游明瑶；蔡胤浩；王世君；赵燕
老年痴呆以阿尔茨海默病（ AD ）和血管性痴呆为主，老年痴呆患者的病情呈渐进式发展，病情进展时间长，主要表现为记忆力减退，智力下降，认知功能障碍。目前老年痴呆患者的数量随着我国人均寿命的延长而增加，已严重影响了家庭和个人的生活质量。有效的护理可以减轻家庭和社会负担，减轻家人心理负担，提高患者的生活质量。
作者：徐志华；陈加俊；张颖；吕明泽；邱长影；杨阳 刊期： 2014年第17期
格列本脲片（优降糖）有较强的降低血糖作用，其降糖作用较D-860强100倍，两者代谢后主要从肾脏排出，治疗后空腹血糖较餐后血糖下降明显，适用于轻、中型、稳定型糖尿病病人〔1〕。优降糖副作用比较大，但是由于价格便宜，在我国广大农村及城郊结合区仍应用广泛。本文对我院因服用含有优降糖及其成分的降糖药，引起低血糖患者的资料进行回顾性分析。
作者：陈竟男；余冬阳；金东辉；刘国实 刊期： 2014年第17期
目的：研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗，观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3％，高于对照组75.6％（ P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，两组患者的免疫指标均有一定程度的改善，而且观察组的改善程度高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的 KPS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应，同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。
作者：张引子；刘华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法选择120例老年腹股沟疝患者，术前随机分为轻质量型补片组60例和重质量型补片组60例，分别实施无张力疝修补术；观察比较2组患者术后下床活动时间、住院天数复发和术后阴囊水肿、尿潴留、尿路感染、切口血肿和切口感染早期并发症的发生情况，比较术后6个月腹股沟区慢性疼痛和异物不适感远期并发症的发生情况。结果两组术后早期并发症发生率、下床活动时间、住院天数和术后疗效无统计学差异（P＞0.05）；轻质量型补片组术后慢性疼痛发生率发生率3.3％（2/60），低于重质量型补片组的发生率14.5％（9/60，P＜0.05）；轻质量型补片组术后异物感发生率发生率11.7％（7/60）低于重质量型补片组的31.7％（19/60，P＜0.01）。结论用轻质量型网片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的，能有效地降低术后慢性疼痛和异物不适感的发生率。
作者：袁喜红；周凯；华丽；王俊；洪华章；傅平；李坚 刊期： 2014年第17期
目的：研究内皮素1（ET-1）基因K198N、G8002A、＋138A/-多态性与海南黎族人群原发性高血压（EH）的相关性。方法采用引物特异性片段长度多态性（PCR-SSP）方法分别检测98名海南籍黎族EH患者及244名海南籍黎族血压正常者组的ET1基因的＋138A/-， K198N，G8002A位点多态性，基因频率采用基因计数法计算。研究对象与Hardy-Weinberg平衡的符合程度及组间基因型与等位基因频率比较均用χ2检验。以上统计学处理均采用SPSS16.0软件进行分析。结果海南籍黎族EH组＋138A/-位点的4A3A基因型分布频率明显高于正常对照组（53.1 vs 37.3）（P＜0.001），高血压组中4A（＋138/-）等位基因分布频率显著高于正常对照组（28.6 vs 15.78）（P＝0.003）。海南籍黎族EH组K198N位点的 GT基因型分布频率明显高于在正常对照组（53.1％ vs 37.3％）（χ2＝6.595，P＜0.05）。 EH 组 G8002A 位点的 A 等位基因分布频率明显高于正常对照组（34.7％ vs 25.0％）（P＜0.05）。结论 ET-1基因＋138A/-、 K198N多态性与海南黎族人EH相关，ET-1基因＋138A/-位点的4A3A基因型和4A等位基因、 K198N位点的GT基因型、G8002A位点的A等位基因与海南黎族人EH相关，4A3A基因型、GT基因型、A等位基因可能是黎族EH发生的危险因素。
作者：王镇；张勇；吴恳；金水晶；苏娅；周代峰；邱逸敏；黄玲；晏辉芳 刊期： 2014年第17期
