周胜亮；许萍；李平；胡招娣；徐春燕；王键键
目的：分析“新城市老人”的生活质量，探讨健康促进的对策。方法基于对安徽省池州市437位城区老人的调查，对比分析了“旧城市老人”和“新城市老人”主观幸福感的影响因素。结果性别、自我照料、收入来源等是影响老年人主观幸福感的共同因素，其中自我照料程度是主要的因素，但影响的显著性水平在被试来源间存在差异。“旧城市老人”中，年龄、婚否、自我照料等因素对其主观幸福感影响明显；“新城市老人”中，医疗费用负担、自我照料、子女孝顺、收入来源等因素与其主观幸福感有密切关系。结论从整体看，“新城市老人”较于“旧城市老人”，存在着心理适应更困难的现状，全面开展提升老年人特别是“新城市老人”的生活质量、幸福感及健康促进工作尤为迫切。
作者：潘淳；胡阳秀 刊期： 2014年第11期
目的：观察siRNA干扰白细胞介素（ IL）-12基因表达对脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法将含有 IL-12 siRNA 的表达质粒稳定转染人脑胶质瘤细胞，应用western 印迹杂交检测IL-12的表达变化，噻唑蓝（MTT）法及吖啶橙/溴化乙啶（AO/EB）染色观察脑胶质瘤细胞的增殖与凋亡情况。结果转染后，western 印迹检测显示IL-12 siRNA组的IL-12表达较阴性对照组及空载体组显著降低（P＜0.01），MTT法显示 IL-12 siRNA组中的细胞生长受抑明显，AO/EB染色显示IL-12 siRNA组的凋亡率较阴性对照组及空载体组高。结论 IL-12 siRNA靶向干扰了IL-12蛋白的表达，并对脑胶质瘤细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用。
作者：翟旭；张启财 刊期： 2014年第11期
目的：了解长沙市社区老年人慢性病患病现状及相关因素。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的五个行政区65岁以上老年人，按统一设计的调查问卷对慢性病的患病情况及相关因素进行调查分析。结果长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34％。疾病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、脂肪肝等。年龄、超重及肥胖、吸烟、饮酒、饮食习惯及睡眠质量是主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率较高，危险因素普遍存在，开展社区干预极为重要。
作者：刘竟芳；陈哲；杨非柯；何新平；陈琛；彭维 刊期： 2014年第11期
单侧空间忽略（ USN ）是脑卒中后患者常见的认知功能障碍之一，右侧半球脑卒中患者发病率高达82％〔1〕。患者虽然不存在视觉、躯体感觉及意识障碍，但对病灶对侧（常是左侧）的刺激不能注意，对患者认知功能及日常生活能力（ ADL）的康复存在长期的负面影响〔2，3〕。本研究观察作业疗法对脑卒中后USN患者的疗效。
作者：罗爱华；张慈凤；方杰；叶正茂；罗丽娟 刊期： 2014年第11期
目的：研究中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性。方法选取2013年8～12月在该院就诊的合并多重心血管危险因素的患者82例，按年龄分为老年组48例和中年组34例。收集患者一般临床资料，并用血管回声跟踪技术测量患者颈总动脉弹性，同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率，比较两组患者颈总动脉弹性与内径变化率受损的差异，并分析颈总动脉弹性与内径变化率受损的相关关系。结论老年组的压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度及压力波增强指数均高于中年组，而顺应性低于中年组（P＜0．05）；老年组内径变化率受损指数高于中年组（P＜0．05）；颈动脉内膜中层厚度老年组高于中年组（P＜0．05）；颈总动脉弹性参数与患者年龄及内径变化率受损程度呈相关关系（P＜0．05）。结论老年心血管高危人群的颈总动脉弹性较中年低，其内径变化率受损较中年人群严重，血管回声跟踪参数能反映颈总动脉的硬化程度，可作为中老年心血管高危人群的常规筛查方法。
作者：陈功泉 刊期： 2014年第11期
骨质疏松和心血管疾病是常见的老年性疾病，我国超过60岁的老年人骨质疏松患病率达64.4％〔1〕。自上世纪八十年代开始，心脑血管疾病始终是我国城乡居民的首要死因。截止至2009年我国死于心血管疾病的城市居民构成比已超过34％〔2〕。长期以来，不论是患者还是临床医生，一直视补钙为有百利而无一害，补钙既可以预防与治疗骨质疏松，又可以减低血压预防心血管疾病。但近有研究表明，补钙可能增加患心血管疾病的风险。这使得日常补钙的必要性和安全性受到质疑。钙补充剂对心血管疾病的潜在影响正越来越多的受到关注。
