费曜；周滢；朱丹平；刘凡
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者Aβ42淀粉样蛋白、总tau蛋白及磷酸化tau的含量变化与认知功能关系.方法 通过检测78例AD患者脑脊液生物标记物含量变化,分析其与认知功能的相关性.结果 AD患者脑脊液中β42淀粉样蛋白含量下降,总tau蛋白及磷酸化tau的含量升高;p-tau及p-tau/β42与患者认知功能呈负相关,其含量越高,认知功能越差.结论 脑脊液中tau蛋白过度磷酸化能导致AD患者认知功能损害,并且p-tau越高,认知功能越差.
作者：鲍琳琳；赵红；张仁泽；周明祎 刊期： 2013年第01期
假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍或伴有强笑强哭等的一系列病症[1].脑卒中后部分患者可能因PBP发生吞咽困难,进而影响营养摄入,有的甚至出现吸入性肺炎、窒息等严重并发症,对愈后造成很大的影响[2].PBP是临床治疗的难点.我科采用四步针刺法配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后PBP,取得了较好效果.
作者：吴远华；朱广旗 刊期： 2013年第01期
在心脏外科技术逐渐发展下,高龄已不再是手术禁忌证之一.但老年心脏瓣膜手术治疗常因患者基础脏器功能差,手术风险居高不下[1].现选择我院130例临床资料,探讨在卵巢癌晚期患者中行先期化疗的临床疗效.1资料与方法1.1临床资料截取我院2009年3月至2012年3月共130例患者,按年龄分为实验组(年龄≥70岁)及观察组(年龄＜70岁)各65例.两组患者除年龄外其余临床资料无显著差异(P＞0.05).
作者：邹本峰 刊期： 2013年第01期
目的 分析围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性.方法 收集围绝经期妇女就诊患者84例,通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行情绪障碍的评估,根据患者评定结果分为正常组40例,抑郁组21例,焦虑组15例,抑郁+焦虑组8例.同时采用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(T)水平.结果 抑郁、抑郁+焦虑组患者的汉密尔顿抑郁评分明显高于正常、焦虑组(P＜0.05);焦虑、抑郁+焦虑组焦虑评分明显高于正常、抑郁组(P＜0.05);正常、抑郁+焦虑组E2水平明显高于抑郁组,而低于焦虑组(P＜0.05).相关性分析结果显示:年龄与汉密尔顿抑郁、焦虑评分之间不存在相关性,生殖激素T与汉密尔顿抑郁评分存在正相关(R=5.736,P ＜0.05);E2与汉密尔顿抑郁存在负相关(R=-0.156,P＜0.05);E2与汉密尔顿焦虑存在正相关(R=0.103,P ＜0.05).结论 围绝经期妇女抑郁和焦虑情绪障碍与生殖激素存在相关性.
作者：王善凤 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无社会养老保障老年人的心理健康状况.方法 选择北京市城市和农村60岁以上的老年人300人,根据有无社会养老保障分为观察组(无社会养老保障)和对照组(有社会养老保障).其中观察组153人,对照组147人.两组老年人例数、城市农村比、性别、年龄、身体状况、自我认可等比较差异均无统计学意义.密切观察两组老年人心理健康状况、心理不健康状况等.结果 观察组老年人在人格健全、认知和智力良好、人际关系好、适应能力强等方面明显低于对照组(P＜0.05).观察组老年人在人格不健全、认知和智力差、人际关系差、适应能力弱等方面明显高于对照组(P＜0.05).结论 无社会养老保障的老年人心理健康状况明显低于有社会养老保障老年人.
作者：王璇；罗浩 刊期： 2013年第01期
替米沙坦属于非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB),在AngⅡ1型受体(AT1R)水平同时阻断了肾素-血管紧张素系统(RAS)及非经典途径产生的AngⅡ的作用,降压效果更好,对其他激素无影响,清除半衰期为24 h,降压疗效较持久[1].另外,替米沙坦分子结构与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮相似,能部分激动PPARγ,是少有的可同时激动PPARγ又阻断AT1 R的药物,在降压的同时还可预防糖尿病、改善糖代谢紊乱,因而替米沙坦是具有很高临床应用价值的抗高血压药物.
