李光；金宁；刘明；曲立成；沈腾；李海；张茁；那万里
类风湿关节炎(RA)早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松.在RA骨侵蚀和全身骨量丢失的发病机制中,破骨细胞起重要的作用.双膦酸化合物对矿化骨具有高度亲和力,可以选择性的作用于骨骼[1].唑来膦酸通过对破骨细胞的抑制,从而抑制骨吸收.甲氨蝶呤(MTX)是目前治疗RA疗效肯定的核心药物.本文观察唑来膦酸联合MTX治疗老年绝经后早期RA的临床疗效及安全性.
作者：史丽璞；郇稳 刊期： 2014年第03期
目的 探索预防性绿茶多酚(GTPs)干预对MPTP诱导的帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺能神经元保护作用及机制.方法 采用C57BL/6J老年小鼠共60只,分为空白对照组、预防组、神经毒素1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)组和治疗组(n=15).后三组分别给予MPTP建立模型和绿茶多酚干预后免疫组化法观察黑质多巴胺能神经元数量,比色法观察中脑氧化应激水平.结果 预防组、MPTP组和治疗组黑质多巴胺能神经元数量显著减少(P＜0.01),氧化应激水平明显升高(P＜0.01),但变化幅度预防组＜治疗组＜MPTP组.结论 预防性补充抗氧化物质对PD小鼠的多巴胺神经元具有优于治疗的保护作用,其机制可能为预先增强抗氧化应激能力,提高发生病理改变的阈值.
作者：叶俊；陈敏；黄雪芳；刘承伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者前列腺汽化术后认知功能障碍的影响.方法 选择2012年6月至2012年12月该院行前列腺汽化手术的92例老年患者为研究对象,运用随机数表,将其分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组各46例.比较两组患者麻醉前、术后6、24、72 h的MMSE评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率、麻醉药用量及术后疾病恢复时间.结果 两组患者MMSE评分在术后6、24 h与麻醉前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后72 h与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、24h硬膜外麻醉组MMSE评分高于全身麻醉组(P＜0.05);术后72 h,两组间的MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6h,硬膜外麻醉组POCD发生率(21.74％)明显低于全身麻醉组(34.78％)(P＜0.05);术后6d,硬膜外麻醉组与全身麻醉组比较,POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉药用量比较差异无统计学意义(P＞0.05);硬膜外麻醉组的术后恢复时间明显少于全身麻醉组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉与全身麻醉相比,在不增加麻醉药用量的情况下,对老年患者POCD影响轻,且POCD发生率低,患者术后恢复快,是老年患者手术适宜的麻醉方法,值得临床推广.
作者：李俊领；杨艳梅；欧玉娥 刊期： 2014年第03期
目的 比较氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者精神行为症状的效果.方法 2010年1月至2012年6月收治的痴呆精神行为症状患者70例按随机数字表法分为两组,每组35例.对照组给予氟哌啶醇,观察组给予利培酮,治疗12 w.治疗前后行痴呆病理行为评定表(BEHAVE-AD)、简易智能状态检查(MMSE)量表评价,分别评定痴呆患者的精神行为症状及认知功能,并以副反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 观察组患者治疗后MMSE评分显著升高(P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).两组治疗后BEHAVE-AD总分及各因子评分均较治疗前显著降低(P＜0.05);两组比较,观察组治疗后BEHAVE-AD总分及幻觉、行为紊乱、攻击行为评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为34.29％(12/35),对照组为51.43％(18/35),差异有统计学意义(x2=4.46,P＜0.05).结论 相比氟哌啶醇,利培酮改善痴呆患者精神行为症状疗效显著,在幻觉、行为紊乱、攻击行为方面优势明显,并能改善认知功能,不良反应少,值得临床进一步推广应用.
作者：李桂云；牛毓茜 刊期： 2014年第03期
目的 探讨P53、抑癌基因(PTEN)、增生性细胞核抗原(PCNA)基因与膀胱癌恶性度的相关性.方法 应用免疫组化法(SP)检测40例膀胱癌组织和10例正常膀胱组织中P53、PTEN、PCNA基因的表达.结果 P53、PTEN、PCNA基因在膀胱癌组织中阳性表达率分别为55.0％、42.5％、62.5％.与正常膀胱组织比较均有统计学意义(均P＜0.05).P53基因阳性率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中分别为30.0％、56.3％、71.4％;PTEN基因分别为60.0％、50.0％、21.4％;PCNA基因分别为40.0％、62.5％、78.6％.随着膀胱癌病理分级上升,PTEN基因阳性表达逐渐下降.P53、PCNA基因阳性表达逐渐上升.结论 P53、PTEN、PCNA基因的SP检测与膀胱癌的恶性度具有评估价值.