作者：吴振嵩；王丰岩；张健；蔺利朋；刘光耀 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净（XBJ）对内毒素血症（ETM）大鼠炎症反应的保护作用及心肌 Toll受体-4（TLR-4）表达的影响。方法选取8周龄的雄性SD大鼠30只并采用阴茎背静脉注射脂多糖（ LPS）诱导 ETM 大鼠模型。将 ETM 大鼠随机分为 LPS 组：LPS＋XBJ 组和 LPS＋地塞米松（DEX）组（n＝10），LPS＋XBJ组和LPS＋DEX组在注射LPS的同时分别给予XBJ 5 ml/kg和DEX 5 mg/kg。选取同期的10只正常大鼠作对照，仅给予等体积的生理盐水。3 h后断头取血并取心肌于液氮保存，采用酶联免疫吸附法检测各组血浆炎症因子（ TNF-α、CRP和 IL-6）水平，放射免疫法检测心肌组织AngⅡ水平；采用RT-PCR法和免疫印迹法检测心肌组织中TLR-4 mRNA和蛋白水平。结果与对照组相比，LPS组的血浆炎症因子及心肌组织AngⅡ、TLR-4 mRNA和蛋白水平均升高（P＜0.05）；除血浆CRP外，XBJ处理可降低LPS诱导的其余指标升高（P＜0.05），但与对照组的差异仍有统计学意义（P＜0.05）；除血浆TNF-α和IL-6外，LPS＋XBJ组的其余指标均高于 LPS＋DEX组。结论血必净可抑制 ETM 大鼠的炎症反应及AngⅡ，同时可降低TLR-4表达，对ETM有较好的保护作用。
作者：王叶舟 刊期： 2014年第11期
Balint综合征以精神性注视麻痹、视觉失调、视觉性注意障碍为三大主症，这些症状可同时出现，也可独立出现，其中视觉性注意障碍被认为是典型的症状，往往单独出现，是由于双侧顶枕叶区出现病灶导致的较为罕见的神经心理疾病〔1〕。
作者：李晓红；刘娜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中等剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效。方法62例带状疱疹患者按治疗方法分为观察组32例和对照组30例。两组均常规内服抗病毒、营养神经药物，观察组在此基础上给予泼尼松片，10 mg/次，3次/d，以7 d为1个疗程。比较两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、水肿消退及皮损痊愈时间及疼痛评分，并评价疗效。结果观察组总有效率为96.87％（31/32），与对照组86.67％（26/30）比较差异无统计学意义（χ2＝2.12，P＞0.05）；观察组痊愈率〔46.88％（15/32）〕明显高于对照组〔26.67％（8/30）〕（χ2＝4.67，P＜0.05）。观察组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、水肿消退及皮损痊愈时间均早于对照组（t＝4.23、4.01、4.51、6.43、5.21，均P＜0.05）。观察组治疗后疼痛评分较治疗前显著下降（t＝7.13，P＜0.05），且显著低于对照组（t＝5.21，P＜0.05）。结论中等剂量糖皮质类固醇激素能有效缓解带状疱疹疼痛及局部水肿，促进皮损愈合。
作者：王海；王燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨细胞凋亡和细胞自噬在慢性环孢素A （ CsA）肾毒性中的作用。方法 Sprague-Dawley大鼠分为两组：对照组：皮下注射橄榄油（1 ml· kg-1· d-1）4 w；慢性CsA肾毒性组：皮下注射CsA （15 mg· kg-1· d-1）4 w。检测两组大鼠的体重和肾功能；三色染色检测肾小管间质纤维化程度；ELISA法检测血、尿8羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平；原位末端标记法（ TUNEL）染色观察细胞凋亡；免疫印迹法检测细胞凋亡调控基因（ Bcl-2、Bax、Caspase-3）和细胞自噬体膜型LC3-Ⅱ蛋白的表达；Pearson 直线相关分析肾小管间质纤维化程度与细胞凋亡和LC3-Ⅱ蛋白表达的相关关系。结果与对照组相比，毒性组大鼠体重减轻、肾功能低下、血尿8-OHdG水平升高，同时肾毒性组可见明显的肾小管间质纤维化和大量TUNEL阳性细胞。免疫印迹结果表明，毒性组 Bax、Caspase-3、LC3-Ⅱ蛋白的表达明显增加，反之，Bcl-2的表达显著减少。直线相关分析提示，肾小管间质纤维化程度与TUNEL阳性细胞数和 LC3-Ⅱ蛋白表达呈正向相关。结论细胞凋亡和细胞自噬参与了慢性CsA肾毒性肾小管间质的损伤。
作者：罗康；朴尚国；金英顺；邹洪斌；苗里宁；金华；李灿 刊期： 2014年第11期
