吕嘉；邢峰；丘瑾；冯砯锦；张博；成佳景
目的：探讨家蝇幼虫提取物对链脲佐菌素（ STZ）诱导2型糖尿病大鼠的保护作用及其保护机制。方法通过高脂饲料喂养和腹腔注射STZ建立2型糖尿病SD大鼠模型。将糖尿病大鼠分为糖尿病模型组和家蝇幼虫提取物治疗组。另设正常大鼠为对照组。成模后，家蝇幼虫提取物治疗组每天以家蝇幼虫提取物（4 g／kg）灌胃，模型组和对照组给予生理盐水灌胃，连续6 w，持续观察各组大鼠一般状态，灌胃结束后检测各大鼠空腹血糖。取材大鼠肝脏和肾脏，HE染色观察组织形态、比色法测定各大鼠肝脏和肾脏丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性。结果与对照组相比，模型组血糖水平明显升高（P＜0．01）、肝脏和肾脏组织有明显损伤、氧化应激水平明显升高（P＜0．01）；与模型组相比，家蝇幼虫提取物治疗组血糖水平明显下降（P＜0．01）、肝脏和肾脏组织损伤水平下降、氧化应激水平显著下降（P＜0．01）。结论家蝇幼虫提取物可降低糖尿病血糖水平，机制可能与保护糖尿病肝肾损伤、降低肝肾氧化应激水平有关。
作者：梅寒芳；田伟；刘文彬；朱家勇 刊期： 2015年第21期
社区居家养老（服务）是解决目前由于老龄化加剧而导致的“养老难”问题的一种尝试和实践。城市社区居家养老服务体系的目标就是希望老年人能够“老有所医、老有所养、老有所学、老有所教、老有所乐”，即希望老年人在居家养老服务中能够幸福地度过晚年生活。但从提高老年人幸福感角度看，目前构建的城市社区居家养老服务体系还存在资金缺乏、居家养老服务缺乏严格的规范及监督、很少能够提供老年人迫切需要的康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务、老年人社会支持薄弱等问题，需要去完善。
作者：刘晓红；胡善菊 刊期： 2015年第21期
目的：探讨应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）对椎动脉型颈椎病（CSA）患者的认知能力评定后进行S100β、神经元特异性烯醇酶（ NSE）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）血清学指标分析。方法于2012～2013年在该院骨科门诊、住院患者中选取符合CSA诊断的患者为CSA组，年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人为健康对照组（ C组），进行MoCA、MMSE量表检测评分后有认知障碍的28例CSA患者及无认知障碍28例健康人群（随机抽取）进行S100β、NES、hs－CRP检测，分析血液学指标与认知功能损伤的相关性。结果 CSA组与 C组相比血清中S100β、NSE、hs－CRP水平升高（P＜0．01）；血清S100β、NSE、hs－CRP水平与 MoCA分值呈负相关，MoCA评分越低，血液学改变越显著（P＜0．01）。结论血清S100β、NSE、hs－CRP可作为CSA患者认知功能障碍评价的血液学指标。
作者：贾少杰；张靖涵；苑云风；贾晓静 刊期： 2015年第21期
目的：观察决明子蒽醌苷对两肾一夹（2K1C）高血压大鼠的血压、尿白蛋白（ ALB）及β2－微球蛋白（β2－MG）的影响。方法复制2K1C高血压大鼠动物模型，随机分为模型组、决明子蒽醌苷高、低剂量组（0．4、0．2 g／kg）及缬沙坦组（0．03 g／kg）。另取10只大鼠（手术但不做肾动脉缩窄术）作为假手术组。各组大鼠连续每日灌胃给药6 w，每周末检测大鼠尾动脉收缩压。给药6 w后检测尿ALB、β2－MG含量。结果决明子蒽醌苷高、低剂量组能明显降低2K1C高血压大鼠尾动脉收缩压（P＜0．01或 P＜0．05），降低2K1C 高血压大鼠尿 ALB、β2－MG 含量（P＜0．01或 P＜0．05）。结论决明子蒽醌苷对2K1C高血压大鼠有降压及肾保护作用。
作者：于海荣；曲正阳；王一帆；陈建双 刊期： 2015年第21期
目的：评价三体联动（“疾控机构－医疗机构－社区政府”）机制在老年高血压自我管理小组中的运行效果。方法选取健康档案中正在管理的60岁以上老年高血压患者，根据城乡地理位置不同在松江区选择4个社区，随机分为干预组和对照组，对照组进行“居／村委会动员＋社区医生上课”的自我管理小组活动，干预组在整合三个部门的资源，衔接各部门职能的基础上开展自我管理小组活动。比较两组在项目实施前和实施后的基本情况、生活方式、情绪、高血压相关知识态度和血压控制情况。结果干预组干预前、后知识态度方面有较大改进，尤其在干预后血压也有显著改进（P＜0．01）。对照组干预前后知识态度方面也有所改进，尤其干预后吸二手烟的比例显著下降（P＜0．01）。干预组在血压改善、定期检查腰围、知道体质指数（ BMI）、高血压并发症和控制方法方面效果优于对照组，在吸二手烟、超重、采取措施控制血压方面效果不如对照组。结论三体联动运行机制下的自我管理小组活动对老年高血压患者的血压达标有较好效果，仍应加强高血压防治知识宣传教育。
