⅡ评分呈负相关性（r＝－0．378，P＜0．05），与院内死亡率呈负相关关系（r＝－0．294，P＜0．05）。结论老年危重患者血清1，25（OH）2D3水平与患者APACHEⅡ评分、预后均相关，其与 APACHEⅡ评分系统相结合，可评价患者的危重病情和预后，有重要的临床价值。
作者：殷德平；李欣欣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨聚焦解决模式在改善老年高血压患者心理状态及生活质量中的应用价值。方法将2011年8月至2014年10月在南充市顺庆区华凤社区卫生服务中心的76例患者，随机分为观察组和对照组各38例，对照组采用常规的措施进行干预；观察组在常规干预基础上采用聚焦解决模式进行干预，然后将两组患者干预前后的抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评分、世界卫生组织生活质量量表简表（ WHOQOL－BREF）评分与血压评分进行评估及比较。结果干预后观察组患者的血压、SDS、SAS评分、WHOQOL－BREF评分均优于对照组（P＜0．05）。结论采用聚焦解决模式实施干预，能明显降低老年高血压患者负性情绪，有效改善自身症状，提高患者的自护能力和生活质量。
作者：何皖；席峰；罗春燕；庞逸 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经皮腔内血管成形术（ PTA）联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症（ ASO）的临床疗效。方法收集28例老年患者、31条肢体，共53处病变部位行血管形成术联合支架植入术（ PTAS）进行治疗，术后1个月对患者的跛行距离及踝肱指数进行监测，同时对术后病变部位的血管通畅率进行随访。结果行PTAS手术后，髂动脉的成功率为100％，股腘动脉的成功率为95．24％；术后1个月，患者的踝肱指数由术前的（0．35±0．11）增加至术后的（0．95±0．09），间歇性跛行距离由术前的（117．3±29．9）m增加至术后的（518．4±122．7）m，手术前、后比较差异显著（P＜0．05）；术后2年髂动脉的血管通畅率为91．67％，股腘动脉的血管通畅率为80．95％。结论 PTA联合 PTAS治疗下肢动脉 ASO手术成功率高、创伤性小、安全有效，且能有效改善缺血区的血液供应，再狭窄可能性减小。
作者：诸锡奇；赵伟 刊期： 2015年第21期
目的：观察骨髓间充质干细胞（ BMSCs）移植对脑缺血再灌注损伤脑微血管完整性的保护作用以及脑脉通颗粒对其的影响。方法体外培养和扩增BMSCs；大鼠随机分为假手术组、模型组、移植组、脑脉通组、联合组；线栓法制备MCAO模型；术后24 h将BMSCs由同侧颈内动脉移植脑内；光镜下观察BMSCs移植脑内7、14和28 d脑微血管病理改变，免疫组化法测定脑组织IgG和微血管基底膜ColⅣ及LN的表达。结果模型组大鼠IgG表达显著增强（P＜0．01）；与模型组比较，脑脉通和联合组各时间点、移植组14 d和28 d的IgG表达均显著减弱（P＜0．01）；联合组较移植组7 d和28 d、较脑脉通组14 d和28 d的表达均减弱（P＜0．01）。各模型组ColⅣ和LN表达减弱（P＜0．01）；与模型组比较，脑脉通和联合组各时间点、移植组14 d和28 d的ColⅣ和LN表达均增（P＜0．01）；联合组较各移植组、14 d和28 d脑脉通组ColⅣ和LN表达均较显著增强（P＜0．01）。结论脑缺血再灌注损伤引起微血管基底膜层连蛋白和胶原降解明显，血脑屏障通透性增强；BMSCs移植后早期（7 d）保护微血管受损的作用不明显，中期（14 d）和后期（28 d）用随移植脑内时间的延长而增强；脑脉通可使BMSCs移植的保护作用提前，并使中、后期的作用增强，其途径可能与减轻微血管基底膜LN和ColⅣ的降解有关。