作者：李光；金宁；刘明；曲立成；沈腾；李海；张茁；那万里 刊期： 2014年第03期
重症肌无力(MG)发病率为(8 ～20)/10万,患病率为50/10万[1],任何年龄段均可发病,临床特点不尽相同.本研究回顾性分析我国南方地区中青年及老年MG患者的临床特点.1 资料与方法1.1 观察对象1980 ～ 2010年华中科技大学附属同济医院神经内科MG病例.老年MG 128例,其中男54例、女74例(男∶女=0.73∶1.00),发病年龄61～ 82岁,平均(68.47±5.68)岁.一组为中青年MG 148例,发病年龄为21 ～60岁,其中男313例、女835例(男∶女=0.37∶1.00),平均发病年龄(36.96±11.08)岁.其诊断标准为[1]:典型的临床症状(受累骨骼肌病态疲劳,活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重),新斯的明试验阳性可确诊.部分患者接受神经电生理检查低频重复刺激时动作电位波幅递减大于10％,或者行血清AchR抗体检测,滴度增高有助于诊断.
作者：陈娟；郑龙；胡晓晴 刊期： 2014年第03期
慢性萎缩性胃炎是癌前病变,研究表明80％以上的胃癌伴有萎缩性胃炎[1].Correa[2]提出的肠型胃癌发生的多步骤假说,即从慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、肠型胃癌的病变过程.因此,进行萎缩性胃炎的筛查尤为显得重要.目前萎缩性胃炎和胃癌的诊断需通过胃镜及病理组织学检查才能确诊.而老年人作为萎缩性胃炎和胃癌的高危人群,常伴有心肺功能不全,对胃镜以及病理组织学检查的耐受性差,常常导致延误诊断和治疗[3].
作者：杨永刚；陈瑜 刊期： 2014年第03期
目的 明确46～55岁的城市女性健康体质水平是否符合国家的体质测定标准.方法 对在吉林大学第一医院体检的100例46～55岁的女性,进行人体形态、身体机能的相关指标测量,并对所得结果进行统计学分析.结果 体重指数(BMI)平均值为(23.10±2.68) kg/m2,腰髋比(WHR)的平均值为(0.85±0.05),脂肪比例(BF％)的平均值为(37.62％±3.33％)和台阶指数的平均值为(31.62±3.74).结论 46～50岁城市女性的身体形态相关指标均超出了国家的体质测定标准,身体机能相关指标均没有达到国家的体质测定标准.
作者：谭世文；张浩；王强；刘杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨瘤内注射131 Ⅰ标记人鼠嵌合单克隆抗体缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)大气道阻塞症状的疗效.方法 131Ⅰ肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆机体(131Ⅰ-chTNT)经纤支镜注入右主支气管肿瘤内,治疗过程进行131Ⅰ扫描、CT扫描和纤支镜检查.用伽马相机随访组织中131Ⅰ-chTNT分布.结果 131Ⅰ-chTNT在肿瘤内明显浓聚,患者肿瘤阻塞症状明显缓解,气道重新开放,咳嗽和呼吸困难减少.结论 131Ⅰ-chTNT作为一种新型的放射免疫治疗药物,治疗晚期难治性肺癌有一定的疗效.
作者：张洁霞；陈荣昌；李时悦；陈愉；欧阳铭；陈萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者体内血脂、血糖、血尿酸水平的影响.方法 选择老年亚临床甲状腺功能减退患者100例,根据治疗方法不同分为两组,观察组50例采用左旋甲状腺素25 μg/d治疗,并根据临床症状和实验室检查结果使用剂量逐渐增大待促甲状腺素(TSH)恢复正常后,改维持剂量,大剂量150μg/d.对照组予中成药六味地黄丸治疗8粒,3次/d.两组患者均连续治疗6个月.比较治疗前后2组患者血脂、血糖和血尿酸水平.结果 两组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平均有所变化,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后TSH、FT3、FT4水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG、ApoB水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后尿酸(UA)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后UA水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,甲状腺素可改善患者临床症状,降低血脂、血UA.