作者：安娜；朱美英；胡珏言；夏瑜洁；陆雪辉；王志坚 刊期： 2015年第21期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨小鼠颅脑损伤后Myb结合蛋白1a（Mybbp1a）随时间变化的免疫组织化学表达改变。方法将50只昆明系小鼠随机分为10组，采用手术结扎右侧颈总动脉，分别于术后1、4、12、24 h、3、6、9、12、16 d处死，应用免疫组织化学方法检测Mybbp1a的表达变化，神经细胞内平均灰度值以CMIAS多功能真彩色病理图像分析系统进行测量。结果 Mybbp1a在脑缺氧3 d后表达减少且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论Mybbp1a在小鼠脑缺氧3 d后增高，说明Mybbp1a可作为脑缺氧的中晚期指标，另外，Mybbp1a作为核糖体蛋白的重要转录因子，其在小鼠脑缺氧后中晚期表达减少，提示我们核糖体合成障碍很可能在神经细胞退行性变过程中发挥重要作用。
作者：张林庆；高艳斌；马可；李家宏；任强；陈志明；宋春来 刊期： 2015年第21期
目的：检测慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清中降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）－17A和 IL－10表达。方法63例 COPD患者作为观察组，40例成人体检的血清标本作为对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组 PCT、IL－17A和 IL－10的表达。结果观察组血清中 PCT和 IL－17A的表达量明显高于对照组，观察组血清中IL－10的表达量明显低于对照组，观察组血清中PCT、IL－17A和 IL－10的表达量与病变分级相关。相关分析显示PCT和IL－17A具有正相关性，PCT与IL－10具有负相关性。结论 COPD患者血清中PCT、IL－17A的表达升高，IL－10的表达下降，三者异常表达对病变的形成及进展有一定作用，三者间具有协同作用。
作者：刘丽华；陆思静；刘爱华 刊期： 2015年第21期
衰老是人口老龄化面临的首要问题，如何对衰老进行客观量化的评价，进而采取有效措施延缓衰老，提高生存质量，是中老年人的迫切需要。衰老评价是衰老研究领域中的关键问题和难点问题，目前国内外学者对衰老的机制、防治研究日益深入，取得了一定成绩，但对衰老的检测和评价方面，尚无特异性的生物学检测手段，也没有统一的评价标准和方法。本文就衰老的评价问题进行分析与探讨，以期提出一种客观科学、系统全面、量化有效的评价方法。
作者：梁治学；胡燕 刊期： 2015年第21期
目的：观察并探讨培美曲塞（ PEM）及紫杉醇（ PTX）同期放化疗（ RCT）对局部晚期老年肺腺癌的有效性。方法选择ⅢA或ⅢB期肺腺癌老年患者100例患者给予同期RCT治疗，其中50例接受PEM治疗，共2个周期，为观察组，另外50例采用PTX治疗，每周1次，共6～7个周期，作为对照组。评价两组患者治疗效果，并随访1年生存率、中位生存期（ OS）、无进展生存期（ PFS）以及不良反应发生情况。结果观察组缓解率明显高于对照组（52．0％ vs 36．0％，P＜0．05）；观察组1年生存率、OS 和 PFS 明显大于对照组〔56．0％ vs 40．0％，（16．1±1．2）vs（11．5±1．3）个月，（6．5±1．2）vs（5．2±1．3）个月，P＜0．05〕；对照组中性粒细胞减少Ⅰ～Ⅳ级发生率明显高于观察组（P＜0．05），两组恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PEM同期RCT治疗局部晚期老年肺腺癌具有良好的近期疗效，且不良反应程度和发生率均更低，值得进一步在临床上推广。
作者：吴友义；王玉斌；林玉成；王建化；李芙瑶 刊期： 2015年第21期
目的：探讨雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）和p53在老年子宫内膜癌患者中的表达及意义。方法采用免疫组织化学Envision法检测21例老年子宫内膜癌（老年组）与40例非老年子宫内膜癌（非老年组）患者中ER、PR和p53蛋白的表达。结果 ER、PR、p53阳性率在老年组和非老年组中分别为71．4％、76．2％、81％和77．5％、90％、57．5％，PR表达在两组间有显著性差异（ P＝0．036）。 p53阳性表达与年龄呈正相关（r＝0．279，P＝0．029）。结论 PR和p53在不同年龄子宫内膜癌中的表达差异与肿瘤生物学行为及预后有一定关系。老年患者的 PR表达较非老年患者显著降低，而这会影响两组人群孕激素的治疗效果。
作者：吕嘉；邢峰；丘瑾；冯砯锦；张博；成佳景 刊期： 2015年第21期