多糖广泛分布于高等植物、地衣、海藻、动物和微生物中，具有提高免疫力、降血糖、抗肿瘤、抗病毒等多种生物活性，针对一些常见的老年性急慢性疾病具有预防和治疗作用。由于微生物具有繁殖能力强、周期短、成本低、易控制的特点，所以普遍采用微生物发酵法生产多糖，其产量及质量稳步提高，性价比也优于动植物来源的多糖。目前，在食品工业中，微生物多糖已作为胶凝剂、成膜剂、保鲜剂、乳化剂等添加剂，广泛应用于老年保健食品，还有一些微生物胞外多糖及其衍生物具有重要的药用价值，在生物医药领域中受到青睐。
作者：张红兵；胡云霞；赵士豪；狄柯坪；韩梅 刊期： 2014年第11期
目的：研究术后早期经口肠内免疫营养（OEIN）对老年胃肠癌（GIC）患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法选取该院2010年7月至2013年7月收治100例GIC患者，按照数字随机法分为两组。观察组给予OEIN，对照组给予肠外营养（PN）。比较两组患者营养状态以及免疫功能情况。结果观察组术后转铁蛋白（TF）为（2.12±0.34）g/L，清蛋白（ALB）为（36.18±2.16）g/L，前清蛋白（PA）（212.96±36.02）mg/L，较对照组术后的（1.98±0.36）g/L，（34.75±3.64）g/L，（187.98±71.93）mg/L明显更高；观察组术后免疫球蛋白（Ig）IgG、IgA、IgM及 CD3、CD4和CD4/CD8均明显上升，而对照组术后则明显下降；观察组术后CD8明显下降，而对照组术后明显上升（均 P＜0.05）。观察组手术前后 C3、C4无明显变化（均P＞0.05）。而对照组术后C3、C4均明显上升，此外，两组术后超敏C 反应蛋白（CRP）均明显上升，而观察组上升幅度明显比对照组小（均 P＜0.05）。结论 GIC患者术后早期实施OEIN，能有效改善患者营养状态以及免疫功能，值得推荐。
作者：郑建涛；张琳；李良庆 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人纤维介素（fgl2）对心肌微血管内皮细胞（MMVECs）增殖、迁移的影响。方法制作并包装fgl2的RNA干扰慢病毒，转染MMVECs。实验分为单纯MMVECs（对照组）、空载质粒慢病毒（ GFP组）、fgl2短发夹 RNA（ shRNA）慢病毒（ fgl2-RNAi-LV组）。稳定转染4 d后，实时定量RT-PCR（ qRT-PCR）检测各组fgl2 mRNA表达，MTT检测细胞增殖；Transwell 检测细胞迁移能力。结果 qRT-PCR 结果显示，与对照组与GFP组比较，fgl2-RNAi-LV组的fgl2表达明显下调，MMVECs的增殖能力与迁移能力增强（P＜0.05），而对照组与 GFP 组无明显差异。结论转染fgl2shRNA慢病毒载体后MMVECs的fgl2表达水平明显下调， fgl2shRNA慢病毒转染MMVECs，MMVECs的增殖能力与迁移能力增强。
作者：王亮；吴友平；郑振中；殷然；王梦洪；郑泽琪；彭景添；魏云锋 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖链抗原（CA125）、CA19-9与宫颈癌分期的相关性。方法采用电化学发光法测定血清SCCA、CA125、CA19-9水平，分析其与宫颈癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果154例宫颈癌患者血清SCCA、CA125、CA19-9水平明显高于健康对照组（P＜0.5）；Ⅱ期组明显高于Ⅰ期（P＜0.05），Ⅲ～Ⅳ期组明显高于Ⅱ期组（P＜0.5）；低分化组明显高于高、中分化组（P＜0.5）；在宫颈鳞癌患者中血清 SCCA 的含量明显高于其他组（ P＜0.5）；而在宫颈腺癌患者中血清 CA125含量明显高于其他组别。结论血清 SCCA、CA125、CA199水平与宫颈癌分期和分化程度均有相关性；血清SCCA含量对宫颈鳞癌具有较高的诊断价值，血清CA125对宫颈腺癌诊断价值较高。
作者：刘馨；白艳香 刊期： 2014年第11期
目的：研究Survivin基因沉默对人膀胱癌T24细胞增殖和对化疗药物塞来昔布敏感性的影响。方法设计合成 Survivin的 siRNA序列，Lipofectamine TM 2000转染入T24细胞。采用RT-PCR和Western印迹检测Survivin在干扰后mRNA和蛋白的表达情况，利用流式细胞仪检测细胞周期。通过MTT法和细胞克隆形成试验法察Survivin基因沉默后T24细胞对塞来昔布的敏感性。结果 Survivin基因沉默48 h后，T24细胞的Survivin基因和蛋白表达明显降低（P＜0.05）。细胞周期被阻滞在G0/G1期，S期细胞数减少。塞来昔布的敏感性显著性增强。结论 Survivin特异性siRNA能显著沉默T24细胞Survivin基因表达，抑制细胞增殖，并增强T24细胞对塞来昔布的敏感性。