作者：王新；郭静华 刊期： 2014年第03期
老年人体弱多病、各脏器功能衰退、抵抗力低下,因疼痛不愿翻身、不愿进行功能锻炼等可使骨折后并发症的发生率增加[1-3].本研究对老年骨折患者实施中医穴位按摩护理,旨在提高老年骨折患者的生活质量.1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至2013年1月在我院骨科住院接受治疗的老年患者90例,均为闭合性骨折,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,研究组男28例,女17例;年龄60～82[平均(69.42 ±4.54)]岁;病程1～12w,平均(5.41±1.52)w,文化程度:小学21例,中学14例,大专10例;骨折部位:膝关节12例,踝关节15例,肘关节8例,腕关节10例.对照组男26例,女19例;年龄61～81[平均(69.23±5.62)]岁;病程1～12w,平均(5.38±1.95)w;小学20例,中学16例,大专9例;骨折部位:膝关节10例,踝关节16例,肘关节9例,腕关节10例.两组患者性别、年龄、病程及文化程度比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：薛敏；韦霖；高洁 刊期： 2014年第03期
肺动脉高压是临床常见病,多种心、肺血管疾病均可引起,其特征是肺动脉压力持续升高,右心室的后负荷不断增加,从而导致进行性的右心衰竭甚至死亡.近年来,国内外学者研究发现钾通道的表达和活性与肺动脉高压的形成关系密切.肺动脉高压的形成主要涉及肺血管收缩和肺血管构型重建两个方面[1,2],而肺动脉平滑肌细胞膜钾通道在这两个环节中均发挥关键作用.本文就目前研究较多的电压门控性钾通道(Kv)及其与肺动脉高压的关系做一综述.
作者：何培保；王洪巨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨分析人血清附睾分泌蛋白(HE)4、癌胚抗原(CA) 125及CA72-4的单项及联合检测在老年女性卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 收集60岁以上卵巢恶性肿瘤患者52例,卵巢良性肿瘤患者58例及健康体检对照者70例,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125、CA72-4的表达水平,分析比较各项标志物单项或联合检测对老年女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值.结果 与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,HE4、CA125、CA72-4在卵巢恶性肿瘤组的水平均有显著升高(均P＜0.05);与对照组相比,卵巢良性疾病组CA125水平显著增高(P＜0.05),其余各指标无显著性差异(均P＞0.05).HF4、CA125、CA72-4单一指标检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为73.4％、83.3％、58.3％,特异度分别为96.2％、66.7％、81.4％;三项指标联合检测卵巢癌的灵敏度为91.7％,显著高于各指标的单项检测.结论 单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125和CA72-4;CA125 +HE4+CA72-4联合检测能提高检测的灵敏度,是筛选老年卵巢恶性肿瘤特异性较高的指标和早期诊断的可靠模式.
作者：崔美兰；王庆一；赵春平；杨文娟 刊期： 2014年第03期
白藜芦醇(Res)是一种多酚类植物抗毒素,化学名为3,4,5-三羟基-反-均二苯代乙烯[1].它主要存在于葡萄、虎杖、蓝莓、花生、藜芦等植物中,其中葡萄酒中含量较多.早期流行病学发现“法国悖论”现象,因为法国人经常食用高脂类食物,但其心血管病发病率却比英、美国家明显降低,这与他们经常饮用红葡萄酒有关,系酒中富含的Res起到保护心血管的功效.Res除抗动脉粥样硬化(AS)保护心脑血管外,还有神经保护、抗肿瘤、延缓衰老等多种功能[2].现仅对Res在防治AS、保护心血管系统中的作用综述如下.
作者：傅思惟；赵铁梅；李淑梅 刊期： 2014年第03期
目的 分析吉林省长春市60岁以上离退休干部中代谢综合征(MS)与高血压(HBP)、糖尿病(DM)、脂肪肝的关系.方法 收集吉林大学白求恩第一医院体检中心537名60岁以上离退休干部连续5年的体检数据,分析老年人群中MS与HBP、DM、脂肪肝的关系以及HBP、DM、脂肪肝随年龄增长的变化趋势.结果在60岁以上所研究人群中,MS组中HBP患病率均高于非MS组,且各年中两组HBP患病率比较差异有统计学意义(P＜0.001),DM患病率随年龄增长呈上升趋势,且MS组中DM患病率明显高于非MS组,MS组脂肪肝的患病率明显高于非MS组.结论 MS可增加HBP、DM、脂肪肝的患病率;HBP、DM、脂肪肝的患病率随年龄增长呈上升趋势.