目的：评价以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性，并探讨在65岁以上患者术后辅助化疗中的价值。方法回顾性分析已做胃癌手术的288例进展期胃癌患者临床资料，其中102例为≥65岁的老年患者。分为4组并对他们进行术后化疗。根据化疗方案的情况分为经典ECF化疗方案的1组（作为对照组）和以奥沙利铂为基础的3种标准化疗方案分的2，3，4组。分析4组患者的3年生存率（3y-SR）和总生存期（ OS）及治疗期间的毒副反应。结果在186例中青年组中（＜65岁患者），1、2、3和4组的3y-SR 分别为62.6％、55.4％、、54.1％和72.2％，中位OS分别为31.2、30.2、31.3和32.2个月。各方案组间3y-SR、OS差异均无统计学意义（ P＞0.05）。在102例老年组（≥65岁患者）中，1、2、3和4组的3年生存率分分别为67.6％、88.7％、73.5％和91.1％，中位OS分别为29.5、33.2、31.3和34.2个月。2，3，4方案组间3y-SR、OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。1方案组与2，3，4各方案组间3y-SR，OS差异显著（P＜0.05）。2，3，4方案组间Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），1方案组与2，3，4各方案组间Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。结论以奥沙利铂为基础的3种方案临床疗效及安全性优于经典ECF方案，且比经典ECF方案更能提高3y-SR和延长患者生存期。
作者：方蕾；蔡建庭 刊期： 2014年第17期
抑郁症的发病原因可能与社会心理因素、遗传、人体的生理变化及神经内分泌等有关，多数情况下是由于受到心理刺激产生应激反应引起的〔1〕，对患者身心健康产生较大影响，目前惯用的治疗方式主要是口服药物和心理疏导。本研究观察常规药物治疗基础上辅以运动训练法对中轻度抑郁患者的疗效。
作者：闫海莲 刊期： 2014年第17期
交感神经切除术早是由Alexander在1899年报道，当时主要用于治疗癫痫、突眼性甲状腺肿、白痴、青光眼等疾病，但其临床疗效不佳。后来又用于心绞痛、肢体血管痉挛、高血压和手足多汗症等疾病的治疗。 Kotzareff〔1〕早报道了交感神经链切断术治疗原发性手汗症的经验，但该项手术未能广泛开展。直到20世纪80年代电视胸腔镜进入胸外科后，使微创化的胸腔镜交感神经切除手术（ TSS ）极大地减少了手术创伤，从而得到广泛推广。国内外对于TSS治疗多汗症仍存在许多争议，主要集中在术后代偿性多汗与胸交感神经链切除节段的关系，笔者就TSS治疗原发性多汗症的历史、合理选择胸交感神经链切除节段等的新进展作一综述。
作者：杨波；李光虎；崔永生 刊期： 2014年第17期
衰老（ aging）是每一个有机体都必须经历的复杂过程，随着时间的推移，众多器官功能逐渐衰退。即使是在组织中具有替换损伤细胞功能的干细胞（stem cells），长时间暴露于有害的环境或内源性毒素中，也将导致细胞不断损伤或衰退。一旦替换与损失之间的平衡被打破，机体就会出现功能紊乱从而导致疾病的发生。随着衰老的进一步发展，机体内的慢性环境容易导致神经退行性变、糖尿病、骨关节退行性变及甚至肿瘤的发生。因此，深入认识并了解衰老机制将有助于削弱甚至攻克这一普遍存在的现象给人类带来的巨大影响。
作者：宓林；于晓峰；邹健 刊期： 2014年第17期
目的：检测各种腰椎间盘细胞能否自分泌产生基质金属蛋白酶（ MMP）-13。方法分离培养兔腰椎间盘的各种细胞，对培养的细胞进行鉴定，用120 kD 纤维黏连蛋白（ Fn）-f进行细胞诱导，以PBS作为对照。用RT-PCR方法和免疫荧光方法检测各种细胞内 MMP-13的表达情况。结果经120 kD Fn-f诱导的实验组椎间盘软骨细胞能产生MMP-13，对照组和纤维环细胞实验组均不能产生MMP-13。结论椎间盘软骨终板细胞能够自分泌表达产生MMP-13。椎间盘纤维环细胞基本未见自分泌表达MMP-13。
作者：胡宝山；许喜筠；郭元利；芮钢 刊期： 2014年第17期
1对象与方法1.1对象分层整群随机抽取吉林市所辖昌邑、龙潭、丰满和船营4个区的1700名居住10年以上的老年居民，发放并收回有效问卷1622份（95.41％）。男747人，女875人。1.2调查方法依据国家第四次卫生服务调查家庭量表部分，自行设计调查问卷，培训调查员，采用现场调查的方式收集数据。生命质量调查使用SF-36健康调查量表，从生理健康（ PCS）和心理健康（ MCS）进行生命质量系统评价〔1〕。
作者：冯磊；王艳玲；孙全超；孙平辉 刊期： 2014年第17期
本研究对60岁以上离退休医务人员的营养素摄入状况及常见的营养相关慢性病的患病情况进行调查。1资料与方法1.1研究对象2011年10月至2012年3月从大连市10所三甲医院中随机抽取2所，共534例60岁以上离退休的老年医务人员，其中，男162人，女372人。年龄60～70岁261例（48.9％）；71～80岁239例（44.8％）；81～90岁33例（6.2％）；90岁以上1例（0.2％）。超重220例（41.20％）、肥胖89例（16.70％）、高血脂210例（39.33％）、高血压262例（49.06％）、糖尿病82例（15.36％）、空腹血糖临界高值51例（9.55％）、甲状腺肿325例（60.86％）。