作者：黄鹤宇；付军 刊期： 2013年第01期
目的 研究术前调强适形放疗(IMRT)计划与三维适形放疗技术(3DCRT)在直肠癌患者照射剂量上的潜在优势.方法 采用RTOG指南对本院10例直肠癌患者术前治疗制定照射区,比较IMRT计划、3FBB计划、3DCRT计划的优缺点.患者均诊断为T3直肠癌,1例患者淋巴结阴性,9例患者淋巴结阳性.所有患者计划照射总剂量为45 Gy.采用剂量-体积直方图对IMRT和3DCRT计划的优缺点进行配对比较.结果 IMRT计划在计划靶区体积、剂量均一性和适形方面较3DCRT计划有优势.与3DCRT计划比较,IMRT可以减少小肠(小肠平均剂量:IMRT 18.6Gy,3DCRT25.2Gy,P=0.005)、膀胱(IMRT V40 Gy:58.6％,3DCRT 75.4％,P=0.005)、骨盆(IMRT V40 Gy:47.0％,3DCRT 56.9％;P =0.005)和股骨头(IMRT V40 Gy:3.4％,3DCRT 9.1％,P =0.005)的照射剂量,可以改善急性毒性照射剂量(小肠IMRT V15 Gy:138-CC,3DCRT 157-CC,P=0.005)照射小肠的体积.IMRT治疗照射区显著大于3FBB区,但不会给邻近危及器官带来不可治愈的副作用.结论 在治疗直肠癌时,IMRT计划比3DCRT计划在靶区覆盖范围、均质性和适形性中有优势,同时IMRT可以降低对邻近危及器官的毒性.不管治疗区多大,采用IMRT和腹板固定术治疗都可以改善临床疗效毒性比.
作者：张利伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨弹性反向传播(BP)神经网络在时间序列资料分析中的应用,建立冠心病发病率的预测模型.方法 利用青海海西州地区2003～2009年登记的冠心病发病率时间序列资料,以双曲正切S型函数为传输函数、隐层节点为4与11的三层BP神经网络,建立两种冠心病发病率的非线性时间序列预测模型.结果 建立的ANN2预测模型简单易行,预测值平均相对误差为0.005 547,预测精度高.结论 BP人工神经网络可以用于冠心病发病率的预测.
作者：胡先宁；马亮亮 刊期： 2013年第01期
长寿是健康良好的象征,人口的老龄化显示了全球卫生的改善.根据中国国家统计局公布的第六次全国人口普查数据表明,全国总人口为1 339 724 852人.其中在年龄构成方面,60岁及以上人口占13.26％,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87％,比2000年人口普查上升1.91个百分点[1].人类期望寿命更长,是社会发展进步的表现,但同时社会的老龄化进程逐步加快,老年群体的医疗卫生、社会服务等方面需求的压力越来越大,给公共卫生带来巨大挑战.
作者：于勇；陶立坚；杨土保 刊期： 2013年第01期
目的 观察滋肾活血中药活血降糖胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、活血降糖胶囊组、活血降糖胶囊加厄贝沙坦联合治疗组.对照组给予控制饮食、锻炼、降糖等常规西医基础治疗,活血降糖胶囊组在对照组的基础上加用活血降糖胶囊,联合治疗组在活血降糖胶囊组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药-厄贝沙坦,治疗12 w后比较3组患者的临床症状及尿微量白蛋白排泄率、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAl c)、肾功能及血液流变学的变化情况.结果 活血降糖胶囊组、联合治疗组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂、稳定血糖及肾功能、改善血液流变学及临床症状方面均好于治疗前(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05),对照组改善情况不明显,而联合治疗组则明显优于单用活血降糖胶囊组(P＜0.05).结论 滋肾活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低血脂,改善血液流变学,稳定肾功能,发挥肾保护作用,且与厄贝沙坦合用有协同作用.