作者：魏金婴；隋丰秋；郭春林；刘璐璐；王春艳 刊期： 2014年第03期
目的 研究苦瓜提取物对四氧嘧啶(ALX)糖尿病小鼠的抗氧化作用及其机制.方法 采用腹腔注射ALX构建糖尿病小鼠模型,造模成功后,分为模型对照组,苦瓜提取物低、中、高3个剂量(20、40、80 mg/kg)组,另设正常对照组.连续灌胃给药(ig)28 d,以小鼠血清和肝脏组织的超氧化物歧化酶(SOD)活力、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、丙二醛(MDA)水平为测定指标,研究不同剂量苦瓜提取物对糖尿病小鼠的抗氧化作用.结果 苦瓜提取物能显著提高糖尿病小鼠血清和肝脏组织的SOD活力,降低血清HbA1c水平,降低血清和肝脏组织的MDA水平.结论 苦瓜提取物具有较强的抗氧化作用,其机制可能与其清除体内自由基,修复自由基引发的细胞膜破损等作用有关.
作者：王颖；张桂芳；徐炳政；姚笛；常咏涵；张东杰 刊期： 2014年第03期
目的 观察四逆汤对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后再灌注损伤的改善作用.方法 46例AMI患者,随机分为四逆汤组和溶栓组,四逆汤组尿激酶溶栓治疗并口服四逆汤,溶栓组仅尿激酶溶栓.口服四逆汤组冠脉再通者19例为A组,仅溶栓治疗组冠脉再通者18例为B组,对A、B两组动态心电图监测情况进行对比.结果 动态心电图显示:A组与B组比较,弓背样抬高的ST段回落幅度较大,且回落时间缩短(P＜0.05);A组窦性心动过缓(SB)、高度房室传导阻滞(AVB)、室性期前收缩(VP)、阵发性室性心动过速(PVT)的发生率及在0～ 24 h、24 ～48 h、72～96 h时间段心律失常的发生率较B组均明显降低(P＜0.05);A组各型心律失常的持续时间显著缩短.结论 四逆汤促进AMI溶栓再灌注后ST段回落,明显降低溶栓后多种心律失常发生率,并缩短其发生时间,对心肌再灌注损伤有显著保护作用.
作者：赵小祺；王春光；焦宏；要彤；薛乾隆 刊期： 2014年第03期
随着老龄化社会的来临和老年人骨质疏松程度加大,老年人股骨粗隆间骨折的发生率居高不下,严重降低了老年人的生活质量.应积极探寻治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,以改善老年人的生活质量.本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料我院2010年1月至2013年6月治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例,均为闭合性骨折,排除病理性骨折.
作者：鞠海宁；李宏伟；朱平；孙吉亮；鄂正康 刊期： 2014年第03期
目的 研究氯化锂对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)氧糖剥夺模型的保护效果,并探讨其对多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)/凋亡诱导因子(AIF)凋亡信号通路的影响.方法 取传代2d的SH-SY5Y细胞分为三组:正常对照组、氧糖剥夺组和锂剂处理组,采用TUNEL染色观察各组细胞凋亡情况.Western印迹检测各组细胞质、细胞核中PARP-1 p85片段、AIF蛋白的表达.结果 TUNEL染色可见锂剂处理组凋亡细胞较氧糖剥夺组明显减少(P＜0.05).Western印迹检测显示胞质内PARP-1 p85片段没有表达,AIF各组表达无差异;在胞核中锂剂处理组PARP-1 p85片段、AIF的表达比氧糖剥夺组少(P＜0.05).结论 锂剂对氧糖剥夺模型的SH-SY5Y细胞具有较强的保护作用,其作用机制之一可能是通过抑制PARP-1活性,从而减少AIF发生核移位.
作者：贾国强；付宝莲；巴晓红 刊期： 2014年第03期
目的 确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者贫血和骨密度(BMD)之间的关系.方法 稳定期COPD老年患者188例,测定其血常规、血气分析、肺功能、髋部骨密度、C反应蛋白(CRP)、吸烟指数.依据患者是否贫血分为贫血组和非贫血组,观察BMD.结果 贫血组74例,贫血发生率为39.36％.贫血组BMD[(0.67±0.13) g/cm2]较非贫血组[(0.95±0.19) g/cm2]低(P＜0.05);CRP水平、吸烟指数均高于非贫血组(P＜0.05),而两组性别、1 s用力呼气量(FEV1)％差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期COPD老年患者常合并贫血,CRP升高,BMD降低和贫血相关.
作者：张振宁；王亚梅；王勇；江宏；钱进；马晓蓉；许亚丽；潘磊 刊期： 2014年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