作者：赵婷；李鹤；张鑫 刊期： 2014年第17期
目的：调查海口市老年牙周炎患者的牙齿缺失情况及其影响因素。方法选择在海南省人民医院牙周科因牙周炎导致牙齿缺失而就诊的268例老年患者进行问卷调查。结果共调查268人，男138人，女130人，共计缺牙数2237颗，其中前牙522颗，后牙1715颗，平均缺牙数为（8.35±6.42）颗。老年牙周炎缺失牙数与年龄、居住地、经济收入、学历、口腔卫生状况（吸烟、刷牙次数、刷牙时间、是否使用菌斑控制器及定期进行口腔卫生检查）、自身因素等因素有一定的相关性。结论海口市老年牙周炎患者牙齿缺失较多，需要针对不同的老年患者制定个性化预防措施。
作者：郝春波 刊期： 2014年第17期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：观察急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）时应用血栓抽吸导管联合替罗非班冠状动脉内注射的疗效。方法选择老年急性心肌梗死患者140例，采用随机数字表分为两组，各70例，其中A组在急性心肌梗死介入治疗中应用血栓抽吸导管结合冠状动脉内注射替罗非班治疗，B组不采用血栓抽吸导管抽吸血栓。比较两组心肌梗死溶栓试验TIMI血流分级、ST段回落情况、复流情况、出血率以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、cTnT峰值、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），记录两组不良心脏事件。结果 A组患者均成功应用血栓抽吸导管，抽吸1～4次，抽吸血量为25～100 ml，抽吸血液经过滤器过滤后可见红色血栓及脂质。术后A组TIMI血流分级3级占85.71％，明显高于B组（64.29％，P＜0.05）；且ST段回落率也高于B组（P＜0.05）；无复流现象少于对照B组（P＜0.05）；复查心脏彩超， A组CK-MB峰值、cTnT峰值、LVEDd以及LVESd均低于B组，LVEF高于B组（均P＜0.05）；B 组心血管不良事件发生率高于A组（10.0％ vs 0％， P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班疗效好。
作者：陈航；刘童；卢聪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨曲美他嗪对心衰大鼠心功能及心肌能量代谢的影响。方法腹主动脉缩窄法制备 SD大鼠心衰模型，心脏超声测定左室舒张期内径（ LVD）和收缩期内径（ LVS）、左室射血分数（ LVEF）和短轴缩短率（ FS）；Real-Time PCR定量分析脑钠肽（ BNP）、心钠肽（ ANP）、尿钠肽受体（NPRC）mRNA表达水平。电镜观察心肌线粒体结构变化；放射免疫法检测游离脂肪酸（FFA）乳酸（LD）。结果曲美他嗪治疗组和模型组比较， LVS、LVD明显缩小，LVEF、FS升高； BNP、ANP、NPRC mRNA表达水平下调；线粒体结构明显改善； FFA、 LD水平降低。结论曲美他嗪能改善大鼠心衰模型心肌能量代谢，改善心功能。
作者：陶志强；高想；姜卫东；唐艳芬；蒋凤荣；张锋莉 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨冠状动脉病变特点与冠心病（ CHD）危险因素及其聚集之间的关系。方法采用回顾性病例分析，收集2005年1月至2007年12月心血管内科住院进行冠状动脉造影者600例，冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量，根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50％者分为CHD组，无狭窄或狭窄＜50％者为非CHD组，根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50％～75％、≥76％者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果（1）CHD组中年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌肝（CREA）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。 