作者：邓顺有；范萍；张征；陈小燕；谭愈昱 刊期： 2013年第01期
目的 研究来氟米特(LEF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠神经功能及血CD4+ CD25+T淋巴细胞的影响.方法 用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制作EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照.造模成功且存活的大鼠为50只,随机分为4组:LEF大剂量组(n=12),LEF小剂量组(n=12),甲泼尼龙组(n=12),模型组(n=14).对照组大鼠12只.连续给药14 d,每天观察记录神经功能评分;14 d后流式细胞术观察各组血CD4+ CD25+T淋巴细胞百分数,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化.结果 与对照组相比,各组EAE大鼠脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+ CD25+T淋巴细胞百分数明显减少(P＜0.01);与模型组相比,用LEF及甲泼尼龙治疗后神经功能评分有所下降,病理表现有不同程度减轻,血CD4+ CD25+T淋巴细胞百分数增加(P＜0.01),且大剂量LEF疗效优于小剂量LEF和甲泼尼龙(P＜0.01);小剂量LEF和甲泼尼龙疗效无显著性差异.结论 LEF通过上调CD4+ CD25+T淋巴细胞比例发挥免疫抑制作用,不同剂量间疗效差异显著.
作者：刘晓玲；由玮；左玲莲；宋明君；刘桂霞；石磊；陈永清；孙德万 刊期： 2013年第01期
目的 研究糖尿病视网膜病变小鼠的眼底变化.方法 给6周龄的C57 BL/6小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.模型建立后5w和10w,分别行眼内压测量和视网膜电图(ERG)检测以及免疫荧光血管染色检查.结果 与对照组小鼠相比较,糖尿病小鼠的眼压升高(P＜0.01),ERG的a、b波振幅下降,免疫荧光染色可见糖尿病小鼠视网膜血管异常.结论 糖尿病会导致小鼠眼底发生异常改变.这些病理改变可能是糖尿病视网膜病变的重要组成部分.
作者：何峰；雷博 刊期： 2013年第01期
汹涌的白发浪潮对国家、政府、社会、社区、家庭、医疗护理人员、卫生保健人员及社会工作者与其他相关专业部门的工作都构成巨大压力.老年群体本身十分关注维护自己的健康,对健康、长寿(及预防痴呆、包括其他不同程度的认知障碍)尤为关注.但我国目前经济发展尚未达到中等或发达国家的水平,仍处于发展中阶段,人均占有量仍较低,这就对国家、政府、老龄部门、社会、家庭、医疗预防系统及社区管理及护理、老年福利院、养老院、家庭病床和居家养老等提出了更严峻的挑战.
作者：吕香玲；俞卓伟；马永兴 刊期： 2013年第01期
随着我国人口老龄化的到来,老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势.高脂血症是一种常见的老年心血管疾病,其发生机制是机体脂质代谢出现异常,导致血浆内脂质过高的一种病症,是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素[1].积极有效的降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段,辛伐他汀(Simvastation,商品名舒降之,杭州默沙东制药有限公司)是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物,并取得了较好的临床效果.但目前临床上用药剂量尚无统一标准,不同剂量所带来的临床疗效及安全性尚需系统评价.本文通过观察两种剂量(10 mg/d或20 mg/d)辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效及安全性进行系统对比分析,为临床治疗老年高脂血症提供更为有效、安全的治疗方案[2].
作者：冯美杰 刊期： 2013年第01期
膀胱癌具有恶性程度高、浸润发展、复发率高等特点,在泌尿系肿瘤中无论是发病率或病死率均占首位[1];虽然诊断水平有所提高,但对于微小病变检测仍缺乏手段.本研究分析血、尿β2-微球蛋白(MG)含量与膀胱癌浸润转移及临床分期的相关性,旨在为膀胱癌的早期诊断、早期治疗及预后评估提供理论依据.