作者：刘轲；李建生；刘敬霞；孙捷；赵跃武；李宁；苏静；郭晓燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨老年功能性消化不良（ FD）重叠腹泻型肠易激综合征（ D－IBS）的胃肠激素水平变化。方法收集2013年3月至2015年3月该院消化科收治的老年FD＋D－IBS患者100例为老年重叠组，非老年FD＋D－IBS患者100例为非老年重叠组，另选取健康老年人50例为老年对照组。检测各组患者血浆5－羟色胺（5－HT）、生长抑素（ SS）、血管活性肠肽（ VIP）、胆囊收缩素（ CCK）、P物质及胃动素（ MOT）和促胃液素（ GAS）的水平。结果老年重叠组与非老年重叠组比较，5－HT、VIP、CCK水平显著升高（P＜0．05）；SS、MOT、GAS水平显著下降（P＜0．05）。老年重叠组中以D－IBS为主要症状的患者56例，FD为主要症状的患者44例。与老年对照组比较，D－IBS为主组和FD为主组的患者5－HT、VIP、CCK、P物质水平显著升高（P＜0．01或P＜0．05），而MOT、GAS水平明显降低（P＜0．01），但两组间比较均无统计学意义（P＞0．05）。 FD为主组患者 SS较 D－IBS 为主组及老年对照组均明显升高（P＜0．05）。结论老年FD重叠D－IBS患者的胃肠激素水平变化较明显，其发病可能与胃肠激素改变密切相关。
作者：于惠玲；鲁素彩；王阳阳；常颖 刊期： 2015年第21期
目的：探讨扶正抑瘤汤对裸鼠移植瘤肝癌Hu－7细胞的诱导凋亡及自噬的调控作用。方法50只裸鼠分为五组，即模型组，扶正抑瘤汤高（按人小鼠等效剂量换算为0．3 g生药／25 g小鼠）、中（高剂量组稀释1倍）、低剂量组（中剂量组稀释1倍），5－氟尿嘧啶（5－Fu）组，每组10只，建立人肝癌细胞Hu－7移植瘤裸鼠模型，待肿瘤体积长到约100 mm3时开始用药，扶正抑瘤汤灌胃给药（1次／d），5－Fu组（2次／d）和模型组采用腹腔注射（1次／d），给药3 w，于停药第2天各组处死裸鼠，剥离肿瘤称重，绘制肿瘤生长曲线，计算抑瘤率；留取肿瘤组织，TUNEL染色检测扶正抑瘤汤对移植瘤细胞凋亡的作用；透射电镜（TEM）检测自噬体形成情况，Western印迹检测自噬相关蛋白（Beclin－1、Bnip3及LC3）表达变化。结果与模型组比较，5－Fu组与扶正抑瘤汤组均能诱导细胞凋亡，减缓瘤体生长速度，抑制肿瘤生长率以高剂量药物组效果佳，与5－Fu组比较有统计学差异（ P＜0．05）。 TUNEL染色发现，与模型组比较，扶正抑瘤汤组和5－Fu组染色后荧光显微镜下均可见着色凋亡细胞，且随着药物组浓度变化，呈剂量相关性，其中高剂量组诱导细胞凋亡作用显著。电镜结果显示：扶正抑瘤汤高剂量组和5－Fu组均可见到大量自噬小体，自噬小体数量与药物浓度呈剂量相关性，其中高剂量组药物自噬小体数量较中、低剂量组多，模型组亦发现少量自噬小体；Western印迹检测结果显示：与模型组比较，扶正抑瘤汤各剂量组和5－Fu组均可使自噬相关蛋白Beclin－1、Bnip3及LC3表达上调，且与药物浓度有剂量相关性，其中高剂量药物组较中、小剂量组更优。结论扶正抑瘤汤对裸鼠肝癌转移瘤Hu－7具有抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡的作用，并且可激活肝癌细胞 Beclin－1、Bnip3及 LC3蛋白的表达，从而诱导肿瘤细胞发生自噬，其中以高剂量组效果佳。
作者：张武德；程卫东；鲍英存；赵敏 刊期： 2015年第21期