作者：滕立新 刊期： 2014年第11期
目的：了解日照市农村老年人健康状况、常见慢性病患病率及分布特征。方法方法面对面访谈。结果农村老年人慢性病患病率为74.35％，患病率位于前3位的是风湿病（36.31％）、高血压（24.50％）和慢性支气管炎（18.16％）；女性风湿病患病率高于男性（P＝0.0004），慢性胃炎患病率则低于男性（P＝0.0091）；随着增龄，风湿病、慢性支气管炎、慢性胃炎和慢性前列腺疾病患病率均有增加趋势（P＜0.05），高血压则有降低趋势（P＝0.0059），随着经济收水平升高风湿病患病率有降低趋势（P＝0.0304）；不同居住方式间慢性胃炎患病率有差别（P＝0.0001）。结论日照市农村老年人慢性病患病率较高，医疗卫生部门要充分考虑其疾病谱和人群特点，有针对性地开展医疗服务。
作者：胡乃宝；王玖；董兆举；张诗琴；孙聪；潘董琳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨吡格列酮对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经保护作用机制。方法通过线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞（ MCAO）再灌注损伤模型，缺血90 min再灌注24 h后，对大鼠进行神经功能评分；干湿质量法检测脑含水量；ELISA法检测核转录因子（ NF）-κB、干扰素（ IFN）-γ含量水平；HE染色观察病理形态学，尼氏染色、TUNEL检测神经细胞凋亡。结果①与模型组比较，吡格列酮组神经功能评分、脑含水量明显降低（P＜0.05）。②吡格列酮组较模型组NF-κB、IFN-γ含量水平显著降低（P＜0.05），并且模型、吡格列酮两组中二者均呈显著正相关（P＜0.001）。③与模型组比较，吡格列酮组凋亡细胞明显降低而健存神经元显著增多（P＜0.05）。结论吡格列酮可能通过抑制炎症反应，减轻细胞水肿、形态学改变及抗神经细胞凋亡途径，对神经细胞发挥保护作用。
作者：余智；廖小明；唐永刚；齐立；孙军；刘开祥 刊期： 2014年第11期
目的：探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊（ K-CoxB-JN）复方提取物对于阿霉素（ ADM）诱导小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法将复方提取物分为不同组别，观察其对小鼠心脾指数、小鼠血清肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的影响。结果 K-CoxB-JN复方总黄酮低、中、高三组及黄酮＋多糖组对于心肌酶 CK、CK-MB及cTnI的活性具有明显抑制作用，K-CoxB-JN复方总黄酮中、高三组及黄酮＋多糖组升高SOD活性，K-CoxB-JN复方总黄酮中剂量组及黄酮＋多糖组降低MDA的含量。结论 K-CoxB-JN复方提取物对心肌损伤小鼠血清CK、CK-MB、cTnI有抑制作用，对SOD 和MDA均有改善作用，K-CoxB-JN复方提取物黄酮和多糖对心肌具有保护作用。
作者：林清；马会霞；高秀娟；李洁；姚荣妹；谢飞；徐静；王巍；包巨太 刊期： 2014年第11期
青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征，由于其病理性眼压升高导致的机械性压迫、缺血及视神经血管调节功能紊乱的合并作用，会导致视神经不可逆性损伤、视力下降甚至失明。原发性开角型青光眼的早期诊断是进行合理治疗与减少致盲率的关键。为此，寻求一种更灵敏、特异性更强的方法，成为现代眼科学的一大任务。目前临床诊断基本检查项目为眼压、视野、房角及视盘检查，同时，视觉生理学检查也是临床检查诊断的一大依据。本文对视网膜电图（ ERG）在原发性开角型青光眼早期诊断的临床研究进展进行综述。
作者：何烨；夏晓波 刊期： 2014年第11期
目前糖尿病（ DM）的高血糖状态促使肾脏线粒体产生大量超氧阴离子，加剧氧化应激对DNA的损伤〔1〕。还原型谷胱甘肽（GSH）在人体内具有活化氧化还原系统等重要的生理作用。血管紧张素受体阻断剂（ARB）在糖尿病肾脏疾病（DKD）中具有延缓肾病进展，减少蛋白尿的作用，并具有抗氧化应激作用〔2〕。尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平可反映机体氧化应激损伤程度，本文观察比较单用氯沙坦与联合GSH治疗DKD的临床疗效。
作者：张明霞；刘伦志；彭晓静；殷元万 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