作者：孟勇；回学军 刊期： 2013年第01期
腮腺癌是较多见的恶性肿瘤,其患病率逐渐增加,具有一定的侵袭性和转移能力.细胞周期的运行受多种因素所调控,肿瘤的发生与细胞周期失控有关,p27活性的改变直接影响细胞周期进程,进而影响细胞的增殖,与肿瘤的发生密切相关.
作者：李铄希；刘文书；张丛笑；明智慧 刊期： 2013年第01期
目的 揭示中国老年人心率参考值的地理分布规律,为制定中国老年人心率参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国50个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的3 750例健康老年人心率数据,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理,运用相关分析、因子分析及GIS软件,研究老年人心率与海拔、年日照时数、年平均气温等7项地理因素指标之间的关系.结果 中国老年人心率参考值与地理因素之间有显著的相关关系.利用因子分析及回归分析推导出一个回归方程:(Y)=80.22+0.000 964 1X1-0.000 645 0X2+0.017 99X3-0.003 782X4+0.000 212 8X5-0.135 2X6-1.369 6X7±0.433(F=9.317,P =0.000).在以上回归方程中,(Y)是心率参考值(次/min),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃)、X4是年平均相对湿度(％)、X5是年降水量(ml)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.433是剩余标准差.借助GIS软件中的地统分析模块,通过克里格(knging)插值法精确地内插出中国老年人心率参考值的空间趋势分布图.结论 如果已知某地的海拔高度、年日照时数、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量、气温年较差和年平均风速,可以根据此回归方程计算,获得该地的老年人心率参考值.同时也可以根据中国老年人心率参考值的空间趋势分布图估得中国任何一地的老年人心率参考值.
作者：向思亭；葛淼；张亚平；井静；周文华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症介质IL-8和TNF-α水平的影响及COPD的发病机制.方法 分别测定对照组、非吸入组和吸入组治疗前后血清及诱导痰中IL-8和TNF-α的水平.所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计处理.结果 治疗前非吸入组和吸入组患者血清中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05),治疗后血清和痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且吸入组与非吸入组比较痰液中IL-8和TNF-α下降更为显著(P＜0.05),但治疗后两组患者血清中IL-8、TNF-α水平无统计学差异(P＞0.05).结论 雾化吸入糖皮质激素可减轻AECOPD患者的气道炎症,局部抗炎效果优于全身抗炎效果.
作者：于倩倩；刘颖；蔺红静；于振香 刊期： 2013年第01期
股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是老年人的常见病,约占髋部骨折的45％,可引起老年人死亡和功能障碍[1].由于其解剖结构复杂,且老年人多伴有骨质疏松,治疗较为困难[2].给予患者早期内固定手术治疗可使患者较早实施患肢功能训练,减少因长期卧床造成的各种临床并发症.本文比较髓内股骨近端髓内钉(PFN)和髓外动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.
作者：孙虎峰；王亚军；赵凡 刊期： 2013年第01期
目的 探讨降钙素(CT)对兔膝骨性关节炎(KOA)关节软骨、Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响.方法 将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制KOA模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给予等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物.观察关节软骨病理形态、软骨基质Ⅱ型胶原及MMP-1的变化.结果 与A组相比较,B组JP和Mankin评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,Ⅱ型胶原表达减少而MMP-1表达增高(P＜0.05);与B组比较,C组JP评分和Mankin评分明显降低,软骨损伤明显减轻,Ⅱ型胶原表达明显增多,而MMP-1表达则明显减少(P＜0.05).结论 CT可通过下调MMP-1表达,抑制Ⅱ型胶原降解,减少软骨基质破坏,从而减轻KOA软骨的损伤.
作者：尤笑迎 刊期： 2013年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