目的：比较三维计算机断层血管造影（3D－CTA）与当前的“金标准”数字减影造影术（DSA）在术后残余或复发性动脉瘤诊断中各自准确性。方法对56例行开颅动脉瘤夹闭术的老年患者进行3D－CTA检查，用ROC曲线来比较3D－CTA与DSA的诊断性能。结果56例老年患者中有69个动脉瘤被发现， DSA检测到8个残余脑动脉瘤，3D－CTA检测到7个残余脑动脉瘤。3D－CTA的敏感性和特异性为81．25％和97．92％，准确度为95．54％。 ROC曲线下面积（AUC）是0．928，ROC分析发现3D－CTA诊断性能好。结论研究认为3D－CTA可作为老年病人术后残余动脉瘤检测的替代方式。3D－CTA的敏感性和特异性能够十分接近传统DSA检测方法。3D－CTA作为一种性价比高、非侵入性的方法，非常适用于老年病人，对初始和长期评估残余动脉瘤可以替代DSA的检出手段。
作者：严峻；卢桂花；阮玉山；廖兴胜；罗昱；肖绍文 刊期： 2015年第21期
目的：探讨雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）和p53在老年子宫内膜癌患者中的表达及意义。方法采用免疫组织化学Envision法检测21例老年子宫内膜癌（老年组）与40例非老年子宫内膜癌（非老年组）患者中ER、PR和p53蛋白的表达。结果 ER、PR、p53阳性率在老年组和非老年组中分别为71．4％、76．2％、81％和77．5％、90％、57．5％，PR表达在两组间有显著性差异（ P＝0．036）。 p53阳性表达与年龄呈正相关（r＝0．279，P＝0．029）。结论 PR和p53在不同年龄子宫内膜癌中的表达差异与肿瘤生物学行为及预后有一定关系。老年患者的 PR表达较非老年患者显著降低，而这会影响两组人群孕激素的治疗效果。
作者：吕嘉；邢峰；丘瑾；冯砯锦；张博；成佳景 刊期： 2015年第21期
气管支气管结核是结核病的特殊临床类型，国外学者报道，活动性肺结核患者10％～40％合并气管支气管结核，其中菌阳患者60％～70％，菌阴患者25％～30％〔1〕。本研究探讨气管支气管结核痰菌阳性与刷检阳性的相关性。1资料与方法1．1一般资料我院2011年4月至2013年6月住院，诊断为气管支气管结核的患者183例，符合《气管支气管结核诊断和治疗指南（试行）》的诊断标准〔1〕，痰涂片抗酸染色或支气管镜刷检涂片抗酸染色的结果缺少者剔除，其中男94例，女89例，年龄16～76〔平均（39．8±13．7）〕岁，肺结核合并支气管结核177例，单纯气管支气管结核5例，支气管结核并结核性胸膜炎1例。年龄＜20岁13例、20～30岁53例、31～40岁33例、41～50岁33例、51～60岁26例、61～70岁20例、＞70岁5例。
作者：李光明；雷建平；孙坚 刊期： 2015年第21期
目的：探讨改良Double tract代胃术治疗老年胃癌的临床疗效。方法选取自2007年1月至2010年1月该院收治的老年胃癌患者52例，均采用改良Double tract代胃术进行治疗。观察患者的术后病理结果以及并发症的发生情况。通过随访，采用Visick分级标准评估患者术后3个月的生存质量，并通过寿命表法计算患者术后1、2、3年的生存率。结果42例为腺癌，6例为黏液腺癌，4例为未分化癌；2例肿瘤分期为Ⅰ期，15例为Ⅱ期，24例为Ⅲ期，11例为Ⅳ期；术后并发症的发生率为26．92％；患者的平均随访时间为（41．58±9．37）个月。33例为Visick分级Ⅰ级，19例为Ⅱ级。14例行姑息性切除术患者的1年生存率为42．31％，2年生存率为7．69％，3年生存率为0．00％。37例根治性切除术患者的1年生存率为88．46％，2年生存率为63．46％，3年生存率为38．46％。结论改良Double tract代胃术治疗老年胃癌具有良好的临床疗效，有利于患者术后消化功能的恢复，改善患者术后的生活质量。
作者：王红山；张春礼；余江涛；孙德利 刊期： 2015年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