CHD组男性、高龄（≥60岁）、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组（均P＜0.01）。（2）随着伴发危险因素数目的增加，冠状动脉造影阳性率也明显增加（P＜0.05）。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支（LCX）血管病变受累明显增加（P＜0.05），左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左主干（LM）病变与危险因素数目的差异无统计学意义。（3）经Spearman相关分析表明：冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（ r＝0.169～0.107，P＝0.002～0.047），与HDL-C、TBIL呈负相关（ r＝-0.136～-0.600，P＝0.012～0.000），与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（r＝0.136～0.261，P＝0.012～0.000），与 HDL-C、TBIL呈负相关（r＝-0.124～-0.279，P＝0.022～0.000），与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论（1） CHD患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。（2）冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。（3）伴发危险因素数目越多，冠状动脉病变发生率越高，而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。
作者：王贵亮；崔兰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨生活方式、营养状况对老年人骨密度的影响。方法采用自行设计调查问卷对进行健康体检且自愿参加骨密度（ BMD）检查的637例老年志愿者进行生活方式及膳食营养方面的调查，并借助超声骨密度测定仪对老年人受试者右侧跟骨的BMD进行测量。结果随着年龄的增加，老年男性和女性的BMD值均逐渐下降（ P＜0.01）；常年吸烟、有饮酒习惯组的老年男性和女性 BMD 值分别低于无吸烟的男性和女性（ P＜0.01）；常年参加体育锻炼的老年男性和女性BMD值分别高于偶尔及从不参加体育锻炼的男性和女性（ P＜0.01）；坚持饮用奶制品、服用活性维生素D及钙剂的老年男性和女性BMD值分别高于不饮用奶制品的老年男性和女性（ P＜0.01）。结论老年人 BMD与生活方式及膳食营养状况密切相关，养成良好的生活方式及膳食习惯对提高老年人骨健康极其重要。
作者：鞠亮 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中药复方益气温阳活血方含药血清对肥大心肌细胞原癌基因c-fos、c-myc表达的影响。方法通过血管紧张素（ Ang）Ⅱ诱导肥大心肌细胞，Lowrys 法测心肌细胞蛋白质含量，计算机图像分析系统测量心肌细胞的体积，酶联免疫吸附（ ELISA ）法检测去甲肾上腺素（ NE）、肾上腺素（ AD）含量，Western印迹法检测 c-fos 及 c-myc 蛋白质表达水平。结果与正常组比较，模型组心肌细胞蛋白质含量〔（20.639±7.665）比（11.220±2.862）μg/5×105 cells〕、心肌细胞体积〔（2081.672±186.040）比（1090.009±169.542）μm3/单个胞〕、AD〔（16.376±4.949）比（3.782±0.854）ng/ml〕和NE〔（26.716±4.154）比（9.330±2.619）ng/ml〕及 c-fos 和 c-myc 蛋白质表达水平（4.110±0.803比2.113±0.559、3.357±0.849比1.975±0.508）明显升高（P＜0.05）；益气温阳活血方能够明显减少细胞蛋白质含量、心肌细胞体积、AD和NE含量，抑制c-fos和 c-myc蛋白质表达水平，与正常组比较（11.825±3.768比11.220±2.862；1052.684±187.432比1090.009±169.542；4.066±1.170比3.782±0.854；10.940±2.238比9.330±2.619；2.479±0.658比2.113±0.559；2.011±0.664比1.975±0.508），均无显著性差异（ P＞0.05）。结论益气温阳活血方可防止心肌细胞肥大，其机制与抑制c-fos、c-myc表达有关。
作者：李春陵；顾广富；罗建华；杨冬花 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