2012年我国60岁以上人口已占总人口的14．3％〔1〕。现阶段已进入老龄化的快速发展时期。老年人越来越频繁地受到各种慢性疾病的侵害。党的十八大做出了“积极应对人口老龄化”的重要战略部署，新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》将“积极应对人口老龄化”上升到法律高度〔2〕。民间传统体育对罹患各种慢性病的老年人的作用关重要。
作者：费加明；刘志民；覃林 刊期： 2015年第21期
目的：探讨胃炎饮对胃溃疡模型大鼠胃黏膜前列腺素E2（PGE2）表达的影响。方法采用冰醋酸腐蚀法建立实验性胃溃疡大鼠模型，以奥美拉唑为对照，观察胃炎饮对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜溃疡面积和胃黏膜PGE2表达及含量的影响。结果与假手术组比较，模型组大鼠胃黏膜PGE2表达平均光度明显下降，平均灰度明显升高，同时PGE2含量明显下降（ P＜0．01）；与模型组比较，各用药组溃疡面积均明显缩小，平均光度明显升高，平均灰度明显下降，PGE2含量明显上升（P＜0．05）；与奥美拉唑组比较，胃炎饮高剂量组溃疡面积明显缩小（P＜0．05），平均光度明显升高，平均灰度明显下降，PGE2含量明显上升（P＜0．05）。结论胃炎饮可促进胃溃疡大鼠胃黏膜PGE2的合成和分泌，提高胃黏膜 PGE2含量，增强胃黏膜防御功能，促进溃疡愈合。
作者：于文涛；方朝义；李强；王少贤 刊期： 2015年第21期
我国每年新发脑卒中病例（120～150）万，死亡占所有疾病的10％，存活者约3／4留有不同程度后遗症，丧失劳动及自理生活能力，严重影响患者的生存质量〔1〕。加强脑卒中患者的自我管理，有助于帮助患者稳定病情、改善机体功能、提高生活质量、促进其康复〔2〕。本研究旨在了解唐山地区脑卒中患者运动锻炼自我管理的情况及影响因素。
作者：张小丽；汪凤兰；邢凤梅；董胜莲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨“金三角”（ ATS）方案即通心络联合阿托伐他汀、阿司匹林对家兔动脉粥样硬化早期颈动脉外膜炎症因子表达的影响。方法高脂饮食复合单侧颈总动脉硅胶管包裹制备兔动脉粥样硬化早期模型。72只新西兰兔随机分为对照组、模型组、通心络（ TXL）组、阿托伐他汀（ ATO）组、阿司匹林（ ASP）组和ATS组，每组12只。对照组给予普通饲料、模型组及各用药组家兔均实施单侧颈动脉硅胶管包裹术复合高脂饲料喂养，TXL组给予通心络超微粉混悬液0．3 g? kg－1? d－1灌胃，ATO组给予阿托伐他汀2．5 mg? kg－1? d－1灌胃，ASP组给予阿司匹林12 mg? kg－1? d－1灌胃，ATS组给予TxL、ATO、ASP三者联合，剂量上，灌胃，连续给药，4 w 后取材，HE 染色判定颈动脉内中膜病理形态变化，生化法检测血脂变化， ELISA法测定各组家兔颈动脉包裹段外膜单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1、白介素（ IL）－1β、IL－10表达水平，免疫组化法检测血管外膜 IL－8表达水平。结果与对照组比较，模型组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）表达明显增强（P＜0．01）。与模型组比较，除 ASP组外，各用药组TC、TG、LDL－C表达明显减弱（P＜0．01）。与其他用药组比较，ATS组TC、TG、LDL－C表达明显减弱（P＜0．01）。与对照组比较，模型组颈动脉外膜中MCP－1、IL－1β表达明显增强，IL－10表达减弱（均P＜0．01）。与模型组比较，各用药组颈动脉外膜中 MCP－1、IL－1β表达减弱（P＜0．01），IL－10表达增强（P＜0．05）。与其他用药组比较，ATS组MCP－1、IL－1β表达明显减弱，IL－10表达明显增强（均 P＜0．01）。各用药组颈动脉外膜 IL－8表达减少。结论 TXL、ATO、ASP三药联用可通过降脂、调节血管外膜炎症反应从而有效延缓动脉粥样硬化进程，且较单药应用作用更佳。
作者：郎艳松；秘红英；刘美之；袁国强 刊期： 2015年第21期
目的：观察糖络通对大鼠糖尿病周围神经病变（ DPN）的疗效，并探讨其在抗氧化损伤中的作用。方法 SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型，对模型大鼠每日灌胃糖络通，8 w后检测坐骨神经细胞凋亡数目，乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、8－羟基脱氧鸟苷（8－OhdG）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱苷肽过氧化物酶（GSH－Px）含量。结果与模型组比较，糖络通明显减少 DPN 大鼠坐骨神经细胞凋亡数目，降低MDA、LDH、8－OhdG的含量，增加抗氧化酶SOD、GSH－Px的表达（P＜0．05）。结论糖络通能有效上调抗氧化酶SOD、GSH－Px的表达，减轻氧化损伤，降低坐骨神经细胞的凋亡。
作者：常庚；李明；常风云；雷阳；张炳蔚；韩杰 刊期： 2015年第21期
护理人文关怀即人文护理〔1〕，是现代护理的核心理念和发展方向。对于现代老年人，给予经济上、生活上的照顾是必要的，但更关键的是精神上的抚慰〔2〕。开展以老年人利益和需求为中心的优质服务，创造人文环境，努力为老年人营造充满人性化的氛围，在养老护理中起着至关重要的作用。本文就人文关怀在养老护理工作中的应用作一综述。
作者：刘明婷 刊期： 2015年第21期
目的：探讨氨甲环酸对老年体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用。方法采用前瞻性、随机、双盲实验法，选取该院择期行体外循环冠状动脉旁路移植术的180例老年患者，分为研究组和对照组，每组90例。麻醉诱导后研究组患者静脉输注氨甲环酸，负荷剂量为10 mg／kg，之后以每小时10 mg／kg的速率输注至手术结束；对照组患者给予等容量的生理盐水。观察并记录两组患者术后总引流量、大出血、二次开胸止血情况以及异体血使用情况、并发症情况。结果两组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、引流管使用时间、术后住院时间之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。研究组患者术后总引流量、术后大出血率、二次开胸止血率均明显低于对照组（P＜0．05）；输入的异体血红细胞、血小板、冰冻血浆量和使用率均明显少于对照组（P＜0．05）。两组患者围术期并发症发生率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氨甲环酸对老年体外循环冠状动脉旁路移植术患者具有明显的血液保护作用，可有效少术后出血和异体输血。
作者：施乾坤；章淬；肖继来；穆心苇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨二肽基肽酶（DPP－4）抑制剂对合并冠心病（CHD）的糖尿病（DM）患者巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的影响。方法选择单纯CHD患者、CHD合并DM患者，规律口服DPP－4抑制剂3个月后的CHD合并DM患者，检测患者糖化血红蛋白（ HbA1c）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、高密度脂蛋白（ HDL）、总胆固醇（ TC），并应用酶联免疫吸附试验（ ELISA）法，检测各组患者血清MIF水平。结果 CHD合并DM组血清MIF水平明显高于单纯CHD组（P＜0．05）。 CHD合并DM患者应用DPP－4抑制剂后血清 MIF水平显著下降（P＜0．05）。结论 MIF在合并DM的CHD中发挥了重要作用，MIF可能是高血糖加速CHD的重要致病因素之一。 DPP－4抑制剂能有效降低血糖并抑制血清MIF水平，DDP－4抑制剂在降糖的同时可能通过降低MIF发挥抗炎作用进而发挥CHD的保护作用。
作者：马晓娟；孙敏；王丽双；王炳棋；王越晖 刊期： 2015年第21期
目的：探索泼尼松与甲氨蝶呤（ MTX）或来氟米特（ LEF）联合治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月120例老年类风湿关节炎患者，并按照随机数字表法分为MTX组、MTX＋泼尼松组、LEF组、LEF＋泼尼松组，每组30例。对比观察治疗前与治疗后3个月的关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法（ VAS评分）、疾病活动性评分（ DAS28评分）、晨僵时间、类风湿因子（ RF）及临床症状。结果四组患者各项指标及临床症状均较治疗前有显著改善（ P＞0．05）。联合用药组比单独用药组各项指标及临床症状改善更明显（ P＞0．05）。MTX＋泼尼松组和LEF＋泼尼松组患者的ACR20、ACR50、ACR70缓解率无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。四组患者均未出现严重不良反应。结论泼尼松联合MTX或LEF较单独使用MTX或LEF对于治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，且临床安全性相当，为临床上针对不同类型的类风湿关节炎提供了治疗途径。
作者：姜一真；唐若余；潘娇娇；仓晓凤 刊期： 2015年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
